Адаптивное физическое воспитание в системе реабилитации больных наркоманией

Упражнения на гибкость суставов.

1 . И.п. лежа на спине, согнуть одну ногу (вторая нога должна быть прямой) и руками максимально прижать к животу, затем вернуться в и.п. (темп нормальный; повторить 8-10 раз).

2. И.п. лежа на спине, согнуть ноги в коленях и соединить стопы подошвой друг к другу. На раз-два развести колени на три-четыре вернуться в и.п. (повторить 8-10 раз.).

3. И.п. сидя на полу, ноги максимально широко развести в разные стороны, наклониться вперед, руки в стороны, держаться за ноги, на вдохе коснуться лбом пола, на выдохе вернуться в и.п. Наклон удержать 5-10 сек. Без болевых ощущений (повторить 3-5раз).

3.6 Упражнения на мышцы живота.

1. И.п. лежа на спине, руки вдоль туловища, поочередно сгибать ноги, к животу касаясь противоположной рукой колена, подтягивать ноги на вдохе (темп нормальный; повторить 8-10 раз.).

2. И.п. сидя на полу руки за головой, зацепившись мысками за шведскую стенку, на раз отклонить корпус назад вдох на два вернуться в исходное положение (спина немного согнута, темп нормальный; повторить 10-15 раз).

3.7 Гигиенический массаж (после занятия).

После занятия преобладают успокаивающие приемы, при этом продолжительность массажа отдельных частей тела составляет:

Спина 5-8 мин., шея 5-8 мин., ноги 5-7 мин., грудь 3-4 мин., живот 1-2 мин., руки 2-4 мин.

Время на отдельные приемы массажа распределяется следующим

образом (в %): поглаживание - 12; потряхивание – 23; неглубокое разминание – 65.

Глава 4. Анализ результатов исследования.

На основании анализа результатируещего обследования была разработана программа реабилитации больных героинозависимой наркоманией с использованием элементов ЛФК и массажа.

После 3-х месяцев применения программы реабилитации было проведено повторное обследование больных, в результате которого было выявлено:

Таблица №5. Оценка морфо-функционального состояния, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, после эксперимента.

Существенные изменения произошли в морфо-функциональном состоянии экспериментальной группы, а именно: показатели осанки и ЖЕЛ абсолютная и относительная практически стали соответствовать показателям здоровых людей, объем грудной клетки значительно не увеличился.

Таблица №6. Оценка состояния ОДА, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, после эксперимента.

В отношении ОДА отметим то, что по окончании эксперимента произошли существенные изменения в его состоянии. Измеряемые углы подвижности суставов значительно приблизились к показателям здоровых людей.

Таблица №7. Оценка физической работоспособности, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, после эксперимента.

Из таблицы №7 следует, что в результате проведенного эксперимента общая физическая работоспособность экспериментальной группы оказалось приближенной к показателям здоровых.

Результаты проведенного обследования свидетельствуют об эффективности использования данной программы в комплексе реабилитации больных героинозависимой наркоманией с использованием элементов ЛФК и массажа.

На основании полученных результатов сформулированы практические рекомендации.

Выводы.

1. Анализ литературных источников, касающихся психических и физических изменений, возникающих вследствие злоупотребления психоактивными веществами, позволяет выделить несколько, с нашей точки зрения, важных пунктов. Это процесс всего поведения героинозависимых наркоманов, отражающее их качество жизни:

1.1. Состояние глубокого равнодушия ко всему, что не относится к миру наркотиков. Равнодушие распространяется на родных, близких, на весь мир.

1.2. Все, что является преградой на пути влечения к наркотику, вызывает приступы злобы, ярости, раздражения, не взирая на то, что эти приступы носят неадекватный характер.

1.3. Крайне не устойчивое настроение с доминированием подавленности, безысходности резко деформирует всю систему мироощущения наркомана.

1.4. Состояние физического бессилия, мышечной «размазанности», является дополнительным фактором, утяжеляющим состояние героинозависимого наркомана.

2. На основании анализа литературных источников были выбраны методы исследования, позволяющие оценить: морфо-функциональное состояние, состояние ОДА, а так же состояние физической работоспособности.

3. В результате констатирующего обследования были получены данные, по которым можно судить об особенностях избранного контингента: снижена общая физическая работоспособность; состояние ОДА в среднем снизилось не значительно, но все же изменения в подвижности суставов наблюдаются; показатели осанки, ЖЕЛ, объем грудной клетки имеют значительные изменения от нормы.

4. На основании предварительного обследования была разработана программа реабилитации, в которую вошли следующие блоки упражнений: гигиенический массаж; дыхательные упражнения; общеразвивающие упражнения; упражнения на укрепление мышц позвоночника; упражнения на гибкость суставов ОДА; упражнения на мышцы живота.

5. В результате проведения экспериментальной программы можно констатировать, что произошли следующие положительные изменения в состоянии больных, участвующих в эксперименте:

5.1. Улучшилась гибкость позвоночного столба, подвижность в суставах ОДА, укрепились мышцы спины.

