Малярия основные признаки и лечение болезни

5. провести беседу с родственниками о психической поддержке пациента и щадящем режиме.

Зависимые вмешательства: обеспечить выполнение назначений врача.

Краткосрочные: жажда уменьшится к концу недели.

Долгосрочные: жажда исчезнет к моменту выписки.

Независимые вмешательства:

1. Ежедневно определять водный баланс.

2. осуществлять туалет полости рта пациента, обучить пациента выполнению этой манипуляции.

3. с целью уменьшения жажды обеспечить пациента кислыми морсами, компотами, соками.

4. медсестра убедит пациента, что при добросовестном выполнении назначений врача жажда уменьшится к концу недели.

Краткосрочные:

1. У пациента не будет аспирации рвотных масс.

2. не будет обезвоживания организма.

Долгосрочные:

Пациент отметит, что приступы рвоты стали реже.

Независимые вмешательства:

1. взвешивание пациента один раз в день.

2. обеспечить доступ свежего

воздуха.

3. соблюдение личной гигиены.

4. обеспечение жидкостью пациента не менее 1,5-2 литров в сутки.

5. обучить пациента элементам ухода за полостью рта.

6. помочь пациенту во время рвоты (усадить пациента, грудь прикрыть клеенкой), или уложить, повернув голову набок.

7. обеспечить полоскание рта водой после каждого акта рвоты.

8. оставить рвотные массы для осмотра врачу.

9. водно - чайная пауза на два– четыре часа.

Зависимые вмешательства:

1. выполнять назначения врача.

2. при необходимости направить рвотные массы в баклабораторию.

Краткосрочные:

Пациент отметит облегчение состояния к концу недели заболевания.

Долгосрочные:

Бред исчезнет к моменту выписки пациента.

Независимые вмешательства:

1. устранить острые предметы из поля зрения.

2. создать вокруг пациента спокойную обстановку.

3. попытаться успокоить пациента.

4. создать пациенту удобное положение в постели.

5. создать пациенту физический и психический покой.

6. обеспечить меры безопасности пациенту (организовать постоянное дежурство медперсонала).

Взаимозависимые вмешательства:

1. преградить доступ пациента к окнам.

2. при необходимости использовать метод фиксации.

Зависимые вмешательства:

Выполнение назначений врача.

10. снижение аппетита.

11. слабость. Снижена способность обслуживать себя.

Краткосрочные:

Пациент осознает полноценность питания для улучшения здоровья и выздоровления к концу недели.

Долгосрочные:

Масса тела пациента не уменьшится к моменту выписки.

Краткосрочные: слабость уменьшится к концу недели.

Долгосрочные: к концу болезни пациент сможет обслуживать себя сам.

Независимые вмешательства:

1. медсестра будет беседовать с пациентом о быстром выздоровлении и необходимости правильного питания.

2. медсестра обеспечит пациенту прогулки, занятия физкультурой за сорок минут до еды.

3. медсестра выяснит у пациента и его родственников любимые блюда и продукты пациента.

4. медсестра обеспечит красивую сервировку подаваемых блюд.

5. медсестра обеспечит режим питания.

6. медсестра создаст благоприятную обстановку в палате во время еды.

7. один раз в три дня взвешивать пациента.

8. привлекать по возможности родственников к кормлению пациента.

9. пояснять пациенту о вреде алкоголя и курения на процесс пищеварения.

10. кормить пациента пищей в теплом виде малыми дозами, 5-6 раз в день.

Взаимозависимые вмешательства:

Включить в меню пациента, с разрешения врача и диет сестры, аппетитный чай, горечи, кислые морсы, мясорыбные бульоны.

Независимые вмешательства:

1. контролировать соблюдение пациентом предписанного режима, физической активности.

2. ежедневное наблюдение за состоянием пациента, регистрация изменений, сообщение врачу.

3. обеспечить пациенту помощь в удовлетворении основных, жизненных потребностей.

4. обеспечить психологическую поддержку пациента, физический покой.

5. ежедневные беседы с пациентом о заболевании.

6. обучить пациента элементам самоухода в домашних условиях.

7.предложить пациенту часто устраивать периоды отдыха.

8. провести беседу с родственниками пациента о рациональном образе жизни и уходе за пациентом.

Взаимозависимые вмешательства:

1. вместе с пациентом разработать план удовлетворения его потребностей.

2. вместе с пациентом обсудить режим питания и питья.

12. Страх. Тревога.

Долгосрочные:

Пациент не будет испытывать страх к моменту выписки.

Независимые вмешательства:

1. создать пациенту комфортные условия в палате.

2. уменьшить тревожное состояние пациента, связанное с заболеванием и незнакомой обстановкой.

3. провести беседу с пациентом о заболевании, предстоящих обследованиях, лечении.

4. отвлечь внимание пациента общением.

13. Высокая опасность распространения заболевания.

14. Потенциальные

высокий риск паразитоносительства

ВБИ не будет

Долгосрочные:

К моменту выписки пациент освободиться от плазмодиев.

Независимые вмешательства:

1. поместить пациента в отдельную палату или бокс.

2. засетчивание окон и дверей.

3. обеспечить пациента с помощью родственников репелентами.

4. медперсоналу работать одноразовыми инструментами (или выделить отдельный

инструментарий – промаркировать).

5. медперсоналу при уходе за пациентом применять перчатки, маски и очки.

6. исследование крови доноров при неблагоприятной эпидемиологической обстановке.

