7. Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания медицинской помощи пациенту другими специалистами.
IV. Ответственность
Врач-специалист несет ответственность:
1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.
2. За противоправные действия или бездействие, повлекшее за собой ущерб здоровью или смерть пациента, иные правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства.
3. За ошибки в проведении лечебных мероприятий, повлекшие за собой тяжкие последствия для пациента - в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства.
III . Специальная часть
1. Статьи УК РФ, соответствующие данному вопросу
Конституция РФ провозглашает в ст. 2, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью.
Как известно, субъектом всякого преступления являются общественные отношения, в которых опосредуются определенные блага, интересы людей, а также общественные и государственные интересы. Субъекты этих отношений - всегда люди, поэтому в широком смысле преступление затрагивает (нарушает) те или иные интересы конкретных людей, причиняет им существенный вред или создает опасность причинения такого вреда. Поэтому группа преступлений основным объектом посягательства которых является человек, предусмотрена в УК в разделе VII Особенной части.
Родовым объектом таких преступлений является сама по себе личность - человек. Этот родовой объект включает в себя несколько указанных в законе видовых объектов, обусловивших объединение однотипных посягательств на права и свободы человека и гражданина.
С учетом видового объекта все преступления против личности классифицируются на группы:
преступления против жизни и здоровья - глава 16 УК, ст. 105 - 125;
преступления против свободы, чести и достоинства личности - глава 17 УК, ст. 126 - 130;
преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности - глава 18 УК ст. 131 - 135;
преступления против конституционных прав и свобод личности и гражданина - глава 19 УК, ст. 136 - 149;
преступления против семьи и несовершеннолетних - глава 20 УК, ст. 150 - 157.
Исходя из особенностей непосредственного объекта преступления, отражающего конкретное биологическое, социальное благо (интерес) либо конституционное право или свободу человека, внутри некоторых из названных групп могут быть выделены определенные подгруппы родственных по характеру преступлений.
Преступления против жизни и здоровья, которые подразделяются на:
а) преступления, посягающие на жизнь (ст. 105 - 110 УК);
б) преступления посягающие на здоровье человека (ст. 111–118, 121, 122 УК);
в) преступления ставящие в опасность здоровье и жизнь (ст. 119, 120, 123–125 УК).
Преступления против свободы, чести и достоинства личности включают две подгруппы преступлений:
а) против личной свободы (ст. 126–128 УК);
б) против чести и достоинства (ст. 129–130 УК).
В преступления против конституционных прав и свобод человека могут быть выделены преступления:
а) против политических прав и свобод;
б) против социальных прав и свобод;
в) против личных прав и свобод.
Преступления против жизни. Видовым объектом преступлений в главе 16, являются жизнь и здоровье человека, понимаемое в биологическом смысле. Непосредственным объектом таких преступлений является жизнь человека, независимо от его национальной и социальной принадлежности, рода занятий и т. п.
Преступления против жизни включают:
убийство ст. 105
убийство матерью новорожденного ребенка ст. 106
убийство совершенное при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление ст. 108
причинение смерти по неосторожности ст. 109
доведение до самоубийства ст. 110
Таким образом, за исключением двух последних составов преступлений, именно убийство образует группу преступлений против жизни.
Неосторожное лишение жизни одним человеком другого закон не относит к убийству, связывая это понятие не только с последствиями в виде наступления потерпевшего, но и с умышленной виной субъекта. Убийство - это противоправное умышленное лишение жизни другого человека.
С объективной стороны все виды убийства выражаются в лишении потерпевшего жизни (материальный состав).
Между деянием и смертью потерпевшего должна быть установлена причинная связь. Это значит, что смерть должна явится необходимым и закономерным результатом действий (бездействия) виновного, а не случайным его последствием. Убийство всегда выражается в противоправном лишении жизни другого человека (не самоубийство и не пособничестве ему). Доведение до самоубийства признается оконченным преступлением не только в результате собственноручного лишения потерпевшим себя жизни, но и при покушении на самоубийство. Некоторые способы убийства учитываются в качестве отягчающего обстоятельства (особая жестокость, общеопасный способ - д, е ч. 2 ст. 105.
