Распад эстрогенов, скорее всего, происходит в печени, хотя природа основной массы продуктов их обмена, выделяющихся с мочой, пока не выяснена. Они экскретируются с мочой в виде эфиров с серной или глюкуроновой кислотой, причем эстриол преимущественно выделяется в виде глюкуронида, а эстрон – эфира с серной кислотой. Прогестерон сначала превращается в печени в прегнандиол, который экскретируется с мочой в виде эфира с глюкуроновой кислотой.
Ýñòðîãåííûå ãîðìîíû âëÿþò íà âîäíûé îáìåí, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ ëàáèëèíîñòüþ åãî íà ïðîòÿæåíèè âñåãî âðåìåíè ðàñöâåòà ô-öèè ïîëîâûõ æåëåç, öèêëè÷åñêèìè êîëåáàíèÿìè âåñà æåíùèíû, ñâÿçàííîãî ñ èçìåíåíèÿìè ñîäåðæàíèÿ âîäû â îðãàíèçìå íà ïðîòÿæåíèè ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå âåñà íàáëþäàåòñÿ ïåðåä îâóëÿöèåé è áîëåå çíà÷èòåëüíîå – íàêàíóíå ìåíñòðóàöèè. Ïðè ýòîì ïîâûøàåòñÿ ñîäåðæàíèå âîäû â èíòåðñòèöèàëüíîé òêàíè, ó íåêîòîðûõ æåíùèí ïîÿâëÿþòñÿ ñêðûòûå îòåêè, îùóùåíèÿ íàïðÿæåíèÿ è ïîëíîòû. Çàäåðæêà âîäû â îðãàíèçìå ñâÿçàíà ñ ïîâûøåíèåì ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäîâ è óñèëåííûì àíòèäèóðåòè÷åñêèì ÿâëåíèåì çàäíåé äîëè ãèïîôèçà. Ýñòðîãåíû â êîìáèíàöèè ñ ãåñòàãåíàìè äîâîëüíî çíà÷èòåëüíî ïîâûøàþò ïðîíèöàåìîñòü ñîñóäîâ.
Êëèíè÷åñêèå è ýêñïåðèìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ óêàçûâàþò, ÷òî ýñòðîãåíû, ïðè äîïîëíèòåëüíîì âëèÿíèè ãîðìîíà æåëòîãî òåëà âûçûâàþò â ïîëîâîì àïïàðàòå áåðåìåííîé íå òîëüêî ïðîöåññû ãèïåðòðîôèè è ãèïåðïëàçèè ìûøå÷íîé è ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, íî è çíà÷èòåëüíûå áèîõèìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, íàïðàâëåííûå íà îáåñïå÷åíèå äîëãîñðî÷íîãî îáåñïå÷åíèÿ ýíåðãåòè÷åñêîãî óðîâíÿ â ðîäàõ. Íåäîñòàòîê ýñòðîãåíîâ â îðãàíèçìå áåðåìåííîé ìîæåò òîðìîçèòü ïðîöåññû ãèïåðòðîôèè è ãèïåðïëàçèè ìûøå÷íûõ âîëîêîí, ÷òî âåäåò ê íåäîðàçâèòèþ ìàòêè è ñëàáîñòè ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè. Ýñòðîãåíû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ñïîñîáñòâóþò íàêîïëåíèþ êîíòðàêòèëüíûõ áåëêîâ ïî÷òè â 2 ðàçà è óâåëè÷èâàþò çàïàñû ôîñôîðíûõ ñîåäèíåíèé, êîò. âëèÿþò íà èñïîëüçîâàíèå óãëåâîäîâ ðàáîòàþùåé ìûøöåé.Ýñòðîãåíû ñòèìóëèðóþò ìîáèëèçàöèþ ãëèêîãåíà èç äåïî è ôèêñàöèþ åãî ìûøöåé ìàòêè. Ïîâûøàåòñÿ óðîâåíü ñîäåðæàíèÿ ãëþêîçû â êðîâè áåðåìåííîé è â ìûøöå ìàòêè. Ïàðàëëåëüíî íàêîïëåíèþ óãëåâîäîâ è ôîñôîðíûõ ñîåäèíåíèé íàáëþäàåòñÿ çàêîíîìåðíîå ïîâûøåíèå êðåàòèíà, âàæíîãî êîìïîíåíòà ýíåðãåòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â ðàáîòàþùåé ìûøöå. Ïîä äåéñòâèåì ýñòðîãåíîâ èçìåíÿþòñÿ áèîýëåêòðè÷åñêèå ïðîöåññû â ìàòêå. Ñîçäàþùàÿñÿ ïðè ýòîì îïòèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ èîíîâ êàëèÿ ñâÿçàíà ñ èäåàëüíûì ïîðîãîì ðàçäðàæåíèÿ, ÷òî îáåñïå÷èâàåò íîðìàëüíóþ ñïîíòàííóþ äèíàìèêó ìàòêè è õîðîøóþ ðåàêòèâíîñòü åå ê îêñèòîöèíó.
Ïðè ââåäåíèè ìàëûõ è ñðåäíèõ äîç ýñòðîãåíîâ ïîâûøàåòñÿ ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà ê èíôåêöèÿì.
Âåùåñòâà, êîò. ñïîñîáíû íåéòðàëèçîâàòü è áëîêèðîâàòü ñïåöèôè÷åñêîå äåéñòâèå ýñòðîãåíîâ íà ïîëîâûå îðãàíû è ìîëî÷íûå æåëåçû, íàç. àíòèýñòðîãåíàìè. Ê íèì îòíîñÿòñÿ ïðîãåñòåðîí, àíäðîãåíû è íåêîòîðûå äð. ãåñòàãåíû è ñòåðîèäû.
