13. Дневник наблюдений
| Цифровые показатели | Текст дневника | Назначения |
15.03.07 tвечером 37.8, Пульс 79/мин, ЧДД 18/мин АД 110/70 |
. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Тоны сердца приглушены. В легких везикулярное дыхание. Язык чистый, влажный. Живот не вздут, мягкий при пальпации. Отмечает болезненность в области операционной раны. Диурез адекватный. Окружающие ткани гиперемированы. |
Режим палатный. Обильное питье, полноценное питание с высоким содержанием белков и витаминов. После еды туалет полоти рта. Sol. Linkomycinihydrohloridy 30% - 1 ml S. По 1 мл 2 раза в сутки вм. Tab. Aethazoli 1,0 S. По 1 таб. 4 раза в сутки. Tab. Tavegili 0,025 S. По 1 таб. 3 раза в сутки. Витамин С, лимонник китайский, общее кварцевое облучение 6 раз каждые 2 дня, УФО в аритмической дозе по 7 мин. при выходной мощности 10 Вт. |
14. Прогноз
1. для жизни: благоприятный
2. для полного выздоровления: благоприятный
3. для восстановления трудоспособности: благоприятный
15. Профилактика
Общее оздоровление организма, коррекция иммунитета.
16. Эпикриз.
Больной --------------------------- 20.01.1988 года рождения 15.03.07 поступил в ОКБ им. Н.Н. Бурденко в 16 хирургическое отделение с жалобами на постоянные, острые, интенсивные боли локализующиеся в нижней челюсти слева, а также ноющие боли в подчелюстной области слева.
В ОКБ им. Н.Н. Бурденко в 16 хирургическом отделении проведены следующие диагностические приемы: опрос, объективное исследование, ОАК, ОАМ, рентгенография нижней челюсти. На основе полученных данных был выдвинут окончательный диагноз: Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева. Подчелюстной лимфаденит слева. Повышенный рвотный рефлекс.
Проведено вскрытие и дренирование субпериостального абсцесса нижней челюсти слева, удаление 37 зуба под наркозом.
Назначена антибактериальная терапия.
Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Заживление раны первичное.
Больной выписан на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии.
8-09-2015, 22:41