Другой пример, представленный моим коллегой, который однажды со мной обсуждал подход к терапевтической проблеме; у него была пациентка, которая выросла из продолжавшихся всю жизнь симбиотических отношений со своей матерью и у которой попытки встретиться с мужской сексуальностью оказывались полностью бесплодными. Она не могла позволить коснуться своих чувств, но однажды она косвенно, хотя и отчётливо, продемонстрировала ревность другого члена группы в отношении терапевта. С этой точки зрения терапевт привлёк её внимание к ревности сиблингов. Я прокоментировал, что это была не очень полезная историческая интерпретация, поскольку, говоря о динамике, предмет всё время был перед её глазами.
Лучшее описание, которое приходилось читать в оригинале, пришло от Bernard Berliner (1966). Он описал депрессивный характер с совершенно отчётливыми преэдипальными корнями депрессии, на ощутимой оральной основе, и это раскрашивалось эдиповым комплексом. Я упоминул этот вклад не только потому что мы довольно часто работаем с депрессиями и скрытыми депрессиями в наших группах, но и потому что Berliner в то время занимался направлением семейных групп и объяснял, что генезис депрессии связан с фрустрацией любви ненавистью к части родителей. Это одно из растущего числа заявлений психоаналитиков, которые определяют этиологию невротических манифестаций как результат интеракций, установленных в первичной группе.
Как уже говорилось выше, эдипальные реакции и невроз переноса в группе менее очевидны и концентрированы на терапевте, чем в индивидуальной психоаналитической ситуации. И всё же часто они достаточно ясны, обнаруживаясь во взаимодействии в трёх значимых областях. Это: (1) область непосредственных терапевтических ситуаций (или трансферных ситуаций в широком смысле); (2) ситуация непосредственной текущей жизни (отношения в браке, часто с родителями; у молодых пациентов их родители и их женихи и невесты и т.д.), коротко - последствия и резонанс в текущей жизненной сети [in the current life network]; (3) воспоминания, возникающие в ходе лечебного процесса, которые дают нам понимание взаимоотношений и реакций пациентов в детстве (личная групповая матрица [personal group matrix]).
Пациент ясно показывал мне свою трансферентную реакцию, особенно определенно соперничая со мной в ведении группы, что было связанно с его соперничеством со своим отцом. В процессе проведения группового анализа были открыты значительные проблемы с его женой, но наступило время, когда от стал редко упоминать свою жену. Наконец я спросил, как теперь его отношения, и он сказал: "О, великолепно, я достиг прекрасных отношений со всеми", добавив, что он не беспокоил всех упоминаниями об этом, потому что он пришёл в группу говорить о своих проблемах, а не о том, что было хорошо. Работа в границах представленного материала разрешила скрытые проблемы, которые лежали в основе его плохих отношений с женой.
Как перенос к другим членам группы, это может имееть особый интерес. Другие пациенты, конечно, реагируют сами по себе, не как обученные выявлять и принимать переносы. Когда, несмотря на этот недостаток навыков, отчётливо инфантильные и, в частности, эдипальные реакции начинают манифистировать, это получает особое динамическое значение. Они кажутся составной частью особенно патологического, патогенного, дающего подъём того, что в психоанализе рассматривается как психотический тип переноса. Пока это явление носит фрагментарный характер, мы собираем информацию из их беспокойного поведения особой динамической патогенной силы.
Мне показалось, что мы в группе достигаем инсайта в ситуации эдипального конфликта, который приходит к нам, как это было, в форме дальнего маяка, от которого пациенты получают свои собственные сигналы. Хотя мы получаем эту информацию только мельком, она направляет нас к картине значимых черт в группе, более связной, чем в индивидуальной терапии. Существует меньшая опасность пропустить лес ради дерева, чем в очень долгом и утомительном анализе [very long-drawn-out analysis].
В группе мы работаем более особенно в направлении эго-анализа. Я могу напомнить вам мою концепцию "эго в (интрапсихическом) действии", которую мы соблюдаем. Актуальность этого в уважении к регрессии, она лежит в иерархической и хронологической динамике анализа защит, которая создаётся как важная часть нашей активности. Эти защиты непрерывно переплетаются с регрессивными бессознательными манифестациями Id. В группе мы видим эти защиты в действии, особенно в свете резонанса движений контекста групповых коммуникаций. Этот характер защит, конечно, содержит элементы агрессии и инфантильной сексуальности.
Супер-эго и самодеструкция.
Это завершающая тема, как последнее для нашего понимания регресса в группаналитической группе, но не потому, что я считаю её менее важной. Ничто не кажется более существенным для групповой терапии, чем тщательный анализ супер-эго и его неизменных ________ [harrassing] эффектов, которые дают распространённые манифестации саморазрушительной энергии.
Позволю себе первым внести ясность, что я вижу вторым независимо. Просто начну, т.к. я полностью принимаю точку зрения Freud, что гипотетический инстинкт смерти необходим для полного понимания бессознательной психики. На мой взгляд, теория инстинкта смерти, как её сформулировал Freud, является большим упрощением. Я также принимаю его утверждение (1930c), что супер-эго лучше рассматривать как полностью заряженное деструктивной энергией. Т.о., инстинкт смерти и то, с чем связанно супер-эго по большей части идентичны. Теория инстинкта смерти вызвала сильную оппозицию среди аналитиков и в недавних книгах. Konrad Lorenz (1966), к примеру, в книге "Агрессия" [On Aggression] делает сильное ударение на том, что это биологически нелогично [untenable]. Однако, я не согласен с ним. Я согласен, что инстинкт смерти нелегко принимать в расчёт, если мы рассматриваем индивидуумов, но это должно быть видно как универсальный биологический феномен, как это было у Шопенгауэра, во многих направлениях предвосхитившего Freud. Принудительное повторение, которое так убедительно действует в группе, концептуально связанно с инстинктом смерти, в противоположность феномену переноса, и я думаю, что оно не уступает последнему в важности.
В отношении самого супер-эго, основываясь на своих наблюдениях как в индивидуальном, так и в групповом анализе, я полностью согласен с Rene Spitz (1958), который выпустил специальную работу по этой теме. Spitz ясно показал, что эго и супер-эго формации существуют с неотчётливой направленностью [?; underway] в наиболее ранний [?; earlyest] период жизни. Мы также находим подтверждение, что регрессия сопровождается разрядкой инстинктов и кажется, что глубина регрессии и хронологический возраст грубо параллельны. Неважно, ссылаемся ли мы к этим ранним периодам как к предтечам или нет, это вопрос семантически условный. Что остаётся в этом несомненным, это необходимость неизменного анализа эго и супер-эго, и не только либидонозных, но и деструктивных и само-деструктивных, само-наказующих сил, мы имеем широкое поле в группаналитической группе для такого анализа регрессивных формаций. Friedman и Gassel (1950) показали, что хор в софокловском "Царе Эдипе" оказывается разновидностью морального цензора, как разновидностью супер-эго. Герой совершает поступки, которые самой публике запрещено делать, и это управляет его роком через морально центрированный хор. Как групповые терапевты мы часто ставимся группой в роль супер-эго, с которой группа существует, как это было с хором. Может быть, после всего сказанного и сделанного, мы - Эдип, а группа - Сфинкс?
10-09-2015, 03:10