Изучение защитного действия зубных паст

Тем, кто страдает заболеваниями пародонта, такие пасты лучше не применять. Они также противопоказаны лицам с гиперчувствительностью и патологической стираемостью.

5. Зубные пасты для чувствительных зубов.

Обычно это пасты со сниженной абразивностью и с активными ингредиентами, снижающими чувствительность зубов.

В основном это соли: нитрат калия (Новый жемчуг для чувствительных зубов), хлорид калия (Сенсодин), хлорид стронция (каримед). Также ион фторида в больших количествах может снижать чувствительность, на этом основаны пасты Сенсодин Ф, Лакалут флюор.

Долго использовать пасты для чувствительных зубов не рекомендуется. Во-первых, они низкоабразивны, то есть неэффективно очищают зубы, во-вторых, снижая чувствительность, могут маскировать симптомы стоматологических заболеваний.

6. Содовые зубные пасты.

Это особая группа паст, они содержат пищевую соду (от 7 до 10%). Ее свойства:

- Повышает очищающие свойства пасты, не являясь абразивом;

- Создает слабую щелочную среду в полости рта примерно на 20 минут после чистки зубов;

- Антисептическое действие;

- Создает гипертоническую среду, в результате чего снимает отек с десны (хорошо во время беременности, в комплексной терапии пародонтитов).

- Вызывает гибель Streptоcoccus mutans — микробов, ответственных за возникновение кариеса.

Сода присутствует в пастах Пародонтакс, Новый жемчуг сода бикарбонат.

Надеюсь, все вышесказанное поможет вам разобраться в огромном ассортименте паст, представленных на российском рынке. Хочу только напомнить: избегайте подделок! Ведь лекарства мы покупаем в аптеках! Также и зубная паста — покупать ее нужно в аптеке или приличном супермаркете, но никак не на оптовом рынке.

И помните, что определить состояние полости рта и правильно подобрать профилактическую или лечебную зубную пасту может только специалист. Поэтому не забывайте регулярно, 1 раз в 6 месяцев посещать стоматолога. Не стесняйтесь задавать вопросы о гигиене, попросите доктора помочь в выборе щетки, пасты и других средств для ухода за полостью рта.

Вопрос - ответ

Действительно ли защищает зубная паста от кариеса?

Сама по себе зубная паста никакого эффекта не окажет. Для профилактики кариеса имеет значение, прежде всего, правильная техника чистки зубов. А зубная щетка и правильно подобранная зубная паста играют здесь лишь вспомогательную роль. Никак не обойтись без зубной нити для поддержания чистоты в межзубных промежутках.
Большая часть имеющихся в продаже сортов зубных паст содержит соединения фтора , предотвращающие возникновение кариеса. В качестве источника фторидов добавляют монофторфосфат натрия МФФН и фторид натрия ФН. Так что любая паста, содержащая фториды, является средством профилактики кариеса , причем ФН освобождается из слабой ионной связи и начинает действовать в 10 раз быстрее чем МФФН из более прочной ковалентной связи. Гидроксиаппатит кальция ГА имеет максимальное химическое сродство с эмалью зуба . Зубные пасты на основе ГА восстанавливают эмаль со скоростью сравнимой с ФН, но дают более стойкий эффект. К примеру зубная паста Орал Би Сенситив содержит ГА и ликвидирует повышенную чувствительность зубов за пару дней там где ФН бессилен.

Для профилактики возникновения кариеса между зубами, рекомендуется дополнительно использовать зубные нити (флоссы). Обычная зубная щетка очищает только три из пяти поверхностей зубов, для очищения контактных (межзубных) поверхностей служат нити.

Является ли зубная паста средством профилактики зубного камня?

Да, сейчас выпускаются зубные пасты, содержащие пирофосфатные комплексы, препятствующие возникновению зубного камня . Эти пасты обладают способностью сокращать отложения зубного камня до 50%, однако они не воздействуют на уже отложившийся зубной камень и не устраняют зубной камень, лежащий под деснами. Но если чистить зубы регулярно и правильно, то зубной камень не будет образовываться вообще, поскольку при чистке удаляется зубной налет. Если все же отложение зубного камня происходит, то это значит, что чистка зубов проводится неправильно и в этом случае необходимо обратиться за советом и помощью к стоматологу.

Когда нужно начинать и чем чистить зубы ребенку?

Ухаживать за полостью рта нужно начинать сразу же после рождения ребенка, несмотря на то, что в полости рта еще нет зубов. Остатки пищи скапливаются в полости рта и могут стимулировать рост и размножение бактерий, которые вызывают воспаление слизистой оболочки. Чтобы предотвратить это, после каждого кормления необходимо аккуратно протирать десны малыша мягкой влажной тканью или марлевым тампоном. С двух - до четырехлетнего возраста можно использовать гигиеническую или специальную детскую зубную пасту. Детские пасты имеют приятный вкус и очень нравятся детям. Количество зубной пасты должно не превышать размеров горошины, т.к. в таком возрасте во время чистки зубов дети могут глотать зубную пасту.

Помогает ли зубная паста при пародонтите?

