Техника обнаружения базовых гематологических симптомов и интерпретация общего анализа крови

Норма

Эритроциты

3,30х1012

3,50–5,00х1012

Гемоглобин

10 г/л

118,0–160,0 г/л

Цветовой показатель

0,86–1,10

Ретикулоциты

0,1%

2–12 % о

Тромбоциты

11,0х109

180,0–320,0х10 9

Лейкоциты

12,0х109

4,00–9,00х10 9

Базофилы

-

0–1%

Эозинофилы

-

0–5%

Миелоциты

-

отсутствуют

Метамиелоциты

-

0–1%

Нейтрофилы палочкоядерные

2%

1–6%

Нейтрофилы сегментоядерные

12%

45–70%

Лимфоциты

20%

18–40%

Моноциты

11%

2–9%

Плазматические клетки

-

0–0,5%

Гематокрит: М

Ж

40–48%

36–42%

СОЭ

48 мм/час

1–16 мм/час

Анизоцитоз

Пойкилоцитоз

Полихроматофилия

Нормобласты

Мегалоциты

Мегалобласты

Токсогенная зернистость

Возбудитель малярии

Примечания: лимфобласты 55%

Дата___________________ Подпись___________________

Прочтение анализа крови №14

В общем анализе крови наблюдается:

1) нормохромная гипорегенераторная анемия;

2) тромбоцитопения;

3) лейкоцитоз;

4) абсолютная и относительная эозинопения;

5) абсолютная и относительная нейтропения;

6) абсолютный и относительный лимфоцитоз с преобладанием в периферической крови бластных клеток лимфоцитарного ряда;

7) абсолютный и относительный моноцитоз;

8) СОЭ резко ускорена.

Интерпретация анализа крови №14

В данном анализе доминирует лейкоцитоз на фоне наличия большого количества клеток лимфоцитарного ряда, в том числе лимфобластов. Это может наблюдаться при лимфолейкозах и лимфоцитарных формах лейкемоидных реакций. В данном случае указанные нарушения наблюдаются на фоне анемии, тромбоцитопении, резко увеличенной СОЭ, что характерно для лейкозов. Преобладание в периферической крови лимфобластов более характерно для хронических лимфолейкозов.

Анализ крови №15

Показатели

Результат

Норма

Эритроциты

4,80х1012

3,50–5,00х1012

Гемоглобин

150 г/л

118,0–160,0 г/л

Цветовой показатель

0,86–1,10

Ретикулоциты

0,3%

2–12 % о

Тромбоциты

320,0х109

180,0–320,0х10 9

Лейкоциты

47,0х109

4,00–9,00х10 9

Базофилы

-

0–1%

Эозинофилы

1%

0–5%

Миелоциты

6%

отсутствуют

Метамиелоциты

26%

0–1%

Нейтрофилы палочкоядерные

18%

1–6%

Нейтрофилы сегментоядерные

31%

45–70%

Лимфоциты

11%

18–40%

Моноциты

7%

2–9%

Плазматические клетки

-

0–0,5%

Гематокрит: М

Ж

СОЭ

21 мм/час

1–16 мм/час

Анизоцитоз

Пойкилоцитоз

Полихроматофилия

Нормобласты

Мегалоциты

Мегалобласты

Токсогенная зернистость

Возбудитель малярии

Примечания:

Дата___________________ Подпись___________________

Прочтение анализа крови №15

В общем анализе крови наблюдается:

1) лейкоцитоз;

2) абсолютная эозинофилия и относительная эозинопения;

3) абсолютный и относительный нейтрофилез с дегенеративным сдвигом влево;

4) абсолютный лимфоцитоз и относительная лимфоцитопения;

5) абсолютный моноцитоз;

6) СОЭ ускорена.

Интерпретация анализа крови №15

В данном анализе доминирует лейкоцитоз на фоне наличия большого количества клеток миелоцитарного ряда, в том числе миелоцитов, а также дегенеративный сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Это может наблюдаться при миелолейкозах и миелоцитарных формах лейкемоидных реакций. В данном случае указанные нарушения развиваются на фоне отсутствия анемии, ртомбоцитопении, резко увеличенной СОЭ, что более характерно для лейкемоидных реакций. Кроме того, нейтрофильный лейкоцитоз может возникать на фоне воспалительных и инфекционных процессов. Таким образом, в данном случае необходимо осуществлять дифференциальную диагностику между лейкемоидными реакциями и воспалительными (инфекционными) процессами, не отвергая полностью и возможность наличия лейкоза.

