Государственное общеобразовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова
Кафедра медицинского права
Зав. кафедрой
Член-корреспондент РАМН
Профессор, д.м.н.
Заслуженный юрист РФ
Сергеев Ю.Д.
КУРСОВАЯ РАБОТА
по учебной дисциплине «Медицинское право»
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НЕИСПОЛНЕНИЕ ИЛИ НЕНАДЛЕЖАЩЕЕ ИСПОЛНЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ ВОЗЛОЖЕННЫХ НА НИХ ТРУДОВЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ
Выполнил студент IV курса,
Медико-профилилактического факультета,
15 группы,
Санаев Артём Олегович
Проверила: Каменская Наталья Андреевна
Москва, 2007 год
Содержание
Введение ______________________________________________________________3-4 стр.;
Теоретическая часть __________________________________________________4-13 стр.:
Дисциплинарная ответственность, её виды_________________________________4-8 стр.;
Порядок применения дисциплинарных взысканий__________________________8-11 стр.;
Гражданско-правовая ответственность___________________________________11-12 стр.;
Уголовная ответственность_____________________________________________12-13 стр.;
Специальная часть ___________________________________________________12-18 стр.;
Практическая часть __________________________________________________19-20 стр.;
Заключение ____________________________________________________________21 стр.;
Список используемой литературы ________________________________________22 стр.
Введение. Актуальность темы.
В современных социально-экономических и политических условиях развития общества огромную роль приобрела медицина как источник «физического, психического, социокультурного благополучия» человека.
Социально-экономические и законодательные изменения, произошедшие за последнее время в России, еще более утвердили положение, в соответствии с которым медицина и деятельность медицинских работников регламентируются правом. По своей сути ответственность врача подразумевает меру воздействия государства на человека, который по тем или иным причинам совершил поступок, противоречащий принятым в медицине нормам и правилам. Важно отметить, что прежде всего речь идет о нарушении профессиональных обязанностей медика. В остальных случаях медицинский персонал несет юридическую ответственность на общих основаниях.
Общая цель, которая преследуется при рассмотрении вопросов юридической ответственности работников системы здравоохранения за совершение дисциплинарных проступков — путем комплексного освещения создать условия для предотвращения возникновения новых медицинских правонарушений. Она достигается за счет государственного принуждения в восстановлении правопорядка и точного применения норм права при определении вида ответственности. В медицине, которая занимается вопросами жизни и здоровья, как ни в одной другой области общественных отношений аспекты ответственности должны быть четко разработаны и обозначены, поскольку правонарушения, совершаемые в сфере здравоохранения, имеют особую значимость и вызывают большой общественный резонанс. По этой причине восстановление законности в данной отрасли особенно важно.
Особенностью функционирования отечественного здравоохранения на протяжении длительного времени было управление, которое преимущественно осуществлялось посредством командно-административной системы. Сегодняшняя ситуация развития здравоохранения в России, когда создана нормативно-правовая база медицинской деятельности, формируется медицинское право, свидетельствует о значимости административного права и административно-правовой ответственности в качестве действенного средства регламентации всей сферы медицинской деятельности.
Рассмотрение административной и дисциплинарной ответственности в ракурсе вопросов юридической ответственности медицинских работников оправдано в той связи, что административные и дисциплинарные проступки негативны сами по себе, и создают предпосылки для возникновения имущественных и уголовных правонарушений. Поэтому раскрытие основных особенностей административного и трудового законодательства применительно к правонарушениям медиков необходимо и актуально. Рассмотрение в едином блоке административных и дисциплинарных правонарушений объясняется тем, что зачастую они сочетаются в одном медицинском правонарушении. Нарушение административного права нередко сочетается с дисциплинарным нарушением, и в таком случае ответственность медика может наступить, как только по одному виду правонарушения, так и одновременно по нескольким.
Принятие нового Гражданского кодекса РФ, развитие законодательства о здравоохранении, формирование судебной практики по делам о привлечении к ответственности медицинских работников в настоящее время свидетельствуют о наличии четырех принципиально отличающихся видов ответственности медицинских работников за совершенные правонарушения:
— уголовная;
— гражданская (имущественная);
— административная;
— дисциплинарная.
В связи с узостью вышеозначенной темы более детальному рассмотрению подвергнется дисциплинарная, гражданско-правовая, и, в меньшей мере, уголовная ответственность.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ.
Дисциплинарная ответственность, её виды.
Дисциплинарная ответственность является особым видом юридической ответственности, ее применение всегда связано с выполнением трудовых или служебных обязанностей. Особенностью дисциплинарной ответственности является применение взысканий, составляющих ее содержание, как правило, субъектом трудовых отношений, а именно работодателем. В связи с чем дисциплинарная ответственность является одним из проявлений властных полномочий работодателя по отношению к заключившему с ним трудовой договор работнику.
