В структуре причин детской инвалидности преобладают врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (24 %), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (21 %), болезни нервной системы (19,5 %).
В 2004 году в Бюро медико-социальной экспертизы обратились первично и освидетельствованы 722 ребенка-инвалида, из них для определения инвалидности - 652 чел., признано инвалидами 611 детей (2003 год - 856 чел.). Повторное освидетельствование прошли всего 2487 детей, в том числе для определения инвалидности - 2446 чел., признаны инвалидами 2229 ребенка (2003 год - 2143 чел.). Составлены и выданы индивидуальные программы реабилитации для 202 детей-инвалидов (2003 год - 323 чел.).
С целью предупреждения инвалидизации детей в республике продолжается проведение неонатальных скринингов на выявление тугоухости, фенолкетонурии, врожденного гипотериоза и мониторинга врожденных пороков развития. Охват скринингом составил 98 %.[3;38]
Особое внимание уделяется предоставлению в полном объеме льгот и гарантий, предусмотренных федеральным и республиканским законодательством, вопросам формирования условий эффективной профилактики детской инвалидности, медицинской и социальной реабилитации этих детей, их успешной интеграции в обществе.
В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Кабардино-Балкарской Республики детям-инвалидам и их семьям предоставляются льготы по оплате жилищно-коммунальных услуг, на бесплатный проезд к месту лечения. Дети-инвалиды обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, бесплатными санаторно-курортными путевками, кресло-колясками, автотранспортом, индивидуальными техническими средствами реабилитации.
В соответствии с Законом КБР «Об охране семьи, материнства, отцовства и детства» на каждого новорожденного ребенка открывается именной денежный вклад, ежемесячно предоставляется пособие родителю, осуществляющему уход за ребенком-инвалидом до 18 лет в размере 200 руб.
В 2004 году по линии Министерства труда и социального развития КБР за счет средств республиканского бюджета детям-инвалидам выдано 10 кресло-колясок. Протезно-ортопедическими предприятиями республики для детей-инвалидов изготовлено более 1750 пар протезно-ортопедической обуви, 1150 протезно-ортопедических изделий.Ежегодно в рамках федеральной целевой программы «Дети-инвалиды» дети-инвалиды по слуху обеспечиваются бесплатными высококачественными слуховыми аппаратами. В 2004 году детям-инвалидам выдано 74 слуховых аппарата.[5;40]
Реализуются дополнительные меры социально-экономической поддержки семей, воспитывающих детей-инвалидов.
Малоимущим семьям, воспитывающим детей-инвалидов предоставлялась адресная социальная поддержка, оказывалась единовременная материальная помощь на приобретение дорогостоящих медикаментов, лечение детей-инвалидов за пределами республики.
Пристальное внимание уделялось проведению медико-социальной реабилитации детей-инвалидов. Базовый республиканский детский реабилитационный центр «Радуга» предоставлял реабилитационные услуги матерям с детьми, страдающими детским церебральным параличом, детям-инвалидам с сахарным диабетом, нарушением опорно-двигательного аппарата, зрения. В истекшем году на базе Центра прошли реабилитацию 436 детей-инвалидов (2003 год -538 чел.). Всего отдыхом-оздоровлением в 2004 году было охвачено 606 детей-инвалидов.
В 2004 году в системе Министерства труда и социального развития КБР функционировало 2 детских дома-интерната, в т.ч. ГУ «Нальчикский детский дом-интернат для умственно отсталых детей», расположенный по адресу г. Нальчик, ул. Калмыкова, 244, общей мощностью 125 койко-мест и ГУ «Прохладненский детский дом-интернат», рассчитанный на 105 койко-мест. Интернаты полностью укомплектованы специалистами с высшим и средним специальным образованием в соответствии со штатным расписанием.
По состоянию на 01.01.2005 г. в Нальчикском детском доме-интернате проживало 73 чел., в Прохладненском детском доме-интернате - 92 чел.
