ЛФК в травматологии

ноги вместе. Попеременное или одновременное тыльное и подошвенное сгибание стоп (10—12 раз). Дыхание произвольное.

3. И. п. — то же. Толчкообразный выдох, откашливание мокроты.

4. И. п. — то же. Сжимание и разжимание пальцев рук (8—10 раз). Дыхание произвольное.

5. И. п. — то же. Попеременное или одновременное сгибание рук в локтевых суставах (4—6 раз). Дыхание произвольное.

6. И. п. — то же. Глубокое диафрагмальное дыхание. При выдохе руки инструктора надавливают на верхний квадрант живота.

7. И. п. — то же. Попеременное или одновременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели (6—8 раз). Дыхание произвольное.

8. И. п. — лежа на здоровом боку. Поднять руки вверх — вдох, вернуться в и. п. — выдох (4—6 раз).

9. И. п. — то же. Прижать левый (правый) локоть к грудной клетке во время глубокого (продолжительного) выдоха (4—6 раз).

10. И. п. — то же, одна рука под головой, другая вытянута, ноги полусогнуты. Подтянуть к животу вышележащую ногу — выдох, вернуться в и. п. — вдох (4—6 раз).

11. И.п.— лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы опираются на кровать, руки вдоль туловища. Приподнять таз — выдох, вернуться в и. п. — вдох (4—5 раз).

12. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги слегка разведены. Глубокое диафрагмальное дыхание. При выдохе руки инструктора слегка надавливают на верхний квадрант живота.

13. И.п. — то же. Круговые движения стопами (10—12 раз). Дыхание произвольное.

14. И. п. — то же. На верхний квадрант живота положен мешочек с песком (0,5 кг). Глубокое диафрагмальное дыхание.

Для стимуляции экстракардиальных факторов кровообращения назначают массаж мышц конечностей ежедневно по 5—10 мин в течение 7—10 дней.

2. Проникающие наития грудной клетки (без повреждения внутренних органов).

Лечебную гимнастику назначают в день операции или в первые сутки после нее.

Примерный комплекс физических упражнений на 3—4-й день после операции

И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе, упражнения выполняют в медленном темпе.

1. Диафрагмальное дыхание (с удлиненным выдохом).

2. Сгибание руки в локтевом суставе (на оперированной стороне) — вдох, возвращение в и. п. — выдох (5—4 раз).

3. Попеременное тыльное и подошвенное сгибание стоп (6—8 раз).

Дыхание произвольное.

4. Изометрическое напряжение мышц бедра (2—3 с). Выполнить 3—4 раза с последующим расслаблением мышц. Дыхание произвольное.

5. Поднимание вверх руки на сторону операции — вдох, возвращение в и. п. — выдох (4—5 раз).

6. Круговые движения стопами. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется попеременно или одновременно обеими стопами.

7. Диафрагмальное дыхание. На верхний квадрант живота положен мешочек с песком (0,5 кг).

8. Изометрическое напряжение мышц голени (2—3 с). Выполнить 3—4 раза с последующим расслаблением мышц. Дыхание произвольное.

9. Сжимание и разжимание пальцев кисти (8—10 раз). Дыхание произвольное.

10. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели (по 4—6 раз каждой ногой). Дыхание произвольное.

11. Надувание резиновых игрушек различной упругости.

12. Наклоны головы вправо и влево (по 4-5 раз в каждую сторону). Дыхание произвольное.

13. Имитация ходьбы по плоскости постели. Дыхание произвольное.

14. Переход из положения лежа в положение сидя (с помощью инструктора). Поглаживание и поколачиваю» спины. Откашливание в положении сидя с фиксацией области операции руками инструктора.

15. Диафрагмальное дыхание.

16. Круговые движения в лучезапястных суставах (по 6—8 раз в каждую сторону). Дыхание произвольное.

17. Сгибание и разгибание пальцев стоп. Дыхание произвольное.

3. Проникающие ранения с повреждением легкого. После хирургического вмешательства с целью улучшения функции дыхания и кровообращения больного укладывают на функциональную кровать с приподнятым головным концом. Лечебная гимнастика в раннем послеоперационном периоде направлена на предупреждение послеоперационных осложнений (ателектаз, пневмония, парез или атония кишечника, мочевого пузыря и др.), восстановление бронхиальной проходимости, улучшение функции сердечно-сосудистой системы, профилактику тугоподвижности в плечевом суставе (на стороне операции) и деформации грудной клетки.

