Повышает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора, усиливает синтез СаСБ, щелочной фосфатазы (минерализация в эпифизах), коллагена, регулирует образование белковой стромы, рассасывание костной ткани в диафизах (экстренный механизм при гипокальциемии) – нормализация минерализации, повышает реабсорбцию кальция, фосфора, натрия, цитратов, АК в проксимальных канальцах почек, снижает синтез паратгормона.
Кальцидиол, кальцитриол, оксадевит увеличивают синтез и секрецию ТТГ, регуляция иммунных процессов (тормозят синтез ИЛ-2 Т-лимфоцитами, биосинтез гаммаглобулинов, увеличивают синтез ИЛ-1 моноцитами, фагоцитарную активность), снижают пролиферацию, усиливают дифференцировку клеток.
Эргокальциферол – лечение (5000 МЕ в сут. на 3-4 недели, при отсутствии эффекта увеличить в 2-4 раза с контролем Са, фосфата, щелочной фосфатазы в крови, Са в моче) и профилактика (со 2-3 недели по 400-500 МЕ в сут. до конца 1 года, курсовая доза 150-200 тыс. МЕ) рахита, профилактика остеомаляции и повреждения зубов в последние 2-3 месяца беременности, лечение нефрогенной остеопатии, остеодистрофии, ускорение образования костной мозоли, недостаточность паращитовидных желез, волчанка кожи и слизистых.
Рахит (нарушение обызвествления костей, деформация позвоночника, грудной клетки, конечностей, задержка появления зубов, гипотония мышц, отставание в общем развитии), гипертрофия хряща, остеоида, остеомаляция, остеопороз.
1 стадия без токсикоза (угнетение аппетита, раздражительность, потливость, выделение Са с мочой – проба Сулковича), 2 – умеренный токсикоз (гиперкальциемия, гипомагниемия, гипофосфатемия, гиперцитремия), 3 – тяжелый токсикоз (упорная рвота, снижение массы тела, пневмония, пиелонефрит, миокардит, панкреатит). Патологическая деминерализация костей, отложение кальция в мышцах, почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике, их недостаточность. Сердечные аритмии. Лечение – отмена препарата, слабительное (вазелиновое масло) кортикостероиды, витамины Е, С, А, В1 , препараты магния, калия, фуросемид, верапамил, фенобарбитал, кальцитонин в/м до 75 МЕ 2-3 р/д, псидифон 10-15 мг/кг 2 р/д.
Е – токоферолы (α, β, γ, δ), токотриенолы
20-30 взрослым, 4-5 детям
Токоферола ацетат, концентрат витамина Е
Растительные масла.
Внутрь, парентерально. Из ЖКТ (верхний отдел тонкой кишки) всасывается половина (нужны желчные кислоты), депо в гипофизе, семенниках, надпочечниках, выделяется печенью и почками.
Регуляция окислительных процессов. Антиоксидант (тормозит окисление ПНЖК), ингибирует простациклинсинтетазу – тормозит агрегацию тромбоцитов, усиливает синтез сурфактанта, предупреждает атеросклероз. Усиливает синтез гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, пероксидаз, каталаз, цитохромов – активирует эритропоэз, улучшает клеточное дыхание. Увеличивает синтез белка (коллагена, сократительных белков, белков слизистых, плаценты, ферментов, гормонов, АТ, интерферона). Синергист сердечных гликозидов, предупреждает их токсическое действие. Стимулирует синтез гонадотропинов, развитие плаценты, образование хорионического гонадотропина.
Самопроизвольные аборты, поздний токсикоз беременности, мышечные дистрофии (нарушение образования креатинфосфата), стенокардия, поражение периферических сосудов, ревматоидный артрит, климакс, новорожденным, гемолитическая гипербилирубинемия, профилактика ретинопатий недоношенных, склерема, склередема, коллагенозы, гипервитаминоз D.
Поражение семенников до стерильности, рассасывание плода и плаценты, выраженная дистрофия скелетных мышц и миокарда, изменения щитовидной железы, печени, ЦНС.
В терапевтических дозах больше 5 дней – нарушение функции печени.
8-09-2015, 21:19