| Заболевание | Сроки изоляции |
Брюшной тиф и паратифы |
Проживающие в очаге дети дошкольного возраста, посещающие детские учреждения, работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним, отстраняются от работы и посещения дошкольных учреждений до получения однократного отрицательного результата исследований на бактерионосительство. |
| Возвратный тиф | Разобщение прекращается после санитарной обработки с дезинфекцией вещей и помещения больного. |
| Дифтерия | Дети, взрослые, работающие в детских учреждениях, на пищевых и приравненных к ним объектах, допускаются в коллектив после изоляции больного, заключительной дезинфекции и получения отрицательного результата бактериологического исследования на носительство. При обнаружении у них носительства разобщение прекращается после двукратного отрицательного результата бактериологического исследования, проведенного с двухдневным интервалом. |
| Коклюши паракоклюш | На детей до 7 лет, общавшихся с больным коклюшем, и на детей до одного года, бывших в контакте с больным паракоклюшем, накладывается карантин на 14 дней со дня изоляции больного. |
| Корь | Общавшиеся с больным непривитые и не болевшие корью дети (не старше 2-го класса) подлежат разобщению на 17 дней, а получившие гамма-глобулин — на 21 день. |
| Менингококковая инфекция | Дети, посещающие дошкольные учреждения, и персонал, работающий в них, до получения отрицательного результата бактериологического исследования не допускаются в эти учреждения. |
| Оспа ветряная | Детей до 7 лет, не болевших ранее ветряной оспой, разобщают на 21 день, а при точном установлении дня контакта — с 1 1тю 21 день предполагаемой инкубации. |
| Оспа | Все, находившиеся в контакте, должны изолироваться в отдельные помещения на 17 дней. Находившиеся в непрямом контакте подлежат разобщению для проведения прививки, |
| Паротит эпидемический | Дети до 10 лет, контактировавшие с больным и не болевшие паротитом, подлежат разобщению на 21 день. При точном установлении дня контакта не болевшие паротитом допускаются в детские учреждения в первые 10 дней предполагаемой инкубации, а с 11 по 21 день подлежат разобщению. |
| Скарлатина | Не болевшие скарлатиной дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не допускаются в эти учреждения в течение 7 дней со дня изоляции больного. В случае общения с больным в течение всего периода болезни дети, посещающие детские учреждения и первые два класса школы, не допускаются в эти учреждении в течение 17 дней от начала контакта с больным. |
| Сыпной тиф | Разобщение прекращается после санобработки контактировавших, дезинфекции белья и жилища больного. |
| Холера | Для выявления больных и бактерионосителей среди лиц, выезжающих за пределы очага, создают обсерваторы, где их в течение 5 дней обследуют на носительство холерного вибриона. |
| Чума | Подлежат изоляции в спец изоляторы лица, соприкасавшиеся с больными чумой, трупами, зараженными вещами, участвовавшие в забое больного животного и т. д. При легочной форме чумы производят индивидуальную изоляцию контактировавших лиц на 6 дней. |
ПРАВИЛА ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ОТСТРАНЕНИИ ОТ РАБОТЫ ВСЛЕДСТВИЕ ЗАРАЗНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. Отстранение от работы рабочих и служащих в связи с определенными заразными заболеваниями, хотя эти заболевания и не ведут к снижению трудоспособности, производится тогда, когда эти лица в своей работе непосредственно соприкасаются с пищевыми продуктами или напитками в открытом виде.
2. К указанным лицам относятся рабочие и служащие: хлебопекарного, макаронного, кондитерского, мясомолочного и т.п. производства;
- торговых предприятий и складов пищевых продуктов; предприятий общественного питания, независимо от форм собственности.
- К заразным заболеваниям по этим правилам относятся: — открытые туберкулезные язвы и свищи; — волчанка на открытых частях тела;
- туберкулез легких с выделением содержащей бациллы мокроты;
- сифилис с заразными проявлениями болезни; — актиномикоз с изъязвлениями и свищами на открытых частях тела;
- воспалительные острые процессы глаз заразного происхождения;
- заразные заболевания кожи.
3. При наличии таких заболеваний больные должны быть отстранены от работы и трудоустроены по заключению клинико-экспертной комиссии лечебного учреждения на другую работу, доступную им по состоянию здоровья.
