Государственное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
МОСКОВСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Факультет педагогики и психологии
Кафедра психологии развития
Курсовая работа на тему:
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЮДЕЙ, СКЛОННЫХ К ЗАБОЛЕВАНИЮ БУЛИМИЯ
Научный руководитель:
профессор
доктор педагогических наук
Петрушин В.И.
Автор:
Студент II Курса
Алексеева М.Д.
Москва 2008
Содержание
Введение
Глава I. Характеристики нервной булимии
1.1 Понятие булимии и ее виды
1.2 Признаки булимии
1.3 Мысли и слова больных булимией
1.4 Факторы, порождающие болезнь и причины ее возникновения
1.5 Психологические особенности восприятия окружающего мира у больных нервной булимией
1.6 Психологические проблемы больных страдающих нервной булимией
Глава II. Методы лечения булимии, диагностика заболевания и тесты на предрасположенность к заболеванию
2.1 Методы лечения булимии, предлагаемые современными психологами
2.2 Диагностика нервных расстройств питания
2.3 «Нереальные цели» при лечении булимии
2.4 Тест на предрасположенность к булимии
Заключение
Список используемой литературы
Введение
Булимия или простое человеческое обжорство не так давно вошло в наш лексикон. Это вовсе не говорит о том, что не было раньше такого заболевания, но скорее это свидетельствует, что именно сейчас в последние десятилетия оно стало настолько распространенным и самое главное – губительным, что мы просто не можем не говорить о нем.
Разговоры и первые диагнозы о булимии стали поступать естественно из СМИ. Как ни парадоксально, но именно в самом начале своего «развития» как заболевания, булимия была наиболее опасной. Ведь именно в 70х годах 20 века знаменитая манекенщица Твигги ввела моду на девочек-тростинок и стала первой знаменитой жертвой булимии: после длительного голодания и последующего приступа обжорства у нее отказало сердце, манекенщицу в состоянии клинической смерти доставили в больницу и с трудом откачали.
Далее последовала принцесса Диана, известная актриса и создательница аэробики Джейн Фонда, которая добилась стройной фигуры вовсе не прыжками под музыку, которые она с таким рвением рекламировала, а длительным голоданием с последующими приступами булимии, что очень долго и тщательно от публики скрывала.
До наших дней булимия добралась, уже набравши огромную силу. Теперь мы вряд ли сможем встретить современного человека, и тем более девушку, кто бы не смог объяснить значения данного понятия. И это вполне естественно, когда большую часть информации мы получаем из СМИ, которая практически переполнена сообщениями о случаях заболеваний булимией самых известных и популярных личностей, которых молодое поколение выбирает для себя как идеал для подражания. Так одна из самых востребованных фотомоделей наших дней Кейт Мосс отказывалась от еды, чтобы сохранить плоскую детскую фигуру, а когда начинала есть, уже не могла остановиться и много раз лечилась от булимии в престижных закрытых клиниках.
Кажется, что нечего более сказать в определении данной темы, как актуальной, ведь актульное значит важный, существенный для настоящего момента. А что может быть более важным, чем воспитание новых поколений здоровыми и во смыслах полноценными людьми.
Мне интересно, почему люди заболевают данной болезнью. Почему одним удается избежать ее, другим требуется некоторое время на лечение булимии, а третьи мучаются от нее много лет. Мне интересно, какие мысли побуждают молодых и красивых молодых девушек и женщин принять решение воспользоваться таким методом похудания. Исходя из того, что болезнь относят к психосоматической, мне интересно какие психологические особенности можно наблюдать у людей, склонных к булимии.
Цель моей курсовой работы – выяснить основные психологические особенности девушек и женщин в возрасте от 17 до 25 лет, склонных к заболеванию булимией.
Глава I . Характеристики нервной булимии
1.1 Понятие булимии и ее виды
Существует огромное количество определений для заболевания булимия, более или менее полные, но каждое из них передает основную суть данного заболевания. Булимию можно определить как нарушение пищевого поведения, характеризующееся в основном повторяющимися приступами обжорства. Чтобы избежать ожирения, большинство больных булимией прибегает к тому или иному способу очищения желудка, искусственно вызывая у себя рвоту или принимая слабительные и мочегонные средства. Другие используют чрезмерные физические нагрузки или периодическое голодание. Как и страдающие нервной анорексией (очень близким заболеванием), большинство больных булимией – молодые женщины, обычно от старшего подросткового возраста до 30 с небольшим лет (опред. Энциклопедия Кругосвет).
