План.
1. Задержанное психическое развитие.
2. Нейропсихология в изучении эмоций
3. Нарушения эмоций при поражении головного мозга
4. Эмоциональные нарушения при задержке психического развития.
В начале 20 века стали изучать детей, которые отстают в психическом развитии и имеют затруднения в школьном обучении. В середине 20 века стали встречаться описания клинико-психологических особенностей детей, которые имеют недостаточные способности к обучению. Причиной считали биологические и социальные факторы. Исследователи детей с трудностями в обучении отмечали у них временный характер задержки психического развития и положительное воздействие своевременно оказываемой педагогической помощи, которая может привести к высоким школьным достижениям. Позднее Р. С. Пэйн вводит понятие минимальной дисфункции мозга, которое включает в причины отставания в развитии не только органические, но и функциональные нарушения мозга. В нашей стране этот феномен изучался в основном в клинических исследованиях. По их результатам трудности в обучении связывались с формами психического и психофизического инфантилизма, церебрастеническими состояниям, при врожденных нарушениях зрения, слуха, речи, детских церебральных параличах. В 60-х годах рассматривали вопросы этиологии и патогенеза разных форм отставания в темпе психического развития, среди которых особое значение придавалось роли остаточных явлений органического поражения центральной нервной системы.
В настоящее время специальная психология располагает большим количеством исследований, посвященных изучению специфических особенностей психической деятельности детей с задержкой психического развития.
При исследовании соматического состояния детей с трудностями в обучении отмечается общее отставание в моторике, особенно тонких двигательных актов, признаки дисплазии. При неврологическом исследовании наблюдаются различные изменения: гидроцефальные стигмы, расстройства центральной и вегетативной нервной системы, вегетососудистые нарушения в виде потливости, рельефные сосудистые реакции, нарушения терморегуляции, расстройство сна. У большинства детей задержкой психического развития церебрально-органического генеза выявлена диффузная и очаговая микросимптоматика: легкая асимметрия лица, неловкость при движениях языком, небольшие нарушения координации; некоторые дети имеют признаки гидроцефалии, у некоторых невротические и неврозоподобные расстройства в виде энуреза, тиков, ночных страхов.
Стойкие трудности в обучении детей с задержкой психического развития имеют в своей основе различные причины, включая органическое поражение центральной нервной системы. При определенных нарушениях познавательной деятельности у учащихся отмечается не тотальное, а парциальное нарушение интеллектуального развития.
«Терминологические расхождения при обозначении задержки психического развития наблюдаются у разных специалистов: педагогов, логопедов, психиатров. В современной практике специального образования нет единого термина для обозначения категории детей, не способных к успешному обучению в общеобразовательной школе, поскольку эта группа полиморфна по этиологии, патогенезу и психолого-педагогическим особенностям. В России по-прежнему продолжают использовать термин «задержка психического развития», но часто используют термин «учащиеся с трудностями в обучении». «Психология детей с задержкой психического развития» О. В. Защиринская С-Пб. 2007г. стр. 22.
Задержка психического развития (ЗПР) – это психолого-педагогическое определение отклонений в психофизическом развитии, которое выражается в замедленном темпе созревания различных психических функций. При ЗПР у детей могут быть первично нарушены как отдельные структуры мозг, так и их основные функции в разных сочетаниях. Глубина повреждений или степень незрелости может быть различной. Это и определяет многообразие психических проявлений, которые встречаются у детей с ЗПР. В определении ЗПР отражаются как биологические, так и социальные факторы возникновения и развертывания такого состояния, при котором затруднено полноценное развитие здорового организма, в результате чего задерживается становление личности ребенка.
«Г. Е. Сухарева (1965) предложила дифференцировать детей с задержанным темпом психического развития; детей с дефектами семейного воспитания; детей, астенизированных соматическими заболеваниями; детей с первичными нарушениями речи, обусловленными локальными поражениями мозга. В ее клинических исследованиях анализируются четыре варианта нарушения темпа психического развития у детей.» «Психология детей с задержкой психического развития» О.В. Защиринская С-Пб 2007г. Стр. 25.