4. В тех случаях, когда осуществить такое трудоустройство не представляется возможным, клинико-экспертная комиссия выдает листок нетрудоспособности.
НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ, КОТОРЫЕ СЧИТАЮТСЯ СВЯЗАННЫМИ С РАБОТОЙ
Несчастный случай признается связанным с работой, если он произошел:
- при выполнении трудовых обязанностей (в т.ч. и во время командировки), а также при совершении каких-либо действий в интересах предприятия или организации, хотя бы и без поручения администрации; — в пути на работу или с работы;
- на территории предприятия или учреждения или в ином месте работы в течение рабочего времени, включая и установленные перерывы; в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства, одежды и т.п. перед началом или по окончании работы;
- вблизи предприятия или учреждения или иного места работы, включая и установленные перерывы, если нахождение там не противоречило правилам внутреннего распорядка;
- при выполнении государственных или общественных обязанностей, а также при выполнении служебных заданий организации, в т.ч. и не связанных с основной работой;
- при выполнении долга гражданина России по спасению человеческой жизни, охране государственного имущества и правопорядка;
- при выполнении донорских функций;
- при совершении действий в интересах предприятия или учреждения, независимо от того, совершались они по поручению администрации или по инициативе самого работника.
В соответствии с Постановлением правительства РФ от 3.06.95 г. утверждено Положение о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве для предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности. Пострадавшим на производстве признаются только те, кто выполнял задание в интересах предприятия на территории объекта или вне его. Каждый случай, вызвавший необходимость перевода работника на другую работу (в соответствии с медицинским заключением) на один или более рабочих дней, потеря им трудоспособности не менее чем на один рабочий день, или его смерть оформляются "Актом о несчастном случае на производстве" в двух экземплярах на каждого пострадавшего.
Приложение 1
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых наиболее часто встречающихся заболеваниях и черепно-мозговой травме с учетом поликлинического и стационарного лечения.
| Наименование болезни | Сроки временной нетрудоспособности |
| Ишемическая болезнь | |
| 1. ИБС с 1-й степенью коронарной недостаточности, обострение (11 функциональный класс) | 10-14 дней |
| 2. ИБС с 11-й степенью коронарной недостаточности, обострение (111 функциональный класс) | 10-20 дней |
| 3. Очаговая дистрофия миокарда | 1-1,5 месяца |
| 4. Мелкоочаговый инфаркт миокарда | 2-2,5 месяца |
| 5. Инфаркт миокарда ограниченный без осложнений ; | 3-3,5 месяца |
| 6. Инфаркт миокарда распространенный | 4-5 месяцев |
| 7. Инфаркт миокарда распространенный с существенными осложнениями | 5-5,5 месяца |
| Гипертоническая болезнь | |
| 1. Гипертонический криз первого вида в 1-й стадии заболевания | 5-7 дней |
| 2. Гипертонический криз 1 вида во 11-й стадии начальной фазы (11 А) | 8-9 дней |
| 3. Гипертонический криз первого вида в выраженной фазе 11-й стадии заболевания (11 В) | 12-14 дней |
| 4. Гипертонический криз второго вида во 11-й стадии | 18-20 дней |
| 5. Гипертонический криз второго вида в компенсированной фазе 111-й стадии болезни | 4 недели |
| Сосудистые заболевания головного мозга | |
| 1. Легкие преходящие нарушения мозгового кровообращения | 8-10 дней |
| 2. Преходящие нарушения мозгового кровообращения средней тяжести | 15-20 дней |
| 3. Тяжелые преходящие нарушения мозгового кровообращения | 4-5 недель |
| 4. Геморрагический инсульт | 2-2,5 месяца |
| 5. Легкий ишемический инсульт | 2-2,5 месяца |
| 6. Инсульт средней тяжести | 2,5-3 месяца |
| 7. Тяжелый инсульт | 3-3,5 месяца |
| Ревматизм и ревматические пороки сердца | |
| 1. Активный ревматический процесс (1,1—11 степень выраженности) | 1,5-2 месяца |