Воспитанники проживают в группах с учетом возраста, пола и характера заболевания. В интернатах открыты взрослые отделения для опекаемых от 18 до 40 лет.
Все опекаемые дважды в год проходят углубленный медицинский осмотр узкими специалистами. Проведен ряд оздоровительных мероприятий, проводятся все назначения специалистов, ежедневные занятия с трудинструкторами.
На особом учете находятся дети, страдающие эпилепсией и шизофренией, которые постоянно получают противосудорожные лекарственные препараты и нейролептики. При необходимости проводится лечение в условиях республиканского психоневрологического диспансера. В медицинском блоке имеются все предусмотренные помещения и оборудование, медицинский инвентарь.
Медикаментами интернаты обеспечиваются в достаточном количестве. Опекаемые, нуждающиеся во вспомогательных средствах по уходу и передвижению: инвалидными колясками, ходунками, стульчиками для ванн и др., обеспечены ими полностью.
Расход медикаментов на 1 чел. в день по результатам расходования лекарственных средств за 2004 год составляет 5-7 руб. Расход по питанию на 1 человека в день составляет 47-55 руб. Продукты питания подбираются по нормам с учетом рекомендуемых среднесуточных продуктовых наборов и подсчет калорийности.
Строго соблюдаются сроки переосвидетельствования комиссией медико-социальной экспертизы. Принимаются все меры по соблюдению противоэпидемического режима и по предотвращению желудочно-кишечных заболеваний. Проводится обход интернатов с целью контроля медико-санитарного состояния и противопожарной безопасности.
В рамках Федеральной программы «Дети России» в Прохладненский детский дом-интернат поступило стоматологическое оборудование на сумму 126 тыс. руб., а также дидактические, игровые и вестибулярные тренажеры на общую сумму 51 тыс. руб. Кроме того, из Резервного фонда Президента РФ были выделены денежные средства в размере 295 тыс. руб. для приобретения стоматологического и прачечного оборудования и установки мини-пекарни на базе интерната.[4;76]
Численность детей, в возрасте от 0 до 18 лет, нуждающихся в специальном (коррекционном) обучении 3127 человек. В том числе по категориям: с недостатками в умственном и физическом развитии, обучающихся в специальных коррекционных общеобразовательных школах-интернатах - 389 чел., глухих и слабослышащих учащихся, обучающихся в образовательных учреждениях - 90 чел., обучающихся на дому - 579 чел., из них инвалидов - 373 чел., обучающихся за пределами КБР - 27 чел., обучающихся в образовательных учреждениях и школах-интернатах - 257 чел.
В КБР функционируют 4 специальных (коррекционных) образовательных учреждения: специальная коррекционная общеобразовательная школа-интернат VII-VIII видов в с. Заюково, специальная коррекционная общеобразовательная школа-интернат VIII вида в г. Прохладном, специальная коррекционная общеобразовательная школа-интернат I вида в ст. Приближная Прохладненского района, специальная коррекционная общеобразовательная школа-интернат III-IV видов в г. Нальчике. При общеобразовательных школах республики функционируют 39 коррекционно-развивающих классов, 25 речевых групп в дошкольных образовательных учреждениях. Планируется создание 4 специальных начальных школ-детских садов в г. Нальчике, открытие класса для слабослышащих детей в ст. Приближная в специальной (коррекционной) общеобразовательной школе-интернате, улучшение условий размещения школы для слепых и слабовидящих детей, укрепление материально-технической базы и оснащение современным оборудованием в специальной общеобразовательной школы-интерната I вида ст. Приближной, создание условий для эффективного функционирования и развития Центра психолого-педагогической и медико-социальной помощи.[3;41]
Ежегодно обеспечивается обучение детей, с различными отклонениями в развитии, за пределами КБР, разрабатывается комплекс мер по развитию системы специального (коррекционного) образования, предусматривающий подготовку и переподготовку дефекто-логов различных специализаций: психологов, логопедов, сурдопедагогов, тифлопедагогов и др. специалистов, развитие различных видов сопровождения детей, обеспечение детей с ограниченными возможностями здоровья специальными условиями для получения образования преимущественно в общеобразовательных учреждениях, а при наличии медицинских показателей - в специальных школах и школах-интернатах, укрепление материально-технической базы специальных (коррекционных) учреждений, создание Программы развития специального (коррекционного) образования в республике.