1) Психофизический инфантилизм с недоразвитием эмоциональной и волевой сфер при сохранном интеллекте. Это дети, у которых особенности психического отставания проявляются в деятельности и поведении, включая существенные недостатки волевой регуляции.
2) Психофизический инфантилизм с недоразвитием познавательной деятельности. У этих детей отставание в интеллектуальном развитии и черты эмоциональной и волевой незрелости.
3) Психофизический инфантилизм с недоразвитием познавательной деятельности, осложненный нейродинамическими нарушениями. В данном случае у детей отмечаются функционально-динамические нарушения корковой деятельности. В патогенезе большую роль играют воспалительные мозговые заболевания, приводящие к патологическим изменениям в головном мозге ребенка. На фоне задержанного развития у таких детей выражено преобладание процесса торможения, который обусловливает наличие характерных поведенческих проявлений: вялость, апатия, пассивность, медлительность, утомляемость.
4) Психофизический инфантилизм с недоразвитием познавательной деятельности, осложненный недоразвитием речи. Данные разновидности задержки психического развития у детей наиболее трудны в диагностическом плане, их приходится отграничивать не только от умственной отсталости, но и от локальных речевых нарушений.
М. С. Певзнер выделил определенные клинические варианты задержки психического развития у детей на основе особенностей эмоциональной и волевой сферы в сочетании с другими симптомами. М. С. Певзнер и Т. А. Власова подробно описали первичную задержку психического развития с нарушением познавательной деятельности и работоспособности в результате длительного астенического или церебрастенического состояния при повышенной общей и психической истощаемости. В этом случае этиологическими факторами чаще всего являются: негрубые церебральные нарушения центральной нервной системы; обменно-трофические расстройства, действующие на ранних этапах онтогенеза. При первичном нарушении темпа психического развития наличие задержки обусловлено психическим и психофизическим инфантилизмом и не осложнено нарушением познавательной деятельности и речи, где ведущая роль отводится эмоциональной и волевой незрелости.
Вторичная задержка психического развития обусловлена длительными астеническими и церебрастеническими состояниями, повышенной общей и психической истощаемости.
В эту дифференциацию задержки психического развития на первичную и вторичную заложены основы клинического изучения механизмов ее формирования: возможность возникновения как за счет замедленного созревания эмоциональной и волевой сфер, так и нейродинамических расстройств.
Самой известной классификацией среди специалистов является классификация К. С. Лебединской по этиологическому принципу. К. С. Лебединская различает четыре основных варианта задержки психического развития:
1) задержка психического развития конституционального происхождения (гармонический, психический и психофизиологический инфантилизм). По определению Лорена и Ласега, инфантильности облика часто соответствует инфантильный тип телосложения с детской пластичностью мимики и моторики. Эмоциональная сфера находится на более ранней ступени развития, соответствуя психическому складу ребенка более младшего возраста: яркости и живости эмоций, преобладание эмоциональных реакций в поведении, игровых интересах, внушаемости и недостаточной самостоятельности. У таких детей много выдумки, творчества, но они быстро пересыщаются интеллектуальной деятельностью и не умеют подчиняться правилам дисциплины. Незрелость эмоциональной сферы затрудняет социальную адаптацию. Неблагоприятные условия жизни способствуют патологическому формированию личности по неустойчивому типу.
Возникает как следствие врожденно-конституциональной этиологии. Клиническим
термином – синонимом является «гармонический психофизический инфантилизм».
2) При задержке психического развития соматогенного происхождения эмоциональная незрелость обусловлена длительными часто хроническими заболеваниями (например пороки сердца), аллергические состояния,. Хроническая психическая и физическая астения тормозит развитие активных форм деятельности, поэтому формируются такие черты личности как боязливость, робость, неуверенность. К ним добавляется искусственная инфантилизация, которую вызывает гиперопека – изнеженное воспитание. Часто у ребенка возникает ощущение своей физической неполноценности запретами (ограничениями), которым ребенок с ослабленным здоровьем вынужден подчиняться при воспитании в семье.