| 2. Активность ревматического процесса (11, 11 —111 степени) | 3,5-4 месяца |
| 3. Острый очаговый ревматический миокардит | 1,5-2 месяца |
| 4. Острый диффузный ревматический миокардит | 4 месяца |
| Ангины | |
| 1. Катаральная ангина | 5-6 дней |
| 2. Фолликулярная | 6-8 дней |
| 3. Лакунарная | 8-9 дней |
| 4. Фибринозная | 11-12 дней |
| 5. Флегмонозная | 13-14 дней |
| Острые пневмонии | |
| 1. Легкая форма течения пневмонии | 20-21 день |
| 2. Средняя тяжесть течения | 28-29 дней |
| 3. Тяжелое течение, а также присоединившиеся осложнения (абсцедирование, экссудативный плеврит, эмпиема плевры и ДР.) | 65-70 дней |
| Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки | |
| 1. Редко рецидивирующее течение (обострение 1 раз в 1—3 и более лет) легкая форма | 21-28 дней |
| 2. Часто рецидивирующее течение (обострение не менее 2 раз в году) — средняя тяжесть течения заболевания | 40-50 дней |
| 3. Непрерывно рецидивирующее течение (обострение 3 — 4 раза в год) язвенной болезни — тяжелая форма, а также протекающая с осложнениями | 2-2,5 месяца |
| Хронические холециститы | |
| 1. Хронический холецистит (легкая форма обострения) | 6-8 дней |
| 2. Хронический холецистит (средняя тяжесть обострения) | 20-25 дней |
| 3. Хронический холецистит — тяжелая форма обострения при отсутствии хирургической коррекции | 40-45 дней |
| Хронические гепатиты и циррозы печени | |
| 1. Обострение хронического персистирующего гепатита | 2-3 недели |
| 2. Обострение хронического активного гепатита | 5-6 недель |
| 3. При присоединении в период обострения хронического гепатита, поражения сердца, нервной системы, почек или выраженной фазы активности патологического процесса в ткани печени, холестазе и липоидном его варианте | 2-2,5 месяца |
| 4. Нерезко выраженное обострение портального, постнекротического билиарного, смешанного цирроза печени | 4-5 недель |
| 5. При тяжелой степени обострения | 2,5-3 месяца |
| Вертеброгенные заболевания нервной системы пояснично-крестцового уровня | |
| 1. Люмбаго или люмбалгия (некорешковая) в фазе обострения | 7-10 дней |
| 2. Люмбоишалгия — в фазе обострения хроническом течении | 16-18 дней |
| 3. Острый радикулярный синдром или его обострение при хроническом течении | 28-30 дней |
| 4. После операции — задней ламинэктомии | 2 месяца |
| Черепно-мозговая травма | |
| 1. Сотрясение головного мозга легкой степени | 3 недели |
| 2. Сотрясение головного мозга средней степени | 6-7 недель |
| 3. Ушиб головного мозга легкой степени | 1,5-2 месяца |
| 4. Ушиб головного мозга средней тяжести | 2-2,5 месяца |
| 5. Ушиб головного мозга тяжелой степени | 2,5-3 месяца |
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
001. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания листок нетрудоспособности выдается
а) с 1-го дня нетрудоспособности
б) с 3-го дня нетрудоспособности
в) с 6-го дня нетрудоспособности
г) с 10-го дня нетрудоспособности
д) со дня окончания отпуска
002. В каком случае в городской больнице (поликлинике) устанавливается должность заместителя главного врача по клинико-экспертной работе?
а) при наличии поликлиники (поликлинического отделения)
б) при наличии 30 и более врачебных должностей
в) при наличии 20 и более врачебных должностей амбулаторного приема
г) при наличии 25 и более врачебных должностей амбулаторного приема
003. Кому непосредственно подчиняется заместитель главного врача многопрофильной больницы по клинико-экспертной работе?
а) главному врачу больницы
б) заместителю главного врача больницы по медицинскому обслуживанию населения
в) заместителю главного врача больницы по организационно-методической работе
г) заместителю главного врача больницы по лечебной работе
д) заместителю главного врача больницы по поликлиническому разделу работы
004. Как часто заместитель главного врача по клинико-экспертной работе обязан проводить врачебные конференции по вопросам состояния заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности?
