Ретроспективный анализ заболеваемости дизентерией

ошибка среднего показателя,

2,6 – коэффициент, соответствующий уровню вероятнрсти 0,95

Помесячная динамика заболеваемости дизентерией в годы с высоким уровнем заболеваемости.

Таблица 10.

Ранги	Месяцы
Январь	Февраль	Март	Апрель	Май	Июнь	Июль	Август	Сентябрь	Октябрь	Ноябрь	Декабрь
1	2,3529	2,78	2,17	1,1	3,77	2,72	15	42,11	33,1606	14,516	3,9548	10,881
2	5,7773	4,37	6,97	6,7	7,56	11,6	23,87	47,95	36,7804	16,188	6,5430	8,5379
3	7,8212	8,79	7,09	7,6	9,33	9,94	26,34	36,05	48,0663	42,845	9,8360	7,1744
4	9,4118	7,29	6,71	7,8	8,84	27,2	41,39	100,4	106,943	33,049	6,1798	7,2626
Уср.	6,3408	5,81	5,73	5,8	7,38	12,9	26,65	56,64	56,2375	26,65	6,6284	8,4639
d	3,7312	3,34	2,92	3,9	3,08	12,6	13,43	36,26	42,1244	16,732	2,9703	2,1158
m	2,6383	2,36	2,06	2,7	2,18	8,94	9,496	25,64	29,7864	11,831	2,1003	1,4961
Ме	6,7992	6,58	7,03	7,1	8,45	10,8	25,11	41,99	42,4233	29,517	8,1895	7,8561
ВДГ	13,201	12	11,1	13	13	36,1	51,34	123,3	133,682	57,411	12,089	12,354
НДГ	0,5188	0,34	0,37	1,3	1,71	10,4	1,96	10,02	21,207	4,112	1,168	4,574

Определение верхнего предела круглогодичнрй заболеваемости (ВПКГЗ).

Расчет среднемноголетнего взвешенного минимального показателя заболеваемости:

Выбирается из всех месячных относительных показателей заболеваемости каждого года наименьший (нулевые значения не учитываются).

Таблица 11.

Годы	Min показатели помесячной заболеваемости Уmin	Уmin после проверки на РОВ	Население в месяц с min заболеваемостью ni	Уmin*ni
1981	6,1797	6,1797	178000	1099986,6
1984	7,096	7,096	183200	1299987,2
1986	4,3668	4,3668	183200	799997,76
1988	1,1	1,1	184018	202419,8
Сумма	728418	3402391,36
Среднее	182104,5

, где :

У_min – минимальная заболеваемость в анализируемом году,

n_i – численность населения в месяц с минимальной заболеваемостью в каждом году.

У_взв. _min =3402391,36/728418=4,671

Расчет ошибки: ,

m=1,6

ВПКГЗ=4,671+3*1,6=9,471

По полученным данным строим графики:

График 6.

График 7.

Оценка типовой помесячной динамики заболеваемости.

Определение дат начала и окончания сезонного подъема заболеваемости проводится по проекции на абсциссу точек пересечения типовой кривой с линией ВПКГЗ (для линейной диаграммы) и градусам окружности, соответствующим точкам пересечения типовой кривой с окружностью, диаметр которой равен ВПКГЗ (для линейно-полярной диаграммы).

Анализ типовой помесчной динамики заболеваемости показывает, что заболеваемость характеризуется типичной летне-осенней сезонностью, общая продолжительность сезонного подъема 7 месяцев. Начало сезонного подъема в мае, окончание сезонного подъема в ноябре. Период нарастания заболеваемости составляет 5 месяцев (с мая по сентябрь), максимальный уровень регистрируется в сентябре, период снижения 2 месяца (октябрь-ноябрь).

Расчет для 1986 года :

А) вспышечной зарегистрированной заболеваемости нет

Б) вспышечная незарегистрированная заболеваемость = фактическая заболеваемость в данном месяце – ВДГ средняя многолетняя для данногго месяца; если она меньше 0, то вспышечной заболеваемости нет

В) сезонная заболеваемость = фактическая заболеваемость – ВПКГЗ – вспышечная заболеваемость; если она меньше 0, то сезонной заболеваемости нет.