7. персоналу проводить химиопрофилактику.

Зависимые вмешательства:

1. выписка пациента не ранее чем через 1-2 дня после освобождения крови от плазмодиев.

2. диспансерное наблюдение за переболевшими.

3. наблюдение за лицами, прибывшими из эпид.неблагоприятных стран.

4.предупреждение ввоза заболевания из- за границы.

5. повышение санитарной грамотности населения.

Зависимые вмешательства:

1. выписка пациента из стационара не ранее, чем через 1-2 дня после освобождения крови от плазмодиев.

2. диспансерное наблюдение за переболевшими малярией

Профилактика.

Мероприятия по профилактике малярии проводятся в следующих направлениях:

- выявление и лечение всех больных и паразитоносителей,

- борьба с переносчиками и защита от укусов комаров,

- химиопрофилактика,

- повышение специфической невосприимчивости населения.

Выявление, изоляция от комаров и лечение больных и паразитоносителей являются основой профилактики. Больных госпитализируют, проводят полноценное лечение исключающее рецидивы. Переболевших ставят на диспансерный учет. Ликвидация мест выплода комаров путем мелиорации или ирригации анафелогенных водоемов. Для уничтожения личинок и куколок применяют пленкообразующие вещества, высшие жирные спирты, жирные кислоты. Используют микробиологический препарат – бактокурицид. Заселяют водоемы рыбкой- гамбузией, поедающей личинки комаров. Для индивидуальной профилактики – ежедневно обрабатывают помещение настойками инсектицидов. Все окна, двери, форточки – засетчивать. На открытом воздухе использовать репеленты для обработки участков кожи. Проводить так же зоопрофилактику.

Химиопрофилактика:

1. массовая – назначается примахин всему населению в очаге.

2. индивидуальная- назначается хинин, артемисин, хлорохин, амодиахин, плаквенил, пиреметамин, прогуанил, фансидар, метакельфин, фансимеф, малоприм, мефлохин. Эта профилактика необходима для выезжающих в районы распространения тропической малярии. Препарат назначают за 2-3 дня до выезда в очаг, продолжают прием в течение всего пребывания в нем и 2-6 недель после возвращения. Вернувшиеся из эндемических районов не могут быть донорами крови в течение 3 лет. Диспансерное наблюдение за переболевшими, а так же за прибывшими из эндемических районов, продолжается 3 года. Исследование крови на наличие паразитов у этих лиц проводят при повышении температуры тела и ознобе, наличии лихорадки в течение 5 дней и более, особенно если температура повышается летом (эндемический сезон). Переболевшим проводится противорецидивное лечение, один раз в 10 дней осуществляется клинический осмотр.

Заключение.

Малярия является очень грозным и коварным заболеванием. К счастью на сегодняшний день изобретены массы химикатов и защитных средств, для ограждения человека от этого заболевания.

Литература:

А.К. Белоусова « Сестринское дело при инфекционных болезнях

В.Н. Дунайцева с курсом ВИЧ- инфекции в эпидемиологии»

Ф.С. Малаховичев « Инфекционные болезни».

Чириков Р.А. « Осложнения малярии»

Справка

Дана___________________________________________________________

в том, что он(она) находился(ась) на лечении

в МЛПУ «Городской Клинической Инфекционной больнице» № 8

отд.№ 3

с «___»_____________2008г. по «___»______________2008г.

DS:____________________________________________________________

Рекомендовано:________________________________________________________________________________________________________________

Леч.врач__________________

МП. Зав.отд.___________________

Справка

Дана___________________________________________________________

в том, что он(она) находился(ась) на лечении

в МЛПУ «Городской Клинической Инфекционной больнице» № 8

отд.№ 3

с «___»_____________2008г. по «___»______________2008г.

DS:____________________________________________________________

Рекомендовано:________________________________________________________________________________________________________________

Леч.врач__________________

МП. Зав.отд.___________________

Справка

Дана___________________________________________________________

в том, что он(она) находился(ась) на лечении

в МЛПУ «Городской Клинической Инфекционной больнице» № 8

отд.№ 3

с «___»_____________2008г. по «___»______________2008г.

DS:____________________________________________________________

Рекомендовано:________________________________________________________________________________________________________________

Леч.врач__________________

МП. Зав.отд.___________________

Справка

Дана___________________________________________________________

в том, что он(она) находился(ась) на лечении

в МЛПУ «Городской Клинической Инфекционной больнице» № 8

отд.№ 3

с «___»_____________2008г. по «___»______________2008г.

DS:____________________________________________________________

Рекомендовано:________________________________________________________________________________________________________________

Леч.врач__________________

МП. Зав.отд.___________________

Справка

Дана___________________________________________________________

в том, что он(она) находился(ась) на лечении

в МЛПУ «Городской Клинической Инфекционной больнице» № 8

отд.№ 3

с «___»_____________2008г. по «___»______________2008г.

DS:____________________________________________________________

Рекомендовано:________________________________________________________________________________________________________________

Леч.врач__________________

МП. Зав.отд.___________________

Справка

Дана___________________________________________________________

в том, что он(она) находился(ась) на лечении

в МЛПУ «Городской Клинической Инфекционной больнице» № 8

отд.№ 3

с «___»_____________2008г. по «___»______________2008г.

DS:____________________________________________________________

Рекомендовано:________________________________________________________________________________________________________________

Леч.врач__________________

МП. Зав.отд.___________________