Медицинское обеспечение боевых действий

·носилки санитарные и др.

Весь медицинский состав медицинского взвода батальона снабжен знаками Красного Креста.

Кроме того, имеются санитарный автомобиль УАЗ-452-А (3962) или БММ-3, предназначенный для перевозки медицинского имущества медицинского взвода батальона и работы “сходу” в наступательном бою; автоприцеп на 0,5 т 1АП-05 и шесть бронированных медицинских машин БММ-1 (ГТ-МУ, МТЛ-6), предназначенных для розыска, сбора и вывоза раненых с поля боя и очагов массовых санитарных потерь.

Мероприятия доврачебной помощи

Раненым и больным оказывается доврачебная помощь. Ее цель — борьба с угрожающими жизни последствиями ранений (заболеваний) и предупреждение тяжелых осложнений.

В дополнение к первой помощи она включает:

·контроль над правильностью и целесообразностью наложения жгута, наложение жгута при продолжающемся кровотечении;

·устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких с помощью портативных аппаратов и др.);

·наложение и исправление неправильно наложенных повязок;

·повторное введение обезболивающих средств, антидотов по показаниям, дачу антибиотиков;

·улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств;

·введение по показаниям сердечно-сосудистых и других лекарственных препаратов (стимулирующих дыхание, противосудорожных средств, противорвотных и т. п.);

·повторная частичная обработка участков кожи и дегазация прилегающей к ним одежды;

·согревание раненых и больных, дачу горячего питья (за исключением раненых в живот).

Организация работы медицинского пункта батальона в современном бою

Медицинское обеспечение мотострелкового батальона в бою организует начальник медицинского взвода батальона.

При подготовке наступления командир медицинского взвода батальона получает от командира батальона, от начальника медицинской службы полка указания о месте расположения медицинского взвода полка к началу наступления и о предполагаемом перемещении его в ходе боя, о путях эвакуации, об организации сбора раненых при выдвижении на рубеж атаки и в ходе боя, о средствах сбора и эвакуации раненых, направляемых в батальон, о порядке снабжения медицинским имуществом в ходе боя, о наиболее важных мероприятиях медслужбы по защите от оружия массового поражения, о санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятиях и порядке связи.

В наступательном бою медицинский пункт батальона, как правило, работает “сходу”, т. е. непрерывно перемещаясь за наступающими ротами, делает короткие остановки около раненых, вынесенных на ось перемещения МВБ и сконцентрированных в так называемых укрупненных “гнездах”, и, при необходимости, оказывает им доврачебную помощь.

В период подготовки к обороне командир МВБ проводит примерно такие же мероприятия, как и перед наступлением. После проведения медицинской разведки и изучения местности в батальонном районе обороны он намечает места развертывания поста санитарного транспорта (ПСТ) и медицинского взвода батальона (МВБ), а также наиболее удобные пути выноса (вывоза) раненых и пораженных из опорных пунктов рот. Кроме того, командир МВБ обследует источники воды и определяет санитарно-эпидемическое состояние района обороны батальона. Результаты медицинской разведки и конкретные предложения по организации медицинского обеспечения батальона в обороне фельдшер докладывает командиру батальона и начальнику медицинской службы полка.

Для своевременной доставки раненых и пораженных на МВБ к ротам первого эшелона выдвигаются пост санитарного транспорта, где могут находиться малогабаритные санитарные транспортеры (БММ-1, ГТ-МУ, МТЛ-Б) из медицинского взвода батальона или санитарный автомобиль. Пост санитарного транспорта организуется в первую очередь для наиболее удаленных от МВБ опорных пунктов рот. При невозможности выдвижения ПСТ непосредственно в опорные пункты рот вынос раненых и пораженных организуется методом постов.

Медицинский взвод батальона развертывается, как правило, в батальонном районе обороны за вторым эшелоном (резервом) батальона на удалении до 3 км от переднего края обороны в типовом убежище или в простейшем укрытии, в стороне от предполагаемого направления главного удара противника, на основном пути выноса (вывоза) раненых и пораженных.

Прибывшим на МВБ раненым оказывают доврачебную помощь. Ее целесообразно начинать с сортировки. Она проводится по принципу определения очередности в оказании помощи и способа транспортировки раненых.

После оказания медицинской помощи раненые и больные из МВБ в возможно короткие сроки эвакуируются на MРП санитарно-транспортными средствами и транспортом общего назначения.

В случае ведения боевых действий в условии изоляции раненые сосредоточиваются на МВБ, где им оказывают необходимую медицинскую помощь, организуют питание и уход. При восстановлении нормального сообщения в МРП в первую очередь направляют тяжелораненых, нуждающихся в неотложных мероприятиях.

