Міністерство аграрної політики ТА ПРОДОВОЛЬСТВА
України
Дніпропетровський державний аграрний університет
Інститут біотехнології та здоров’я тварин
Факультет ветеринарної медицини
Кафедра клінічної діагностики та внутрішніх хвороб тварин
КУРСОВА РОБОТА
з клінічної діагностики
«Діагностика захворювання коней із синдромом колік»
Студентка ІІІ курсу групи ВМ-1а-08
Гудович Л.М.
Дніпропетровськ -2011р.
Зміст
1. Попередні дані про тварину
1.1 Реєстрація
1.2. Анамнез
2. Власне клінічне дослідження тварини
2.1 Дослідження загального стану
2.2 Дослідження окремих органів і систем
2.2.1 Серцево-судинна система
2.2.2 Дихальна система
2.2.3 Травна система
2.2.4 Сечова система
2.2.5 Нервова система
2.2.6 Кровоносна система і кров
Висновок
Список використаної літератури
Додатки
Вступ
Клінічна діагностика – наука про методи клінічних та лабораторних досліджень тварин, а також про етапи розпізнання хвороби та оцінку стану хворої тварини з метою планування та проведення лікувально-профілактичних заходів.
Клінічну діагностику називають пропедевтичною наукою, так як вона являє собою ввідний курс, тобто дає лише попередні відомості, спираючись на які можливо поглиблено вивчати інші дисципліни клінічного профілю. Без глибокого знання методів клінічної діагностики внутрішніх незаразних, інфекційних, інвазійних хвороб тварин неможлива професійна діяльність ветеринарного лікаря. Значення клінічної діагностики полягає не лише у навчанні студента методам та прийомам досліджень тварин, але і у формуванні клінічного мислення. [3]
Нова технологія ведення тваринництва вимагає від ветеринарного лікаря глибоких знань з клінічної діагностики, вміння аналізувати результати фізичних, інструментальних і лабораторних досліджень і на цій основі робити висновок про стан здоров’я тварини.
Старовинний вислів «Хто добре розпізнає – добре лікує» не втратив свого значення і у наші дні.[9]
Підходячи до діагностики синдрому колік у коней слід звернути увагу на те, що являють собою коліки, причини їх виникнення, тобто етіологію, та поведінку характерну для коня при коліках.
Зазначу, що основною причиною падежу коней є захворювання шлунково-кишкового тракту з явищами колік. Проте слід пам’ятати, що коліки – це больовий синдром, а не діагноз. [6]
Коліка – це об’єднана назва симптомів при захворюваннях травного каналу. Біль викликається розтягненням перитонеальних мембран, що вкривають органи, а також розтягненням мускулатури стінок кишечника.
Кінь з гострим черевним болем не знаходить собі місця, часто дивиться на свій живіт. Характерними є спроби дістати ногою свій живіт, риття копитом землі. Також качання із боку у бік. Приймання вимушених поз: «маятникоподібне хитання», «сидячої собаки», «лежачої собаки», «єгипетського сфінкса», «астронома», «ходи півня». Іноді кінь стає збудженим і може кидатися на оточуючі предмети, і може зашкодити собі. З хронічним же болем, навпаки, кінь лежить і веде себе пригнічено. Такий біль хоч і не сильний, проте тривалий.
Кінь у коліках потіє, іноді місцями: шия, плечі, круп. Серцебиття прискорене через біль, а також через зміну балансу рідин та електролітів у крові. [2,8]
Найбільш уразливий у коней всіх категорій та призначень(робочих, спортивних, рисистих, скакових, племінних) є шлунково-кишковий тракт.
Частіше за все коліки у коней бувають через перегодування, від важкої праці одразу після годівлі, закріпу, застуди та при поїданні легкозброджуваних кормів, також коліки можуть спричинювати паразити. Не можна випускати і той факт, що використання так званого «заліза» багато у чому зумовлює порушення фізіології травлення, що через певний проміжок часу неодмінно призведе до появи колік. Зумовлюється його руйнівна дія тим що «залізо» роздроблює премоляри (які необхідні для якісної первинної обробки корму), травмує слизову оболонку рота та язик і,напевне, найголовніше стимулює виділення слини. А це призводить до активації процесів травлення тоді, коли перетравлювати нема чого. [7]
1. Попередні данні про тварину
1.1 Реєстрація тварини – Registratioanimalis:
Дата: 19 квітня 2011р.
