13.Отсутствие в женской консультации города н специалистов по многим экстрагенитальным патологиям
Снижение ОППЖ (общей продолжительности предстоящей жизни). Причины: ухудшение экологической обстановки, большая смертность людей трудоспособного возраста
Часто за счет поздней обращаемости населения патологии диагностируются на поздних стадиях
Недостатки инструментальных методов диагностики: устаревшая техника, отсутствие квалифицированного медицинского персонала инструментальных методов диагностики, перебои с электричеством, некачественное ведение медицинской документации, многочисленные случаи утери медицинских документов
Недостатки лабораторных методов исследования: устаревшая техника, отсутствие квалифицированного медицинского персонала лабораторных методов диагностики, перебои с электричеством, некачественное ведение медицинской документации, многочисленные случаи утери медицинских документов, отсутствие достаточного количества реактивов, нерегулярное снабжение лабораторий реактивами
Недостатки в организации госпитализации: между поступлением пациента по скорой помощи и поступлением пациента в отделение, его пребывание в приемном отделении без соответствующего лечения может достигать нескольких часов
Неблагоприятная экологическая обстановка в городе Н способствует развитию хронических заболеваний, обострению тяжелых заболеваний, более тяжелому протеканию острых и обострению хронических заболеваний
Плохая экономическая обстановка города Н способствует
Быстрому и широкому распространению острых форм заболеваний за счет скученности населения города Н
Тяжелому течению заболеваний за счет отсутствия у населения денежных средств на профилактику и лечение
Ограниченному выбору лекарственных препаратов в аптечных пунктах, за счет чего часто невозможно адекватное лечение многих заболеваний
Отсутствие средств у населения и отмена льгот для лиц, страдающих хроническими заболеваниями санаторно-курортного лечения, профилактических обращений в стационар, покупки эффективных лекарственных препаратов
Низкая медицинская образованность населения за счет чего сильное снижение числа профилактических обращений к врачу, поздняя обращаемость при тяжелых заболеваниях
Четвертое заданиепо курсовой работе оформлено в виде таблицы №4
Табл. №4 Перечень мероприятий и направлений деятельности ЛПУ города Н. по совершенствованию медицинской помощи населению.
| №п | Учреждения | Основные мероприятия и направления работы |
| 1. | Станция скорой медицинской помощи | 1. Обеспечение жилищно-коммунальными службами круглосуточной возможности подъезда к жилым комплексам. Обеспечение работы хотя бы одного лифта на подъезд. 2. Реорганизация многоканальной диспетчерской службы вызова скорой помощи 3. Обеспечение бригад скорой помощи адекватным количеством качественного автотранспорта 4. Повышение заработной платы медицинскому персоналу в целях сокращения показателя совмещения, достигая улучшение работоспособности 5. Обращение в городское управление ГИБДД с целью совместной разработки мероприятий для улучшения продвижения по улицам города автотранспорта скорой помощи |
| 2. | Городская больница, в том числе | Организация работы лабораторной диагностики Повышение квалификации персонала Организация различных стимулов для медицинского персонала с целью повышения престижности высокой квалификации Организация достаточного количества реактивов Организация получения современного технического оборудования Разработка мер по полному укомплектованию рабочего персонала лабораторий Ужесточить надзор за соблюдением правил заполнения и хранения медицинской документации Организация работы инструментальной диагностики Повышение квалификации персонала Организация получения современного технического оборудования Разработка мер по полному укомплектованию рабочего персонала отдела инструментальных методов исследования Стимуляция медицинского персонала получать большую квалификацию Ужесточить надзор за соблюдением правил заполнения и хранения медицинской документации Разработка четкой, простой, эффективной схемы поступления пациента в стационар из приемного отделения в специализированное отделение в стационаре Обеспечение городской больницы необходимым количеством оборудования, лекарственных средств Организация более тесного сотрудничества с санитарно-эпидемическими службами больницы города Н Разработка мер по стимуляции медицинского персонала к получению большей квалификации Повышение заработной платы с целью снижения коэффициента совместительства и повышения работоспособности |
| а | Поликлиническое отделение | Создание конкурентоспособной заработной платы, условий работы медицинскому персоналу Организация работы регистратуры. Борьбы с неправильным ведением медицинских документов, их полным отсутствием, утратой. Создание кабинета доврачебного осмотра |
| б | Общее терапевтическое отделение | Рациональное использование коек Снижение средней длительности пребывания больного на терапевтической койке Разработка мер минимализирующих количество необоснованных госпитализаций Разбор летальных случаев на утренних конференциях, с поиском причин летального исхода, возможных расхождений в диагнозе с патологоанатомами в целях повышения профессионализмы среди врачебного персонала |