Субъективная сторона преступлений против жизни характеризуется - умышленной виной. Единственное неосторожное преступление - это деяние предусмотренное ст. 109. При умысле на убийство лицо осознает, что совершает деяние в результате которого наступит смерть другого человека, реально предвидит это последствие и желает (прямой умысел) либо сознательно допускает наступление смерти или безразлично относится к ней (косвенный умысел). Конкретные мотивы, цели и эмоциональное состояние виновного учитываются при квалификации либо как смягчающие (ст. 106, - 108), либо как отягчающие (ч. 2 ст. 105) ответственность обстоятельства, либо не признаются ни теми, ни другими (ч. 1 ст. 105).
Субъектом убийства может быть лицо, достигшее 14-летнего возраста, за остальные преступления против жизни ответственность наступает с 16 лет.
Убийства можно разделить на три группы:
убийство без отягчающих обстоятельств (ч. 1 ст. 105);
убийство при отягчающих обстоятельствах (ч. 2 ст. 105);
убийство при смягчающих обстоятельствах (ст. 106 - 108).
Убийство ч. 1 ст. 105 - данный вид убийства именуемого иногда простым, образует умышленное причинение смерти другому человеку при отсутствии как отягчающих, так и смягчающих обстоятельств.
Убийство при отягчающих обстоятельствах ч. 2 ст. 105. В зависимости от целого ряда обстоятельств, относящихся к объективным либо субъективным признакам убийства и его субъекту, в законе указано тринадцать пунктов (а - н), определяющих виды квалифицированного убийства. Этот перечень исчерпывающий, поэтому органы предварительного следствия и суд не вправе дополнять его какими-то иными обстоятельствами, относящимся к разряду отягчающих наказание (ст. 63 УК).
Убийство двух или более лиц (п. А ч. 2 ст. 105. Действия виновного, лишившего жизни нескольких лиц, должны охватываться единым умыслом и быть как правило совершены одновременно.
Убийство лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга (п. б ч. 2 ст. 105. Этот вид убийства предполагает, что виновный действует с целью воспрепятствования правомерной деятельности потерпевшего по осуществлению служебной деятельности или выполнению общественного долга, а также по мотиву мести за такую деятельность.
Убийство лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно сопряженное с похищением человека либо захватом заложника (п. В ч. 2 ст. 105). Беспомощное состояние означает, что потерпевший в силу определенных физиологических и иных причин лишен возможности оказать сколько-нибудь эффективное сопротивление убийце, который осознает и рассчитывает воспользоваться таким состоянием жертвы. Такие убийства потерпевшего - находящегося в обмороке, тяжело больного, бессознательное состояние, тяжелая степень опьянения, престарелого или спящего человека.
Убийство женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности (п. Г ч. 2 ст. 105).
Убийство, совершенное с особой жестокостью (п. Д ч. 2 ст. 105). Всякое убийство - это жестокое преступление, однако в данном случае закон указывает на особую жестокость. Так особо жестокий, мучительный для потерпевшего способ совершения убийства, когда перед лишением жизни или в процессе этого к нему применялись пытки, истязание или совершалось глумление над жертвой.
Убийство совершенное общеопасным способом (п. Е ч. 2 ст. 105). По этому признаку необходимо, чтобы, осуществляя умысел на убийство определенного лица, виновный осознавал, что он применяет такой способ причинения смерти, который опасен для жизни нескольких посторонних людей
Убийство совершенное группой лиц по предварительному сговору или организованной группой (п. Ж ч. 2 ст 105) - лишение жизни потерпевшего осуществлялось в любой форме соучастия, предусмотренной ст. 35 УК. Исполнитель по ст. 105, организатор и остальные участники по ст. 33 и ст. 105.
Убийство из корыстных побуждений или по найму или сопряженное с разбоем, вымогательством или бандитизмом (п.З ч.2 ст.105) охватывает лишение жизни потерпевшего, продиктованное стремлением получить какую-либо материальную выгоду или обусловленное намерением избавиться от материальных затрат.
