2 - расслабление;
Повторить 8-10 раз.
13. И. п. - лежа на животе, руки согнуты в локтях, подбородок на кистях рук.
1 - поднять голову и плечи, руки на пояс (живот от пола не отрывать), удержать 3 - 5 сек.
Повторить 4 - б раз.
14. И. п. - тоже.
1 - голову, плечи поднять, руки в стороны;
2 - руки к плечам;
3 - руки в стороны;
4 - И. п.
Повторить 4-6 раз.
15. И. п. - то же.
1 - голову, плечи поднять, руки вытянуть вперед, удержать 5 сек;
2-И.П.
Повторить 4-6 раз.
16. И. п. - то же.
1 - поднять голову, руки вытянуть вперед, сделать 3 хлопка;
2 - И. п.
Повторить 6-8 раз.
17. И. п. - то же.
1 - 7 - поднять голову, руки в стороны, сделать 8 круговых движений вперед;
8 - И. п.;
9 - 15 - 8 круговых движений назад;
16 - И. п.
Повторить 4-6 раз.
18. И. п. - то же
1-15 - движения ногами "кролем";
16 - И. п.
Повторить 4 - 6 раз.
19. И. п. - то же.
1-15 - имитация движений руками как при боксе;
16 - И. п.
Повторить 4-6 раз.
20. И. п. - лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки за головой.
1 - поднимая голову и плечи, стараться достать колени локтями;
2 - И. п.
Повторить 8 - 10 раз.
21. И. п. - лежа на спине, руки за голову.
1-8 - имитация езды на велосипеде вперед;
9-15 - имитация езды назад;
16 - И. п.
Повторить 4-6 раз.
22. И. п. - то же. Ноги поднимать на 45.
1-15 - имитация движения ножниц;
16 - И. п.
Повторить 6-8 раз.
23. И. п. - то же.
1-15 - имитация движения ног при плавании "кролем";
16-И. п.
24. И. п. - то же, между ног волейбольный мяч.
1 - поднять ноги на 45.
2 - И. п.
Повторить 10 - 12 раз.
25. И. п. - лежа на правом боку, правая рука вверх, левая согнута в упоре перед грудью.
1 - 7 - поднять левую ногу, удержать;
8 - И. п.
Повторить 4-6 раз.
26. И. п. - то же
1 - 7 - поднять две ноги, удержать;
8 - И. п.
Повторить 4-6 раз.
27. Повторить упражнения № 25, 26 на левом боку.
28. В руках гантели по 200-300 гр.
1 - 4 - круговые движения руками вперед;
5 - 9 - круговые движения руками назад.
Повторить 4-6 раз.
29. И. п. - о. с., руки в стороны.
1 - мах прямой правой ногой вперед;
2 - в сторону;
3 - назад;
4 - И. п.
30. То же левой ногой.
31. Ходьба с остановками на одну ногу по сигналу.
32. На одной ноге поднимание на носки.
Повторить 608 раз.
33. То же на другой ноге.
34. Стоя на одной ноге.
1 - согнуть другую ногу, касаясь лбом о колено;
2 - И. п.
35. Стоя на одной ноге с помощью одной руки снять и одеть шапочку.
36. Повторить упражнения № 34 и № 35 с другой ногой.
37. Бег. По сигналу - упор присев.
38.И. п. - о. с.
1 - 4 - "ласточка";
5 - И. п.
Повторить 4-6 раз.
39. Ходьба по перевернутой гимнастической скамейке вперед и назад.
40. Ходьба по скамейке на носочках, руки в стороны.
41. Ходьба в полуприсяде, руки на пояс.
42. Ходьба спиной вперед, руки за голову.
43. Ходьба с мешочком на голове.
44. Ходьба приставным шагом.
45. Ходьба с остановками, чтобы сделать "ласточку" (равновесие на одной ноге).
46. И. п. - гимнастическая палка горизонтально вниз.
1 - палку горизонтально перед грудью;
2 - на грудь;
3 - за голову;
4 - над головой;
5 - за голову;
6 - вниз сзади (перешагивая через палку);
7 - поднять сзади;
8 - И. п. (перешагивая палку).
47. Подбросить гимнастический мяч вверх и поймать 10-15 раз.
48. Подбросить перед собой мяч, поймать сзади, глядя через плечо, 10 - 15 раз.
49. Подбросить мяч перед собой, хлопок, поймать.10 - 15 раз.
50. Ходьба по залу. Руки через стороны вверх - вдох. Опустить - выдох. Повторить 10 раз.
Лечебный массаж при сколиозе 1 степени.