а) ежемесячно
б) не реже 1 раза в квартал
в) не реже одного раза в полугодие
г) ежегодно
005. На кого возлагается ответственность за всю постановку работы по экспертизе трудоспособности, выдаче, хранению и учету листков нетрудоспособности?
а) на главного врача
б) на главного врача и главную (старшую) медсестру
в) на заместителя главного врача по клинико-экспертной работе
006. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности больному, обратившемуся за неотложной помощью в приемное отделение стационара, но не госпитализированному в стационар?
а) листок нетрудоспособности не выдается, делается только запись об оказанной помощи, при необходимости выдается справка произвольной формы
б) выдается справка установленной формы
в) может быть выдан листок нетрудоспособности на срок до 3 дней
007. Какой статистический показатель наиболее точно характеризует заболеваемость с временной утратой трудоспособности?
а) число случаев ЗВУТ на 100 работающих
б) число календарных дней ЗВУТ на 100 работающих
в) средняя длительность одного случая ЗВУТ
г) процент нетрудоспособности
д) индекс здоровья работающих
008. В каком случае листок нетрудоспособности выдается за все время пребывания в санатории
а) во всех случаях направления больного в санаторий
б) при направлении на долечивание в санаторий после стационарного лечения перенесших острый инфаркт миокарда; при санаторном лечении больных туберкулезом легких
в) во всех случаях санаторного лечения листок нетрудоспособности выдается только на недостающие дни трудового отпуска
009. На какой день пребывания больного в стационаре ему должен быть выдан листок нетрудоспособности и кем подписан?
а) в любой день пребывания в стационаре, подписывается лечащим врачом и заведующим отделением
б) в любой день пребывания в стационаре, подписывается лечащим врачом, заведующим отделением и главным врачом
в) при выписке больного из стационара или по его требованию для предъявления по месту работы для получения пособия, подписывается лечащим врачом и заведующим отделением
010. В каких случаях выдается справка о временной нетрудоспособности установленной (утвержденной) формы?
а) в связи с бытовой травмой, операцией аборта, по уходу за больным ребенком, при заболеваниях вследствие опьянения, отравления алкоголем и действий, связанных с опьянением
б) в связи с бытовой травмой, при заболеваниях и травмах, развившихся в ночное (вечернее) время при отсутствии врача, для ухода за здоровыми детьми (при наложении карантина)
в) при проведении периодических медосмотров в соответствии с приказом Минздрава СССР № 700 от 19.06.84 г., при проведении обследования военнообязанных и призывников по направлению военкоматов, при проведении судебно-медицинской экспертизы и принудительного лечения
011. Укажите средний уровень показателя первичной инвалидности населения
а) 45-50 на 10000 населения
б) 28 на 100000 взрослого населения
в) 70-80 на 10000 населения
г) 45-40 на 10000 рабочих и служащих, колхозников
д) 28-30 на 10000 рабочих и служащих, колхозников
012. Укажите сроки направления на медико-социальную экспертизу болеющих (кроме туберкулеза)
а) не позднее 4 месяцев при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе
б) не позднее 10 месяцев при благоприятном трудовом прогнозе
в) вне зависимости от срока работающие инвалиды в случае ухудшения клинического и трудового прогноза
г) все вышеперечисленное верно
д) нет правильного ответа
013. Может ли быть проведено переосвидетельствование лиц, которым инвалидность установлена без срока переосвидетельствования (бессрочно)?
а) не может быть ни при каких условиях
б) может быть проведено по ходатайству инвалида
в) может быть проведено по требованию вышестоящих органов
г) может быть проведено по требованию органов суда и прокуратуры
д) может быть проведено при изменении состояния здоровья и трудоспособности или при выявлении факта необоснованного решения МСЭК
014. Кем выдается листок нетрудоспособности для иногородних граждан?
а) главным врачом больницы (поликлиники)
б) заведующим отделением совместно с главным врачом
в) лечащим врачом, главным врачом
г) лечащим врачом совместно с заведующим отделением и главным врачом с утверждением районного (городского) отдела здравоохранения
015. В каких случаях матери выдается листок нетрудоспособности на весь срок пребывания ребенка в стационаре?
а) во всех случаях, когда тяжелобольные дети нуждаются в уходе
б) при госпитализации детей в возрасте до двух лет
в) при госпитализации детей в возрасте до 7 лет, а также тяжело больных детей старших возрастов, нуждающихся по заключению КЭК в материнском уходе
016. Кто не имеет права на выдачу листков нетрудоспособности?