| в | Общее хирургическое отделение | Рациональное использование койко - фонда Разработка мер минимализирующих количество необоснованных госпитализаций Разбор летальных случаев на утренних конференциях, с поиском причин летального исхода, возможных расхождений в диагнозе с патологоанатомами в целях повышения профессионализмы среди врачебного персонала Расследование причин увеличения послеоперационной летальности и послеоперационных осложнений с целью их предотвращения Сотрудничество хирургического отделения стационара и хирургов поликлинического отделения с целью рационализации использования койко - фонда, уменьшение числа необоснованных госпитализаций, обмена опытом с повышением квалификации, увеличении числа оперативных вмешательств в поликлиническом учреждении |
| 3. | Родильный дом с женской консультацией | 1. Просвещение населения о методах контрацепции, заболеваний передаваемых преимущественно половым путем, правильном образе жизни будущим матерей, беременных, детей раннего периода жизни, причинах по которым стоит обращаться женщинам в женскую консультацию 2. Организация мер по наиболее полному охвату беременных регулярным наблюдением в женской консультации 3. Привлечение не хватающих специалистов на постоянной или временной (раз в неделю) основе из областной районной больницы в город Н в целях 1) раннего выявления патологий беременности и экстрагенитальных патологий 2) Создание индивидуального плана ведения пациенток с различными патологиями 3) Повышения квалификации медицинского персонала 4. Ведение медико-просветительской работы среди врачей с применением административных наказаний для достижения правильного акушерско-гинекологического осмотра всех пациентов 5. Организация увеличения охвата детей раннего периода жизни 6. Организация работы инструментальной диагностики Повышение квалификации персонала Организация получения современного технического оборудования Разработка мер по полному укомплектованию рабочего персонала отдела инструментальных методов исследования Стимуляция медицинского персонала получать большую квалификацию Ужесточить надзор за соблюдением правил заполнения и хранения медицинской документации 7. Организация работы лабораторной диагностики Повышение квалификации персонала Организация различных стимулов для медицинского персонала с целью повышения престижности высокой квалификации Организация достаточного количества реактивов Организация получения современного технического оборудования Разработка мер по полному укомплектованию рабочего персонала лабораторий |
| 4. | Детская поликлиника | 1.Охват и регулярность наблюдений детей в раннем детском возрасте должны быть увеличены 2. Частота посещений на дому медицинской сестрой и врачом педиатром должны быть оптимизированы. С этой цель следует произвести расследование причин столь малого показателя ЛПУ и их возможное устранение 3. Профилактика развития хронических заболеваний у детей и обострений хронических заболеваний. 4. Ведение медико-просветительской работы с целью увеличения количества детей находящихся на грудном вскармливании 5. Следование календарю прививок для поддержания здоровья детей и уменьшения детской смертности |
| 5. | Медико-санитарная часть | Налаживание связи между городской больницей и медико-санитарной частью с целью улучшения обслуживания населения, обмены опытом, увеличения объема и качества оказания помощи населению. Активное проведение медико-просветительской работы с целью повышения мотивации в необходимости сохранения и улучшения собственного здоровья вовлечение в лечение загородного санатория для восстановительного лечения после выписки из стационара Контроль за проведением инструктажа по технике безопасности с целью уменьшения количества производственных травм Правильная организация и контроль проведении санитарно-эпидемиологического надзора ЦГСЭН с целью улучшения качества работы врачей и ее регулярности. |
Заключение
1.За счет не благоприятной экологической обстановки в городе Н отмечается рост лиц, страдающих хроническими заболеваниями, учащение обострений хронических заболеваний, более тяжелое течение острых заболеваний. В сочетании с плохой социально-экономической обстановкой из-за которой не возможно адекватное лечение и низкой медицинской осведомленностью населения, обращаемость к врачу в профилактических целях снижается, а при обращении с лечебно-диагностическими чаще впервые обращаются уже в запущенных стадиях.
2.Увеличение смертности населения в городе Н за последние годы обусловлено плохой организацией службы скорой помощи, процесс госпитализации, отсутствием преемственности между врачами (частая утеря амбулаторных карт, неправильное заполнение медицинских документов)
3.Наблюдаются случаи оказания не качественной медицинской помощи, а порой и нанесения вреда здоровью горожан за счет не правильно поставленных диагнозов (низкая квалификация врачей, низкая трудоспособность, изношенность медицинской аппаратуры, отсутствие современной аппаратуры, плохая работа регистратуры) за счет большого коэффициента совместительства среди врачей, низкого стимула для повышения квалификации, загруженностью врачей связи с увеличением обращаемости в сочетании с не полной укомплектованностью.
4.Увеличение детской смертности в городе Н за счет отсутствия достаточного количества врачей-неонатологов, аппаратуры, плохой социально-экономической и экологической обстановки. Кроме того, рост заболеваемости среди женщин фертильного возраста в сочетании с высокой поздней обращаемостью в женскую консультацию, не регулярными и порой не качественными обследованиями, отсутствием в городе Н многих специалистов, отсутствие индивидуальных планов ведения беременных пациенток, что так же влияет на здоровье плода и в последующем ребенка, младенческую смертность.
3 эту часть работы студент выполняет по своей инициативной теме
8-09-2015, 23:59