В случае вклинения противника в оборону батальона командир МВБ должен принять срочные меры по быстрейшему вывозу раненых с поля боя и из МВБ, используя для этого все имеющиеся у него силы и средства. При необходимости вынос (вывоз) раненых с поля боя прикрывается огнем обороняющихся подразделений. Для эвакуации раненых из районов, обстреливаемых автоматно-пулеметным огнем, целесообразно использовать бронетранспортеры и боевые машины пехоты. Перемещение МВБ в тыл (на запасную площадку) осуществляется с разрешения командира батальона. В этом случае раненые из опорных пунктов рот эвакуируются непосредственно в МРП.

Медицинская рота мотострелкового полка

Предназначение и задачи медицинской роты полка (МРП)

Медицинская рота полка (МРП) является основным подразделением медицинской службы полка. Ее функции:

·принимает участие в сборе, вывозе раненых и больных с поля боя;

·эвакуирует раненых и больных с медицинских пунктов подразделений (укрупненных гнезд раненых) или районов массовых санитарных потерь на МРП;

·осуществляет прием раненых и больных, их регистрацию, заполнение на них первичной медицинской карточки;

·проводит медицинскую сортировку поступивших раненых и больных;

·проводит частичную санитарную обработку лиц, зараженных РВ, ОВ и баксредствами, а также дезактивацию (дегазацию, дезинфекцию) их обмундирования, снаряжения и обуви;

·временно изолирует инфекционных больных или подозрительных на инфекционное заболевание;

·оказывает раненым и больным первую врачебную помощь;

·осуществляет лечение легкораненых и легкобольных со сроками восстановления боеспособности 2 – 5 суток;

·готовит подлежащих к эвакуации раненых и больных к дальнейшей эвакуации и обеспечивает их погрузку на транспорт;

·проводит медицинскую разведку района расположения и действия полка;

·осуществляет в полку и на занимаемой им территории санитарно-эпидемиологический надзор и противоэпидемические мероприятия;

·проводит мероприятия медицинской службы по защите личного состава полка от оружия массового поражения;

·выделяет при необходимости часть сил и средств в подразделения ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения;

·по указанию начальника медицинской службы полка усиливает батальоны средствами розыска, вывоза и эвакуации раненых и больных с поля боя;

·обеспечивает медицинским имуществом подразделения полка;

·участвует в проведении военно-медицинской подготовки личного состава полка и специальной подготовки медицинского состава полка.

Возглавляет медицинскую роту полка — командир (врач — организатор), который непосредственно подчиняется начальнику медицинской службы полка и отвечает за боевую готовность медицинской роты полка, состояние и организацию его работы, боевую подготовку, воспитание, воинскую дисциплину и моральное состояние личного состава медицинской роты полка.

Организационная структура (штат) медицинской роты (МРП) мотострелкового полка

Для решения вышеуказанных задач медицинская рота полка имеет соответствующие силы и средства. По функциональному предназначению их можно подразделить на три части.

Первая предназначена для развертывания и организации работы собственно медицинской роты (врачи и другие медицинские работники и медицинское имущество); во вторую входят силы и средства сбора и эвакуации раненых из подразделений полка, медицинских взводов батальонов, “укрупненных гнезд” и эвакуации раненых на MРП (оказание доврачебной мед помощи); силами и средствами третьей группы осуществляется обслуживание раненых и больных.

Всего личного состава — 46, из них врачей — 6.

Комплектно-табельное оснащение медицинской роты полка

Для оказания медицинской помощи в табель медицинской роты полка включены следующие медицинские комплекты:

·В-1 — перевязочная большая;

·ВБ — амбулатория перевязочная;

·В-2 — приемно-сортровочная;

·В-4 — аптека медицинского пункта части;

·В-5 — дезинфекция;

·ЗВ — стоматологический;

·ВФ — войсковой-фельдшерский;

·Б-1 — перевязочные средства стерильные;

·Б-2 — шины;

·Б-4 — перевязочное средство для обожженных стерильные;

·СМВ — сумка медицинская войсковая;

·СМС — сумка медицинская санитара;

·СВВ — сумка врача войскового;

·ДП-9 — аппарат искусственной вентиляции легких;

·ДП-11 — аппарат искусственной вентиляции легких ручной полевой;

·ДАР-05 — аппарат искусственной вентиляции легких с пнемоприводом полевой;

·КИ-4 — кислородный ингалятор портативный;

Типовое оборудование для размещения раненых и больных, санитарно-хозяйственного имущества и т. д. Имущества специального назначения достаточно для оказания первой врачебной помощи 500 раненым и больным.

