История болезни - Профессиональные болезни (силикоз I-II стадии)

можно сформулировать 2 основное заболевание 0: Вибрационная болезнь I-II стадии от локальной вибрации ( вегето-сенсорная полиневропа-

тия,ангиодистонический синдром с редкими приступами побеления пальцев).

Таким образом можно выставить ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

- основное заболевание: Силикоз I-II стадии, узелковая форма. Вибрационная болезнь I-II стадии от локальной вибрации (вегето-сенсор­ная полиневропатия, ангиодистонический синдром с редкими приступами побеления пальцев).

- осложнения: Хронический обструктивный бронхит в фазе субремис­сии.

- сопутствующие заболевания: Двухсторонняя нейросенсорная тугоу­хость профессионального характера.

_ 2ЛЕЧЕНИЕ ДАННОГО БОЛЬНОГО.

2Лечение силикоза. 0(Лечебно - профилактические меропри­ятия)

1. Тепловлажные щелочные и соляно - щелочные ингаляции, можно в виде электроаэрозолей.Применять 2% раствор гидрокарбоната натрия, один сеанс в сутки продолжительностью 5-7 минут при температур аэрозоля 38-40; на курс 15-20 сеансов.Можно использовать щелочные и кальцевые минеральные воды.

2. Физиотерапевтические методы: облучение грудной клетки ультра­фиолетовыми лучами и электрическим полем высокой частоты, что повышает сопротивляемость организма и усиливает лимфо- и кровоток в малом круге.

УФО один раз в зимний период через день, на курс 20 сеансов.

3. Дыхательная гимнастика для улучшения дыхательной функции и элиминации депонированной пыли.

- 14 -

4. В качестве отхаркивающего средства:

Rp: Herbae Thermopsidis 0.01

Natrii hydrocarbonatis 0.25

D.t.d. N. 10 in tab.

S. По 1 таблетке 4 раза в день.

2Лечение вибрационной болезни.

Rp.: Dragee Aminasini 0.025 N.30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

#

Rp.: Tab.Benzogexonii 0.1 N.20

D.S.По 1 таблетке 2 раза в день

#

Rp.: Tab. Halidori 0.1 N.20

D.S. По 2 таблетки 2 раза в день

Можно провести курс электорофореза 5% раствора новокаина на кисти рук или воротниковую зону, сила тока - 10 А, время - 15 мин.

Возможно УВЧ на воротниковую зону в слаботепловой дозе 10 мин че­рез день, 15 процедур на курс.

Эффективен массаж рук и воротниковой зоны.

2Общеукрепляющая терапия.

1. Необходимо избавиться от вредных привычек, по возможности бро­сить курить и уменьшить потребление алкоголя, в качестве факторов,

усугубляющих течение процесса.

2. Рекомендовано соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, отдавать предпочтение нежирному мясу, молочным и растительным продук­там.

3.Рекомендуется санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Ялте.

Rp.: Sol.Acidi ascorbinici 5% 1.0

D.t.d. N. 20 in amp.

S. Вводить внутримышечно по 1 мл.

#

Rp.:Sol.Thiamini bromidi 6% 1.0

D.t.d. N. 20 in amp

S. Вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в день.

#

Rp.: Sol.Pyridoxini 25% 1.0

D.t.d. N. 20 in amp

S. Вводить внутримышечно по 1 мл.

- 15 -

_ 2ЭПИКРИЗ.

Больной x, 41 год, повторно обследовался

в клинике СПбГМА с целью медицинского осведетельствования.На основании

санитарно-гигиенической характеристики труда, профанамнеза, жалоб и

клинико-функционального обследования подтверждён диагноз: Силикоз I-II

стадии, узелковая форма.Хронический обструктивный бронхит в фазе суб­ремиссии. Вибрационная болезнь I-II стадии от локальной вибрации (ве­гето-сенсорная полиневропатия, ангиодистонический синдром с редкими приступами ангиоспазма). Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость.Наз­начено лечение. С мерами профилактики больной ознакомлен.

Этот комплекс патологии делает больного ограниченно трудоспособ­ным в профессиях, где имеют место следующие факторы: физическое и ста­тическое напряжение, вибрация, шум, пыль и высокая/низкая температу­ра.Больной направляется на МСЭК для продления III группы инвалидности с 40% утраты трудоспособности.