Иногда в период обострения больные худеют, у них отмечаются астеноневротические и вегетативные расстройства со склонностью к брадикардии, потливости и т. д.
Обострения болезни обычно наблюдаются весной и осенью и могут сменяться длительными ремиссиями. .
Лечение и профилактика язвенной болезни состоит, прежде всего, в соблюдении диеты и регулярного режима питания, прекращении курения, ограничении физической нагрузки и действия факторов, травмирующих психику. Особенно важно соблюдение этих мероприятий весной и осенью.
Лечение обострения болезни предусматривает соблюдение режима покоя, включая постельный режим в условиях стационара. Диета должна быть достаточно калорийной и не возбуждать моторную и секреторную функцию желудка. Питаться следует 5—6 раз в сутки. Исключают острые и соленые продукты и приправы, жареные блюда, сало, копченую рыбу. Рекомендуются вегетарианские протертые супы с добавлением сливок, нежирное мясо в отварном виде, яйца всмятку, омлеты, кисели, сливочное масло, фруктовые соки. Постепенно следует расширять диету, включая употребление сухарей и белого хлеба, каш, макарон, нежирной ветчины, творога, сметаны. Ограничивают прием соли. Медицинская сестра следит за режимом питания больного.
Основные принципы лечения заболевания.
Применяют ощелачивающие и вяжущие средства (например, викалин по 1—2 таблетки 3—4 раза в день после еды). Сходным действием обладают альмагель и фосфалюгель, а также смесь Бурже (сочетание гидрокарбоната натрия, фосфата и сульфата натрия). Одновременно назначают спазмолитические и холинолитические средства: папаверин с платифиллином или в комбинации с экстрактом белладонны, атропин по 5—15 капель внутрь или по 1 мл 0,1 % под кожу 2 раза в день (наступление эффекта атропина оценивается по появлению сухости во рту). Седативный эффект достигается назначением препаратов брома, валерианы, транквилизаторов (мепротан, диазепам). В период выздоровления при отсутствии признаков скрытого желудочного кровотечения проводят физиотерапию (грелки, согревающие компрессы, в дальнейшем грязевые, парафиновые аппликации, диатермия). При упорном течении, а также при осложнениях язвенной болезни (прободение, перерождение язвы в рак, стеноз привратника) необходимо оперативное вмешательство. Лечение язвенных кровотечений может быть консервативным (при однократной необильной кровопотере) и хирургическим (прежде всего при остром массивном кровотечении). Вне обострения язвенной болезни показано санаторно-курортное лечение.
Больные подлежат диспансерному наблюдению с проведением курсов противоязвенного лечения.
Литература
1. Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. — М.: Медицина, 1991.- 254 с.
2. Гостищев В.К. Руководство по практическим занятиям по общей хирургии.— М.: Медицина, 1987. — 317 с.
3. Морозов Г.В., Царегорцев Г.И. Медицинская этика и деонтология. —- М.: Медицина, 1983. - 270с.
4. Назар П.С.,Шахлша Л.Г. Загальний та спещальний догляд за хворими з елементами фізичної реабілітації. - К.: Олімпійсъка література, 2007. -240с.
5. Братусь В.Д., Бутылин ЮМ., Дмитриев ЮЛ. Интенсивная терапия в неотложной хирургии. — К.: Здоровья, 1989. — 277 с.
6. Арапов Д.А. Анаэробная газовая инфекция. —М.: Медицина, 1972. — 216с.
7. Аръев Т.А. Ожоги и отморожения .— М.: Медицина, 1971. — 285 с.
8. Балтайтис Ю.В., Кушнир В.Е., Корсуновский А.Н. Неспецифический язвенный колит. — К.: Здоров'я, 1986. — 192 с.
9. Белокуров Ю.Н., ГратнещийАБ., Молодкин В.М. Сепсис. — М.: Медицина, 1983.—128с.
10. Бояринов Т.А. Геморрагический шок (патогенез, клиника, диагностика и лечение). Основы интенсивной терапии в хирургической практике. Избранные лекции. / Под ред. М.П. Шмерельсона. —- Нижний Новгород, 1992.—155с.
11. Братусь В.Д, На пути к асептике и обезболиванию в хирургии. — К.: Наукова думка, 1984. - 166 с.
12. Веремеенко К.Н. Ферменты протеолиза и их ингибиторы в медицинской практике. —К.: Здоров'я, 1971. — 198 с.
13. Вгрхратсъшй С.А 1стор1я медицини. — К.: Вища школа, 1974.— 335 с.
14. Вихреев Б.С, Бурмистров Б.М. Ожоги. — М.— Л.: Медицина, 1986.— 272 с.
15. Гнатышак А.И. Учебное пособие по общей клинической онкологии. — М.: Медицина, 1975. — 216 с.
16. Григорян А.В. Практикум по общей хирургии. — М.: Медицина, 1970. — 286 с.
8-09-2015, 23:06