3) задержка психического развития психогенного происхождения чаще всего связана с неблагоприятными условиями воспитания и обучения, которые препятствуют правильному формированию личности ребенка, но и не исключают и патологические аномалии. Когда неблагоприятные условия социальной среды возникают очень рано, длительно воздействуют, травмируют психику ребенка, сопровождаясь психосоматическими расстройствами, вегетативными нарушениями, могут возникнуть стойкие сдвиги нервно-психической сферы (неумение тормозить свои эмоции и желания, импульсивность, отсутствие чувства долга и ответственности; отсутствие инициативы и самостоятельности, робость, боязливость). Развитие личности ребенка с задержкой психического развития психогенного происхождения идет по основным трем вариантам.
Первый вариант – психическая неустойчивость, возникающая как следствие гипоопеки. Ребенок воспитывается в условиях безнадзорности. Недостатки воспитания проявляются в отсутствии чувства долга, ответственности, адекватных форм социального поведения ( в трудных ситуациях ему не удается справляться с аффектом). Семья не стимулирует психическое развитие ребенка, не поддерживает его познавательные интересы. На фоне недостаточных знаний и представлений об окружающей действительности, что препятствует усвоению школьных знаний, у детей проявляются черты патологической незрелости эмоциональной и волевой сфер: аффективная лабильность, импульсивность, повышенная внушаемость.
Второй вариант – гиперопека, изнеживающее воспитание, когда ребенку не прививаются черты самостоятельности, инициативности, ответственности, добросовестности. Это часто бывает с поздно родившимися детьми. На фоне психогенного инфантилизма, помимо неспособности к волевому усилию, у ребенка характерными становятся эгоцентризм, нежелание систематически трудиться, установка на постоянную помощь, желание всегда быть опекаемым.
Третий вариант – неустойчивый стиль воспитания с элементами эмоционального и физического насилия в семье. Его возникновение провоцируют сами родители, грубо и жестко обращающиеся с ребенком. Один или оба родителя могут быть деспотичны, агрессивны по отношению к своему ребенку. На фоне внутрисемейных отношений постепенно формируются патологические черты личности ребенка с задержкой психического развития: робость, боязливость, тревожность, нерешительность, недостаточная самостоятельность, безынициативность, лживость, изворотливость, не чувствительность к чужому горю, что приводит к значительным проблемам социализации.
4) задержка психического развития церебрально-органического генеза связана с
экзогенными повреждениями мозга, воздействующими в период когда уже
дифференциация основных мозговых систем в значительной мере развита, и
нет опасности их грубого недоразвития. Для этой формы характерна стойкость
и выраженность нарушений эмоциональной и волевой сферы,познавательной
деятельности.
При задержке психического развития церебрально-органического генеза страдает головной мозг ребенка. До сих пор остается спорный вопрос о локализации поражений приводящих к стойким вариантам отставаний в психическом развитии. Отклонения в развитии эмоциональной и волевой сфер представлены органическим инфантилизмом. Возбудимый тип органического инфантилизма характеризуется психомоторной расторможенностью, эйфорическим фоном настроения, импульсивностью, при которой создается ошибочное впечатление детской жизнерадостности и непосредственности. Для тормозимого типа органического инфантилизма характерным является сниженный фон настроения, дети нерешительны, безынициативны, боязливы. Встречается определенная специфика патогенеза и локализации церебральной недостаточности при задержке психического развития. Инфантильность сочетается с карикатурной взрослостью, которая заметна в речи, манере поведения (синдромы Шерешевского – Тернера, Клайнфельтера и др.). встречается тормозимый тип инфантилизма с невропатией в результате врожденной или приобретенной инфекции, интоксикации, обменно-трофических расстройств. Возникает недостаточность функций вегетативной нервной системы, что выражается в нарушении сна, аппетит, диспепсических явлениях, снижении работоспособности, которая связана с незначительными соматогенными, метеорологическими, психогенными факторами. При неустойчивости вегетативного тонуса наблюдается эмоциональная лабильность. Органический инфантилизм будет сопровождаться астеническими и неврозоподобными проявлениями в виде ощущений физической слабости, робости, пугливости, неумении постоять за себя, несамостоятельности, чрезмерной зависимости от близких людей.