Данні про власника тварини: ________, м. _____
Данні про тварину:
· Вид:кінь
· Стать: мерин
· Вік: 5років
· Кличка: Бахтат
· Масть та прикмети: вороний з білою проточиною на лобі
· Порода: Гановерська
· Маса тіла: 500кг
1.2 Анамнез – Anamnesis
1.2.1 Анамнез про життя тварини – Anamnesis devitaeanimalis.
· Захворювання тварини: тварина була клінічно здорова.
· Характер місцевості, клімат: місцевість степова, клімат м’який.
· Походження тварини: Лимаревський кінний завод, обл. Луганська, Україна.
· Умови догляду та утримання: тварина утримується переважно у приміщенні(деннику 3х3), де кожен день замінюють підстилку, денник обладнаний автопоїлкою та годівницею, є «лизунець», чистять та купають по мірі необхідності, взимку взагалі не купають. Коня використовують у спортивних цілях(виїждження та конкур). Подекуди випасають.
· Умови годівлі: овес, концентровані корма, сіно, іноді морква та свіжа трава. У раціоні присутні цукор та сушки( на час тренувань).
· Забезпеченість водою: вода у постійному доступі.
· Розпорядок дня: 5 годин ранку – годівля, о 8 починаються тренування 1-2години, о 12 годівля, відпочиває у деннику, іноді випасають до 18, потім друге тренування,о 20 - годівля, ночує у деннику.
· Проведення діагностичних досліджень та профілактичних обробок: дегельмінтизація два рази на рік, ковка раз на 2 місяці.
1.2.2 Анамнез про хворобу тварини – Anamnesis de morbid animalis.
· Коли та за яких обставин захворіла тварина: 18 квітня, ввечері тварина виявила занепокоєння яке з часом перейшло у пригнічення. У цей день тварину випасали на пасовищі.
· Чи хворіла тварина раніше: раніше тварина не хворіла.
· Ознаки захворювання та послідовність їх виникнення: 18 квітня на вечірньому тренуванні кінь поводив себе дуже нервово, відмовлявся виконувати команди вершниці, намагався дотягнутися до живота, рив землю копитами, бив кінцівками по череву. Під час вечірньої годівлі апетит був досить в’ялий. Ранкове годування кінь проігнорував, Проявляв ознаки сильного занепокоєння. Гойдався на землі.
Коли кінь піднявся було помітне здуття у ділянці черева. Акт дефекації до моменту звернення(вечір 19 квітня) – відсутній.
· Чи не має інших тварин з такими ознаками: інші тварини з такими ознаками відсутні.
· Хто лікував тварину: тварину не лікували.
· Яка допомога була надана, наслідки: тварину періодично проводили. Змін у стані не відмічено.
2.Власне клінічне дослідження тварини – Exploration propria clinicalis status praesens animalis.
2.1 Дослідження загального стану – Exploration stаtus communis
Стан на 19 квітня 2011 рік.
2.1.1 Найважливіші показники стану здоров’я тварини
Т – 37,3°с П - 54уд/хв. Д - 19 дих. рухів/хв.
2.1.2 Зовнішній вигляд тварини – габітус – Habitus animalis :
- тварина дуже занепокоєна, приймає позу «спостерігача», качається на підстилці. Стан збуджений.(мал.1)
- тварина задовільно вгодована, конституція ніжна, середнього тілоскладу, темперамент сангвіністичний. Висота у холці – 160см, довжина тіла 154 см.
2.1.3 Кон’юнктиви і видимі слизові оболонки
- кон’юнктива гіперемійована.
- слизова оболонка ротової порожнини гіперемічна, блискуча, волога, без висипів, нашарувань та порушень цілісності.
- слизова оболонка носової порожнини також дещо гіперемічна, достатньо зволожена, блискуча та гладка, без витікань, без нашарувань, висипів та травм.
2.1.4 Шерстний покрив: волосся гладке, блискуче, щільно прилягає до шкіри, в волосяних цибулинах добре, густе, на шиї та череві волосся дещо вологе, волосся чисте, алопеції відсутні, ектопаразити також відсутні.
2.1.5 Шкіра: шкіра чиста, чорного кольору, без блиску, волога у ділянці шиї та черева, немає різкого запаху, поверхня гладка. Ушкоджень, набряків, висипів, припухань не відмічено.