Дисциплинарная ответственность заключается в применении полномочным представителем работодателя к совершившему дисциплинарный проступок работнику установленных законодательством дисциплинарных взысканий. Привлечение работника, совершившего дисциплинарный проступок, к дисциплинарной ответственности является правом полномочного представителя работодателя. Тогда как работник, допустивший совершение дисциплинарного проступка, несет обязанность претерпеть установленные в законодательстве неблагоприятные последствия. Следовательно, полномочный представитель работодателя вправе освободить работника от обязанности претерпеть неблагоприятные последствия в связи с совершенным им дисциплинарным проступком. В данном случае положение работника по сравнению с законодательством улучшается. Поэтому подобное освобождение следует признать соответствующим требованиям трудового законодательства.
Таким образом, дисциплинарную ответственность можно определить как один из видов юридической ответственности, который заключается в праве полномочного представителя работодателя применить к работнику, совершившему дисциплинарный проступок, предусмотренные законодательством меры дисциплинарного взыскания и в корреспондирующей данному праву обязанности работника, допустившего совершение дисциплинарного проступка, претерпеть установленные в законодательстве неблагоприятные последствия. Следовательно, правовое понятие "дисциплинарная ответственность работника" состоит из трех юридически значимых обстоятельства: 1) совершения работником дисциплинарного проступка; 2) наличия у полномочного представителя работодателя права применить предусмотренные законодательством меры дисциплинарного взыскания; 3) наличия обязанности работника претерпеть установленные законодательством за совершение дисциплинарного проступка неблагоприятные последствия. При этом содержание дисциплинарной ответственности составляют предусмотренные в законодательстве меры дисциплинарных взысканий, которые и выступают в качестве применяемых к работнику санкций за совершение дисциплинарного проступка.
Существуют два вида дисциплинарной ответственности работников. Во-первых, общая дисциплинарная ответственность работников. Общая дисциплинарная ответственность применима ко всем без исключения работникам. Общая дисциплинарная ответственность наступает по правилам, которые установлены в ТК РФ. Применение общей дисциплинарной ответственности не требует доказывания дополнительных или специальных юридически значимых обстоятельств. В связи с чем она и признается общей дисциплинарной ответственностью.
Во-вторых, можно выделить специальную дисциплинарную ответственность работников, которая существует наряду с общей дисциплинарной ответственностью. При этом специальная дисциплинарная ответственность применяется только в тех случаях, когда не может быть применена общая дисциплинарная ответственность. Дисциплинарная ответственность вводится специальным законодательством, в частности уставами и положениями о дисциплине работников.
Дисциплинарный проступок может быть определен как совершение работником виновного и неправомерного действия (бездействия), которое находится в причинной связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением возложенных на него с соблюдением требований законодательства трудовых обязанностей.
Однако доказанность совершения работником дисциплинарного проступка не всегда приводит к возникновению у работодателя права на применение к нему меры дисциплинарной ответственности. Для применения меры дисциплинарной ответственности должен быть доказан состав дисциплинарного проступка. В данный состав входит прежде всего субъект дисциплинарной ответственности. Таким субъектом является физическое лицо, вступившее в трудовые отношения и достигшее определенного возраста. В ст. 63 ТК РФ минимальный возраст, с которого допускается прием на работу, установлен в 14 лет. Поэтому лица, вступившие в трудовые отношения до этого возраста, не могут быть признаны субъектом дисциплинарной ответственности. К ответственности за их действия по общему правилу привлекаются законные представители (родители, опекуны). Однако они не состоят с работодателем в трудовых отношениях. Тогда как меры дисциплинарной ответственности могут быть применены к лицам, заключившим трудовой договор. В связи с чем за совершенный работником в возрасте до 14 лет дисциплинарный проступок дисциплинарная ответственность наступить не может. В силу чего указанные лица не могут быть признаны не только субъектами дисциплинарной ответственности, но и трудового права. Ответственность за совершенные ими действия на основании требований законодательства могут нести законные представители или опекуны. Следовательно, правовой статус работников в возрасте до 14 лет распадается на их права, обязанности, гарантии их реализации и исполнения, а также на ответственность законных представителей, в том числе опекунов. По этой причине полномочным представителем работников в возрасте до 14 лет выступают их законные представители, в том числе опекуны, они же обладают и всеми элементами правового статуса субъекта трудового права.
В состав дисциплинарного проступка входит субъективная сторона, то есть психическое отношение работника к неправомерному действию (бездействию). Вина в любой ее форме может быть доказана только по отношению к работнику, который способен отдавать отчет в своих действиях и руководить ими. В связи с чем работник, который признан судом недееспособным, не может совершить виновных действий, а следовательно, и стать субъектом дисциплинарной ответственности.