Организация развертывания и работы медицинской роты полка

Медицинская рота полка развертывается в определенной последовательности. Вначале выбирают площадку для развертывания, а затем определяют места для размещения функциональных подразделений. К площадке для развертывания предъявляются следующие требования:

·удаление от линии фронта не менее 6 км в наступлении и 10 – 12 км — в обороне;

·необходимые размеры для площадки не менее 100x100 м;

·должны быть удобные пути подъезда и эвакуации;

·желательно, чтобы была естественная маскировка и наличие вблизи доброкачественного водоисточника;

·предусмотреть посадочную площадку для вертолетов (не ближе 50 – 70 м от палаток).

Во всех случаях необходимо стремиться развертывать МРП с таким расчетом, чтобы раненым и пораженным, доставленным в него, первая врачебная помощь была оказана не позднее 4 – 5 часов с момента ранения.

На путях к МРП устанавливаются хорошо заметные указатели. Место и время развертывания определяет командир полка по докладу начальника медицинской службы полка. МРП обычно развертывается в палатках и приспособленных помещениях, а при необходимости — в специально оборудованных укрытиях.

МРП должен быть готов к приему раненых и больных немедленно по прибытии к месту развертывания. Через 15 мин развертывается приемно-сортировочное отделение и перевязочная. Полная готовность МРП должна быть летом — через 30 мин, зимой — через 45 мин.

Схема развертывания МРП не является постоянной и может меняться в зависимости от конкретных условий обстановки. Однако во всех случаях развертываются: сортировочно-эвакуационное отделение (сортировочный пост, сортировочная площадка, площадка специальной обработки, приемно-сортировочная, эвакуационная), перевязочная, изолятор, аптека. Также оборудуются места для личного состава, стоянки транспорта, размещения кухни, для сбора оружия.

Сортировочный пост

Сортировочный пост (СП) устанавливается у въезда на медицинскую роту полка. Он представляет собой грибок или другое сооружение, защищающее от дождя и прямых солнечных лучей. Под грибком находится приспособление для подачи сигналов (гильза, ракетница, свисток, телефон и т. п.) о прибытии раненых и больных и опасности нападения противника, таблица сигналов, фонарь для работы в ночных условиях. Рядом с сортировочным постом размещается шлагбаум для регулирования въезда (выезда) транспорта, доставившего раненых и пораженных. Сортировочный пост обозначается флагом (знаком) Красного Креста и пикетажным знаком “Стоп”.

На сортировочном посту работает санитарный инструктор-дозиметрист, оснащенный измерителем мощности дозы (ИМД-1), прибором химической разведки (МПХР) и комплектом защитной одежды (ОКЗК, ОЗК, противогаз). Контроль за его работой возлагается на одного из врачей МРП, и при массовом поступлении раненых и больных сортировочный пост может быть им (врачом) усилен.

Его задачами являются:

·встречать автомобильный транспорт, прибывающий на МРП с ранеными и больными, и регулировать их движение;

·проводить радиометрический контроль степени заражения раненых и больных, а также автотранспорта, их доставившего;

·проводить первичную медицинскую сортировку раненых и больных для выявления среди них лиц, способных к самостоятельному передвижению, а также лиц, нуждающихся в санитарной обработке и в изоляции (“опасные для окружающих”);

·вести наблюдение за воздушной обстановкой, окружающей территорией и подавать установленные сигналы воздушной, химической тревоги и радиационной опасности.

Работа на сортировочном посту проводится в следующей последовательности.

У пикетажного знака “Стоп” останавливается весь транспорт (санитарные, грузовые автомобили, БТР, БМП и др.), доставивший на медицинскую роту полка раненых и больных. Санитарный инструктор-дозиметрист выясняет у водителя, откуда прибыла машина (с поля боя, из подразделения, из очага поражения ядерным или химическим оружием и т. д.) и проводит радиометрический контроль степени заражения автомобиля.

Если его степень заражения 200 мр/ч и выше (для бронированной техники 400 мр/ч и выше) или он прибыл из очага заражения стойкими отравляющими веществами, то техника вместе с ранеными и больными направляется на площадку частичной специальной обработки.

