Возрастная анатомия, физиология и гигиена 2

Поступившие с пищей жиры в пищеварительном тракте расщепляются на глицерин и жирные кислоты, часть которых всасывается в кровь. Основная часть используется для синтеза специфических жиров в стенках тонкого кишечника и поступает в виде капелек жира в лимфу, а оттуда в грудной поток кровь, и транспортируется в жировую ткань.

Часть жира используется, особенно у детей, для синтеза мембран клеток, а часть направляется в жировое депо – подкожную клетчатку, печень, мышцы, скопление жира вокруг органов (например почек). По мере необходимости этот жир поступает в кровь и может быть использован, как источник энергии.

В организме ребенка за счет жиров покрывается примерно 50% потребности в энергии; без жиров невозможна выработка общего и специфического иммунитета.

Потребность в углеводах на 1 кг массы тела

Усваиваются углеводы детским организмом лучше, чем у взрослым. Дети отличаются относительно большей устойчивостью к повышенному содержанию сахара в крови. У взрослых глюкоза появляется в моче, если ее поступает 2,5 – 3 г на 1 кг массы тела, в то время как у детей это происходит лишь при поступлении 8-12 г глюкозы на 1 кг массы тела.

Расщепившись в пищеварительном тракте до глюкозы, углеводы всасываются в кровь и усваиваются клетками. В детском организме углеводы выполняют не только роль основных источников энергии, но и важную пластическую функцию при формировании клеточных оболочек, вещества соединительной ткани; углеводы участвуют в окислении кислых продуктов белкового и жирового обмена.

Распад углеводов с освобождением энергии может идти как в безкислородных условиях (анаэробный путь), как и в присутствии кислорода (аэробный путь).

В крови содержание глюкозы поддерживается на относительно постоянном уровне – ПО мг %. Уменьшение содержания глюкозы вызывает понижение температуры тела, расстройство деятельности нервной системы, утомление.

Про запас глюкоза откладывается в виде гликогена в основном в печени (150г), небольшое количество гликогена образуется в мышцах (1-2%).

Стойкое повышение содержания глюкозы в крови наблюдается при нарушении ее усвоения клетками организма и образования гликогена (сахарный диабет). При этом глюкоза начинает выделяться с мочой.

1.7 Особенности костно-мышечной системы у детей от 1 года до 3 лет

В совеем развитие кости проходят следующие фазы: закладывается скелет как соединительнотканное образование. Это перепончатая или соединительнотканная фаза. У большинства костей происходит замещение соединительной ткани хрящевой – вторая фаза. Затем хрящ разрушается и на его месте образуется костная ткань – третья фаза (костная). Кости, которые проходят все три стадии, называются вторичными. Те кости, которые минуют хрящевую фазу, называют первичными (кости черепа, ключица).

Окостенение начинается внутриутробно, когда появляются первичные ядра окостенения. В основном, больше ядер окостенения возникает вторично, после рождения.

Кость новорожденного характеризуется большим количеством хрящевой ткани, большой толщиной надкостницы, богатой сосудистой сетью. Вновь сформированная кость богата водой, более упругая, эластичная и гибкая.

Позвонки развиваются как вторичные кости. За весь период развития длина позвоночника увеличивается в 3,5 раза. Особенно интенсивно он растет в первые 2 года. У новорожденного имеется только небольшой крестцовый изгиб (лордоз), когда ребенок начинает держать головку. В возрасте 5-6 месяцев, когда ребенок начинает сидеть, возникает второй изгеб в грудном отделе выпуклостью назад (кифоз). К моменту начала ходьбы в возрасте 8-12 месяцев формируется поясничный изгиб, выпуклостью вперед (лордоз).

У новорожденных грудная клетка имеет форму колокола или груши, переднезадний диаметр ее больше поперечного. С развитием легких – принимает бочкообразную форму. Дыхание в этом возрасте осуществляется в основном за счет диафрагмы. К 3-4 годам верхний край грудины опускается до уровня 3-4 грудного позвонка (как у взрослых). Вместе с грудиной опускаются ребра, что приводит ко все большей зависимости акта дыхания от изменения объема грудной клетки.

Таз новорожденного имеет форму воронки. Ее переднее-задний размер больше поперечного. Нижнее отверстие таза очень мало. Ядра окостенения в повздошной седалищной и лобковой костях появляются от 3,5 до 4,5 месяцев внутриутробного развития.

У детей раннего возраста мускулатура развита слабо. Характерная поза детей первых месяцев жизни: руки полусогнуты, кисти сжаты, ноги подтянуты к животу свидетельствует о преобладании тонуса сгибателей над разгибателями и о мышечной гипертонии.

Тонус мышц верхних конечностей нормализуется к 2-3 мес., нижних – к 3-4 мес., а мышечная гипертония выражена до 3-4 мес.

Рост мышечной системы неравномерный. Сначала развиваются крупные мышцы туловища и конечностей, затем мышцы таза и ног. На первом году жизни развиваются общие движения.

Ребенок от 1,5- 2 лет обладает хорошей координацией при ходьбе, поднимается на высоту 15 см и опускается с нее, перешагивает через палку или веревку на высоте 18 см от пола. Он может залезать на стремянку (1,5 м) и слезать с нее. Бросает одной рукой мячи в горизонтальную цель, находящуюся на уровне груди и на расстояние 50-70 см.

В возрасте 2 – 2,5 года ребенок может проходить вверх и вниз по наклонной доске, один конец которой поднят на 25 см от пола. Поднимается на высоту до 20 см и спускается с нее; перешагивает через палку или веревку на высоте до 28 см от пола; влезает на гимнастическую стенку ( 1,5 м) и слезает с нее приставным шагом; бросает одной рукой попеременно малые мячи в горизонтальную цель, на уровне груди и на расстоянии 80-100 см.