Убийство с целью скрыть другое преступление или облегчить его совершение , а равно сопряженное с изнасилованием или насильственными действиями сексуального характера (п. К ч. 2 ст. 105). Виновный преследует цель скрыть как уже оконченное, так и не оконченное преступное деяние, совершенное как самим скрывающим, так и другими лицами.
Убийство по мотивам национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды либо кровной мести (п. л ч. 2 ст. 105) Мотивом этого преступления выступает стремление виновного подчеркнуть неполноценность потерпевшего в силу принадлежности его к той или иной национальности (расе) или конфессии.
Убийство в целях использования органов или тканей потерпевшего (п. м ч. 2 ст. 105). Потребность в соответствующем донорском материале, что может вызвать совершение убийства.
Убийство совершенное неоднократно (п. н ч. 2 ст. 105) предполагает, что виновный противоправно лишает жизни человека не в первый раз (вторично), при этом не требуется, чтобы за первое преступление лицо было осуждено: достаточно, чтобы со дня его совершения не истек срок давности (ст. 78), а если осуждение за него имело место - не была погашена или снята судимость (ст. 86).
Убийство матерью новорожденного ребенка (ст. 106). Объективная сторона - действия которыми новорожденному ребенку причиняется смерть. Убийство сразу после родов. С субъективной стороны данное преступление может быть совершено с прямым, так и с косвенным умыслом. Роженица осознает общественную опасность своих действий (бездействий), предвидит возможность или неизбежность причинения смерти новорожденному ребенку и желает либо сознательно допускает эти последствия. Субъект - лицо достигшее 16-летнего возраста.
Убийство, совершенное в состоянии аффекта (ст. 107). Убийство со смягчающими обстоятельствами, поскольку причинение смерти потерпевшему спровоцировано им самим и кроме того, сильное душевное волнение (физиологический аффект) значительно снижает возможность виновного контролировать свои действия и руководить ими.
Объективная сторона - аффект был вызван:
а) насилием со стороны потерпевшего;
б) издевательством или тяжким оскорблением (глумление, унижение чести и т. п.);
в) аморальными действиями (бездействием) потерпевшего (наезд на ребенка на глазах родителей);
г) длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего.
Субъективная сторона характеризуется как прямым, так и косвенным умыслом. Субъект - лицо, достигшее 16-летнего возраста.
Убийство, совершенное при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст. 108). Как бы два самостоятельных вида убийства - необходимая оборона от преступного посягательства (ч. 1) и задержание лица, совершившего преступление (ч. 2), закон признает это убийством при смягчающих обстоятельствах. С субъективной стороны убийство при превышении пределов необходимой обороны предполагает вину только в форме умысла (прямого или косвенного). Объективная сторона - действия, которыми лицу, совершившему преступление причиняется смерть в процессе его задержания. Виновный должен предстать перед судом, а не быть убит из-за того, что стремится избежать уголовной ответственности. Субъективная сторона - вина в форме умысла. Виновный осознает, что производит задержание лица, совершившего преступление, с превышением допустимых мер, предвидит возможность или неизбежность причинения задерживаемому смерти. Субъект - лицо, достигшее 16-летнего возраста.
Причинение смерти по неосторожности (ст. 109) УК не относит причинение смерти другому лицу по неосторожности к разряду убийств. Однако это посягательство на жизнь человека. Причинение смерти по неосторожности является результатом грубого, нарушения нормальных правил предосторожности в быту, невнимательности, неосмотрительности лица. Объективная сторона - действия или бездействия, нарушающие те или иные правила предосторожности, вследствие чего погибает человек. Субъективная сторона - следует из названия статьи, предполагает вину в форме неосторожности. Субъект - лицо, достигшее 16-летнего возраста.
Доведение до самоубийства (ст. 110). Объективная сторона - активные действия (реже бездействие) виновного, провоцирующих самоубийство другого человека (угрозы, жестокое обращение). Субъективная сторона - вина при совершении этого преступления чаще характеризуется неосторожностью или косвенным умыслом. Прямой умысел, превращает содеянное в умышленное убийство. Субъект - лицо, достигшее 16-летнего возраста.
