Проведено лечение:
1. Tab. Dimedroli 0,05 № 10, по 1 таблетке на ночь.
2. Benzylpenicillinum-natrii 500000 ED № 10, по 500000 ED внутримышечно 3 раз в день.
3. Gentamicini 0,08 № 10, по 0,08 гр внутримышечно 2 раза в день.
4. Tab. Paracetamoli 1,0 № 10, по 1 таблетке 3 раза в день.
5. Sol. Furacillini 0,02% - 400 ml, полоскание горла 6 раза в день.
6. Sol. Lugoli 1% - 10 ml, смазывать слизистую оболочку глотки 2 раза в день.
7. Tab. Acidiacetylsalicylici 0,5 № 10, по 1 таблетке 2 раза в день.
8. Физиотерапия: на правую подчелюстную область № 8.
9. Оперативное лечение – вскрытие паратонзиллярного абсцесса. Под местной анестезией 10% лидокаин-спрей произведено вскрытие паратонзиллярной клетчатки. При ревизии паратонзиллярного пространства гноя не получено, при вскрытии задней паратонзиллярной клетчатки получен густой, сливнообразный гной желтого цвета. Последующее промывание полости растврром фурацилина, 3% раствором перекиси водорода.
На фоне проводимой терапии – состояние с положительной динамикой – больная отмечает улучшение состояния. Состояние при выписке: воспалительные явления купировались, зев – слизистая оболочка розовая, влажная, ассиметрии нет, легкая пастозность паратонзилярной клетчатки справа, небные миндалины на уровне дужек, локуны чистые.
По органам и системам без изменений. Гемодинамика стабильная. АД – 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Отеков нет. Стул, диурез в норме.
Больная выписывается с улучшениями. Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления благоприятный.
Рекомендации:
1. Избегать переохлаждения, контакт с инфекционными больными.
2. Поласкать горло отварами трав шалфея, ромашки.
3. Обработка небных миндалин раствором люголя 1 раз в день в течении недели.
4. Общестимулирующая терапия: алоэ, витамины, адаптогены.
Этиология и патогенез заболевания у данного больного:
Острое гнойное воспаление паротонзиллярной клетчатки развивается в следствии распространения воспаления с паренхимы небной миндалины или из области восьмого зуба. Возбудителями данного воспаления является условно-патогенная микрофлора, бета-гемолитический стрептококк группы А. Предрасполагающими факторами служат местное и общее переохлаждение организма, снижение общего и местного иммунитета, иногда механическая травма миндалин. Эндогенное инфицирование происходит из полости рта или глотки (хронический тонзиллит, кариес зубов, чаще из области восьмого зуба; заболевание десен). Источник инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и околоносовых пазух.
8-09-2015, 23:35