2.1.6 Лімфатичні вузли:
- підщелепні лімфовузли лежать у підщелепному проміжку. При пальпації (мал. 2)відмічається велика кількість невеликих вузликів(до 1 см в діаметрі) що розміщені скупченнями(пакетами) загальна площа яких біля 20 см, мають округлу форму, щільні. Температура над ними така сама як і в сусідніх ділянках. Нечутливі.
- лімфовузли колінної складки розміщені під шкірою, біля переднього краю колінної складки. При пальпації відчувається пакет розміром до 10 см. Лімфовузли щільні, рухливі, не чутливі. Поверхня шкіри така сама як на сусідніх ділянках.
2.1.7 Скелетно м’язова система:
- м’язи у тонусі, добре та симетрично розвинуті, при доторканні не відмічається підвищена чутливість, оглядом не визначається ушкоджень, наявності судом.
- скелет тварини розвинен пропорційно і відповідно породі, симетричний з обох боків, не відмічається викривлень, ушкоджень, розм’якшень або крихкості.
- суглоби нормального, відповідного конституції тварини, розміру, нормальної форми, при пальпації не відмічено зміни температури, наявності набрякань та ушкоджень, сторонні звуки відсутні, мають фізіологічну рухомість.
2.1.8 Аналіз виявлених змін: дослідивши загальний стан тварини з’ясувала що тварина виявляє ознаки сильного занепокоєння, також відмітила гіпотермію, тахікардію, тахіпное, гіперемію видимих слизових оболонок та кон’юнктиви.
2.2 Дослідження окремих органів і систем – Exploratio systematumetorganorumsingularium.
2.2.1 Серцево-судинна система - Systemacardio-vasculare
Серце – це порожнистий м’язовий орган складної будови, конусоподібної форми. Виділяють його основу та верхівку. Серце поділено повздовжньою перетинкою на ізольовані одна від одної праву та ліву половини, кожна з котрих включає в себе передсердя та шлуночок. Однобічний тік крові із передсердь до шлуночків, а звідти в аорту чи легеневу артерію забезпечують клапани, які знаходяться у вхідного та вихідного отворів шлуночків. Серце розміщене у середостінні, між легенями. Тісний зв’язок між серцем та легенями благо приємно впливає на серце. Основна функція серця – забезпечувати безперервний рух крові по судинах. Завдяки послідовному, двофазному ритму роботи органа кров рухається в одному напрямку. У коня серце лежить повністю в середній частині середостіння, між 3-м і 6-м ребром. Широка основа його розміщується на рівні середини 1-го ребра під 4…6-м грудними хребцями. Верхівка спрямована вентрокаудально та дещо вліво і не досягає 1см до грудної кістки і 6…8см до діафрагми. [3]
Серцево-судинну систему досліджую за таким планом:
1.Анамнез.
2. Дослідження ділянки серця.
3. Дослідження серцевого поштовху.
4. Перкусія ділянки серця.
5. Аускультація серця.
6. Дослідження кровоносних судин.
7. Функціональна діагностика стану серцево-судинної системи.
Застосувала основні методи (опитування, розпитування, огляд, спостереження, пальпація, перкусія, аускультація) і додаткові(функціональні проби).
Анамнез. Тварина показує високу працездатність. Умови життя задовільні. Моціон недостатній. Захворювань серцево-судинної системи не мала.
Огляд і пальпація ділянки серця. М’язи анконеуси у тонусі, не чутливі; ліктьові суглоби знаходяться у фізіологічному положенні, шкіра та волосяний покрив у нормі, чисті, сухі; відсутня болючість грудної стінки.
Серцевий поштовх. Виявляється зліва у 4-му МРП, на 8см нижче ЛПС – серцевий поштовх боковий. За силою він помірний, величина біля 6см. Ритмічний. Частота – 54уд/хв.
Перкусія ділянки серця. Верхня перкусійна межа знаходиться на 2см нижче ЛПС, у 4 МРП; задня перкусійна межа доходить до 6го ребра. Перкусійні звуки ділянки серця притуплені та тупі(над серцевою вирізкою легень). Болючість не виявлена.