При меньшей степени заражения радиоактивными веществами или при отсутствии заражения транспорта РВ, ОВ и БС, по команде санитарного инструктора-дозиметриста (“кто может — из машины выходи!”) раненые, сохранившие способность к самостоятельному передвижению, выходят из автомобиля. На основании краткого опроса, осмотра, оценки внешних проявлений ранений и жалоб, а также радиометрического контроля заражения открытых участков тела и обмундирования “ходячих” раненых и больных, санитарный инструктор-дозиметрист выделяет среди них следующие группы:

·нуждающихся в частичной санитарной обработке (зараженных РВ выше 50 мр/ч, зараженных стойкими ОВ, зараженных БС), которых направляет на площадку частичной специальной обработки;

·подлежащих изоляции (инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание; психические больные и с временными отклонениями в психике), которых направляет в изолятор или психоизолятор;

·не нуждающихся в санитарной обработке и в изоляции (всех остальных), которых направляет на сортировочную площадку.

Далее санитарный инструктор-дозиметрист проводит медицинскую сортировку носилочных раненых и больных непосредственно в машине, выявляя нуждающихся в изоляции и в частичной санитарной обработке, обозначая их соответствующими марками, и на том же транспорте направляет их, при наличии таких раненых, на площадку специальной обработки (или изолятор), а при их отсутствии — на сортировочную площадку.

Автомобильный транспорт, доставивший нуждающихся в санитарной обработке (в изоляции) на площадку специальной обработки (в изолятор), после выгрузки их, направляется с оставшимися ранеными на сортировочную площадку, где они выгружаются.

Площадка специальной обработки

Площадка специальной обработки (ПСО) медицинской роты полка входит в состав сортировочно-эвакуационного отделения и состоит из площадки частичной санитарной обработки, а также площадки для специальной обработки санитарного транспорта.

Она предназначена для проведения частичной санитарной обработки пораженных, раненых, зараженных РВ, ОВ и БС и частичной специальной обработки (дегазации, дезактивации и дезинфекции) санитарного транспорта.

Начальником ПСО назначается фельдшер, в помощь которому выделяется санитарный инструктор (санитар) из штата МРП, а также 4 – 5 санитаров из числа легкораненых (больных).

Площадка специальной обработки развертывается на некотором расстоянии от сортировочного поста (20 – 30 м) в 15 – 20 м от других функциональных подразделений МРП с подветренной стороны, желательно вблизи водоисточника. Общие ее размеры должны составлять около 100 м² (12 х 8м).

При благоприятных погодных условиях площадка специальной обработки развертывается на открытом воздухе, в ненастное время и зимой — в палатках. Территория площадки должна быть четко обозначена и разделена перпендикулярно ходу пораженных, раненых и больных на две половины — “грязную” и “чистую”. По осевой линии площадка делится также на две половины — для обработки ходячих и носилочных.

Она оборудуется подставками для носилок, скамейками, столом для противохимических веществ, емкостей с дегазирующими и дезактивирующими растворами, столом для антидотов и других медицинских средств оказания неотложной помощи, мешками (ящиками) для сбора зараженного белья и обмундирования, средств защиты кожи, противогазов, пирамидами (ящиками) для оружия. Для выколачивания обмундирования, обработки носилок устанавливают перекладину, создают запас веников, щеток, палок. Для обработки обуви используют наклонные колышки. Для обработки открытых участков тела устанавливают умывальники с мылом и полотенцем (или комплект групповой специальной обработки КГСО). При наличии автомобиля на грязной половине для “ходячих” устанавливается КСО (комплект санитарной обработки). На площадке содержится обменный фонд обмундирования и нательного белья.

С сортировочного поста МРП на ПСО направляют всех раненых и пораженных, имеющих заражение РВ выше безопасных величин (50 мр/ч), а также поступивших из химического и бактериологического очага.

Легкораненые (пораженные, больные) с сортировочного поста следуют на ПСО самостоятельно, где сдают оружие и проводят частичную обработку в порядке само- и взаимопомощи.

Частичную санитарную обработку тяжелораненых (пораженных, больных), которые доставляются на площадку автотранспортом, проводят санитары ПСО.

При поступлении пораженных раненых и больных из химических очагов личный состав ПСО работает в противогазах, импрегнированной одежде, нарукавниках, фартуках, защитных чулках и перчатках или в ОЗК в виде комбинезона.

Раненым и больным, зараженным отравляющими веществами (V-газами, зарином, ипритом) необходимо произвести смену белья, обмундирования и обуви (при надетых средствах защиты кожи — снять только средства защиты) и дополнительно обработать открытые участки кожи и лицевую часть противогаза дегазирующими растворами.

При невозможности произвести смену зараженного парами зарина обмундирования, его обрабатывают содержимым дегазационного пакета силикагелевого (ДПС). Снятие средств защиты кожи, обмундирования, обуви и описанная выше обработка дегазирующими растворами и ДПС производится на “грязной” половине. На “чистой” половине площадки производится промывание слизистых и надевание чистого белья


8-09-2015, 22:24