Вегетососудистая дистония причины и лечение

Федеральное агентство по образованию

государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Тульский государственный университет

Реферат

«Вегетососудистая дистония»

Выполнила: студентка гр.220201

Удовенко Юлия

Проверил:

Тула 2010

Содержание

ВВЕДЕНИЕ. 3

ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ (НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ). 3

МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ.. 3

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.. 3

ПРИМЕРНЫЕ КОМПЛЕКСЫ УПРАЖНЕНИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЩАДЯЩЕМ РЕЖИМЕ. 3

Комплекс № 1. 3

Комплекс № 2. 3

ПРИМЕРНЫЕ КОМПЛЕКСЫ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ТОНИЗИРУЮЩЕМ РЕЖИМЕ. 3

Комплекс № 1. 3

Комплекс №2. 3

ПРИМЕРНЫЕ КОМПЛЕКСЫ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ТРЕНИРУЮЩЕМ РЕЖИМЕ. 3

Комплекс №1. 3

Комплекс № 2. 3

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.. 3

ВВЕДЕНИЕ

Вегетососудистая дистония (Нейроциркуляторная дистония) — заболевание, которое харак­теризуется сочетанием нескольких клинических синдромов:

· кардиалгическим (боли в области сердца),

· повышением или понижением АД,

· общеневротическими проявлениями,

· дезадаптационным син­дромом.

Это вазомоторное нарушение, сопровождающееся дискоординированными реакциями на раз­личных участках сосудистой системы.

ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ (НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ)

Различают системные и регионарные вегетососудистые дистонии. Системные или нейроциркуляторные дистонии протека­ют по гипер- и гипотензивному типу.

Первый тип вегетососудистой дистонии характеризуется небольшими и преходящими подъемами артериального давления в пределах 140/90—159/94 мм рт. ст. и разнообразными нервно-вегетативными симптомами (эмо­циональная лабильность, беспокойный сон, быстрая утомляе­мость, учащение и лабильность пульса, потливость, чувство стра­ха и т.д.).

Второй тип вегетососудистой дистонии протекает по гипо­тензивному типу (нейроциркуляторная астения). Артериальная гипотензия характеризуется понижением систолического давле­ния ниже 100 мм рт. ст., диастолического давления — ниже 60 мм рт. ст., отмечаются слабость, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, склонность к ортостатическим реакциям, обморокам и т.д.

Регионарные вегетососудистые дистонии формируются под влиянием многообразных нервно-гуморальных механизмов. К числу регионарных вегетососудистых дистонии относят местные спазмы или расширения мышечных артерий, асимметрию АД, кожной температуры и потоотделения, акроцианоз и другие ог­раниченные изменения окраски кожи, мигрень, синдром Рейно.

Причинами НЦД являются как внутренние, так и внешние факторы. К внутренним факторам относятся наследственно-кон­ституционные особенности — в виде функциональной недостаточ­ности регулирующих структур мозга и эндокринных желез. К внеш­ним факторам нужно отнести: психотравмирующие факторы, неблагоприятное экологическое воздействие (жары, холода, зага­зованности, шума, вибрации), производственные вредности (ра­бота операторов ЭВМ и др.), перенесенную инфекцию, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамию.

Подобное множество патогенных факторов позволяет думать, что НЦД является полиэтиологическим заболеванием, либо все факторы носят неспецифический характер и воздействуют на слабое звено в организме. Патогенез заболевания складывает­ся из трех взаимодополняющих звеньев: психические наруше­ния, изменения в вегетативной и эндокринной системах; сома­тические расстройства (A.M. Вейн, В.И. Маколкин).

Побуждающими моментами выступают как острые, так и постоянно действующие психогенно-травмирующие факторы. Астенические и дезадаптационные состояния, возникающие после острых инфекционных заболеваний, также могут приве­сти к изменениям сосудистой реактивности, и в частности, к НЦД.

Говоря о комбинированном характере предрасполагающих к НЦД факторов, необходимо отметить влияние неблагоприят­ных экологических воздействий: влияние жары, холода, зага­зованности, вибрации; замечено отрицательное влияние и ра­боты с ЭВМ (сильные головные боли, боли в сердце, разби­тость и пр.).