Аускультація. Вислуховую в p.opt. клапанів: метрального( 5 МРП, 4-6см нижче ЛПС зліва) та тристулкового(4 МРП на 4-6см нижче ЛПС справа) для першого тону, та клапанів аорти(4 МРП на 2-3см нижче ЛПС зліва) і легеневої артерії (3 МРП на 6-8см нижче ЛПС справа) для другого тону(мал.3). Перший тон збігається з серцевим поштовхом. Сильний, протяжний. Другий тон коротший та вищій за перший, на кінці обривистий. Частота відповідає частоті серцевого пульсу та поштовху і дорівнює 54уд/хв., тони ритмічні, ясні, перший тон низький, другий – високий, акцентуація тонів та шуми – не виявлені.
Дослідження артерій і вен. Досліджую артеріальний пульс на a.мaxillaris – зовнішня щелепна артерія, яка проходить через криловий канал клиноподібної кістки. Частота пульсу – 54уд/хв., ритмічний, середній за величиною та середнього наповнення, артеріальної стінки тверді. Венний малюнок на голові та кінцівках тварини досить виражений(мал.4). Венний пульс досліджую на v.jugularis externa – зовнішня яремна вена, яка проходить по шиї поверхнево, під шкірою, у яремному жолобі між м’язами(мал.5). Венний пульс негативний, ундуляція відсутня.
Функціональна діагностика стану серцево-судинної системи. Застосувала пробу з апное (за Шарабріним І.Г.). Після закриття носових отворів на 40с. виявлено акцентуацію другого тону.
Аналіз виявлених змін: дослідженням серцево-судинної системи було виявлено краніальне зміщення серцевого поштовху, твердість артеріальних Порушень у роботі серця не виявлено.
2.2.2 Дихальна система - Systemarespiratorum.
У процесі дихання беруть участь носова порожнина, гортань, трахея, бронхіальне дерево, респіраторна частина легенів, та органи що забезпечують функцію легень(грудна клітина, діафрагма).[3]
Носова порожнина - початок провідних повітряних шляхів. Тут знаходиться орган нюху. Входом у носову порожнину є ніздрі, що зовні формують ділянку голови яка називається носом.
Гортань розміщена між глоткою і трахеєю, проводить повітря із носової порожнини і глотки в трахею, утворює звук.
Трахея – має вигляд трубки, що складається з рухливих трахейних хрящів(48-60). Розміщена у нижній частині шиї разом із стравоходом. Біфуркація, місце поділу трахеї, знаходиться на рівні 5-го ребра. Перед біфуркацією відгалужується трахейний бронх (до краніальної частки правої легені).
Легені – це парні паренхіматозні органи, що разом із серцем та іншими невеликими органами заповнюють грудну порожнину. Права і ліва легені за формою нагадують конус із звуженою верхівкою і розширеною основою.
Вирізками краї кожної легені поділяються на частки: краніальну, серцеву та діафрагмальну, на правій легені є ще додаткова частка. Права легеня дещо більша за ліву, оскільки серце зміщене у ліво. Зовні легені вкриті плеврою.[1]
Досліджую дихальну систему за таким планом:
1. Анамнез.
2. Дослідження переднього відділу дихальної системи.
3. Дослідження грудної клітки.
Використовую основні методи(опитування, розпитування, огляд, спостереження, пальпація, перкусія, аускультація, обнюхування).
Анамнез. Тварина живе у задовільних умовах. Має догляд. Приміщення добре провітрюються, та підтримується сприятливий температурний режим. Моціон недостатній. Помірно експлуатується.
Дослідження переднього відділу дихальної системи. Носові витікання відсутні, ніс сухий, теплий, ніздрі рухливі, розмір отворів фізіологічний, симетрично відкриті, видима слизова оболонка гіперемійована, не ушкоджена, блискуча,повітря тепле, без запаху, струмінь симетричний, нормальної сили, без сторонніх звуків(мал.6). Поверхня верхньощелепних, лобної пазух та повітроносних мішків при пальпації щільна, гладка, симетрична, не чутлива, температура відповідає температурі тіла. Перкусійний звук – коробковий у ділянці пазух, тимпанічний у ділянці повітроносних мішків. Припухань, набряків, болючості, змін форми та викривлень гортані та трахеї не виявлено. Кашель відсутній. Щитоподібна залоза невелика, щільна, рухлива.
Дослідження грудної клітки: за об’ємом грудна клітина нормальна, симетрична. Частота дихання – 19 дих.рухів/хв., дихання ритмічне, поверхневе, тип дихання грудний. Задишка, набряки, болючість відсутні.
Перкусійний звук – атимпанічний. Задня межа легень по лінії маклака на рівні 15 МРП, на рівні сідничного горба на рівні 13 МРП, по ЛПС на рівні 9 МРП(мал.7). Аускультацією визначила везикулярні дихальні шуми протягом усієї фази вдиху, та лише на початку фази видиху.