Кровоточивость десен и неприятный запах изо рта являются признаками начинающегося пародонтита. Пока не существует зубных паст или растворов для полоскания ротовой полости, которые позволяли бы лечить пародонтит , лечение этого заболевания должен проводить врач. Зубные пасты, содержащие растительные добавки, комплексы витаминов, триклозан применяются в комплексе с остальными лечебными процедурами, направленными на устранение причин воспаления, и дополняют их. В качестве растительных добавок используются экстракты и настои ромашки, зверобоя, гвоздики – они оказывают выраженное противовоспалительное действие, устраняют неприятный запах изо рта, уменьшают кровоточивость десен, улучшают обмен веществ в слизистой оболочке полости рта. Эту группу паст представляют “Силка Херб”, “Колгейт Хербал”, “Лесная”.

Каковы различия между импортными и отечественными зубными пастами?

В состав любой зубной пасты входят: абразивный наполнитель, связующий компонент, поверхностно-активные вещества, наполнители и отдушки. В отечественных пастах используются, в основном, естественные абразивы. Однако на “качестве чистки” это никак не сказывается.

Многие пасты, например та же “Бленд-а-мед” являются комплексными и носят название “комплит”, т.е. паста для всей полости рта, предотвращающая заболевания десен и кариес. Является ли она таковой в действительности?

Да, является. В состав этой пасты входят фториды для профилактики кариеса, пирофосфатные комплексы для предотвращения образование зубного камня и антибактериальный компонент триклозан, препятствующий воспалительным заболеваниям десен.

Что делать, когда зубная щетка “недоступна”, или являются ли жевательные резинки “Дирол” и “Орбит” средствами профилактики кариеса?

Жевательная резинка не является полноценной альтернативой чистке зубов с помощью зубной щетки . Если действительно нет возможности почистить зубы, особенно после еды, то можно пожевать жевательную резинку. В своем составе такая резинки содержит заменитель сахара ксилит, способность которого к защите зубов от кариеса научно доказана.
Использование жевательной резинки должно, по возможности, дополняться при первом же удобном случае обычной чисткой зубов. Жевание чистящей резинки лишь снижает развитие болезнетворных бактерий, однако, не снимает налета с поверхности зубов.

Некоторые лечебно-профилактические зубные пасты, представленные на российском рынке (С.Б. Улитовский c 2001) приведены в приложении 1.

Экспериментальная часть

Было изучено влияние агрессивных сред на разрушение яичной скорлупы, а также защитных свойств наиболее популярных зубных паст.

Поводом для проведения эксперимента послужила серия рекламных роликов, указывающих на идентичный состав яичной скорлупы и зубной эмали, а также их схожие химические свойства.

Материалы и методика:

Для проведения эксперимента было использовано 4 десятка белых куриных яиц Д-0 фабрики им. Крупской. Среды: дистиллированная вода, физ.раствор, 9% раствор уксуса, Coca-cola, натуральный кофе Jacobs, сигаретный дым («Marlboro»), сахарный сироп, натуральное красное вино Sangria, водка Кристалл. Наиболее популярные среди жителей Серебрянки зубные пасты: Colgate, Blend-a-med, 32, Фтородент, 32 жемчужины.

Для определения состава настоящего зуба и сравнения результатов воздействия кислоты на скорлупу и зуб, добровольцы СШ № 164 предоставили 6 молочных зубов.

Исследовалось влияние указанных сред на защищенную и незащищенную яичную скорлупу во времени. Для этого скорлупу обрабатывали зубной пастой и помещали в раствор. Затем отбирали пробы для анализа через 0,3, 1, 3, 16, 27, 39, 63 и 168 часов.

Толщина скорлупы фиксировалась микрометром. Интенсивность окраски определялась визуально. Данные заносились в таблицу*:

* - аналогичные таблицы были заполнены и для других сред.

Интенсивность окраски определялась визуально.

Изучение влияния сигаретного дыма на окрас скорлупы осуществлялось при помощи установки, схема которой изображена на рисунке.

Для проведения эксперимента образцы, предварительно обработанные зубными пастами, помещались в эксикатор, с одной стороны к которому был подведен водоструйный насос, а с другой – зажженная сигарета. Установка находилась в вытяжном шкафу. При включении водоструйного насоса сигаретный дым подавался в эксикатор и воздействовал на яичную скорлупу.

Для определения состава яичной скорлупы и зуба был проведен рентгенофазовый анализ. Рентгенограммы образцов записывали на рентгеновском дифрактометре HZG-4A (CoKα – излучение). Расшифровка рентгенограмм велась по стандартной методике и состав фаз идентифицировался по набору межплоскостных расстояний.

Результаты и обсуждение:

Путем проведения рентгенофазового анализа было установлено, что яичная скорлупа содержит, в основном, карбонат кальция, а мелкоизмельченный зуб имеет набор межплоскостных расстояний близкий к гидроксиапатиту (рис.).

Однако, как гидроксиапатит, так и карбонат кальция вступают в реакцию с кислотой. На этом факте и основано разрушение эмали зуба.