Вопросы физического и трудового воспитания детей занимают одно из центральных мест в работе с воспитанниками интернатов. Детей приучают к физкультуре, проводят закаливающие мероприятия. Особое внимание в интернатах уделяется привлечению воспитанников к посильным видам трудовой деятельности, в частности, к сельскохозяйственному труду.
Для более качественного проведения реабилитационных мероприятий в интернатах имеются швейные мастерские, где проводится обучение швейному делу, вязанию, вышиванию. В интернатах проживают дети с диагнозом выраженная и умеренная умственная отсталость, не подлежащие обучению. С ними проводятся занятия по элементарным навыкам общения, самообслуживания, элементам творчества и др.[6;35]
Наряду с налаженной организационной работой детских домов-интернатов существуют и нерешенные проблемы. В первую очередь это связано с их недостаточным финансированием. Так, утвержденные сметой доходов и расходов учреждений, суммы, в размере 8,4 млн руб., для Нальчикского детского дома-интерната и 5,7 млн руб. - для Прохладненского детского дома-интерната профинансированы на 73 % и 81 % соответственно.
Остро стоит вопрос по финансированию питания. По итогам 2004 года кредиторская задолженность по данной статье составила около 200 тыс. руб. в Прохладненском детском доме-интернате. В Нальчикском детском доме-интернате питание профинансировано на 53 %.Кроме того, в детских домах-интернатах необходим капитальный ремонт.[3;41]
В целях улучшения положения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также детей-инвалидов необходимо:
- улучшить материально-техническую базу учреждений для детей-сирот и детей-инвалидов, коррекционных учреждений для детей-инвалидов;
- обеспечивать финансирование программ, направленных на улучшение положения детей-сирот, на обеспечение жильем, трудовой занятостью;
- обеспечить своевременную выплату пособий на детей-сирот, находящихся под опекой и детей-инвалидов;
- развивать различные формы семейного устройства детей, оставшихся без попечения родителей;
- совершенствовать формы профилактической работы с семьями и детьми, нуждающимися в оказании помощи на ранних стадиях их социального неблагополучия в целях своевременного выявления, вмешательства и комплексного социально-психологического сопровождения семьи и ребенка;
- расширить сеть специализированных реабилитационных учреждений для детей-инвалидов;
- продолжить работу по ранней диагностике детей с физическими и психическими отклонениями;
- продолжить профориентационную и профподготовку детей-инвалидов, находящихся в стационарных учреждениях для успешной интеграции их в общество.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Решение вопросов детства является приоритетным в деятельности государственных и неправительственных органов и общественных организаций республики.
В качестве главных направлений по реализации политики в интересах детей определены:
-обеспечение охраны здоровья и повышение качества медицинского обслуживания детей;
- развитие образования и воспитания детей;
- улучшение экономических условий жизнедеятельности детей;
- повышение эффективности системы поддержки детей, находящихся в особо сложных обстоятельствах;
- отдых и оздоровление детей;
- решение проблем неблагополучия детей, в том числе детской безнадзорности и беспризорности.
Дальнейшее развитие получила нормативная база, направленная на совершенствование деятельности по обеспечению прав и законных интересов детей, решение актуальных проблем детства (Приложение № 1).
Благодаря осуществлению последовательных мер, стабильному финансированию социальной сферы и мероприятий, проводимых в интересах детей, удалось добиться определенных положительных результатов в этой области. В 2004 году во многом сохранились параметры и тенденции положения детей республики, что явилось следствием последовательных усилий органов власти всех уровней в решении проблем детства.
