Критерии оценки степени тяжести БА у детей
Признаки | Легкий | Среднетяжелый | тяжелый | Астматическое состояние |
Разговорная речь | сохранена | Ограничена, Произносит отдельные фразы |
Речь затруднена | Отсутствует |
Сфера сознания | Не изменена Иногда возбуждение |
возбуждение | Возбуждение, испуг «дыхательная паника» | Спутанность сознания, коматозное состояние |
Частота дыхания | Нормальное или дыхание учащенное до 30% нормы | Выраженная экспираторная одышка более 30-50% от нормы | Резко выраженная экспираторная одышка более 50% от нормы | Тахипноэ или брадипноэ |
Участие вспомогательной мускулатуры, втяжение яремной ямки | Не резко выражено | выражено | Резко выражена | Парадоксальное торакоабдоминальное дыхание |
Частота пульса | увеличена | увеличена | Резко увеличена | Брадикардия |
Дыхание при аускультации | Свистящие хрипы обычно в конце выдоха | Выраженное свистящее на вдохе и выдохе или мозаичное проведение дыхания | Резко выраженное свистящее или ослабление проведения дыхания | «немое легкое», отсутствие дыхательных шумов |
ПВС (%) от нормы или лучших значений больного | 70-90% | 50-70% | Менее 50% | |
Ра СО2 | <35 мм рт ст. | <35-40 мм рт ст. | >40 мм рт ст. | |
SаО2 | >95% | 90-95% | <90% | |
Объем бронхоспазмолитической терапии в последние сутки, особенно в последние 4-6 часов | Бронхоспазмолитическая терапия не проводилась или использовались низкие/средние дозы препаратов | Использовались высокие дозы препаратов. Возможна передозировка адреномиметиков и/или теофиллина |
9-09-2015, 00:02