Ca₅ (PO₄ ) ₃ (OH) + 8H⁺ = 10Ca²⁺ + 6 HPO₄ ^2- + 2 H₂ O

CaCO₃ + CH₃ COOH = (CH₃ COO)₂ Ca + H₂ CO₃

Так как константа диссоциации уксусной кислоты (1,8 × 10^-5 ) выше, чем угольной (4,45 × 10^-7 )и фосфорной по второй ступени (6,31 × 10^-8 ), то выбор именно уксусной кислоты был оправдан.

На графике изображена динамика разрушения скорлупы в растворе кислоты во времени. Несмотря на то, что во всех выбранных зубных пастах указывалось содержание фтора, действие которого направлено на укрепление зубной эмали в результате замещения гидроксильных групп на фтор, образуя фторапатит, который превосходит и по прочности и по кислотоустойчивости гидроксиапатит, не все они проявляли устойчивость к действию кислоты. Наиболее подвержены разрушению оказались необработанный образец, а также образцы, обработанные зубными пастами «32» и «Фтородент». Наилучшую защиту проявила паста «Blend-a-med» - даже по истечении 63 часов заметных изменений толщины скорлупы не наблюдалось. По истечении 168 часов все образцы растворились в уксусной кислоте, за исключением обработанного пастой «Blend-a-med», что говорит о ее неоспоримом преимуществе в вопросе защиты от воздействия кислой среды.

а

б

Рисунок – Рентгенофазовый состав, а) – рентгенограммы образцов (красная линия – зуб, черная – скорлупа), б) – набор межплоскостных расстояний для гидроксиапатита и карбоната кальция.

Рисунок – Динамика изменения толщины скорлупы в 9% растворе уксуса во времени.

Измерения толщины обработанной скорлупы во времени в остальных средах не позволило выявить зависимости в связи с тем, что шероховатость исходного материала высока, а влияние среды неинтенсивно в обозначенном промежутке времени.

Визуальное определение интенсивности окраски скорлупы показало, что уже через 20 минут после погружения в раствор кофе и Coca-cola скорлупа приобретает желто-коричневый цвет, а в красное вино – красно-фиолетовый. Интенсивность окраски увеличивалась с увеличением времени пребывания образца в растворе. Исключение составила зубная паста «Blend-a-med», которая «продлила жизнь белизне зубов» до 3х часов.

Что же касается воздействия сигаретного дыма, то тут, как ни странно, лучшим защитником (правда, лишь с небольшим отрывом) оказалась паста «Фтородент».

Следует отметить, что проведенный эксперимент отображает некую «идеальную модель», пренебрегая многими факторами, влияющими на разрушение и окраску зуба (например, в эксперименте не учитывалось влияние бактерий, которые удерживаются около зуба и превращают поступающие углеводы (в том числе и сахарозу) в кислоту, оказывающую негативное влияние и проч.).

Вывод

В течение десятка лет со дня появления импортных зубных паст на белорусском рынке многие отечественные производители улучшили упаковку, органолептические свойства и стабильность состава своих зубных паст. Это побудило и потребителей, и профессионалов обратиться к вопросу, оправдана ли покупка дорогостоящих зубных паст, поскольку эффективность средств гигиены достаточно трудно оценить.

В данной работе проведено сравнение защитных свойств наиболее популярных в Серебрянке марок зубных.

Как показали исследования, если необходима всесторонняя защита, высокая эффективность защиты зуба от разрушения и изменения окраски, из всех протестированных зубных паст только «Blend-a-med» может обеспечить наличие всех этих ключевых качеств в одном продукте, оправдывая более высокую стоимость.

Список литературы.

1) В.Н. Ярыгин, “Биология”.

2) Л.С. Чернин, “Биохимия полости рта”.

3) Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов, “Боль и обезболивание”.

4) Е.И. Гаврилов, “Стоматология”.

5) Медицинская энциклопедия

6) материалы сети Интернет

Рекомендации потребителям

-Для восстановления эмали зубов используйте пасты на основе гидроксиапатитов.

-Для профилактики возникновения кариеса между зубами, рекомендуется дополнительно использовать зубные нити

-Для предотвращения возникновения зубного камня используйте зубные пасты, содержащие пирофосфатные комплексы

-Ухаживать за полостью рта нужно начинать сразу же после рождения ребенка, несмотря на то, что в полости рта еще нет зубов.

-Пока не существует зубных паст или растворов для полоскания ротовой полости, которые позволяли бы лечить пародонтит, однако зубные пасты, содержащие растительные добавки, комплексы витаминов, триклозан оказывают выраженное противовоспалительное действие, устраняют неприятный запах изо рта, уменьшают кровоточивость десен, улучшают обмен веществ в слизистой оболочке полости рта.

- Жевательная резинка не является полноценной альтернативой чистке зубов с помощью зубной щетки

- К процедуре современного отбеливания зубов существует и ряд противопоказаний, о которых вас должен предупредить врач.

-Ни одна паста не может подходить всем, однако пасты компании «Blend-a-med» в проведенном эксперименте показали наивысшие защитные свойства в большинстве агрессивных сред.

Приложение.

Некоторые лечебно-профилактические зубные пасты, представленные на российском рынке

(С.Б. Улитовский c 2001)