В позднем послеоперационном периоде лечебная гимнастика направлена на профилактику осложнений, улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, восстановление правильной осанки, полного объема движений в плечевом суставе (на стороне операции), укрепление мышц плечевого пояса, конечностей, туловища, тренировку навыка самостоятельного передвижения, адаптацию к бытовым и трудовым нагрузкам. В первую неделю после подъема больного с постели до 50% всех упражнений следует выполнять в исходном положении лежа и сидя. Физическая нагрузка постепенно увеличивается за счет продолжительности занятия и включения в тренировку больших групп мышц, нарастания амплитуды движения, включения упражнений с гимнастическими предметами и у гимнастической стенки.

4. Повреждения нижних конечностей

1. Переломы шейки бедра. При медиальных переломах лечебную гимнастику назначают на 2—3-й день после операции. В занятия включают статические и динамические дыхательные и общеразвивающие упражнения, охватывающие все мышечные группы.

Примерный комплекс физических упражнений

И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища.

1. Поднять руки вверх — вдох, вернуться в и. п. — выдох.

2. Тыльное и подошвенное сгибание стоп.

3. Попеременное и одновременное сгибание ног в коленных суставах (стопы скользят по плоскости постели).

4. Наклоны туловища вправо и влево, руки скользят по туловищу.

5. Повороты головы вправо и влево.

6. Изометрическое напряжение мышц бедра (5—7 с).

7. Диафрагмальное дыхание.

8. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.

9. И. п. — то же, держась руками за балканскую раму. Подтягивание туловища.

10. И. п. — то же. Приподнимание таза.

11. Диафрагмальное дыхание.

С 5-го дня после менискэктомии оперированную конечность укладывают на постели без шины. В занятия включают ряд специальных движений (отведение и приведение конечности, ротация конечности, изометрическое напряжение мышц бедра и голени).

С 6—7-го дня после операции рекомендуются осторожные движения в коленном суставе (под конечность подводят скользящую плоскость), которые больные проводят в исходном положении лежа на спине, на боку.

С 8—9-го дня больным разрешается ходить с помощью костылей. Процедура лечебной гимнастики дополняется движениями, направленными на увеличение амплитуды движений в коленном суставе. С этой целью сгибают и разгибают ногу в коленном суставе с помощью роликовой тележки, блоковых установок, скользящей плоскости, с помощью здоровой ноги, рук больного и инструктора, лямок и т. д. Все упражнения выполняют в исходном положении лежа на спине, животе, на боку, сидя и стоя на четвереньках.

С 14-го дня после операции в процедуру включают маховые движения конечностью, упражнения с сопротивлением и отягощением Больной с этого дня может при ходьбе частично нагружать оперированную ногу. Через 3 нед после операции показаны занятия в гимнастическом зале (у гимнастической стенки, с гимнастическими снарядами) и в бассейне. Больной может передвигаться уже самостоятельно.

Массаж показан при атрофии мышц бедра, отечности в области коленного сустава, контрактуре в коленном суставе. Массаж не показан в раннем послеоперационном периоде.

2. Повреждение голени. В периоде иммобилизации задачи лечебной гимнастики те же, что и при других переломах костей. Дыхательные и общеразвивающие упражнения чередуют со специальными: активные движения пальцами стопы и в тазобедренном суставе (сгибание и разгибание, отведение и приведение, ротационные движения).

Примерный комплекс специальных физических упражнений

И. п. — лежа на спине.

1. Сгибание и разгибание пальцев стоп.

2. Тыльное и подошвенное сгибание стопы.

3. Попеременное и одновременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

4. Попеременное отведение и приведение прямой ноги, скользя ею по плоскости постели.

5. Изометрическое напряжение мышц бедра (2—3 с).

6. Имитация езды на велосипеде (попеременно здоровой и больной ногой).

7. Круговые движения стопами.

8. Наружная и внутренняя ротация ноги.

И. п. — лежа на животе.

9. Попеременное сгибание ног в коленных суставах.