5.2. Показатели физической работоспособности оказались приближены к уровню показателей здоровых.

5.3. По показателям морфо-функционального состояния можно сказать, что показатели осанки стали практически соответствовать показателю нормы здоровых людей, улучшились показатели дыхательной системы в частности ЖЕЛ, незначительно увеличился объем грудной клетки.

По результатам можно сделать вывод, что применение АФК с элементами ЛФК и массажа в комплексе реабилитации больных героинозависимой наркоманией показало значительные изменения в психофизического состояния испытуемого, чем методики, которые используют обычные методы лечения.

Практические рекомендации.

1. Обязательно выполнять комплекс не менее 2-х раз в неделю, желательно утром в течение 1 часа.

2. Упражнения выполнять в хорошо проветренном зале, исключая сквозняков, в спортивной форме.

3. Переход из положения лежа в положение стоя осуществлять спокойно без резких движений.

4. Инструктор-реабилитолог должен проводить занятие директивно, уверенно, но в то же время корректно, с пониманием глубины патологии и степени выраженности психических и физических отклонений.

5. Строго соблюдать увеличения нагрузки и последовательность упражнений.

Список литературы.

Александровский Ю.А., Кюне Г.Э. Общие принципы терапии психических больных // Руководство по психиатрии/ под ред. Г.В. Морозова. В 2-х томах. М. Медицина, 1988. т. 2. Стр. 463-476.

Бабаян Э.А. Лекарственная зависимость// Б.М.Э. 3 издание. М. Советская энциклопедия, 1980. т.12. стр. 5505-507

Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. М. Медицина, 1987. 336 стр.

Бажин А.А. Применение психотропных препаратов в психиатрии и наркологии. СПб. Знание, 1999. стр.48

Белогуров С.Б. Наркотики и наркомания. Книга для всех. СПб. Университетская книга, 1997. стр. 112

Билибин Д.П., Дворников В.Е. Патофизиология алкогольной болезни и наркоманий. М. Изд-во УДН, 1991. стр. 104

Выгодский Л.С. Развитие высших психических функций. М. 1960.

Дернер К., Плог У. Заблуждаться свойственно человеку. СПб. ПНИИ им. В.М. Бехтерева, 1997 стр. 520

Дунаевский В.В., Стяжкин В.Д. Наркомании и токсикомании. Л. Медицина, 1991. стр. 282

Кон И.С. Введение в сексологию, 2 издание, М., 1989

Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков, изд.2. Л. Медицина, 1983. стр.255

Пятницкая И.Н. Клиническая наркология. Л. Медицина, 1975 стр.332

Христозов Х. Интоксикационные психозы // Руководство по психиатрии / под ред. Г.В. Морозова. В 2-х т. Т.2. М. Медицина, 1988, стр. 218 –231

Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Становление наркологии: клинические и биологические тенденции развития / под ред. Ю.П. Голикова СПб. НИИЭМ РАМН, 1988. стр. 159-168

Веренич Г.И. Наркомания и подросток. Мн. 1987

Кирпиченко А.А. Психиатрия. 2-е изд. 1989. Мн.

Кондрашенко В.Т. Девиантное поведение подростков. Мн. 1988.

Машков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней. М. Медицина, 1982.

Кабанов М.М. Реабилитация психических больных. М.Медицина, 1978. стр. 232

Гриненко А.Я., Крупицкий Е.М., Шабанов П.Д. и др. Нетрадиционные методы лечения алкоголизма. СПб. Гиппократ. 1993. стр.192

Гульдан В.В. Основные типы мотивации противоправных действий у психопатических личностей // Вестн. Москв. Ун-та. Сер.14. Психология. 1984. №1. стр.31-45

Воловик В.М., Вид В.Д. Психофармакология и психотерапия // Фармакотерапевтические основы реабилитации психических больных / под ред. Р.Я. Вовина, Г.Е. Кюне. М. Медицина, 1989. стр. 98-117

Морозов Г.В., Боголепов Н.Н. Морфинизм. М. Медицина, 1984. стр.173

Наркологическая помощь населению Российской Федерации. 1991-1997г.г. / Егоров В.Ф., Зайченко Н.М., Кошкина Е.А. и др. М. НИИ наркологии МЗ РФ. 1998 стр.126

Дубровский В.И., Готовцев П.И. Методы повышения физической работоспособности и снятия утомления у спортсменов. М. 1977

Барсов М.К. Учебник врачебной гимнастики и массажа. СПб. 1888.

Саркизов-Серазини И.М. Спортивный массаж. М. Физкультура и спорт. 1963.

Исполнитель

Выпускной

Квалификационной

работы М.А.

Научный

руководитель И.А.

Зав. кафедры Н.О.

Дата защиты 2001 год.

Оценка за роботу

Председатель

Государственной

Аттестационной

Комиссии