В состав дисциплинарного проступка входит объект, то есть конкретное положение правил внутреннего трудового распорядка или конкретные трудовые обязанности, которые не исполнены работником или исполнены им ненадлежащим образом. Отсутствие конкретного нарушения правил трудовой деятельности также не позволяет на законных основаниях привлечь работника к дисциплинарной ответственности.
В состав дисциплинарного проступка входит и объективная сторона, которая заключается в наступлении неблагоприятных для работодателя последствий, находящихся в причинной связи с совершенными работником виновными и неправомерными действиями (бездействием).
Дисциплинарные проступки могут быть классифицированы на виды по различным основаниям. Например, они могут быть разделены на виды в зависимости от объекта, который стал предметом нарушения. В частности, работник может допустить нарушения правил техники безопасности, внутреннего трудового распорядка организации, режима труда и отдыха и т.д.
Дисциплинарные проступки можно классифицировать в зависимости от того, какой работник их совершил, то есть по субъектному критерию. Дисциплинарный проступок могут совершить рабочий, служащий, несовершеннолетний работник. Данная классификация также имеет правовое значение, так как существует особый порядок привлечения к дисциплинарной ответственности несовершеннолетних.
Дисциплинарные проступки могут быть классифицированы по правовым последствиям, которые могут наступить для работника, допустившего их совершение. В данном случае можно выделить проступки, за которые может последовать в качестве меры дисциплинарного взыскания увольнение, и другие дисциплинарные проступки, караемые иными мерами дисциплинарной ответственности.
Дисциплинарные проступки могут быть классифицированы в зависимости от того, какие последствия для работодателя они повлекли. Данная классификация также имеет правовое значение для обоснования применяемой к работнику меры дисциплинарного взыскания.
Дисциплинарные проступки могут быть классифицированы в зависимости от формы вины совершившего их работника. В частности, они могут быть совершены умышленно или по неосторожности. Данная классификация также может иметь значение при применении к работнику меры дисциплинарной ответственности.
В зависимости от доказанности обстоятельств, определяющих специальную дисциплинарную ответственность, дисциплинарные проступки могут быть разделены на общие и специальные.
Перечень критериев классификации дисциплинарных проступков на виды не может быть определен исчерпывающим образом, так как в теории и на практике могут появляться иные критерии, которые имеют правовое значение при привлечении работника к дисциплинарной ответственности.
Порядок применения взысканий
Работодатель вправе, но не обязан применить к работнику предусмотренное законом, уставом или положением о дисциплине дисциплинарное взыскание только за нарушение трудовой дисциплины, т.е. за виновное неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на него трудовых обязанностей. Важно то, что при применении мер дисциплинарного взыскания учитываются только нарушения, совершенные работниками в рабочее время.
Работники, играющие в карты и другие игры в рабочее время на территории предприятия, могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности за нарушение трудовой дисциплины. Подобная игра на территории предприятия в обеденный перерыв или после окончания рабочего времени не дает работодателю права применить дисциплинарное взыскание.
Нарушением трудовой дисциплины следует признать отказ или уклонение без уважительных причин отдельных категорий работников от медицинского освидетельствования или от прохождения в рабочее время специального обучения и сдачи экзаменов по технике безопасности и правилам эксплуатации, если это является обязательным условием допуска к работе.
Как нарушение трудовой дисциплины следует расценивать и отказ приступить к другой работе, на которую работник временно переведен в связи с производственной необходимостью, если такой перевод произведен правомерно. Невыход на временную работу при правомерном переводе расценивается как прогул без уважительных причин, дающий работодателю право уволить работника по подп."а" п.6 ст.81 ТК РФ.
Если правомерно временно переведенный работник выходит на свое рабочее место, но отказывается выполнять свои новые обязанности, работодатель не вправе его уволить за прогул по подп."а" п.6 ст.81 ТК РФ. Этот работник может быть подвергнут иному дисциплинарному взысканию (замечание, выговор). При условии наличия у работника предыдущих дисциплинарных взысканий работодатель вправе его уволить по п.5 ст.81 ТК РФ как за неоднократное неисполнение без уважительных причин своих трудовых обязанностей.
При временном переводе с нарушением закона отказ от такого перевода и невыход на работу, на которую работник был переведен неправомерно, работодатель не вправе применить к нему какое-либо дисциплинарное взыскание. К примеру, работодатель издал приказ о переводе Т., заместителя директора строительного управления, на должность прораба. Т. обжаловал данный приказ в суде и на работу не вышел. Работодатель издал приказ об увольнении Т. за прогул без уважительной причины. Суд признал приказы работодателя незаконными и удовлетворил исковые требования Т. о восстановлении на работе и взыскании среднего заработка за время вынужденного прогула.