У детей с задержкой психического развития церебрально-органического генеза наблюдаются энцефалопатические расстройства, специалисты выделяют семь основных симптомокомплексов:
1) Церебрастенический синдром. Симптомы:
– нарушения интеллектуальной работоспособности в виде снижения способности к запоминанию информации по мере наступлении утомления, ослабление концентрации внимания, нарастания замедления психической деятельнолсти по мере выполнения проблемных заданий;
- эмоциональные расстройства в виде феномена «раздражительной слабости», повышенной сензитивности, эмоциональной неустойчивости, дистимии, физического дискомфорта;
- двигательные расстройства по типу моторной расторможенности или гиподинамии;
- явления вегетативной дистонии: склонность к сосудистой гипотонии, обморочным состояниям, повышенная потливость, головные боли, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта.
2) Неврозоподобные явления. Наблюдается тревожность, страхи темноты, одиночества, животных… частыми становятся тикоидные движения, неврозоподобное заикание, неврозоподобный энурез.
3) Синдром психомоторной расторможенности. Чаще встречается у мальчиков и выражается в общей двигательной активности, отвлекаемости, суетливости.
4) Аффективные нарушения, выражающиеся в виде немотивированных колебаний настроения, дистимий, эпизодов эйфорий и эйфорических состояний.
5) Психопатоподобные нарушения. Наблюдаются выраженные расстройства поведения и отношений с окружающими в виде конфликтности, упрямства, выраженного негативизма, агрессивных действий непослушания, побегов из дома и детских учереждений, склонность к девиальному поведению.
6) эпилептиформные нарушения с характерными для них судорожными и бессудорожными припадками различного вида.
7) Адинамические проявления, которым свойственно резкое снижение активности, побуждений к интеллектуальной деятельности. Такие энцефалопатические расстройства влияют на развитие детей, они начинают проявляться с раннего дошкольного возраста.
Признаки замедления темпа созревания часто обнаруживаются в раннем развитии и касаются почти всех сфер, в значительной части случаев вплоть до соматической. В случаях возникновения задержки психического развития в связи с постнатальными вредностями (инфекциями, травмами, интоксикациями), перенесенными в первые 3-4 года жизни, можно наблюдать наличие временного регресса приобретенных навыков и их последующую нестойкость. Преобладание более поздних сроков поражения обусловливает с явлениями незрелости почти постоянное наличие признаков повреждения нервной системы.
При органической недостаточности существует определенная последовательность реагирования уровней центральной нервной системы на неблагоприятные воздействия. Первой страдает энергетическая система, которая отвечает на патологические воздействия различными астеническими состояниями: быстрой истощаемостью, повышенной чувствительностью к интенсивности внешних воздействий. В когнитивной сфере астенические явления проявляются в виде нарушения работоспособности, снижения объема внимания и памяти, быстрой утомляемости. В аффективной сфере возникают эмоциональная лабильность, повышенная возбудимость, быстрая пресыщаемость любыми видами деятельности, повышенная тревожность, страхи, весь комплекс невротических расстройств. В случае большей грубости повреждения отмечаются немотивированные колебания настроения с агрессивностью, злобностью, конфликтностью, нарушения когнитивной функции (гнозиса, праксиса, внимания, памяти и речи).
Церебрально-органическая недостаточность определяет структуру задержки психического развития в виде явлений незрелости познавательных и эмоционально-волевых процессов.
При органическом инфантилизме эмоции характеризуются отсутствием живости и яркости, определенной примитивности, при явном преобладании игровых интересов над учебными и в самой игре выступают однообразие, отсутствие творчества и слабость воображения.