Сколько определений, столько же и разделений булимии на виды. За наиболее распространенную классификацию принято считать следующую:
1. Неконтролируемое обжорство
Встречалось во все времена и везде. В одной из французских летописей XVI века рассказывается про то, как в бедной деревеньке крестьяне дружно откармливали беднягу, страдавшего булимией и неспособного не только работать в поле, но и выйти из дома из-за своей феноменальной толщины. Они испытывали суеверное восхищение перед его способностью поглощать невероятное количество пищи и даже в неурожайные годы отдавали ему часть своих скудных запасов, лишь бы такое «диво» не скончалось. Теперь этой формой булимии страдают в основном мужчины. От них никто не требует быть стройными, поэтому они не прибегают к последующему насильственному опустошению желудка. За помощью страдающие данным типом булимии обращаются только тогда, когда от ожирения сдает сердце или подскакивает артериальное давление. Но в причине своего истинного недомогания: «Ем, пока все в доме не съедаю, и желудок не начинает болеть» — врачам никогда не признаются.
2. Булимия классическая
Ею страдают преимущественно женщины. Принцесса Диана заболела первым приступом классической булимии, когда узнала: ее муж принц Чарльз, несмотря на брак с нею, такой молодой и красивой, продолжает любить Камиллу Паркер, совсем не молодую и здорово похожую на лошадь. Причем свекровь, королева Англии, сказала невестке вместо утешения нечто вроде: «А чего вы хотели, дорогая? В нашем мире не бывает браков по любви. Ваш долг закрывать глаза на измену мужа и вести себя так, как подобает вашему положению». Уязвленное самолюбие и отсутствие близкого человека, которому можно было бы пожаловаться на мужа-гада и свекровь-язву, заставили принцессу Диану искать утешения в еде: пирожные всегда дают то, что обещали, и никогда не обманывают. После чего вес принцессы резко подскочил и все то же самолюбие заставило ее избавляться от лишних килограммов с помощью рвотных средств и слабительного. И позже при всякой неприятности она находила утешение в обжорстве с последующим жестоким избавлением от съеденного.
3. Булимия как вторая стадия анорексии
Анорексия — это болезнь, при которой женщина независимо от своего реального веса считает себя чересчур толстой и отказывается от еды. Чаще всего встречается у молодых девушек до 25 лет. Если эту болезнь не лечить, то кое-кто от нее умирает, у остальных включается механизм выживания на уровне инстинкта — они начинают есть очень много, набирают вес, в ужасе смотрят на свое отражение в зеркале и вызывают у себя рвоту, чтобы опять похудеть.
1.2 Признаки булимии
Основными психологическими признаками булимии являются:
- Депрессия, чувство вины и ненависти к самому себе.
- Отсутствие самоконтроля.
- Неоправданно строгая самокритика.
- Постоянная потребность одобрения другими совершающих им поступков.
- Искаженные представления о норме собственного веса.
- Навязчивая идея постоянного похудения.
- Постоянное желание «вычистить» из себя еду любыми способами.
Для тяжёлой формы булимии характерно (физические последствия):
- Колебание веса тела (5-10 кг вверх и вниз).
- Хроническое раздражение в области горла.
- Усталость и боль в мышцах
- Разрушение и выпадение зубов.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Язвы и эрозии на стенках пищевода.
- Хронические головные боли, слабость, тошнота.
- Отсутствие месячных.
- Судороги и онемение конечностей, боли в спине, пояснице.
- Хронические запоры, боли в кишечнике.
- Выпадение волос, ломкость ногтей, болезненный цвет кожи.
- Нарушения функций работы печени, поджелудочной, почек.
- Отечность.
- Нарушения сна.
- Снижение физической, половой активности.
1.3 Мысли и слова больных булимией
Переходя сразу к прямым высказываниям людей уже заболевших булимией необходимо отметить, что некоторые из них имели профессии психологов и психотерапевтов. Возможно, именно поэтому метод самоубеждения был настолько продуктивен для них.
Вот слова человека наиболее «приближенного» к булимии, то есть прошедшего и преодолевшего данное заболевание, и в последствии создавшем программу ее лечения, Ирины Кульчинской:
«Я есть то, что я думаю, а не то, что я ем!» - эту фразу я выбрала себе установочной программой лечения булимии. В моей интерпретации я добавляю: « Я есть то, что я думаю и делаю, а не то, что я ем!» Другими словами, - что ты мыслишь, то и имеешь!