Преступления против здоровья. Объектом этих преступлений является здоровье человека как определенное физиологическое состояние организма другого человека. Объективная сторона - преступное последствие в виде вреда здоровью и причинная связь между действиями (бездействием) и последствием. Причинение вреда здоровью всегда должно быть результатом противоправного деяния. В зависимости от степени тяжести вреда установлена ответственность за причинение:
а) тяжкого;
б) средней тяжести;
в) легкого вреда здоровью.
Субъективная сторона может характеризоваться как умышленной, так и неосторожной виной. Субъектом умышленного причинения тяжкого (ст. 111) и средней тяжести вреда здоровью (ст. 112) является лицо достигшее 14-летнего возраста.
За остальные преступления против здоровья ответственность наступает с 16 лет.
Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111) - наиболее опасное преступление против здоровья. Тяжкий вред - опасный для жизни, либо потеря зрения, потеря слуха, потеря речи, потеря какого-либо органа, либо утрата органом его функций, неизгладимое обезображивание лица.
Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего (ч. 4 ст. 111). Здесь слиты воедино два самостоятельных деяния - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью и причинение смерти по неосторожности.
Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 112) - означает, что причинен не опасный для жизни человека и не повлекший последствий, указанных в ст. 111, вред здоровью, который вызвал а) длительное расстройство здоровья или б) значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть.
Квалифицированным видом данного преступления признается то же деяние, если оно совершено:
а) в отношении двух или более лиц;
б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;
в) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии;
г) группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; д) из хулиганских побуждений;
е) по мотиву национальной, расовой и религиозной ненависти и т. д.
Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113) - лицом, находящимся в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, относится к преступлениям против здоровья, совершенным при смягчающих обстоятельствах. Это обусловлено особым психическим состоянием виновного, которое снижает возможность руководить своими действиями и вызвано поведением самого потерпевшего.
Условия признания сильного душевного волнения аффективным состоянием полностью совпадает с условиями предусмотренными ст. 107.
Убийство со смягчающими обстоятельствами , поскольку причинение смерти потерпевшему спровоцировано им самим и кроме того, сильное душевное волнение (физиологический аффект) значительно снижает возможность виновного контролировать свои действия и руководить ими. Объективная сторона - аффект был вызван:
а) насилием со стороны потерпевшего;
б) издевательством или тяжким оскорблением (глумление, унижение чести и т. п.);
в) аморальными действиями (бездействием) потерпевшего (наезд на ребенка на глазах родителей);
г) длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего.
Также необходимо установить, что сильное душевное волнение было, во-первых, внезапным, во-вторых, наступило в результате насилия, издевательства или тяжкого оскорбления со стороны потерпевшего либо иных противоправных или аморальных действий (бездействия), а равно вызвано длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего. Субъективная сторона - вина в форме умысла, который может быть как прямым, так и косвенным, однако всегда - внезапно возникшим.
Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью двум или более потерпевшим в состоянии аффекта квалифицируется только по ст. 113. По этой же статье квалифицируется умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего. Степень тяжести телесных повреждений учитывается судом в числе других обстоятельств при назначении наказания. Субъектом данного преступления может быть лицо, достигшее 16 лет.
Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст. 114). Рассматривается как преступление против здоровья при смягчающих обстоятельствах. Признаки состава данного преступления во многом совпадают с теми которые в ст. 108.
Как бы два самостоятельных вида убийства - необходимая оборона от преступного посягательства (ч. 1) и задержание лица, совершившего преступление (ч. 2), закон признает это убийством при смягчающих обстоятельствах. С субъективной стороны убийство при превышении пределов необходимой обороны предполагает вину только в форме умысла (прямого или косвенного). Объективная сторона - действия, которыми лицу, совершившему преступление причиняется смерть в процессе его задержания. Виновный должен предстать перед судом, а не быть убит из-за того, что стремится избежать уголовной ответственности. Субъективная сторона - вина в форме умысла. Виновный осознает, что производит задержание лица, совершившего преступление, с превышением допустимых мер, предвидит возможность или неизбежность причинения задерживаемому смерти. Субъект - лицо, достигшее
9-09-2015, 00:28