Медицинская паразитология

Лабораторный диагноз связано с обнаружением клещей при микроскопии соскобов с кожи.

Профилактика чесотки – соблюдение правил личной и общей гигиены. Выявление больных и лечение (серными мазями), дезинфекция белья. Осторожность при общении с животными, особенно при стрижке овец.

Ж е л е з н и ц а у г р е в а я .

Заболевание называется – дермодикоз. Эти клещи имеют червеобразную форму, длиной до 0,4 мм. Они обитают в сальных железе и волосяных фолликулах кожи лица, шеи и плеч, располагаясь головным концом вниз, обычно группами по четыре особи. У ослабленных людей, особенно со склонностью к аллергическим реакциям, они активно размножаются, вызывая закупорку протоков сальных желез, образуя угри розоватого цвета с гнойным содержимым. Расселение угри по человеческим популяциям происходит при личном контакте, пользованием общим полотенцем, бельем и др.

Лечение сводится к определению основных заболеваний, которые ослабевают организм.

М Е Д И Ц И Н С К А Я Э Н Т О М О Л О Г И Я.

Класс Н А С Е К О М Ы Е .

Насекомые к настоящему времени насчитываются более 1 млн. видов, что превосходит всех остальных животных вместе взятых. Это в основном мелкие животные, длина тела от 1 мм до 10 см ; в среднем варьируют в пределах 3 – 20 мм.

Тело покрыто прочной хитиновой кутикулой, образующей наружный скелет животного. Тело раздельно на голову с усиками, глазами и ротовым аппаратом разного типа ( грызущим, лижущим, колюще – сосущим или сосущим) ; грудь, к которой при членены 3 пары ног и из большинства видов 1-2 пары крыльев; брюшко, состоящее из 8-12 сегментов, последние из них видоизменены в копулятивный аппарат. Брюшко конечностей не имеет.

- 36 -

Насекомые имеют мощную, хорошо дифференцированную мышечную систему, за счет которой они передвигаются с большой скоростью и на большие расстояния.

Пищеварительная система дифференцирована на глотку пищевод, зоб – выполняющий разнообразную функцию ( где у пчел образуется из нектара цветков мед).

Имеют хорошо развитые слюнные железы, место скопления возбудителей болезней; мускульный желудок с пилорическими выростами, небольшой средний кишечник, куда входят протоки от мощной печеночно-поджелудочной железы. Толстый кишечник выполняет двойную функцию, как накопление остатков пищи, так и мочи; так как в него открываются многочисленные мальпигиевы трубки выделительной системы.

Дышат воздухом с помощью системы ветвящихся трубок – трахей, до трубок – трахей, достигающих самых отдаленных участков тела вплоть до отдельных клеток. В связи, с чем кровообращение не замкнуто, слабо развито сердце трубчатое с клапанами, расположена на спине.

Остальные системы соответствующей организации членистоногих.

Насекомые раздельнополые, оплодотворение внутреннее. Яичники самок содержат большое число яйцевых трубок, в каждой из которых развивается яйцо, а так как они откладывают их неоднократно, то резервная плодовитость чрезвычайно высока.

Развитие происходит с метаморфозом – неполным, когда из яйца выходит личинки, которые через несколько линек превращаются в имаго, и полным, при котором в ходе онтогенеза сменяются стадии яйца, личинки, куколки и только затем взрослое насекомое.

О т р я д Т а р а к а н ы.

Включает до 3500 видов, но немногие живут в домах. Синантропными видами являются черный таракан, рыжий или пруссак и др.

Тело черного таракана удлиненной формы ( 20-26 мм), плоское, темно-бурого или черного цвета, блестящее. Полусферическая головка несет на себе пару длинных нитевидных членистых усиков, фасеточные глаза и грызущие и жующие ротовые органы. У самцов крылья почти полностью покрывают брюшко, у самок имеются только рудименты (под крылья). Крылья их недоразвиты, и поэтому летать они не могут. Тело тараканов уплощено, на лапках имеются коготки и присоски. Отсюда они проникают в узкие щели и ползают в любом положении.

Рыжий таракан значительно меньших размеров (11-13 мм), красновато-желтой окраски с двумя темными полосами на передней спинке. Крылья одинаково хорошо развиты у самцов и самок, сверху прикрывают все брюшко.