Задачи массажа:
1. Выравнивать тягу мышц разгибателей спины: на стороне выпуклости, где мышцы растянуты их нужно массировать тонизирующими приемами, а на стороне вогнутости мышцы надо массировать расслабляющими приемами - растягивать.
2. Повышение общего тонуса организма.
3. Нормализация функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
4. Формирование и закрепление правильной осанки.
5. Способствование укреплению мышц туловища, выработка мышечного корсета.
Порядок массажа:
И. п. - лежа на животе.
1. Массируется спина. Проводится общее поглаживание и растирание, разминание широчайших и трапециевидных мышц, растираются межреберья.
Дифференцированный массаж:
1) На стороне выпуклости позвоночника: выполняются тонизирующие приемы: быстрое прерывистое поглаживание; прерывистое и неглубокое растирание (приемами строгания), штрихование; разминание (приемами сдвигания и растяжения; надавливание, подергивание, вибрационные приемы (постукивание, легкое рубление).
2) На стороне вогнутости позвоночника выполняют расслабляющий массаж приемами:
поглаживание (мягкое, непрерывное, поверхностное);
растирание;
непрерывное, глубокое, подушечками 4-х пальцев разминание;
вибрация (нежное, медленное потряхивание вдоль позвоночника).
Цикл дифференцированного массажа повторять 3-4 раза. При наличии реберного горба осуществляется мягкое пружинящее надавливание.
2. Массаж поясницы:
поглаживание;
растирание;
если в верхней части мышцы асимметричны, то массируется эта часть поясницы дифференцированно.
3. Массаж ягодиц производится только тонизирующими приемами.
4. И. п. лежа на боку. Больной лежит на том боку, где наблюдается вогнутость позвоночника в грудном отделе; одну руку кладет под голову, другую ставит на кушетку, чтобы держаться; верхнюю ногу немного сгибает.
Массажист стоит впереди больного и производит разминание легких тканей на талии. Затем, упираясь одной рукой в таз, другой в ребра (снизу) как бы растягивает мышцы.
5. И. п. лежа на спине. Производится массаж грудной клетки. Порядок массажа:
общее поглаживание и растирание;
растирание межреберьев;
разминание грудных мышц;
если тонус мышц неодинаков, то можно видеть на стороне напряженных мышц головка плечевой кости выступает вперед (мышцы укорочена). В этом случае выполняется дифференцированный массаж грудных мышц, и надавливание на выступающую головку плечевой кости.
6. Массаж живота всеми тонизирующими приемами.
Сегментарный массаж позвоночного столба при сколиозе 1 степени.
Массаж продолжительностью в среднем 20 - 25 мин. Сочетанно воздействуют на область спины, грудную клетку, таз, затылок. Все сегменты обрабатывают снизу вверх. Начинают с плоскостных поглаживаний вдоль позвоночника, затем производят поясничные поглаживания от нижележащих сегментов до шейного отдела. Далее выполняют приемы ступального сегментарного массажа паравертебрально (сверление, воздействие между остистыми отростками позвонков, пиление, обработка окололопаточных областей, нижних реберных дуг и подвздошных гребней).
При положении больного на спине провопят массаж грудной стенки. Все массажные движения направлены к ближайшим крупным димфатическим узлам. Затем проводят массаж межреберий. Завершают приемом сотрясения.
Всего проводят 6 - 8 процедур через день, чередуя с классическим массажем.
В методическом плане специальные приемы проводить с 4 - 5 процедуры классического массажа, учитывая ответную реакцию больного на манипуляции.
В недельном цикле лечения массаж по сегментарной методике проводить по 2-3 раза, чередуя с классическим.
Перед началом процедуры всегда следует убедиться в рефлекторных изменениях, если наблюдается их исчезновение, то более 5 процедур не проводить, т.к можно вновь вызвать появление различных перенапряжений отдельных групп мышц и болезненности на различном уровне позвоночника.
Ступальные приемы сегментарного массажа.
При проведении сегментарного массажа широко применяют приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрационные. Кроме них, используют специальные приемы сверление, перемещение, прием пилы, вытягивание, накатывание, сотрясение.
Прием сверление. При сверлении используются два-три вращательных и винтообразных движения, строго по направлению к позвоночнику. Глубина воздействия приема должна увеличиваться постепенно до 5 кгс. Прием (одно сверление) выполняется в течение 3-4 сек, после чего сила давления постепенно уменьшается и превращается в выполнение вращательных и винтообразных движений. При необходимости прием может осуществляться с передвижением от одного сегмента к другому в момент наименьшего давления на массируемую область. Кисть массажиста должна иметь опору, главным образом на пальцы, непосредственно не участвующие в выполнении приема.
Разновидности приема сверления.
1.1 и П - 1У пальцами;
2.1 пальцами.