· Заболеваемость превышает ВПКГЗ в 5 месяцах:

(июнь-11.16 ; июль-23.87 ; август-47.95 ; сентябрь-36,78 ; октябрь-16,19) S=135,95

· Рассчитывают заболеваемость, составляющую круглогодичную в сезонном подъеме, которая равна ВПКГЗ*n= 9,471*5=47,355

· Вычисляют заболеваемость, обусловленную сезонно-действующими факторами,которая равна 135,95-47,355=88,595

· Получают заболеваемость за год(1986г.)=182.884

· Определяют удельный вес заболеваемости, обусловленный сезонно действующими факторами

в % к общегодовому уровню заболеваемости: Ксезонности=(88,595*100%)/182,884=48,44%

· Рассчитывается индекс сезонности:

ИС=количество заболевших в месяцы подъема/количество заболевших в остальные месяцы года.

ИС=135,95/(182,884-135,95)=2,897

Г) Круглогодичная (спорадическая) заболеваемость определяется путем сравнения фактических показателей заболеваемости с ВПКГЗ. В месяцы, где У_факт. > ВПКГЗ берется ВПКГЗ ; в месяцы, где У_факт. <ВПКГЗ берется У_факт.

Д) Расчет удельного веса заболеваемости по формам проявления эпидемического процесса, для чего фактический показатель заболеваемости года принимают за 100%.

· Сезонная заболеваемость = (88,595*100%)/182,884=48,44

· Круглогодичная заболеваемость = (93.8/182.884)*100%=51.28934%

Структура помесячной и годовой заболеваемости дизентерией по формам проявления эпидемического процесса.

Таблица 12.

1981	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь	Всего	%
Фактическая заболеваемость	9,412	7,287	6,7	7,83	8,84	27,2	41,4	100,4	106,943	33,049	6,18	7,2626	362,6	100
Вспышечная зарегистрированная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Вспышечная незарегистрированная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Сезонная заболеваемость	-	-	-	-	-	17,8	31,9	90,98	97,4719	23,578	-	-	261,7	71,97
Круглогодичная заболеваемость	9,412	7,287	6,7	7,83	8,84	9,47	9,47	9,471	9,471	9,471	6,18	7,2626	100,9	28,03

1984	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь	Всего	%
Фактическая заболеваемость	7,821	8,79121	7,1	7,559	9,33	9,94	26,3	36,05	48,0663	42,845	9,836	7,1744	220,9	100
Вспышечная зарегистрированная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Вспышечная незарегистрированная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Сезонная заболеваемость	-	-	-	-	-	0,47	16,9	26,57	38,5953	33,374	-	115,9	52,47
Круглогодичная заболеваемость	7,821	8,79121	7,1	7,559	9,33	9,47	9,47	9,471	9,471	9,471	9,836	7,1744	105	47,53
1986	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь	Всего	%
Фактическая заболеваемость	5,777	4,36681	6,97	6,693	7,56	11,6	23,9	47,95	36,7804	16,188	6,543	8,5379	182,9	100
Вспышечная зарегистрированная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Вспышечная незарегистрированная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Сезонная заболеваемость	-	-	-	-	-	2,17	14,4	38,48	27,3094	6,717	-	-	89,08	48,70
Круглогодичная заболеваемость	5,777	4,36681	6,97	6,693	7,56	9,47	9,47	9,471	9,471	9,471	6,543	8,5379	93,8	51
1988	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь	Всего	%
Фактическая заболеваемость	2,353	2,77701	2,17	1,13	3,77	2,72	15	42,12	33,1606	14,516	3,955	10,881	134,5	100
Вспышечная зарегистрированная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Вспышечная незарегистрированная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Сезонная заболеваемость	-	-	-	-	-	-	5,53	32,65	23,6896	5,0451	-	1,41	68,32	50,80
Круглогодичная заболеваемость	2,353	2,77701	2,17	1,13	3,77	2,72	9,47	9,471	9,471	9,471	3,955	8,5379	65,29	49,21

Заболеваемость дизентерией на различных территориях.

Таблица 13.

Территории	показатель	годы
1985	1986	1987	1988	1989
Детская поликлиника 39	N	18503	18500	18504	21503	21482
	A	109	148	46	85	58
	I	589,1	800	248,6	395,3	270
поликлиника 48	N	15504	15498	15504	15500	15556
	A	56	63	24	58	21
	I	361,2	406,5	154,8	374,2	135
поликлиника 30	N	56541	56537	56548	54503	10311
	A	51	64	19	42	15
	I	90,2	113,2	33,6	77,06	145,5
поликлиника 31	N	24725	24712	24752	24423	29070
	A	9	15	10	18	8
	I	36,4	60,7	40,4	73,7	27,52
поликлиника 34	N	25664	25664	25492	25316	64044
	A	29	29	22	18	21
	I	113	113	86,3	71,1	32,79
поликлиника 35	N	25478	25540	25547	27219	10843
	A	12	13	7	23	9
	I	47,1	50,9	27,4	84,5	83
поликлиника 44	N	8306	8299	8333	8208	12088
	A	5	4	2	6	4
	I	60,2	48,2	24	73,1	33,09
УББ	N	10000	10345	10417	10521	10417
	A	1	3	1	6	1
	I	10	29	9,6	57,03	9,6
Заболеваемость:	1307	1622	624,7	1206	736,5

Структура заболеваемости дизентерией на различных территориях.