а) лечащие врачи госсистемы здравоохранения
б) лечащие врачи муниципальной системы здравоохранения
в) лечащие врачи частной системы здравоохранения
г) главные врачи и их заместители
017. До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?
а) до 10 дней
б) до 30 дней
в) до 45 дней
г) до 60 дней
018. На какой максимальный срок может продлить КЭК листок нетрудоспособности?
а) до 2 месяцев
б) до 3 месяцев
в) до 6 месяцев
г) до 10 месяцев
д) до 4 месяцев
019. В каких случаях КЭК может продлить листок нетрудоспособности до 12 месяцев?
а) после инфаркта миокарда
б) после инсульта
в) при онкозаболеваниях
г) при травмах, туберкулезе и после реконструктивных операций
020. Какой выдается документ о нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения?
а) выдается справка на все дни
б) листок нетрудоспособности не выдается
в) выдается справка на 3 дня, затем листок нетрудоспособности
г) выдается листок нетрудоспособности с отметкой о факте опьянения в истории болезни
и в листке нетрудоспособности
021. Кто имеет право направлять граждан на медико-социальную экспертизу?
а) руководители ЛПУ и поликлиник
б) лечащий врач самостоятельно
в) лечащий врач с утверждением зав. отделением
г) лечащий врач с утверждением направления КЭК ЛПУ
022. Какой документ предъявляется пациентом в медучреждении для получения листка нетрудоспособности?
а) справка с места работы
б) документ о семейном положении
в) документ, удостоверяющий личность пациента
г) документ о прописке и месте жительства
023. Кто выдает листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения?
а) отраслевые профсоюзы
б) фонд социального страхования
в) орган управления здравоохранением
г) лечебно-профилактическое учреждение
024. Какие документы должен представить работник до отъезда в санаторий для получения листка нетрудоспособности?
а) путевку в санаторий
б) рекомендация врача о санаторно-курортном лечении
в) выписку из приказа об очередном отпуске
г) путевку и справку администрации о длительности очередного и дополнительно отпусков
025. С какого срока беременности выдается листок нетрудоспособности?
а) с 26 недель беременности
б) с 30 недель беременности
в) с 32 недель беременности
г) с 29 недель беременности
026. На сколько дней неоплачиваемого отпуска имеют право граждане в случае заболевания по личному заявлению без предоставления медицинского документа, удостоверяющего факт заболевания?
а) на 10 дней
б) на 30 дней
в) на 3 дня
г) на 5 дней
027. Кто оплачивает обязательные и периодические осмотры лиц, работающих в условиях профвредностей?
а) страховые медицинские организации
б) местная администрация
в) орган управления здравоохранением
г) работодатели этих учреждений
028. Какие льготы предоставляются работающим родителям детей-инвалидов и инвалидов с детства по уходу за ними до возраста 18 лет?
а) ежемесячные компенсации к заработной плате
б) дополнительный месячный оплачиваемый отпуск
в) сокращенный рабочий день
г) 4 дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц
029. В каких случаях и кому медицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей?
а) несовершеннолетним детям
б) при несчастных случаях, травмах, отравлениях
в) лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и нарушением обмена веществ
г) лицам, страдающим тяжелыми психическими расстройствами с заболеваниями, представляющими опасность для окружающих
030. С кого взыскиваются средства, затраченные на оказание мед. помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий?
а) со страховой медицинской организации
б) с органов социальной защиты населения
в) с территориального фонда обязательного медицинского страхования
г) с предприятий, учреждений, организаций или лиц, причинивших вред пострадавшему
031. При каком сроке беременности проводится искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям?
а) до 22 недель
б) до 12 недель
в) до 32 недель
г) независимо от срока
032. Кому, в отдельных случаях, по решению местных органов управления здравоохранением может быть поручена экспертиза временной нетрудоспособности?
а) работникам страховой мед. организации
б) представителям профессиональной мед. ассоциации
в) представителям органов социальной защиты населения
г) средним мед. работникам учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения
033. Сроком переосвидетельствования в бюро
8-09-2015, 19:52