3. Средними фалангами.
4. Штрих-сверление.
Техника выполнения
Сверление 1 и П - 1У пальцами выполняется с целью устранения рефлекторных изменений в мышцах спины и сочетается с приемом поглаживания. Положение массажиста - напротив массируемой области спины, чаще всего слева от массируемого, лежащего на животе. Правая рука помещается на область крестца так, чтобы 1 палец находился слева от позвоночного столба, а остальные пальцы - справа, позвоночный столб находится между 1 и остальными пальцами. После этого 1 пальцем делают полукруговые движения к позвоночнику до околопозвоночной линии, где и выполняют сверление дистальной фалангой, перемещая ткани по направлению к позвоночному столбу. Во время выполнения этого движения и сверления опорой являются П и У пальцы. Так массируют левую область спины - снизу вверх от одного сегмента к другому.
Таким же образом, но уже дистальными фалангами П и 1У пальцев массируют справа от позвоночника снизу вверх, при этом 1 палец служит теперь только опорой.
Для регулировки давления левая рука может быть расположена на правой.
Сверление 1 пальцами. Прием выполняется при массаже ягодицы, поясницы, спины, длинных мышц верхних и нижних конечностей для избирательного воздействия на ограниченный гипертонус (напряжение) мышц, миогелезы (уклонения в мышцах) и в области максимально болевых точек.
При выполнении этой разновидности приема подушечки и дистальные фаланги 1 пальцев располагаются под углом 450 и 500 по отношению к массируемой ткани, а остальные пальцы являются опорой. Вращательные и винтообразные движения в области спины выполняют строго по направлению к позвоночному столбу. Данную разновидность приема можно выполнять 1 пальцем одной руки. Техника приема такая же, как и при выполнении двумя руками.
С целью усиления эффекта воздействия прием выполняется с отягощением. В этом случае локтевой край кисти одной руки накладывается на основание 1 пальца другой руки, и прием выполняется с гораздо большим усилием (до 4-5 кг), в медленном темпе - в течение 4-5 сек.
Сверление средними фалангами применяется при массаже больших мышечных групп (ягодичных, дельтовидных, мышц бедра), фасции бедра и поясничной области. Тыльная поверхность средних фаланг пальцев накладывается на симметрично расположенные массируемые области, и выполняется сверление. Пальцы слегка сжаты в кулак, 1 пальцы являются опорой. Данный прием чаще всего выполняется средними фалангами П и Ш пальцев. Сила воздействия - до 4 - 5 кгс, - в течение 4-5 сек.
Для увеличения эффекта воздействия прием применяется с отягощением, в основном в области ягодичных мышц. В этом случае ладонь свободной руки накладывается на тыльную поверхность массирующей. Глубина воздействия приема увеличивается постепенно до 5 кг и выше. Темп сверления медленный - в течение 5-6 сек.
Положение массажиста - напротив массируемой области спины, чаще всего слева от массируемого. В этом положении вся ладонная поверхность левой кисти массажиста с максимально отведенным 1 пальцем кладется на нижнюю часть грудной клетки так, чтобы 1 палец находился в 3-4 см от позвоночного столба строго на ближней около позвоночной линии. Остальные пальцы являются опорой для 1 пальца и должны находиться на дальней области спины. Правая же кисть массажиста накладывается на боковую поверхность массируемой спины. Дыхательная фаланга 1 пальца начиная от средней подмышечной линии выполняет глубокое прямолинейное движение ("штрих") по одиннадцатому межреберью в направлении к позвоночнику в течение 5-6 сек. При подведении 1 пальца правой кисти к 1 пальцу левой последние одновременно выполняют 3-4 сверления по часовой стрелке. Сила давления при штрихе и сверлении контролируется появлением отчетливой истремисси кожи. Затем 1 палец левой руки перемещается скользящим движением на 2-3 см к вышележащему позвонку, а 1 палец левой кисти выполняет штрих по десятому межреберью, и т.д. до нижнего угла лопатки.
При выполнении приема на другой области спины массажист переходит на противоположную сторону кушетки. Если же массажист не меняет своего положения, то дальняя область спины массируется аналогичным образом, но дистальными фалангами П и Ш пальцев, а 1 пальцы являются опорой для них.
Прием "перемещение" применяется для устранения рефлекторных изменений в мышцы спины и всегда сочетается с приемом поглаживания.