Очень часто девочки задают вопрос: почему я обжираюсь и вызываю рвоту, я ведь это всё понимаю, а остановиться не могу? Я спрашиваю: «И что ты при этом чувствуешь?» Ответ: ненависть к себе, злость, замкнутость, я сама виновата, я должна была себя проконтролировать, я не достойна лучшей жизни... и т.д. - В этих словах заложено центральное убеждение, которое является вирусом нервной булимии - «я плохая, я - недостойная, я - виноватая!»
Мысли о весе и о еде - это сознательное отражение того, что кроется глубоко в подсознании. Это проекция к действию, в данном случае - к худеть, срываться, голодать, сидеть на диете, обжираться, чиститься, рвать и т.д. Но вот если на этапе «худеть» есть вирус «я плохая, я - недостойная, я - виноватая!», то простой процесс снижения лишних пары килограммов превращается в заболевание. Варианты: булимия, анорексия, компульсивное переедание. Хотя на самом деле с таким ЦУ вариантов множество, я говорю в данном случае в соответствии с тематикой нашего журнала.
Второй, не менее актуальный вопрос: А можно ли с булимией справиться самостоятельно? Ответ: Да! И я бы уточнила одно слово: «справ-лять-ся», т.к. это работа над собою и это процесс, а не укол от бешенства. И как минимум после выявления с психотерапевтом причин подобных ЦУ, заложенных либо в детстве, либо в травмирующем событии возможно зрелого возраста. Не выявив вирус, не найдешь средства к его излечению».
Наиболее интересен тот факт, что подавляющее большинство больных вполне осознает, что их болезнь опасна, и что с ней необходимо бороться. Так, если посетить любой из сайтов посвященных диетам, можно увидеть огромнейшее количество сообщений от женщин и девушек, которые очень хотят избавиться от булимии.
«…И целый день держалась сегодня, а вечером все...сорвалась... во мне прямо дьявол какой-то сидит, Я ТАК БОЛЬШЕ НЕ МОГУ…все болит, но ничего не помогает.... Я думала, на вашем энтузиазме выкарабкаюсь, но кажется я погрязла в этом болоте навсегда...»
Или другой случай:
«Мне 20 лет. Болею уже 7 лет. Я не могу так больше. Это уже дошло до полного абсурда... Прям с утра просыпаюсь с мыслью о том, что там у меня в холодильнике., потом СЖИРАЮ все, что вижу без разбора, даже то что совсем не вкусно и выдаю все наружу!»
И это вовсе не единичные, а как раз таки наоборот – очень частые высказывания. Но раз люди вполне осознанно относятся к этому на самом деле психическому заболеванию, что же лежит у его «истоков»?..
1.4 Факторы, порождающие болезнь и причины ее возникновения.
Булимия - это психосоматическое расстройство, другими словами, когда страдает душа, страдает и тело. Взаимосвязь психического и духовного в наше время получила свое признание как врачами, так и психологами. На основании работ К. Мисс (доктора философии) и Н. Шили (доктора медицины) упоминаемая ранее Ирина Кульчинская пришла к немногосложным выводам, которые помогают понять причину собственного заболевания.
Это восемь факторов, моделей поведения, порождающих болезнь:
1. Наличие неразрешенного или глубоко укоренившегося эмоционального, психологического стресса в жизни. Это может быть чувство отторжения или несоответствия, недолюбленности в детстве, или же пережитая травма потери близкого, либо иное трагичное событие.
2. Наше восприятие мира посредством собственных верований и убеждений. То, во что мы верим неразрывно связано с эмоциями и влияет на наше здоровье. Если наше эмоциональное состояние определяется негативными взглядами и переживаниями, то это лишает нас энергии и уверенности в себе. Не имея позитивной установки в жизни, при низкой самооценке и отсутствии веры в себя и свой смысл жизни, человек весьма уязвим для заболеваний.
3. Мы не умеем отдавать и получать любовь, хотя, казалось бы - это так очевидно и просто. Человеческие жизни вращаются вокруг любви, и если в этом плане есть какая-то зажатость, не умение раскрыться, физическое тело может в ответ легко сломаться. Человек, живущий без тепла и любви, - первый претендент на болезнь.
4. Недостаток юмора и легкого восприятия жизни. Неспособность разделять серьезные жизненные вопросы и незначительные моменты. Мы слишком серьезно относимся просто к каждодневным хлопотам, которые не заслуживают чувства напряжения или страха. Отношение с легкостью к жизни не лишает нас серьезности, и в то же время юмор продляет жизнь, - это проявление наших естественных качеств.