Ðàññìîòðèì ïîäðîáíåå äåéñòâèå ãåñòàãåíîâ. Ãåñòàãåíàìè íàç. ãîðìîí æåëòîãî òåëà (ëþòåîãîðìîí, ïðîãåñòåðîí) è âåùåñòâà, îáëàäàþùèå òàêèì äåéñòâèåì, êàê ãîðìîí æåëòîãî òåëà. Ïðîãåñòåðîí êàê è ýñòðîãåííûå ãîðìîíû îòíîñèòñÿ ê ñòåðîèäàì.  îðãàíèçìå æåíùèíû ïðîãåñòåðîí âûðàáàòûâàåò æåëòîå òåëî ÿè÷íèêà, ïëàöåíòà, êîðà íàäïî÷å÷íèêà.
Ãîðìîí æåëòîãî òåëà â ìî÷ó íå ïîïàäàåò, à âûäåëÿåòñÿ â âèäå ïðîäóêòà åãî ðàñïàäà – ïðåãíàíäèîëà. Êîëè÷åñòâî ïðåãíàíäèîëà ñîñò. ïðèáëèçèòåëüíî 15 îò âñåãî îáðàçîâàâøåãîñÿ èëè ââåäåííîãî â îðãàíèçì ïðîãåñòåðîíà.
Êîðîé íàäïî÷å÷íèêà, îñîáåííî ïðè íåêîòîðûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ âûðàáàòûâàåòñÿ çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ïðîãåñòåðîíà. Îá ýòîì ìîæíî ñóäèòü ïî êîëè÷åñòâó ïðåãíàíäèîëà, âûäåëÿåìîãî ñ ìî÷îé. Ïðîãåñòåðîíîïîäîáíûì äåéñòâèåì îáëàäàþò è ãîðìîíû êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ, íàïðèìåð, äåçîêñèêîðòèêîñòåðîí, òåñòîñòåðîí è äðóãèå àíäðîãåíû, êîò. â îðãàíèçìå ìîãóò ïðåâðàùàòüñÿ â ïðîãåñòåðîí.
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðîãåñòåðîíà òîðìîçèòñÿ îáðàçîâàíèå ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî ãîðìîíà â ïåðåäíåé äîëå ãèïîôèçà è ñîçðåâàíèå ôîëëèêóëà. Îòìå÷åíî, ÷òî ýôôåêò äåéñòâèÿ ïðîãåñòåðîíà íà ïåðåäíþþ äîëþ ãèïîôèçà çàâèñèò îò óðîâíÿ ýñòðîãåíîâ â îðãàíèçìå æåíùèíû.
RESUME
There are two groups of sex hormones – male and female. The main female hormones are estrogens and gestagens and the main male hormones are androgens. They are included in the number of steroid hormones. They determine sex differenses between men and women.
ÑÏÈÑÎÊ ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ.
1. Ò.Ò.Áåðåçîâ, Á.Ô.Êîðîâêèí. Áèîëîãè÷åñêàÿ õèìèÿ. - Ìîñêâà, «Ìåäèöèíà», 1990.
2. A.Ëåíèíäæåð. Îñíîâû áèîõèìèè. Ïåð. ñ àíãëèéñêîãî. – Ìîñêâà, «Ìèð», 1985.
3. Í.À.Çàéöåâ. Äèñôóíêöèîíàëüíûå ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ. - Êèåâ, «Çäîðîâüå», 1972.
4. Â.Í.Ñåðîâ, Â.Í.Ïðèëåïñêàÿ, Ò.ß.Ïøåíè÷íèêîâà, Å.Â.Æàðîâ, À.À.Êîæèí, Å.À.Êèðèëëîâà. Ïðàêòè÷åñêîå ðóêîâîäñòâî ïî ãèíåêîëîãè÷åñêîé ýíäîêðèíîëîãèè. - Ìîñêâà, «Ðóñôàðìàìåä», 1995.
5. Ïîä ðåäàêöèåé Å.Ì.Âèõëÿåâîé. Ðóêîâîäñòâî ïî ýíäîêðèííîé ãèíåêîëîãèè. - Ìîñêâà, «Ìåäèöèíñêîå èíôîðìàöèîííîå àãåíòñòâî», 1997.
6. Ïîä ðåäàêöèåé Ñ.Ë. Äæåôôêîóòà. Àíäðîãåíû è àíòèàíäðîãåííàÿ òåðàïèÿ. – Ìîñêâà, «Ìåäèöèíà», 1985.
7. Apter D., Vihko R. Serum pregnenolone, progesterone, 17a-hydroxyprogesterone, testosterone and 5a-dihydrotestosterone during female puberty // Clin. Endocrinol. Metab. – 1997.
8. Bayard F., Demilano S., Robel P. Cytoplasmatic and nuclear estradiol and progesterone receptors in human endometrium // Clin. Endocrinol. Metab. – 1997.
9. McNatty K., Maklris A., Degrasia C. The production of progesterone, androgens and estrogens by granulosa cells, thecal tissue and stromal tissue from human ovaries in vitro // J. Clin. Endocrinol. – 1990.
10. Forest M.G. Age-related response of plasma testosterone D4-androstendione and cortisol to adrenocorticotropin in infants, children and adults. – J.Clin.Endocr. and Metab., 1988.
8-09-2015, 21:10