Положение массажиста - напротив массируемой области спины, чаще всего слева от массируемого. Правая кисть, фиксируя таз массируемого, расположена на правой ягодице и обхватывает пальцами подвздошный гребень. Левая ладонь производит винтообразные, круговые движения к позвоночному столбу (по ходу часовой стрелки), смещая все ткани, начиная с нижнего левого отдела грудной клетки, и постепенно продвигается до левого надплечья. Одновременно с этим правая рука производит движение в обратную сторону (против хода часовой стрелки), все время оставаясь на одном месте. При правильном выполнении приема происходят как бы скручивание позвоночного столба с мышцами околопозвоночных областей. После этого, поместив массирующие руки на противоположные области спины, массажист ладонью правой руки производит винтообразное движение на левой ягодице по часовой стрелке, а ладонью левой руки на правом отделе трудной клетки - против хода часовой стрелки.
Если массажист меняет свое положение после первой части приема и соответствующим образом выполняет скручивание с другой стороны массируемого, то также происходит смена массирующих рук.
После каждого приема "перемещение" выполняется поглаживание всей ладонной поверхностью кистей, причем при поглаживании совершаются полукруговые движения к позвоночнику в направлении снизу вверх.
Прием пилы применяется в области спины, воздействует преимущественно на соединительную ткань.
Положение массажиста - напротив массируемой области спины с любой стороны. Лучевые края кисти обеих рук с максимально отведенными 1 и П пальцами помещаются на область спины двояко: в первом варианте так, чтобы с одной стороны позвоночного столба находились 1 пальцы, а с другой - П: во втором варианте лучевые края кистей накладываются на околопозвоночные мышцы параллельно остистым отросткам позвоночного столба; кисти пронированы, расстояние между ними 3-4 см, пальцы плотно прилегают к массируемой области и слегка сближаются, чтобы между ними появился валик кожи. После этого обеими руками производят пилящие движения в противоположных направлениях, массируя всю поверхности спины от сегмента к сегменту снизу вверх, причем пальцы должны больше смешать захваченную кому, чем скользить по ней.
Прием этот можно выполнять на шее.
Прием "вытяжение" (сдвигание) воздействует на рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани.
Прием выполняется чаще всего ладонной поверхностью дистальных фаланг П, Ш и 1У пальцев в виде штриха. На грудной клетке и спине движения производятся в направлении к позвоночнику; в области шеи и надплечья поперечно.
Массирующий палец, проникнув в подкожный соединительно-тканный слой и оставаясь в нем, медленно скользит, растягивая напря-женную соединительную ткань. Величина давления зависит от желаемой глубины воздействия. Выполнимое штриховое движение может быть коротким и прерывистым или длинным и медленным; последнее оказывает более интенсивное воздействие на ткани.
Напряженная подкожная соединительная ткань оказывает выраженное сопротивление массирующему пальцу, палец как бы застревает в этой ткани. При повторении приема ощущается постепенное уходящее напряжение соединительной ткани. Кроме того, у массируемого могут возникнуть болевые ощущения и появиться демографическая реакция (покраснение) в виде широкой полосы. Значительная болезненность и широкая, длительно сохраняемая красная полоса, а иногда и образование кожного валика (выбухание) на месте штриха характерна для более выраженного напряжения подкожной соединительной ткани.
Прием "накатывание" применяется для определения и устранения локальной гипертонии мышц и напряжения соединительной ткани.
1. пальцы массажиста, соприкасаясь друг с другом своими подушечками, выполняют поглаживание своей боковой поверхностью. Одновременно с этим остальные пальцы рук, захватив мягкие ткани, накатывают их на 1 пальцы, выполняющие поглаживание.
Локальная гипертония мышц и напряжение соединительной ткани ощущаются 1 пальцами массажиста как дополнительное сопротивление.
Прием выполняется двумя или одной рукой и часто используется при пальпаторном обследовании массируемого.
Прием "сотрясение" применяется в области таза и грудной клетки для устранения напряжения мышц этих областей.
Положение массируемого - лежа на животе, массажист стоит около коленных суставов с любой стороны, наиболее удобной для него. Слегка пронированные кисти охватывают поясничный отдел так, чтобы пальцы касались друг друга в области живота. П пальцы с небольшим давлением углубляются в ткани между несколькими ребрами и подвздошными гребнями. Короткими и непрерывными боковыми колебательными движениями кисти массажиста одновременно или попеременно скользят к пояснично-крестцовому отделу позвоночника.
При выполнении приема на грудной клетке массажист захватывает ее боковые поверхности ладонями, слегка сдавливает и осуществляет толчкообразные движения, скользя ладонями по грудной клетке к позвоночнику. Массируемый в это время делает удлинительный выдох через рот. Прием на грудной клетке можно выполнять при положении массируемого лежа на спине. Колебательные, толчкообразные движения начинаются от грудины в направлении к позвоночному столбу одновременно с выдохом массируемого.
8-09-2015, 20:04