Размножаются в темных, но теплых углах и под плинтусами, в основном в кухнях и санузлах, откладывая коконы, содержащие до 20 яиц у черного и до 56 у рыжего тараканов. За 20 – 50 суток завершается эмбриональное развитие, с выходом мелких светлых личинок. Тараканы развиваются с неполным превращением – яйцо, личиночные стадии, превращающиеся в имаго.

Средняя продолжительность жизни взрослых тараканов от 2-3 до 7-10 месяцев.

Без пищи могут обходиться до 30-40, а личинки до 22 дней.

Медицинское значение их разнообразно. Установлено, что тараканы могут переносить возбудителей туберкулеза, остриц, власоглава и многих других.

Наличие тараканов свидетельствует, прежде всего, и низком санитарно- гигиеническом состояние жилища и продовольственных объектов и требует принятие мер по уничтожению насекомых.

- 37 -

Профилактика связана, прежде всего с хранением продуктов в закрытой посуде. Тщательная уборка помещений, заделка щелей в полах, плинтусах и обойных стенах. Места скопления их заливают кипятком, или ядохимикатами. Используют отравленные приманки с борной кислотой, бурой, хлорофосом и др.

О т р я д В ш и - P e d I c u l o s .

Вши являются постоянными эктопаразитами человека и животных и имеют важное эпидемиологическое значение. В мировой фауне известно около 200 видов вшей, но для человека имеют значение три вида : платяная вошь – Pediculushumanuscorporis, головная – P. humanuscapitis и лобковая вошь, или площица – Phthiruspubis. Они строго адаптированы к человеку и обезянам.

Тело плоское. Самая крупная вошь – платяная, размером до 4,7 мм. Головная достигает длины 3 мм, а лобковая – 1,5 мм. Платяная и головная вши имеют четко отграниченные друг от друга головку, грудь и брюшко, а у лобковой грудь и брюшко слиты. На голове находятся простые глаза, колюще-сосущий ротовой аппарат, усики ( органы обоняния), реагирующие на запах грязного тела и белья человека. К не расчлененной груди прикрепляются 3 пары коротких ног, на лапках которых располагаются крючьевидные коготки, за счет которых они держаться за волосы или белье. Тело уплощенное в дорсовентральном направление. Брюшко овальной формы, состоящее из 7 сегментов. У головной боковые края с темненными пятнами и выступами, а у платяной они сглажены и светлые. Задний край у самцов закруглен, у самок раздвоен. У площицы по бокам ромбовидного брюшка имеются бородавчатые выросты с пучком волосков на вершине.

Платяная вошь живет около 50, головная-40, а лобковая – до 30 суток. Головная и плательная питаются кровью по 2-3 раза в сутки, а лобковая почти постоянно малыми порциями. Самка платяной вши откладывает до 150 яиц, головная – 300 и лобковая – 50 яиц.

Яйца прикрепляются к волосам или нитям одежды, и называется – «гнидами». Они очень устойчивы. Через 1-2 недели из гнид выходят личинки. Они похожие на взрослую вошь и питаются не переваренными испражнениями с кровью – взрослых вшей.

Слюна вшей обладает токсическими свойствами. Она вызывает жжение и зуд. Расчесы инфицируются и загнивают.

Волосы на голове склеиваются и образуют трудно излечимый - колтун.

Лобковая вошь является только паразитом, две другие еще и переносчиками тифов. Так, головная переносит спирохеты возвратного тифа, они размножаются и при раздавливании или травмировании их, гемолимфа попадает в ранку от укуса или в расчесы.

Платяная вошь передает риккетсии провачека возбудителей эпидермического спинного тифа. Паразиты размножаются в стенке кишечника вшей и выделяются оттуда фекалиями. Заражение, человека происходит при попадании фекалий вшей в ранки, расчесы слизистую глаз и дыхательные пути. Они сохраняются в сухом виде, в течении нескольких месяцев, т возможно заражение человека или без укуса, при контакте с бельем и одеждой больных, в складках которой сохранялись сухие фекалии или мертвые вши. Кроме того, платяная вошь способна легко переходить с одного человека на другого, и этим обеспечивается эпидемиологическое распространение паразитических тифов.

Во время военных и стихийных бедствий и при массовом скоплении людей, когда выполнение общественной и личной гигиены невозможно то, возникает массовое развитие вшей, так называемый «педикулез», а он сопровождается эпидемиями тифов.

- 38 –

Для уничтожения вшей применяют химические средства, используют специальные мази и шампуни с инсектицидами. Применяют лекарственные препараты, применяемые во внутрь и действуют на вшей через кровь. Наиболее эффективна – короткая стрижка для уничтожения гнид и обработка белья в дезинфекционных камера.

