7-я пара лицевой нерв: при осмотре определяется правосторонний паралич мимических мышц, лицо асимметрично, так как тонус мышц здоровой половины лица «перетягивает» рот в свою сторону. Пораженная сторона маскообразна, отсутствуют носогубная и лобные складки, невозможна улыбка. Сглаженность носогубной складки и усиление асимметрии лица отмечается при надувании щек и оскаливании зубов. Логофтальм – глаз открыт из-за паралича m.orbicularis oculi. При попытке закрыть глаз глазное яблоко смещается вверх, радужка уходит под верхнее веко, глазная щель остается не сомкнутой (с-м Белла). Вкус на передних 2/3 языка справа отсутствует, выражено слезотечение правого глаза, гиперакузии (неприятное, усиленное восприятие звука возникает при поражении волокон n.stapedius) нет.
Можно поставить диагноз: Множественная мононейропатия лицевого нерва и неврит тройничного нерва.
Общий план лечения:
-в острой стадии - противовоспалительная терапия, включающая применение антибиотиков, сульфаниламидов, аспирин, хлорид или глюконат кальция.
Антигистаминные средства.
Витамины С, группы В.
В некоторых случаях применяют кортикостероиды.
При наблюдение за состоянием коньюктивы (альбуцид, вазелиновое масло).
-в восстановительный период – прозерин, галантамин, нивалин.
Массаж и комплекс лечебных упражнений.
Физиотерапевтические процедуры.(УВЧ, диатермия, озокеритные аппликации).
8-09-2015, 21:01