Опухоли центральной нервной системы
Опухоли ЦНС разделяются на нейроэктодермальные и менингососудистые.
Нейроэктодермальные опухоли развиваются из элементов глии и представлены доброкачественными и злокачественными глиомами.
Глиальные опухоли
Астроцитома частая доброкачественная опухоль. Развивается из клеток астроцитов. Выделяют:
1. Фибриллярную
2. Протоплазматическую
3. Фибриллярнопротоплазматическую астроцитому.
Астробластома. Злокачественный аналог астроцитомы. Отличается клеточным атипизмом, быстрым ростом, некрозами и метастазами в пределах ЦНС.
Олигодендроглиома. Доброкачественная опухоль из олиго-дендроглии. В ней встречаются кальцинаты, кисты.
Олигодендроглиобластома. Злокачественная опухоль с выраженным клеточным атипизмом, наличием очагов некроза. Быстро растет.
Эпендимальные опухоли и опухоли хориоидного эпителия
Эпендимома. Доброкачественная глиальная опухоль, развивается из эпендимы желудочков мозга; образует псевдорозетки вокруг сосудов.
Эпендимобластома. Злокачественная опухоль. Напоминает гли-областому. Растет быстро.
Хориоидная папиллома (хориоидпапиллома). Доброкачественная опухоль, развивается из эпителия сосудистого сплетения мозга, состоит из ворсинчатых разрастаний эпителия.
Хориоидкарцинома (злокачественная хориоидная папиллома). Расположена в желудочках мозга, построена из атипичного хориоидэпителия (папиллярный рак). Встречается редко.
Нейрональные опухоли
Ганглионеврома. Доброкачественная опухоль из зрелых ганглиозных клеток. Встречается редко.
Ганглионейробластома. Очень редкая опухоль, злокачественный аналог ганглионевромы.
Нейробластома. Построена из нейробластов, много митозов. Встречается редко.
Низкодифференцированные и эмбриональные опухоли
Медуллобластома. Очень злокачественная опухоль, построенная из медуллобластов. Встречается у детей, расположена обычно в черве мозжечка.
Глиобластома. Одна из частых злокачественных опухолей головного мозга. Характерен клеточный атипизм, некрозы и кровоизлияния. Опухоль быстро растет и рано дает метастазы.
Менингососудистые опухоли
Возникают из оболочек мозга.
Менингиома (арахноидэндотелиома). Доброкачественная опухоль, из мягких мозговых оболочек, построена из эн-дотелиоподобных клеток, образуются псаммомные тельца (кальцинаты).
Менингеальная саркома. Злокачественный аналог менингиомы. По строению напоминает фибросаркому.
Опухоли автономной (вегетативной) нервной системы
Развиваются из симпатических ганглиев и клеток нехромаф-финных параганглиев.
Доброкачественная нехромаффинная параганглиома (хемоде-ктома). Развивается из клеток APUD-системы, синтезирует серотонин, реже АКТГ ее называют еще апудомой. Она содержит большое количество сосудов синусоидного типа.
Злокачественная нехромаффинная параганглиома. Имеет клеточный полиморфизм. Характеризуется инфильтрирующим ростом и лимфогенными метастазами.
Симпатобластома (симпатогониома). Злокачественная опухоль по строению напоминает нейробластому. Опухоль растет быстро, рано дает метастазы. Встречается в детском возрасте.
Опухоли периферической нервной системы
Развиваюются из оболочек нервов.
Добракачественные:
Неврилеммома (шваннома). Построена из веретенообразных клеток, образующих ритмические структуры (палисады), называемые "тельца Верокаи".
Нейрофиброма. Состоит из нервных волокон и соединительной ткани. Если у больного имеется системный нейрофиброматоз, то речь идет о болезни Реклингхаузена.
Злокачественная неврилеммома (нейрогенная саркома). Характеризуется выраженным клеточным атипизмом.
Опухоли системы крови будет отдельная лекция.
Тератомы
Развиваются при отщеплении одной из бластомер яйца. Состоят из одного или нескольких видов тканей. Могут иметь организмоидное и органоидное строение. Могут быть больших размеров. Наиболее часто встречаются тератомы крестцово-копчиковые, яичников, яичек, забрюшинные и мезентериальные, зева, легких.
Тератобластома. Злокачественная опухоль, характеризующаяся выраженным клеточным атипизмом и полиморфизмом, быстро растет и метастазирует.
8-09-2015, 22:24