Заболеваемость дизентерией по возрастным группам.

Таблица 14.

Группы	Показатель	годы
		1985		1986		1987		1988		1989
		д	в	д	в	д	в	д	в	д	в
0-1 год	N	2143		2041		2105		2121		2000
	A	3		10		2		7		6
	I	13,99		48,99559		9,5011876		33,0033		30
	P	7	6	14	13	10	8,6	17	14	25,8	23
1-2 года	N	4444		4250		4375		4595		4545
	A	40		68		14		34		16
	I	90,009001		160		32		73,993471		35,20352
	P	41	36	47	43	34	29,1	38	32	30,4	27
3-6 лет	N	8969		8833		8889		9863		9888
	A	87		106		40		72		44
	I	97,00078		120,00453		44,999438		73,000101		44,498382
	P	44	39	35	32	48	41	37	32	38,4	34
7-14 лет	N	19444		18667		18667		21333		20635
	A	35		28		14		32		13
	I	18,000411		14,999732		7,4998661		15,000234		6,2999758
	P	8	8	4	4	8	6,8	8	7	5,3	4,7
15-19 лет	N	15833		15882		16364		10952		10891
	A	19		27		18	23	11
	I	12,000253		17,000378		10,999756		21,00073		10,100083
	P	5	4	9,1	9	7,75
20-49 лет	N	100000		94286		103333		78571		76744
	A	50		66		31		55		33
	I	5		6,9999788		3,0000097		7,0000382		4,3000104
	P	2	2	2,7	3	3
50 и более лет	N	42222		42500		40000		66000		63636
	A	38		34		12		33		14
	I	9,0000474		8		3		5		2,2000126
	P	4	2	2,7	2	1,7
Итого:	N	193055		186459		193733		193435		188339
	A	272		317		152		237		123
	I	14,089249		17,001057		7,8458497		12,252178		6,530777

Заболеваемость дизентерией различной этиологии.

Обращаемость замедицинской помощью, сроки диагностики, госпитализации.

Таблица 15.

Годы	Показатели	Дни заболевания							Всего
Годы	Показатели	показатель	1	2	3	4	5	6 и более	Всего
1985	обратились к врачу	А	161	73	20	6	6	6	272
	обратились к врачу	Р	59,1912	26,8382	7,35294	2,20588	2,20588	2,20588
	диагноз установлен	А	158	73	22	6	7	6	272
	диагноз установлен	Р	58,0882	26,8382	8,08824	2,20588	2,57353	2,20588
	госпитализация	А	71	57	21	8	4	7	168
	госпитализация	Р	42,2619	33,9286	12,5	4,7619	2,38095	4,16667
1986	обратились к врачу	А	102	96	41	46	24	30	339
	обратились к врачу	Р	30,0885	28,3186	12,0944	13,5693	7,07965	8,84956
	диагноз установлен	А	88	93	40	50	24	44	339
	диагноз установлен	Р	25,9587	27,4336	11,7994	14,7493	7,07965	12,9794
	госпитализация	А	68	78	36	28	12	39	261
	госпитализация	Р	26,0536	29,8851	13,7931	10,728	4,5977	14,9425
1987	обратились к врачу	А	38	43	9	18	8	15	131
	обратились к врачу	Р	29,0076	32,8244	6,87023	13,7405	6,10687	11,4504
	диагноз установлен	А	34	41	9	18	9	20	131
	диагноз установлен	Р	25,9542	31,2977	6,87023	13,7405	6,87023	15,2672
	госпитализация	А	26	34	9	10	7	18	104
	госпитализация	Р	25	32,6923	8,65385	9,61538	6,73077	17,3077
1988	обратились к врачу	А	73	82	28	34	19	20	256
	обратились к врачу	Р	28,5156	32,0313	10,9375	13,2813	7,42188	7,8125
	диагноз установлен	А	66	81	29	37	21	22	256
	диагноз установлен	Р	25,7813	31,6406	11,3281	14,4531	8,20313	8,59375
	госпитализация	А	56	53	19	19	10	21	178
	госпитализация	Р	31,4607	29,7753	10,6742	10,6742	5,61798	11,7978
1989	обратились к врачу	А	51	44	19	10	6	7	137
	обратились к врачу	Р	37,2263	32,1168	13,8686	7,29927	4,37956	5,10949
	диагноз установлен	А	30	27	33	14	14	19	137
	диагноз установлен	Р	21,8978	19,708	24,0876	10,219	10,219	13,8686
	госпитализация	А	33	25	13	8	3	10	92
	госпитализация	Р	35,8696	27,1739	14,1304	8,69565	3,26087	10,8696