Кроме этого, применяют комплекс предупредительных мероприятий.

О т р я д Б л о х.

Мелкие от 0,5 до 5 млн. бескрылые, временные кровососущие эктопаразиты. Тело сплюшено с боков и нечетко расчленено на голову, грудь и сегментированное брюшко, покрыто хитиновыми пластинками и большим количеством щетинок, направленных остриями назад.

На голове имеется пара простых глаз, пара коротких трех члениковых усиков, лежащих в боковых углублениях головы и ротового аппарата колюще – сосущего типа.

Ротовые органы состоят из верхней губы в виде тонкой трубки, двух верхних стилетовидниых челюсти на концах которых имеются мелкие зубчики и пары колющих верхних челюстей, вместе образуют колюще – сосущий хоботок к трем грудным сегментами причленяются по паре конечностей. Третья пара большая и развита сильнее, служит для прыганья. Брюшко состоит из 10 сегментов, видна колбаса образный семяприемник.

Блохи развиваются с полным метаморфозом ( яйцо, три личиночные стадии, куколка и имаго). Оптимальными условиями для жизни и развития блох являются повышенная влажность температурой (27 С ) окружающей среды. При этих условиях весь метаморфоз может закончиться за 3 недели. При неблагоприятных условиях затягивается ( до 264 дней ). Блохи живут до 1,5 лет.

Имаго питаются только кровью, жадно, так что она может выделяться из ануса не успевая перевариваться напившиеся, самки после спаривания откладывают от 7 до 15 и более яиц в кладке. Всего, за всю жизнь - несколько сот. Блохи могут переносить длительное голодание от 1 до 1,5 лет.

Блохи связаны приемущественно с одним или двумя хозяев, хотя они могут переходить на другие виды, и на человека, питаясь их кровью. Человеческая блоха живет на трещинах пола, за плинтусами, обоями, по внутренним краям кошмы и паласам.

Здесь самки откладывают яйца из которых развиваются червеобразные личинки, питаются разлагающими органическими веществами, в том числе и фекалиями с кровью взрослых блох. Через 3-4 недели они окупливаются и превращаются в половозрелых насекомых..

У человека блохи посещают ночью, но могут и днем во время поездок населения в различном транспорте.

Укусы болезненны и вызывают сильный зуд. Но основное их значение - эпидемическое, так как они переносят возбудителей чумы, крысиного сыпного тифа, туляремии и др.

Чумными бактериями блохи заражаются при кровососании на больных чумой грызунах. Бактерии попав в пред желудок усиленно размножаясь образуют бактериальную пробку ( чумной блок) закупоривающей просвет пищевода. При последующем питании, кровь поступающая в пищевод, ударяется в пробку и отрыгивается обратно вместе с массой возбудителей, которые попадают в кровеносное русло человека, вызывая почти 100% заражения. А блохи из-за голода пытаются сосать кровь многократно, что среди населения или в природных очагах.

Природным резервуаром чумы являются грызуны – крысы, мыши, суслики, сурки и

- 39 –

и т.д. Но кроме трансмиссивного способа заражения, существуют и другие пути: при контакте с зараженными животными, при питье воды из открытых водоемов, но при укусе блохой заражение является наиболее вероятным, а клиническая картина – наиболее тяжелой.

Борьба с блохами должна сводиться к созданию условий, препятствующих размножению этих насекомых и уничтожению их инсектицидами на животных и в местах скопления мусора, пищевых отходов. Заделка щелей в полах, плинтусах. Вынос ковров и паласов, кошмы на просушку с выбивной пыли; протирания и мытье помещений. Исключить всякую возможность проникновения в жилье грызунов. Кошек и собак систематически осматривать, купать специальными мылами и шампунями, а также обрабатывать инсектицидами.

О т р я д к л о п ы ( полужесткокрылые ).

Особенность в их строении, это наличие жестких хитиновых крыльев и колюще-сосущий ротовой аппарат, образует два канала. Один служит для всасывания жидкой пищи, второй – для выведения секрета слюнных желез. Развитие с неполным метаморфозом.

Постоянный клоп – адаптирован к паразитическому образу жизни. Тело сплющено в дорсо-вентральном направлении и покрыто сильно растяжимым хитиновым покровом. Крылья редуцированы. Ведет ночной образ жизни, скрываясь в различных щелях полов, плинтусов, мебели, обоев благодаря уплощенному телу.