Шум везикулярного дихання слабкий та ніжний. Патологічні дихальні шуми відсутні.
Аналіз виявлених змін: виявлено тахіпное та поверхневе дихання, також грудний тип дихання.
2.2.3 Система травлення - Systemadigestivum
Травна система включає в себе ротову порожнину та її органи, глотку, стравохід, шлунок, тонкий та товстий кишечник разом із застінними залозами, та анальний канал.
Ротова порожнина – початковий відділ апарату травлення. Органи ротової порожнини(зуби, язик) беруть участь у первинній обробці їжі та розпізнаванні смаку.
Глотка – порожнистий орган розміщений між ротовою і носовою порожнинами та входом у стравохід і гортань.
Стравохід – є продовженням травної трубки. Через стравохід їжа надходить у шлунок. Поділяється на шийну, грудну та черевну частини. У шийній ділянці стравохід лежить між вентральними м’язами шиї і трахеєю, у нижній третині шиї стравохід зміщується на ліву поверхню трахеї, створюючи невеликий вигин. Саме в цій частині можна про пальпувати стравохід і спостерігати за рухом кормової грудки. Грудна частина стравоходу розміщується на дорсальній поверхні трахеї, а потім у верхній частині середостіння, між тупим краєм легень і аортою. Черевна частина коротка, відразу за діафрагмою входить у шлунок, - мішкоподібне розширення травної трубки, з нижнім опуклим краєм – більша кривина, та верхнім угнутим краєм – менша кривина. Стравохід входить через кардіальний отвір. Кінцева частина шлунка має вихідний, або пілоричний отвір у дванадцятипалу кишку. Середню частину шлунка, з боку великої кривини називають дном шлунка. Розміщений в лівому підребер’ї, і лише пілорична його частина заходить у праве підребер’я. Сліпий мішок підходить до ніжки діафрагми на рівні 14-15 ребра.
Тонка кишка – являє собою звужений відділ кишкової трубки, в якому перетравлюється корм і всмоктується в кров і лімфу поживні речовини.
До тонкої кишки належать три кишки: дванадцятипала, порожня і клубова.
Печінка – надзвичайно великий своєрідний паренхіматозний орган, щільний, сплющеної форми. Печінка виробляє і виділяє жовч.[1]
Є найбільшою травною залозою. Розміщується в черевній порожнині, більша частина у правому підребер’ї. Задній край досягає середини 14-16го ребра. У лівому підребер’ї знаходиться в ділянці 7-12 ребер. З обох боків повністю прикрита легенями. Виконує білоксинтезувальну, вуглеводну, ліпідну, пігментну,антитоксичну, сечовино утворювальну та інші функції, бере участь у обміні речовин. [4]
Підшлункова залоза – великий пухкий паренхіматозний орган трикутної форми, що складається з окремих часточок, зв1язаних між собою пухкою сполучною тканиною. Це залоза з подвійною секрецією. Одна частина виділяє секрет – панкреатичний сік. Друга частина паренхіми представлена дрібними клітинами, що нагромаджуються у вигляді острівців(Лангерганса), вони не мають проток і виділяють у кров гормони.
Товста кишка включає в себе три кишки: сліпу, ободову та пряму. У цих кишках закінчується всмоктування поживних речовин, розщеплюється клітковина і формуються калові маси.
Анальний канал – пристосований для затримання та виділення калових мас. Має два сфінктери – внутрішній і зовнішній. [1]
Травну систему досліджую основними методами(опитування, розпитування, огляд, спостереження, пальпація, перкусія, аускультація, обнюхування) і додатковими(зондування,дослідження вмісту шлунка) за такою схемою:
1. Анамнез.
2. Оцінка апетиту, прийому корму і пиття, жування та ковтання.
3. Відрижка та блювання.
4. Дослідження ротової порожнини, глотки й стравоходу.
5.Дослідження черева.
6. Дослідження шлунку.
7. Дослідження кишечника.
8. Дослідження акту дефекації і калу.
9. Ректальне дослідження.
10. Дослідження печінки.
11. Спеціальні методи дослідження.
Анамнез.
Годівля тварини незадовільна, це переважно концентровані корми. Моціон недостатній для тварини даного виду. Черево збільшене
8-09-2015, 20:12