Семейная очаговость.

Таблица 16.

Годы	Всего заболевших	количество очагов	количество очагов с числом заболеваний					индекс очаговости	% очагов с единичными заболеваниями
Годы	Всего заболевших	количество очагов	1	2	3	4	5 и более
1985	272	262	255	6	0	0	1	1,038167	97,32824427
1986	339	324	310	13	1	0	0	1,046296	95,67901235
1987	131	122	116	4	1	1	0	1,073770	95,08196721
1988	256	247	238	9	0	0	0	1,036437	96,3562753
1989	137	137	134	3	0	0	0	1	97,81021898

Заболеваемость по отдельным группам населения.
Группа населения	ГОДЫ
	1985			1986			1987			1988			1989
	абс.	на 1000	уд.вес в %	абс.	на 1000	уд.вес в %	абс.	на 1000	уд.вес в %	абс.	на 1000	уд.вес в %	абс.	на 1000	уд.вес в %
дети дк.	93	4,75655	18,715623	102	5,21686	13,47916	33	1,68781	15,00501	66	3,37561	18,33266	23	1,17635	13,65902
в т.ч. ясельные	25	8,5266	33,549694	38	12,9604	33,48678	11	3,75171	33,35358	17	5,79809	31,48892	6	2,04638	23,7613
в т.ч. дс гр.	68	4,09146	16,098685	64	3,85078	9,949532	22	1,32371	11,76807	49	2,94826	16,01172	16	0,9627	11,1782
дети дя	6	2,31214	9,097591	22	8,47784	21,90479	5	1,92678	17,12956	2	0,77071	4,185674	1	0,38536	4,474511
дети дс	17	0,83423	3,2824633	28	1,37403	3,550179	6	0,29444	2,617601	11	0,5398	2,931595	24	1,17774	13,67517
всего детей ДДУ	116	2,72781	10,733125	152	3,57437	9,235342	44	1,03469	9,198606	79	1,85773	10,08917	48	1,12875	13,10629
неорг.дети	14	0,45376	1,7854313	36	1,16682	3,014802	13	0,42135	3,74593	34	1,102	5,984864	21	0,68065	7,903235
в т.ч. до 2 лет	13	0,47985	1,8880557	23	0,84896	2,193514	6	0,22147	1,968901	25	0,92278	5,011546	13	0,47985	5,571668
школьники	35	0,25084	0,9869976	25	0,17917	0,462945	15	0,1075	0,955742	38	0,27234	1,479081	13	0,09317	1,081837
медработники	1	0,00967	0,0380485	1	0,00967	0,024985	0	0	0	4	0,03868	0,210067	0	0	0
пищевики	7	0,23006	0,9052143	6	0,19719	0,509502	2	0,06573	0,584365	3	0,0986	0,53547	4	0,13146	1,526454
раб.дет.учрежден.	8	0,15578	0,6129664	6	0,11684	0,301883	1	0,01947	0,17312	3	0,05842	0,317269	2	0,03895	0,452217
раб. И служ. Предпр.	23	0,09383	0,3691864	24	0,09791	0,252971	6	0,02448	0,217606	15	0,06119	0,33233	16	0,06527	0,757894
студенты	15	0,12978	0,5106562	13	0,11248	0,290618	15	0,12978	1,153798	12	0,10383	0,56387	11	0,09517	1,105097
прочие	53	0,36248	1,4262624	76	0,51979	1,343007	35	0,23938	2,128104	68	0,46507	2,525764	22	0,15046	1,747096
итого	494	25,4148	616	38,7031	214	11,2483	426	18,4131	220	8,61226

8-09-2015, 21:12

Страницы: 1 2

Ретроспективный анализ заболеваемости дизентерией

Разделы сайта