В рамках республиканской целевой программы «Дети Кабардино-Балкарии на 2002—2006 гг.», в республике реализовывались мероприятия по улучшению и укреплению здоровья матери и ребенка, укреплению материально-технической базы детских лечебных и санаторно-курортных учреждений, проведению просветительской работы по охране здоровья подрастающего поколения. В результате принятых мер, в 2004 году снизились показатели младенческой смертности, заболеваемости детей инфекционными заболеваниями, профилактика которых основана на вакцинации, заболеваемости детей социально-обусловленными болезнями.
Для решения актуальных проблем детства усилия министерств и ведомств, общественных организаций республики необходимо направить на:
- активизацию законотворческой работы по защите прав и интересов детей;
- обеспечение на всех уровнях реализации и финансирования в полном объеме мероприятий республиканской программы «Дети Кабардино-Балкарии»;
- обеспечение приемлемого уровня жизни населения, в том числе семей с детьми, снижение безработицы, принятие комплекса мер по повышению размеров оплаты труда, пенсий, пособий, обеспечение своевременности их выплаты;
- улучшение положения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, ликвидацию задолженности по выплате пособий на опекаемых детей, развитие форм семейного устройства детей-сирот, решение жилищного вопроса выпускников школ-интернатов;
- повышение профилактической работы по предупреждению детской инвалидности, обеспечение детей-инвалидов техническими средствами реабилитации, укрепление материально-технической базы учреждений для детей с ограниченными возможностями;
- активизацию общепрофилактических мер по уменьшению масштабов детской безнадзорности и правонарушений.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТОВ ПО ВОПРОСАМ ДЕТСТВА, ПРИНЯТЫХ В 2004 ГОДУ
1.Закон Кабардино-Балкарской Республики от 9 апреля 2004 года № 6-РЗ «О размере оплаты труда приемных родителей и льготах, предоставляемых приемной семье».
2.Закон Кабардино-Балкарской Республики от 30 июля 2004 года № 34-РЗ «О внесении изменений и дополнений в программу содействия занятости населения КБР на 2002-2006 годы».
3.Закон Кабардино-Балкарской Республики от 4 ноября 2004 года № 41-РЗ «О внесении изменений и дополнений в статьи 18, 34 и 49 закона КБР «Об образовании».
4.Закон Кабардино-Балкарской Республики от 5 ноября 2004 года № 43-РЗ «О внесении изменений и дополнений в Закон КБР «Об охране семьи, материнства, отцовства и детства».
5.Закон Кабардино-Балкарской Республики от 29 декабря 2004 года № 56-РЗ «О внесении изменений и дополнений в Закон КБР «Об охране семьи, материнства, отцовства и детства».
6.Постановление Правительства КБР от 30 апреля 2004 года № 133-ПП «О создании государственного учреждения «Республиканский центр контроля качества образования».
7.Постановление Правительства КБР от 28 мая 2004 года № 169-ПП/25-1Р «Об итогах организации оздоровления и отдыха детей и подростков в 2003 году и задачах по проведению этой работы в 2004 году».
8.Постановление Правительства КБР от 9 июля 2004 года № 211-ПП «О проведении общереспубликанского субботника в поддержку детства».
9.Постановление Правительства КБР от 15 июля 2004 года № 224-ПП «Об участии системы образования КБР в эксперименте по введению единого государственного экзамена в 2005 году».
10.Постановление Правительства КБР от 23 июля 2004 года № 233-ПП «Об именных денежных вкладах новорожденным».
11.Постановление Правительства КБР от 6 августа 2004 года № 250-ПП «О совершенствовании организации и проведения дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий на объектах КБР».
12.Постановление Правительства КБР от 3 сентября 2004 года № 261-1111 «О внесении дополнений в комплекс мер по реализации в 2004 году республиканских целевых программ, принятых на среднесрочную и долгосрочную перспективы, утвержденных постановлением Правительства КБР от 2 апреля 2004 года № 87-ПП».