Не считается нарушением трудовой дисциплины пропуск работником занятий на курсах повышения квалификации, а также любые нарушения, которые он совершил в свободное от работы время или не в месте исполнения трудовых обязанностей. Например, если работник в свободное от работы время управлял автотранспортным средством в нетрезвом состоянии. За это административное правонарушение работник может быть лишен права управления транспортными средствами на основании постановления суда.
При условии же управления автомашиной в нетрезвом состоянии в рабочее время работник мог быть привлечен одновременно к административной и к дисциплинарной ответственности вплоть до увольнения по подпункту "б" п.6 ст.81 ТК РФ.
До использования дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника объяснение в письменной форме. Отказ от указанного объяснения не препятствует применению дисциплинарного взыскания.
Дисциплинарное взыскание должно быть наложено не позднее 1 месяца со дня обнаружения проступка работника, не считая времени его болезни или пребывания в отпуске. Днем обнаружения проступка считается день, когда о его совершении стало известно любому должностному лицу, которому непосредственно подчинен работник, даже если оно не обладает правом наложения дисциплинарных взысканий.
И если о проступке работника (опоздании на работу на 2 часа) стало известно 1 июля, то дисциплинарное взыскание может быть наложено не позднее 1 августа. Если проступок работника был зафиксирован 1 июня, а со 2 июня по 2 июля работник был временно нетрудоспособен, то дисциплинарное взыскание может быть применено также не позднее 1 августа.
После истечения 6-месячного срока со дня совершения проступка дисциплинарное взыскание не может быть наложено, а по результатам ревизии или проверки финансово-хозяйственной деятельности - спустя 2 года со дня совершения проступка. В указанные сроки (1 месяц, 6 месяцев, 2 года) не включается время производства по уголовному делу.
Наложенное после истечения установленных ст.193 ТК РФ сроков (1 месяц, 6 месяцев, 2 года) дисциплинарное взыскание признается незаконным.
Установленный ст.193 ТК РФ 2-летний срок представляется чрезмерно длительным. Ведь даже срок давности для привлечения к уголовной ответственности за совершение некоторых преступлений, равный 1 году, короче, чем срок применения мер дисциплинарного взыскания.
За один и тот же проступок работник может быть подвергнут только одному дисциплинарному взысканию. Поэтому если администрация объявила работнику строгий выговор за опоздание на работу на 4 часа 10 августа, то она не имеет права уволить его за это опоздание по п.5 ст.81 ТК РФ.
Следует отличать дисциплинарные взыскания от других мер юридической ответственности - лишения премии, взыскания причиненного работником предприятию материального ущерба. За одно и то же нарушение дисциплины, например за прогул, к работнику может быть применено и дисциплинарное взыскание и лишение премии.
Приказ о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под расписку. В случае если работник отказывается ознакомиться с данным приказом, следует составлять соответствующий акт, подписанный не менее чем 2 лицами.
Таким образом, дисциплинарная ответственность медицинского работника — это частный вариант юридической ответственности, наступающий в случае нарушения трудовых обязанностей. Следует особо подчеркнуть, что речь идет именно о нарушении трудовых обязанностей медицинского работника. Причем если рассматривать данные нарушения, то дисциплинарная ответственность — наименее суровый вариант, поскольку в соответствии со ст. 419 ТК РФ лица, виновные в нарушении трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, привлекаются к дисциплинарной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами, а также привлекаются к гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности в порядке, установленном федеральными законами.
Особенностью правового положения медицинских работников относительно дисциплинарной ответственности является их двойной статус — как работников конкретного медицинского учреждения (типичные отношения работника и работодателя) и как медиков по профессии, т. е. лиц, обязанных оказывать неотложную медицинскую помощь в любом месте. Иными словами, профессиональные обязанности медицинских работников шире, чем их трудовые обязанности, выполняемые по месту работы.
Выполнение должностных обязанностей требует от сотрудников знания рабочих процедур и методов и оказываемых услуг, умения работать на установленном оборудовании и т.п. Потребности в обучении, связанные с выполнением профессиональных (должностных) обязанностей, определяются на основе заявок руководителей подразделений и самих работников, путем проведения опросов руководителей и специалистов (отдел профессиональной подготовки рассылает анкету с просьбой указать в ней потребности в профессиональном обучении), анализа результатов работы организации, тестирования сотрудников. С учетом стратегии развития ЛПУ и собранных заявок формируются (разрабатываются) перспективные и текущие годовые планы обучения персонала. При этом в основу закладывается принцип непрерывности повышения квалификации каждого сотрудника в течение всей его профессиональной деятельности в ЛПУ.
Гражданско-правовая ответственность
Ключевым фактором гражданско-правовой ответственности является необходимость возмещения причиненного ущерба, причиненного жизни или здоровью пациента в результате неисполнения или ненадлежащего исполнения медицинским работником своих обязанностей.
Согласно ст. 15 ГК РФ вред (ущерб), причиненный личности, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ущерб), если
9-09-2015, 00:23