Размножаются клопы, неполным превращением (яйцо, личинки пяти возрастов, имаго) круглый год. Клопы питаются на всех активных стадиях развития кровью человека, но могут нападать на животных и птиц.

Личинки старших возрастов и половозрелые клопы могут голодать до 18 месяцев. Взрослая самка способна выпить за один раз 7 мгр. Крови, срок кровососания – от 1 до 15 мин. Слюна, выделяемая при укусах, вызывает зуд, жжение, покраснение кожи и образование папулы. Нападение клопов на людей лишает их нормального сна и отдыха.

Достоверных данных о роли их как переносчика болезней не имеется. Это связано, вероятно, с тем, что клопы никогда не испражняются во время кровососания. Особый интерес представляют южноамериканские «Поцелуйные клопы». Это крупные до 4 см. длины, яркоокрашенные насекомые, ведущие ночной образ жизни. Днем скрываются в различных убежищах. Они являются специфическими переносчиками возбудителем южноамериканского « трипаносомоза», или болезни «Чагаса». Они легко переходят от одного хозяина и другому. Для укуса они выбирают нежные участки кожи. (эпителий губ, век). После кровососания они поворачиваются на 180 , и тут же испражняются занося инвазионные формы трипанасом в укушенное место, которое и становится входными воротами для возбудителя.

Наличие клопов в жилых и служебных помещенях свидетельствует о неблагополучном санитарно-гигиеническом состоянии жилища и требует принятие срочных мер по уничтожению этих насекомых.

Особенно такая борьба с клопами необходима, в гостиницах, в больничных палатах (тумбочки больных), домах отдыха, детских садах, где могут оказаться благоприятные условия для массового размножения клопов.

- 40 -

-

О т р я д Д в у к р ы л ы е - ( D I p t e r a ).

У представителей этого отряда пара крыльев, ротовой аппарат имеет форму хоботка, предназначенного для высасывания жидкой пищи из растительных или животных тканей либо для смывания ее с поверхности. Развитие с полным метаморфозом. Наибольшее значение имеют кровососущие виды из этого отряда, которые являются переносчиками возбудителей трансмиссивных заболеваний. В массе размножаясь в летне-осенний период и в огромном количестве нападая на человека, делая его жизнь почти невыносимой.

Самцы большинства кровососущих двукрылых питаются соками растений, а самки исключительно кровью животных и человека. В большинстве случаев откладки яиц самками наступает только после кровососания.

1). К р о в о с о с у щ и е к о м а р ы.

P. Anopheles – малярийные комары.

Это сравнительно мелкие насекомые размером ( 5-12 мм.). Тело комара состоит из головы, груди и брюшка. На голове имеются : пара сложных фасеточных глаз, колюще-сосущий хоботок, пара длинных усиков и пара различной длины нижнечелюстных щупиков. Самцы легко отличаются от самок по пушистым усикам с длинными волосками.

Грудь состоит из трех слившихся сегментов, к которым с низу причленены три пары длинных и стройных ног, с парой коготков на конце последнего членика лапок, а сверху к среднему сегменту прикрепляются пара длинных узких крыльев с чешуйками различного света, образуя темные или светлые пятна. На последнем сегмента груди распологаются рудименты второй пары крыльев – жужжальца (орган равновесия ).

Брюшко состоит из 9 сегментов. У самца последний сегмент видоизменяется в копулятивный орган, а у самок формируется пара церок выстилающих из последнего членика. Брюшка.

У самки хоботок колюще-сосущего типа. Он состоит из верхней и нижней губ, пары верхних на концах заостренных и пары нижних на концах зазубренных челюстей и языка – гипофаринкса.. Прокалывают кожу все элементы хоботка, кроме нижней губы, которая изгибается в момент укуса. У самца ротовой аппарат недоразвит и он питается срками растений.

Комары развиваются с полным превращением (метаморфоза),. и проходят фазы: (яйца, личинки, куколки и имаго половозрелого насекомого).

Тело личинки расчленено на голову, грудь ,брюшко и покрыто многочисленными

Волосками. Брюшко состоит из 9 сегментов, на 8-м открываются дыхательные отверстия – стигмы ведущие в трахейные трубки.

В течение своего развития личинки проходят четыре стадии, а последняя четвертая – 8 – 10 мм. Куколка в форме запятой, имеет слитую говогрудь с двумя дыхательными трубками, и изогнутое брюшко.

- 41 -

Отличия малярийных и не малярийных комаров.