Особенности клинико-психологической картины органического инфантилизма в значительной мере связаны с преобладающим фоном настроения. У детей с повышенным эйфорическим настроением преобладает импульсивность и психомоторная расторможенность, внешне имитирующие детскую жизнерадостность и непосредственность, а так же неспособность к волевому усилию и систематической деятельности. На уроках эти дети непоседливы, не подчиняются требованиям дисциплины. У детей с пониженным настроением характерна склонность к робости, боязливости, страхам, у них преобладают игровые интересы. Они с трудом привыкают к детскому коллективу.
Для психической сферы детей с ЗПР типичным является сочетание частично недостаточных высших психических функций с сохранными. У одних детей преобладают черты эмоционально-личностной незрелости и страдает произвольная регуляция деятельности, у других снижена работоспособность, у третьих более выражены недостатки внимания, памяти, мышления.
При этом следует учитывать, что при ЗПР нарушения имеют полиморфный характер, их психологическая структура сложна. Выраженность повреждений и степень несформированности психических функций может быть различной, возможны различные сочетания сохраненных и несформированных функций, этим и определяется многообразие проявлений ЗПР в дошкольном возрасте.
«При задержке психического развития речь идет лишь о замедлении его темпа, которое чаще обнаруживается про поступлении в школу и выражается в недостаточности общего запаса знаний, ограниченности представлений, незрелости мышления, малой интеллектуальной целенаправленности, преобладании игровых интересов, быстрой пресыщаемости в интеллектуальной деятельности.» «Нарушение психического развития в детском возрасте» В.В. Лебединский М. 2006г. Стр. 54
«Обобщая результаты современных исследований, можно сделать вывод о том, что задержка психического развития у детей проявляется в замедленном созревании эмоциональной и волевой сфер, в недостаточном развитии мотивации и познавательной деятельности, обуславливая возникновение общих и специфических трудностей в обучении.» «Психология детей с задержкой психического развития» О.В. Защиринская С-Пб. 2007г. Стр.22.
2. “Проблема эмоций в современной общей психологии разработана существенно меньше, чем другие области психологического знания. Более того, можно считать, что в настоящее время наблюдается кризис психологии эмоций. Нерешенных вопросов психологии эмоций значительно больше, чем разработанных, решенных. Почему сложилось такое положение? Причины надо искать не только и не столько в субъективных факторах - в нежелании или неумении тех или иных исследователей заниматься этой проблемой, - а в объективной сложности самой проблемы, в принципиальном отличии психологии эмоций от других психологических проблем и прежде всего в принципиальном отличии эмоциональных явлений от познавательных (когнитивных). И хотя любое психическое явление осуществляет две основные функции - отражения и регуляции, - эмоциональные явления осуществляют их существенно иначе, чем процессы, называемые познавательными, - ощущения, восприятие, память, мышление, воображение и др. Эмоции - более древняя ("первичная") форма отражения, чем в значительной степени более осознанные, опосредованные речью познавательные процессы, и их глазное назначение - сигнализировать о пользе или вреде для организма того или иного явления. Эта оценка знака явления (положительного или отрицательного) является первичной. Экспериментально показано существование такой эмоциональной "первооценки", или "первовидения", которая предшествует более развернутой, логической, осознанной оценке (Е.Ю. Артемьева, 1980). О "первичности" эмоций пишет также и К. Обуховский (1970 г.) - "вначале была эмоция". Как более древняя форма отражения эмоции несут на себе печать глубинных связей со сферой потребностей и желаний человека. И эта тесная связь с потребностями - важнейшая характеристика эмоций.» Хомская Е.Д., Батова Н.Я. «Мозг и эмоции» М. 1992г. стр. 6
Cовременная психология эмоций начинается с появления в 1884 г. статьи У. Джемса «Что такое эмоция?». Следует отметить, что этой работе логически предшествует изыскание Ч. Дарвина «Выражение эмоций у человека и животных», опубликованное 12 годами ранее. В этой работе Дарвин стремился доказать, что эволюционный принцип применим не только к биологическому, но и к психическому развитию живых существ. Ч. Дарвин подметил много общего в
9-09-2015, 19:33