13.Постановление Правительства КБР от 6 сентября 2004 года № 272-ПП «Об обеспечении охраны объектов особой важности, жизнеобеспечения, повышенной опасности, а также с массовым пребыванием граждан в КБР».
14.Постановление Правительства КБР от 3 декабря 2004 года № 341 -ПП/29-4Р «О проведении республиканской новогодней елки».
15.Постановление Правительства КБР от 25 декабря 2004 года № 362-ПП «О внесении изменений в состав конкурсной комиссии на предоставление государственного (республиканского) социального заказа общественными и коммерческими организациями по реализации закона КБР «Об охране семьи, материнства, отцовства и детства» в части открытия именного денежного вклада новорожденным, утвержденный постановлением Правительства КБР от 6 сентября 2003 года № 254-ПП».
16.Распоряжение Правительства КБР от 19 марта 2004 года № 118-РП «О проведении недели детской книги».
17.Распоряжение Правительства КБР от 19 мая 2004 года № 206-РП «О мероприятиях, связанных с 70-летием системы (внешкольного) дополнительного образования».
18.Распоряжение Правительства КБР от 19 мая 2004 года № 222-РП «О подготовке и проведении в 2004 году мероприятий, посвященных 10-й годовщине Международного года семьи».
19.Распоряжение Правительства КБР от 24 мая 2004 года № 225-РП «О декаде «Пусть будут счастливы дети!», посвященной Международному дню защиты детей».
20.Распоряжение Правительства КБР от 1 ноября 2004 года № 565-РП «Об образовании республиканской комиссии по организации санаторно-курортного лечения льготных категорий граждан».
21.Распоряжение Правительства КБР от 15 ноября 2004 года № 587-РП «О проведении декады «Матери Кабардино-Балкарии», посвященной Всероссийскому дню матери».
22.Распоряжение Правительства КБР от 27 ноября 2004 года № 607-РП «О мерах по профилактике пищевых отравлений и острых инфекционных заболеваний в образовательных учреждениях, социальных и лечебно-профилактических учреждениях республики».
23.Распоряжение Правительства КБР от 27 декабря 2004 года № 694-РП «О повышении профилактики безнадзорности и правонарушений среди несовершеннолетних» .
Использованная литература.
1.Алексеева Л.С. «Социальный патронаж семьи в системе социального обслуживания» М.-1998г.
2.Бреева Е.Б. «Программа социальной работы с многодетными семьями» М-1992г.
3«Доклад о положении детей в КБР» Нальчик 2005
4.Зубкова Т.С., Тимошина Н.В. «Организация и содержание работы по социальной защите женщин, детей и семьи»М – 2003
5. Зумакулов Б.М. «Государственная социальная политика и региональные особенности ее реализации в условиях трансформации общества» Нальчик 1998
6.Королев Ю.А. «Российская семья; правовые проблемы» Жур. Семья в России 1996г. №1
7. «Конвенция о правах ребенка и законодательство РФ» справочник М- 1998
8. « Основы социальной работы» подред Басова И.П. М-2004
9.«Положение детей в РФ в 1993г»Государственный ежегодный журнал.
10. «Социальная работа с семьей» М-Т-1996
11. «Теория социальной работы» подред Е.И. Холостова М-2001
12.«Технология социальной работы» подред Е.И. Холостова М- ИНФРА –М - 2001.
13. «Теория и методика социальной работы» Учебное пособие М:Союз 1994
14. Холостова. Е.Г. «Социальная работа с семьей»М- 2004
15. Макаренко А.С. "О воспитании" М-1900
16. Прихожан А. М. "Дети без семьи" М-1900
17. Шульга Т.И. "Работа с неблагополучной семьей" М-2005
18. Хубиев Б.Б. "Семья как объект социально философского исследования" Н-2003
10-09-2015, 16:04