Основным патогенетическим звеном при НЦД является нарушение нейрогуморально-метаболической регуля­ции различных систем организма, что и ведет к нарушению адаптации к меняющимся условиям внешней и внутренней сре­ды. Существенную роль играет и наследственно-конституци­онный фактор в виде функциональной недостаточности регу­лирующих структур мозга или чрезмерной их реактивности.

Клиническая картина у разных больных может отличаться и складываться из симптомов разнообразного характера со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. На пер­вый план выступают боли в области сердца разнообразного характера, отличающиеся от стенокардических болей. Боли ноющие, покалывающие, длятся часами, иногда кратковремен­но и ослабевают после приема седативных средств или исполь­зования горчичников. Характерны признаки невроза — нару­шения сна, общая слабость, быстрая утомляемость, головок­ружение, в период климакса — приливы. Почти у половины больных имеется одышка, которая возникает независимо от фи­зической нагрузки.

При объективном исследовании пульс лабильный, нередко определяется дыхательная аритмия, могут наблюдаться и на­рушения ритма, в частности экстрасистолия, которая свидетель­ствует о дистрофических изменениях в миокарде. Нередко от­мечается склонность, как к понижению АД, так и к умеренно­му его повышению. Функциональные расстройства нервной системы характеризуются нарушением психики с наклоннос­тью к ее угнетению, иногда апатией, могут наблюдаться нару­шения функции дыхания. Некоторые больные жалуются на расстройство функции желудочно-кишечного тракта — боли в животе, диспептические явления.

Специалисты выделяют у больных с НЦД различные кли­нические синдромы: кардиалгический, с повышением и пони­жением артериального давления, дезадаптационный синдром и др. Наиболее распространенной формой НЦД является арте­риальная дистония по гипертоническому типу (пограничная гипертония).

Пограничная гипертония — форма артериальной дистонии, характеризующаяся нарушением регуляции сосудистого тону­са с тенденцией к повышению АД в ответ на внешние раздра­жители и факторы. Заболевание характеризуется лабильностью АД, а в ряде случаев — и переходом к низким цифрам артери­ального давления. Кроме тото, отмечаются и другие расстрой­ства (региональные нарушения тонуса сосудов, кардиальные синдромы, преходящие изменения венозного давления).

Общий дезадаптационный синдром (ОДС). Практически у каждого больного НЦД в той или иной степени проявляется нарушение адаптации. Выражается это в изменениях реактив­ности вегетативной нервной системы, парадоксальности реак­ции в ответ на воздействия, расстройстве высших корковых функций нервной системы. Многие авторы отмечают значи­тельное нарушение адаптации к физической нагрузке у боль­ных с НЦД и объясняют это плохой тренированностью боль­ных НЦД, снижением волевых качеств, нерациональными механизмами адаптации (резким увеличением частоты дыха­ния и сердечных сокращений). В отличие от гипертонической болезни при НЦД отсутствует компенсаторная гипертрофия миокарда, это приводит к одышке, слабости, плохой перено­симости физической нагрузки. У больных НЦД отмечается высокая чувствительность к меняющимся условиям внешней среды. С переменой погоды у них ухудшается состояние, уси­ливается (возобновляется) головная боль, кардиалгия.

Невротические расстройства при НЦД встречаются с боль­шим постоянством, наблюдаясь с частотой от 12 до 85%. Наи­более частыми невротическими симптомами являются тревож­ность и раздражимость (67%), нарушение сна (54%), кардио­фобия (52%), ипохондрическое состояние (33%), истероидные реакции (11%).

Таким образом, клиническая картина НЦД складывается из симптомов, свидетельствующих о расстройстве функций многих органов и систем. Каждый из симптомов НЦД, взятый в отдельности, обладает малой специфичностью, т.е. может наблюдаться при самой разнообразной патологии, однако со­четание или комбинация этих синдромов создает достаточно яркий и неповторимый «образ» болезни, непохожей на другую патологию, ядром которой является кардиалгия, лабильность пульса и артериального давления, дыхательные нарушения, невротический фон и астенический комплекс.

МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Гипотония и нейроциркулярная дистония связаны с нару­шением центральной и вегетативной иннервации сосудистого тонуса. Поэтому методика реабилитации при них очень близ­ка, но, конечно, с учетом того, имеет ли место повышение или понижение артериального давления при НЦД.

Методика ЛФК включает три периода: щадящий, тонизирую­щий и тренировочный.

Период щажения (адаптации).

Его назначают ослабленным больным с резковыраженным кардиалгическим и гиперкине-тичёским синдромом, с вегетососудистыми кризами, с нару­шением структуры дыхательного цикла. В первые 3—4 дня за­нятия проводятся при постельном режиме и покой больного должен превалировать над движением. Рекомендуются стати­ческие и динамические дыхательные упражнения, элементар­ные упражнения для мелких и средних мышц и суставов ко­нечностей, упражнения в расслаблении. Занятия проводятся индивидуальным способом. Через 3—4 дня к упражнениям в положении лежа добавляются и в положении сидя, разнообра­зятся сами упражнения, они должны выполняться плавно, без рывков, ритмично. Дыхание произвольное, без задержки. Темп выполнения упражнений вначале медленный, затем средний при улучшении адаптации организма к нагрузке. Больных по­лезно обучить приемам самомассажа и произвольного расслаб­ления скелетной мускулатуры. Продолжительность периода 7— 10 дней;

Период — тонизирующий.

Цель периода — повысить ослаб­ленные физиологические функции организма и нормализовать нарушенные функции органов и систем.

Занятия малогрупповые (до 5 человек) в положении лежа, сидя, стоя. Продолжительность занятий — 15—20 мин по 3—4 раза в день.

Занятия начинаются с выполнения дыхательных упражне­ний как статического, так и динамического характера, которые выполняют плавно, с постепенным углублением вдоха, обяза­тельно включают диафрагмальное дыхание, упражнения с не­большим отягощением, с мячом, медицинболами, эспандером, а также упражнения на гимнастической скамейке и у гимнас­тической стенки. После 10—12 дней в занятия включают дози­рованную ходьбу с паузами для дыханий и упражнений в рас­слаблении.

При гипотонической болезни и НЦД при сниженном арте­риальном давлении следует использовать скоростно-силовые упражнения (с сопротивлением, отягощением, ускорения, прыжки, подскоки), а также подвижные игры и элементы спортивных игр.

Период тренирующий.

Его цель — восстановление ослабленных физиологических функций, тренировка систем организ­ма, повышение физической работоспособности, социально-трудовая и бытовая адаптация больного. Двигательный режим больных расширяется за счет увеличения числа упражнений, их повторений, характер упражнений усложняется, повышает­ся темп их выполнения. Активно включаются упражнения с предметами, ходьба с ускорениями, приседания, дозированный бег, сочетающийся с ходьбой и дыхательными упражнениями. Используются также УГГ, самостоятельные занятия, самомас­саж, водные процедуры. Перед занятиями рекомендуется сеанс лечебного массажа с учетом особенностей клинической кар­тины болезни.

Наряду с занятиями в зале ЛФК больным рекомендуются домашние задания, прогулки, дозированная ходьба и бег, ле­чебное плавание, зимой — ходьба на лыжах в прогулочном тем­пе, элементы спортивных игр, туризм, занятия на тренажерах. Прекрасным средством реабилитации больных с НЦД и гипо­тонической болезнью является плавание, упражнения в воде и просто купание. Ходьба на лыжах относится к упражнениям умеренной и большой интенсивности, способствует укрепле­нию крупных мышечных групп, что значительно стимулирует процессы тканевого обмена, улучшает функцию сердечно-со­судистой и дыхательной системы. Весьма полезны лыжные прогулки и для нормализации функционального состояния ЦНС.