В возрасте 2,5 до3 лет он может проходить по наклонной доске высотой до 30 см от пола; поднимается на высоту 25 см и спускается с нее; перешагивает через веревку на высоте 30-35 см; проходит по доске этой же высоты; бросает большой мяч на расстояние 70-100 см и ловит его.

В дальнейшем двигательная система ребенка совершенствуется в направлении развития координации движений, образования двигательных навыков. У детей наиболее благоприятно развивается ходьба, менее успешно – лазание и бросание, то есть движения, требующие специальной тренировки. Развитие двигательной функции зависит от условий внешней среды и внутреннего мира, от уровня развития ЗНД и, особенно от правильного физического воспитания ребенка.

Развитие функции движения у детей первого года жизни

( по З.С. Уваровой)

Развитие функции движения у детей в возрасте от 1 года до 3 лет

Ходьба. У детей этого возраста с увеличением длины шага уменьшается темп движения; положение стоп при ходьбе у большинства детей параллельно, в то время как у взрослых стопы развернуты кнаружи под углом 65º; содружественное движение рук и ног при ходьбе отмечается примерно у 54 – 79% детей.

Бег. Элементы полета при беге отмечаются уже у детей 2 лет.

Прыжки. С 3 лет ребенок начинает подпрыгивать на месте, слегка отрывая ноги от почвы. Однако одновременное отрывание ног дается трудно и не сразу. Еще более трудным оказывается перепрыгивание одновременно двумя ногами через веревку.

В возрасте трех лет одновременный подъем ног при прыжках на месте отмечается в 50-60% случаев, а при перепрыгивании через веревку в 30-40%.

Взмах рук при прыжке не всегда имеет место. Очень медленно руки становятся усилителем скорости движения.

При приземлении дети этого возраста не одновременно ставят стопы на землю, тяжело опускаются на всю стопу сразу, без перехода с пятки на носок.

Средние показатели физической подготовленности детей

Глава 2 Физиологическая характеристика детей с 3 до 6 лет

2.1 Возрастные особенности крови детей от 3 до 6 лет

Количество крови у детей от 3 лет до 6 лет

Показатели крови детей от 3 лет до 6 лет

В 3-4 года, в 8 лет количество гемоглобина и эритроцитов не растет. В 6-7 лет – замедленное нарастание тромбоцитов и гемоглобина.

Возрастная характеристика лейкоцитарной формулы

(в % от общего числа лейкоцитов)

Высокое содержание лимфоцитов и малое количество нетрофилов в первые годы жизни постепенно выравнивается, достигая к 5-6 годам почти одинаковых величин. После этого содержание нейтрофилов неуклонно растет, а количество лимфоцитов понижается.

СОЭ, возрастные особенности

2.2 Особенности ССС у детей от 3 до 6 лет

Начиная с 5 лет сердце растет наиболее быстро. Рост сердца в длину идет быстрее, чем в ширину (длина удваивается к 5-6 годам).

Масса сердца к 6 годам возрастает в 5 раз.

Диаметр подключичной артерии наиболее интенсивно увеличивается от момента рождения ребенка до 4 лет.

В течение первых 5 лет жизни ребенка диаметр локтевой артерии увеличивается более интенсивно, чем лучевой, но в дальнейшем диаметр лучевой артерии преобладает. Увеличивается также окружность артерий. Так, окружность восходящей аорты у новорожденных равна 17-23 мм, в 4 года – 39 мм.

Артерии, кровоснабжающие мозг, наиболее интенсивно развиваются до 3-4 летнего возраста, по темпам роста превосходя другие сосуды. Наиболее быстро растет в длину передняя мозговая артерия.

2.3 Особенности дыхательной системы у детей от 3 до 6 лет

В возрасте от 3-7 лет темпы роста легких снижаются. Тип дыхания – начинает преобладать грудной.

Частота дыхания (раз в минуту )

Дыхательный объем (в миллилитрах)

Возрастные изменения жизненной емкости легких ( в литрах)

Потребности кислорода ( в миллилитрах в минуту)

2.4 Особенности пищеварительной системы детей от 3 до 6 лет

Глоточное отверстие слуховой трубы после 4 лете перемещается кверху и кзади.

Расстояние от зубов до кардинальной части желудка в 5 лет – 26 – 27,9 см. Просвет пищевода у ребенка 6 лет – 1,3 – 1,8 см.

Объем желудка к 4 годам достигает 750см³. По мере роста и развития ребенка желудок опускается.

Ленты ободочной кишки, гаустры и сальниковые отростки окончательно формируются к 6-7 годам.

К 5 годам петли сигмовидной кишки располагаются над входом в малый таз.

У детей 3-7 лет нижний край печени находится ниже реберной дуги на 1,5 – 2,0 см (по среднеключичной линии).

2.5 Особенности выделительной системы у детей от 3 до 6 лет

Количество мочи в сутки ( в мл)

После 5-7 лет положение почек относительно позвоночника приближается к таковому у взрослого человека.

К 4 годам длина мочеточника увеличивается до 15 см. Мышечная оболочка в раннем детском возрасте выражена слабо.

К 5 года мочевой пузырь вмещает 180 мл мочи.

2.6 Особенности обмена веществ у детей от 3 – 6 ле т

Общее содержание воды в организме индивидуумов различного возраста и пола

(по Керпель-Фрониусу, 1964)