Общие анализы крови для самостоятельной работы

Анализ крови № 16

Эритроциты 4,50х1012

Гемоглобин 150 г/л

Ретикулоциты 50

Тромбоциты 320,0х109

Лейкоциты 17,0х109

Базофилы –

Эозинофилы 1%

Миелоциты –

Метамиелоциты 5%

Палочкоядерные нейтрофилы 22%

Сегментоядерны енейтрофилы 53%

Лимфоциты 15%

Моноциты 4%

СОЭ 21 мм/час

Примечания:

Анализ крови № 17

Эритроциты 4,70х1012

Гемоглобин 140 г/л

Ретикулоциты 4

Тромбоциты 310,0х109

Лейкоциты 10,0х109

Базофилы –

Эозинофилы 13%

Миелоциты –

Метамиелоциты –

Палочкоядерные нейтрофилы –

Сегментоядерные нейтрофилы 64%

Лимфоциты 18%

Моноциты 5%

СОЭ 17 мм/час

Примечания:

Анализ крови № 18

Эритроциты 3,90х1012

Гемоглобин 110 г/л

Ретикулоциты 30

Тромбоциты 220,0х109

Лейкоциты 41,0х109

Базофилы –

Эозинофилы –

Миелоциты 5%

Метамиелоциты 30%

Палочкоядерные нейтрофилы 21%

Сегментоядерные нейтрофилы 27%

Лимфоциты 6%

Моноциты 11%

СОЭ 27 мм/час

Примечания: токсогенная зернистость нейтрофилов

Анализ крови № 19

Эритроциты 4,50х1012

Гемоглобин 120 г/л

Ретикулоциты 4

Тромбоциты 290,0х109

Лейкоциты 2,9х109

Базофилы –

Эозинофилы –

Миелоциты –

Метамиелоциты –

Палочкоядерные нейтрофилы 33%

Сегментоядерные нейтрофилы 4%

Лимфоциты 46%

Моноциты 75%

СОЭ 7 мм/час

Примечания: токсогенная зернистость нейтрофилов

Анализ крови № 20

Эритроциты 3,70х1012

Гемоглобин 90 г/л

Ретикулоциты 3

Тромбоциты 250,0х109

Лейкоциты 1,5х109

Базофилы –

Эозинофилы –

Миелоциты –

Метамиелоциты –

Палочкоядерные нейтрофилы –

Сегментоядерные нейтрофилы 3%

Лимфоциты 89%

Моноциты 8%

СОЭ 27 мм/час

Примечания:

Анализ крови № 21

Эритроциты 1,50х1012

Гемоглобин 46 г/л

Ретикулоциты 5

Тромбоциты 120,0х109

Лейкоциты 84,0х109

Базофилы –

Эозинофилы –

Миелоциты –

Метамиелоциты –

Палочкоядерные нейтрофилы –

Сегментоядерные нейтрофилы 2%

Лимфоциты 2%

Моноциты –

СОЭ 48 мм/час

Примечания: недифференцированные бластные клетки 96%

Анализ крови № 22

Эритроциты 4,20х1012

Гемоглобин 120 г/л

Ретикулоциты 3

Тромбоциты 170,0х109

Лейкоциты 2,5х109

Базофилы –

Эозинофилы 1%

Миелоциты –

Метамиелоциты –

Палочкоядерные нейтрофилы 2%

Сегментоядерные нейтрофилы 8%

Лимфоциты 7%

Моноциты 5%

СОЭ 27 мм/час

Примечания: недифференцированные бластные клетки 77%

Анализ крови № 23

Эритроциты 1,10х1012

Гемоглобин 40 г/л

Ретикулоциты 4

Тромбоциты 110,0х109

Лейкоциты 9,3х109

Базофилы –

Эозинофилы –

Миелоциты –

Метамиелоциты –

Палочкоядерные нейтрофилы 2%

Сегментоядерные нейтрофилы 10%

Лимфоциты 20%

Моноциты 6%

СОЭ 53 мм/час

Примечания: лимфобласты 61%

Анализ крови № 24

Эритроциты 2,*0х1012

Гемоглобин 76 г/л

Ретикулоциты 2

Тромбоциты 150,0х109

Лейкоциты 128,) х109

Базофилы –

Эозинофилы –

Миелоциты –

Метамиелоциты –

Палочкоядерные нейтрофилы –

Сегментоядерные нейтрофилы 3%

Лимфоциты –

Моноциты –

СОЭ 47 мм/час

Примечания: лимфобласты 97%

Анализ крови № 25

Эритроциты 3,10х1012

Гемоглобин 58 г/л

Ретикулоциты 3

Тромбоциты 50,0х109

Лейкоциты 182,0х109

Базофилы 9%

Эозинофилы 5%

Миелоциты 14%

Метамиелоциты 10%

Палочкоядерные нейтрофилы 8%

Сегментоядерные нейтрофилы 38%

Лимфоциты –

Моноциты –

СОЭ 59 мм/час

Примечания: миелобласты 4%, промиелоциты 12%

Анализ крови № 26

Эритроциты 3,80х1012

Гемоглобин 99 г/л

Ретикулоциты 3

Тромбоциты 130,0х109

Лейкоциты 2,5х109

Базофилы 3%

Эозинофилы 20%

Миелоциты –

Метамиелоциты –

Палочкоядерные нейтрофилы 4%

Сегментоядерные нейтрофилы 10%

Лимфоциты 30%

Моноциты 2%

СОЭ 67 мм/час

Примечания: миелобласты 30%, промиелоциты 1%

Анализ крови № 27

Эритроциты 2,10х1012

Гемоглобин 958г/л

Ретикулоциты 4

Тромбоциты 110,0х109

Лейкоциты 38,0х109

Базофилы 8%

Эозинофилы 3%

Миелоциты 5%

Метамиелоциты –

Палочкоядерные нейтрофилы 5%

Сегментоядерные нейтрофилы 50%

Лимфоциты 24%

Моноциты 3%

СОЭ 59 мм/час

Примечания: миелобласты 1%, промиелоциты 1%.

Анализ крови № 28

Эритроциты 3,90х1012

Гемоглобин 62 г/л

Ретикулоциты 4

Тромбоциты 350,0х109

Лейкоциты 67,0х109

Базофилы –

Эозинофилы 1%

Миелоциты 4%

Метамиелоциты 16%

Палочкоядерные нейтрофилы 39%

Сегментоядерные нейтрофилы 32%

Лимфоциты 5%

Моноциты 4%

СОЭ 41 мм/час

Примечания:

Анализ крови № 29

Эритроциты 2,60х1012

Гемоглобин 80 г/л

Ретикулоциты 3

Тромбоциты 330,0х109

Лейкоциты 14,8х109

Базофилы 1%

Эозинофилы 8%

Миелоциты –

Метамиелоциты 6%

Палочкоядерные нейтрофилы 16%

Сегментоядерные нейтрофилы 53%

Лимфоциты 10%

Моноциты 6%

СОЭ 29 мм/час

Примечания: анизоцитоз

Анализ крови № 30

Эритроциты 3,00х1012

Гемоглобин 82 г/л

Ретикулоциты 5

Тромбоциты 260,0х109

Лейкоциты 0,8х109

Базофилы –

Эозинофилы 10%

Миелоциты –

Метамиелоциты –

Палочкоядерные нейтрофилы –

Сегментоядерные нейтрофилы –

Лимфоциты 78%

Моноциты 12%

СОЭ 37 мм/час

Примечания: анизоцитоз

Анализ крови № 31

Эритроциты 7,40х1012

Гемоглобин 190 г/л

Ретикулоциты 3

Тромбоциты 350,0х109

Лейкоциты 15,0х109

Базофилы 1%

Эозинофилы 5%

Миелоциты –

Метамиелоциты 1%

Палочкоядерные нейтрофилы 4%

Сегментоядерные нейтрофилы 58%

Лимфоциты 31%

Моноциты 5%

СОЭ 10 мм/час

Примечания:

Список литературы

1. Внутренние болезни: Учебник: В 2-х т. / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.С. Галявича (отв. ред.) – М.,: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – Т. 2. -648 с.: ил. – (Серия «XXI век»).

2. Патологическая физиология. Учебник / Под редакцией А.Д. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А. Владимирова. – М.: Триада-Х, 2000. – 574 с.

3. Патологическая физиология / Под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина. – М.: МЕДпресс, 2000. – 1001 с.

4. Патологическая физиология: учебн. для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2002 – 644 с., ил. 128.

5. Патофизиология: Учебник для медицинских вузов / Под ред. В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга. – Томск: Изд-во Томского Ун-та, 2001. – 716 с.

6. Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии / Под ред. Н.И. Лосева. – М.: Медицина, 1985. – 207 с.




8-09-2015, 23:50

Страницы: 1 2 3 4
Разделы сайта