В санаторно-курортных условиях кроме плавания, купания весьма эффективны различные спортивные игры: городки, на­стольный теннис, бадминтон, волейбол, элементы баскетбола и др. Следует подчеркнуть, что санаторно-курортное лечение с его правильным режимом и постепенным нарастанием климато-двигательных нагрузок от щадящих до тренирующих явля­ется важным этапом реабилитации этих больных.

Массаж, ЛГ (общеразвивающие, дыхательные упражнения), терренкур являются эффективными методами лечения вегетосо­судистой дистонии.

Задача массажа: нормализация нервных процессов в ЦНС, окислительно-обменных процессов, сна, артериального давления, снятие головной боли и др.

Массаж широко используется как при НЦД, так и при ги­потонической болезни. Однако методика его должна быть раз­личной в зависимости от состояния нервной системы и вели­чины АД. При возбужденном состоянии и повышении давле­ния он должен носить расслабляющий характер, т.е. применя­ют приемы поглаживания, растирания, мягкое выжимание, глубокое, но медленное разминание. При депрессивном состоянии и сниженном давлении массаж должен носить тонизиру­ющий характер (приемы проводятся в быстром темпе, приме­няются поколачивания, встряхивания-потряхивания). При массаже воротниковой зоны при пониженном АД направление массажных движений — от надплечий к шее, к затылку и голо­ве, характер выполнения приемов должен быть достаточно ин­тенсивным. При повышенном АД проводится обратный поря­док направления в проведении приемов с мягким характером их проведения. При гипертензионном типе прово­дится массаж воротниковой области, живота, нижних конечнос­тей, а также воздействие на биологически активные точки. Исключаются приемы: рубление, поколачивание. Продолжительность массажа 10—15 мин. Курс 10—15 процедур. При гипотензионном типе — общий массаж, включая такие приемы, как поглаживание, разминание, вибра­ция, потряхивание, а также элементы точечного массажа. Продолжительность массажа 15—20 мин. Курс 10—20 процедур.

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы особую роль играют дыхательные упражнения. По своему физиологическому воздействию на организм и сердечно­сосудистую систему они значительно отличаются от всех других видов упражнений и от всякой физической дея­тельности. Если большинство упражнений в той или иной мере возбуждают сердечно-сосудистую и нервную системы, увеличивая число сердечных сокращений, усиливают обменные процессы, то дыхательные упражне­ния, наоборот, способствуют успокоению сердечной а нервной деятельности, уменьшают одышку. Надо тща­тельно следить за глубоким ритмичным дыханием во время упражнений и чередовать активные физические упражнения со специальными дыхательными. Поэтому главное внимание следует обращать на правильное, полное (грудное и брюшное), глубокое носовое ды­хание

Для развития носового дыхания рекомендуем следу­ющие упражнения и массаж:

1. Легко поглаживать нос снизу вверх, вокруг глаз и опять к низу носа.

2. Постукивать средним пальцем, как молоточком, по носу, дыхание при этом свободное.

3. Сморщив нос, собрать его складками вверх.

4. Раздуть крылья носа, потом сжать их, сделать выдох.

5. Похлопать средними пальцами по ноздрям и сде­лать полный выдох, легко погладить нос вверх — вдох.

6. Разминая средними пальцами основания носа с боков вращательными движениями, сделать: полный вы­дох, поглаживая нос вверх — вдох.

7. Похлопать пальцами по носу справа и слева, за­тем по лбу и щекам около носа.

8. Потереть под носом по перегородке указательным пальцем, поднимая слегка кончик носа.

9. Закрыть левую ноздрю и делать выдох и вдох правой, затем то же—левой.

10. Спеть мелодию с закрытым ртом на звук «м». Каждый из этих приемов повторить 7—8 раз. Говоря о дыхательных упражнениях, нельзя не ска­зать о задержке дыхания. Часто она сопровождает мы­шечное усилие и носит название «натуживание». Если при большом физическом напряжении задержать дыха­ние, то лицо становится багровым, периферические ве­ны и сосуды глазного яблока наполняются кровью. За­держивать дыхание при нагрузках нельзя.