10. Попеременное отведение и приведение ноги.

11. Движения ногами как при плавании стилем «брасс».

И. п. — сидя на стуле

12. Попеременное и одновременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

13. Захватывание и удержание пальцами стопы мелких предметов в течение 3—5 с.

14. Стопы на медицинболе. Перекатывание стопами медицинбола вперед - назад.

5. Массаж при травмах и заболеваниях нервной системы

Травмы и заболевания нервной системы многообразны. Симптомокомплекс ее поражений складывается из двигательных, рефлекторных, чувствительных и вазомоторно-секреторно-трофических расстройств. В зависимости от характера и локализации повреждений нервной системы нарушаются различные функции. Согласно современным исследованиям, массаж оказывает положительное воздействие на восстановление нарушенных функций и поэтому находит широкое применение в комплексном течении различных травм и заболеваний нервной системы.

Сотрясение головного мозга. Сотрясение легкой и средней степени — наиболее частая травма среди всех закрытых повреждении головного мозга, особенно у спортсменов — хоккеистов, саночников, велосипедистов, боксеров. Причинами сотрясения головного мозга являются ушибы головы (особенно затылка) при падении сильный удар по голове и др. При сотрясении в мозге наступают сосудистые расстройства (спазм, стазы, иногда диапедезные кровоизлияния), гиперсекреция спинномозговой жидкости и затруднение адсорбции ее, отек и набухание мозга Ткань мозга некоторое время недостаточно снабжается кислородом, что ведет к нарушению ее функции. При сотрясении мозга наблюдаются головная боль, головокружение, шум в ушах, общая слабость, повышенная утомляемость, тахикардия и другие явления, связанные с повышенной лабильностью вегетативной нервной системы.

Задачи массажа восстановление функциональных взаимоотношений в ЦНС, крово- и ликвороциркуляции, нормализация тонуса вегетативной нервной системы, предупреждение осложнений и борьба с астеническим синдромом.

Методика массажа Массаж следует проводить со 2-3-го дня после травмы в положении больного сидя. Вначале делают массаж волосистой части головы (затылка), шеи, надплечья, а затем мышц спины, применяя поглаживание, растирание, разминание и легкую вибрацию. Заканчивают массаж легким поглаживанием от волосистой части головы до мышц надплечья. Продолжительность массажа 5-10 мин. Курс 8-10 процедур.

6. Народные средства медицины

ЗВЕРОБОЙ

Зверобой носил когда-то название «волшебной травы» вследствие своего замечательного действия, теперь же как само растение, так и заслуги его совершенно забыты.

Эта целебная трава особенно хорошо действует на печень; настой зверобоя — наилучшее средство против болезней печени. Действие его усиливается прибавлением сабурного порошка, что обнаруживается при выделении мочи, — замечаются нечистые вещества в виде клочков.

Настой из зверобоя вылечивает головные боли, происходящие от прилива к голове водянистых веществ или газов, а также тяжесть в желудке, одышку и болезни легких.

Матери, которым приходится возиться с детьми, страдающими недержанием мочи, знают о благотворном действии этого настоя.

Во всех упомянутых случаях можно зверобой заменить тысячелистником.

РОМАШКА

Настой из ромашки употребляется при простудах, в особенности при лихорадочном состоянии, кроме того, при рези (сильных болях в животе), при судорогах, приливах крови и т.д. Так как в каждом доме употребляются мешочки, наполненные ромашкой, в качестве нагревальников, то я считаю излишним распространяться о ней.

КАМФОРА

Употребление камфоры всем известно и очень распространено. Она действует успокаивающим и размягчающим образом.

Камфора употребляется в двух видах: в виде камфорного спирта и камфорного масла.

Приготовление камфорного спирта состоит в следующем - растворяют кусок камфоры величиной с орех в ¼ стакана спирта. Этот спирт служит наружным средством при ушибах, вывихах, судорогах и ревматизме.

Список литературы

1. Лечебная физкультура. Учебник для институтов физической культуры. / С.Н.Попов, Н.С.Дамскер, Т.И.Губарева. – Министерство физкультуры и спорта. – 1988 г.




8-09-2015, 22:21

Страницы: 1 2
Разделы сайта