5. Неумение расставлять приоритеты. Булимия - это страх потери контроля над своей жизнью. Стремление контролировать события своей жизни и внешнего мира порождают беспокойство и стрессы. Порою мы слепо загоняем себя в жесткие рамки, не осознавая, что сохранять приоритеты своей жизни означает участвовать в естественном процессе отдачи и принятия, быть гибким, реагировать на других и достигать желаемого с позиции внутренней силы и уверенности. Это значит иметь собственный решающий голос в осуществлении планов.
6. Как мы слушаем свое тело. Удовлетворяем ли мы его потребности? Питание, сон, отдых, физические упражнения. Заберите качественное питание - и вы почувствуете реакцию тела, заберите сон – то же самое. Тело - живое и живет по своим физиологическим законам, изменять которые чревато последствиями.
7. «Эмоциональный вакуум» или страдания нереализованной души, потеря смысла жизни. Бесцельно блуждающий человек подвержен болезням в силу своего отчаяния, депрессии, чувства никчемности. Чувство пустоты стремится к заполнению. Булимия в этом плане - самая находчивая болезнь и заполняет отсутствие эмоционального удовольствия физическим - едой.
8. Неспособность принимать вызовы жизни, понимать суть проблем и искать позитивные решения. Стремление отрицать трудности, избегать принятия решений, неумение проговаривать свои чувства и проблемы порождает лишь внутренний накапливаемый стресс, разрушающий тело. Преодолев проблему и болезнь, становишься сильнее.
Каждый человек осознанно или неосознанно создает сам свою реальность, своё здоровье. Инструменты, которыми мы пользуемся для создания здоровья, находятся внутри нас. Это наши взгляды, эмоции и убеждения, а также осознание своего духовного Я.
Обжорство является реакцией ранимого, зажатого разными правилами и рамками, тревожного и одинокого человека на постоянный стресс.
Представьте себе, например, жизнь современной представительницы королевского рода: у нее достаточно денег, нарядов и замков, но еще больше обязанностей — она должна вести себя соответственно этикету, всегда быть на высоте, улыбаться публике, достойно выглядеть и не опозорить честь семьи. Ее венценосные родители заняты официальными представительскими делами и не в состоянии уделять дочке много внимания. А она родилась девочкой очень чувствительной, привязчивой и неустойчивой по характеру. Она боится, что не справится с возложенным на нее долгом, ее пугает всеобщее внимание, ей не хватает любви и поддержки близких. И девушка начинает искать утешение в еде: день объедается, ночь, приняв слабительное, проводит в туалете. Именно так заболела булимией шведская принцесса Виктория.
Ни в коем случае мы не можем забывать о так называемых органических причинах возникновения булимии. В данном случае ей является наличия у человека еще такого заболевания, как сахарный диабет. Повышенный аппетит нередко является симптомом нелеченного сахарного диабета или может быть также связан с низким уровнем сахара в крови.
Также к органическим причинам можем отнести токсические поражения мозга, опухоли ствола мозга, генетические заболевания с поражением структур мозга и т.д.
Среди же психогенных причин булимии совершенно точно можно отметить внутрисемейные отношения. Развитию обжорства у детей могут способствовать конфликт между матерью и ребенком. Нередко дети начинают употреблять непомерное количество пищи в том случае, если они считают себя заброшенными, лишенными ласки, обделенными по сравнению с другими братьями и сестрами.
И, наконец, снижение аппетита может развиваться при помещении ребенка в интернат. Для такого ребенка пища является источником положительных эмоций и “приобретений”, механизмом защиты от депрессии, лекарством от страха. В данном случае рассматривается такая причина, как душевная изоляция.
Социальные причины булимии:
претенциозность и высокие амбиции родителей;
недостаточное внимание к ребенку в семье и детском коллективе;
один ребенок в семье;
длительный просмотр телепередач с постоянными “перекусами” - чипсы, крекер, орешки и др.;
леность и низкая двигательная активность;
изменение представления о стандартной фигуре: от округлых женских форм к стандарту женщины-подростка.
1.5 Психологические особенности восприятия окружающего мира у больных нервной булимией
Общим для больных и анорексией, и булимией является то, что они имеют крайне искаженное представление о своем теле. И насколько бы худыми они не были, они в любом случае будут считать и самое главное, видеть себя намного толще, чем им хотелось бы, даже несмотря на то, что по объективным меркам их вес крайне мал.
Большое количество женщин не признают очевидного – они наотрез отказываются признавать то, что с ними что-то не так, что-то не в порядке. Именно поэтому лечить их крайне сложно.
"Степень отрицания очень сильная, — говорит д-р Зильберштейн. — Больные булимией годами продолжают упорствовать в том, что приступы утоления волчьего голода и последующее вызывание рвоты не связаны с заболеванием, а
9-09-2015, 16:54