При выполнении физических упражнений (лечебная гимнастика, дозированная ходьба, подъем по лестнице) необходимо соблюдать следующие условия:

1. Перед занятиями рекомендуется опорожнять ки­шечник и мочевой пузырь.

2. Заниматься в проветренном помещении.

3. Выполнять упражнения, увеличивая число повто­рений постепенно.

4. В процессе выполнения физических упражнений постоянно следить за их правильным сочетанием с ды­ханием, не допуская задержки дыхания.

При учащении дыхания, появлении ощущения недо­статка воздуха и возникновении усталости следует от­дохнуть, после чего продолжать упражнения.

5. При возникновении болей в области сердца и за грудиной, учащенного сердцебиения, головокружения » других неприятных ощущений необходимо прекратить физические упражнения, и обратиться за советом к врачу.

Следует помнить, что резкое изменение погоды не­благоприятно отражается на состоянии организма. В этих случаях необходимо значительно снижать физиче­скую нагрузку, а то и вовсе прекратить занятия.

6. При улучшении общего состояния можно присту­пить с разрешения врача к дозированной ходьбе и к тре­нировке подъема по лестнице.

7. Перед тем как заниматься ходьбой вне помеще­ния, в течение 4—6 дней надо делать небольшие про­гулки по комнате, сидеть на открытом воздухе (на бал­коне, веранде и т. д.).

В дальнейшем каждый раз перед ходьбой 20—30 ми­нут отдыхать, сидя вне помещения. Ходить ритмично, вначале не более 50—60 шагов в минуту, не изменяя темпа, особенно в сторону ускорения. Во время ходьбы разговаривать не рекомендуется.

8. Ходьбу и подъем по лестнице начинать не рань­ше чем через полтора часа после приема пищи и закан­чивать не позже чем за час до приема пищи.

9. Весной и летом избегать прямых солнечных лу­чей. При появлении признаков утомления или неприят­ных ощущений ходьбу прекратить и после 10—20-ми­нутного отдыха возвратиться в помещение.

10. Тренировку подъема по лестнице можно начи­нать после освоения ходьбы на 50—60 метров.

11. В зависимости от самочувствия ходьбой и трени­ровкой подъема по лестнице можно заниматься до двух раз в день.

12. Дозированная ходьба и тренировка подъема по лестнице ориентировочны и могут быть изменены в за­висимости от состояния здоровья.

ПРИМЕРНЫЕ КОМПЛЕКСЫ УПРАЖНЕНИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЩАДЯЩЕМ РЕЖИМЕ

Комплекс № 1

Упражнение 1

Исходное положение (ИП) —лежа на постели на спине, руки вдоль туловища.

Выпятить стенку живота вперед — вдох (неглубокий) через нос, втянуть стенку живота — выдох. Вдох — на два счета, выдох— на три-четыре. Упражнение повторить 3—4 раза.

Упражнение 2

ИП. Руки согнуть в локтях, локти в упоре. Круговые движения кистями рук. Темп медленный. Дыхание произвольное. Упражнение повторить 8—10 раз в каждую сторону.

Упражнение 3

ИП. Поднять руку вперед (без напряжения) — вдох. Руку

опустить — выход. Упражнение повторить 2—3 раза каждой рукой поочередно.

Упражнение 4

ИП. Вдох в покое. Согнуть ногу в колене, скользя по постели, ногу выпрямить — выдох. Темп медленный. Упражнение повторить 2—3 раза каждой ногой.

Упражнение 5

ИП. Повернуть вытянутые руки ладонями вверх — вдох. Повер­нуть руки ладонями вниз — выдох. Темп медленный. Упражнение повторить 3—4 раза.

Упражнение 6

ИП. Ноги на ширине плеч. Вдох в покое. На выдохе несколь­ко (2—3) круговых движений стопами ног. Темп средний. Упраж­нение повторить 3—4 раза в каждую сторону.

Упражнение 7

ИП. Ноги согнуть в коленях. Вдох в покое. На выдохе под­нять и


9-09-2015, 00:14