По мнению многих авторов, перечисленные ниже симптомы тоже характерны для СДВГ [5;9; 12].
Нарушения координации. Нарушения тонких движений, таких как завязывание шнурков, пользование ножницами, раскрашивание, письмо; равновесия – дошкольникам и школьникам с СДВГ трудно кататься на роликах, двухколесном велосипеде; зрительно-пространственной координации – неспособность к спортивным играм, особенно с мячом [5;9; 12].
Эмоциональные нарушения. Эмоциональное развитие дошкольника, как правило, опаздывает, что проявляется неуравновешенностью, вспыльчивостью, нетерпимостью к неудачам [5;9; 12].
Поведенческие расстройства. При СДВГ наблюдаются часто, но не всегда. Кроме того, не у всех детей с поведенческими расстройствами имеется СДВГ. У дошкольников с СДВГ чаще бывает ночное недержание мочи, они хуже засыпают, а утром часто бывают сонливы [5;9; 12].
Глава II Сопутствующие СДВГ состояния: чувствительность и настроение
К сожалению, синдром дефицита внимания — не единственная трудность, которую приходится преодолевать ребёнку ежедневно. Есть целый ряд сопутствующих заболеваний и состояний, которые по своей природе не менее сложны, чем СДВГ. Это совершенно не значит, что у одного и того же ребенка должны присутствовать абсолютно все нарушения одновременно [4;14].
Некоторые из них выделяются специалистами в отдельные заболевания, другие считаются осложняющими факторами СДВГ[14].
Чувствительность.
Тактильная чувствительность.
У школьников и дошкольников с СДВГ можно наблюдать сенсорную сверхчувствительность, особенно к прикосновениям, даже очень легким. В народе это называется синдромом "принцессы на горошине" [4;13;14].
Раздражать могут ярлычки на одежде, сама одежда из шерсти или синтетических материалов, складки и неровности на простыне, резинки на поясе или рукавах одежды, тесные ботинки [14].
Липкая поверхность, грязь или земля на руках или других участках кожи могут казаться непереносимыми [14].
С возрастом эти проявления гиперчувствительности сглаживаются. Однако, во взрослой жизни и женщины и мужчины могут иметь определенные трудности или особенности в интимных отношениях из-за потребности иметь больше "собственного пространства" [14].
Вкусовая чувствительность.
Дети с СДВГ, страдающие сверхчувствительностью очень часто избирательны в еде. Они, например, могут кушать только пищу с определенной текстурой и не переносить остальные продукты [4;13;14].
Низкая чувствительность.
Очень часто в одном пакете с гиперчувствительностью идет низкая чувствительность к холоду или боли, а также пониженная чувствительность к стимулированию вестибулярного аппарата [14].
Дошкольник может не замечать царапины и не реагировать на ушибы, легче переносить боль, если он ударится. В холодное время года такие дети бегают без шапок и перчаток, с расстегнутыми куртками и пальто. Дома, когда всем остальным членам семьи температура кажется комфортной, ребёнку может быть жарко, и он хочет ходить по дому в одном белье [14].
Методы преодоления сенсорной сверхчувствительности.
Мэри Джейн Джонсон, женщина, у которой есть и СДВГ и гиперчувствительность советует:
· носить удобные туфли;
· купить специальные наушники, блокирующие шум;
· включить небольшой вентилятор или журчащий фонтанчик, чтобы успокоиться и заснуть;
· носить мягкие свободные одежды, сшитые из трикотажа или хлопка;
· носить часы на свободном ремешке;
· делать массаж ежедневно, если он нравится;
· выезжать как можно чаще на природу.
Главное — перестать бороться с тем, что вы не можете контролировать, уверяет Мери Джейн. Надо найти способ жить удобно и всегда помнить, что это не "странности", а внутреннее устройство [14].
Настроение
Депрессия
Если кто-нибудь будет уверять, что у дошкольников и школьников не бывает депрессии, то он окажется в корне не прав. По оценкам Американской психиатрической ассоциации один из десяти детей в возрасте от 6 до 12 лет постоянно испытывает чувство печали — это признак депрессии. У многих из них есть и СДВГ [14].
У ребенка с СДВГ может развиваться депрессивное состояние на фоне низкой самооценки, помноженной на неприятие в кругу сверстников. Дошкольник может проявлять мало интереса к жизни, спать меньше или наоборот больше, чем раньше [14].
По данным R.S.Jensen школьники с СДВГ испытывают состояние депрессии из-за конфликтных ситуаций дома и в школе, из-за постоянного неуспеха в учебе или в других видах деятельности.
По некоторым оценкам американской статистики, до 70% людей с СДВГ в то или иное время своей жизни лечатся от депрессии. Американская Академия педиатрии считает, что примерно половина детей с СДВГ страдает от депрессии и тревожных различных состояний [14].
Тревожность
По данным R.S.Jensen 25% детей с СДВГ имеют повышенный или высокий уровень тревожности. Уровень тревожности определяется специальными компьютерными программами, которые представляют из себя диагностические тесты. В настоящее время существует довольно много компьютерных тестов, позволяющих оценить и проявить личностные качества или болезненные состояния. Эти тесты дают очень ценную информацию для дальнейшей работы с детьми и с взрослыми [4;14].
Если обнаруживается, что дошкольник или школьник тревожен, то его состояние может быть обусловлено неуверенностью и сомнениями в своих силах и неумением эффективно строить отношения с другими людьми, особенно со сверстниками. Дети с СДВГ гораздо хуже адаптируются в новой обстановке и более подвержены воздействию негативных стресс-факторов. Это тоже увеличивает тревожный фон настроения ребенка [2;4;14].
Глава III Методы преодоления СДВГ
3.1. Программа коррекционной работы по преодолению СДВГ
С учениками, у которых был выявлен синдром дефицита внимания с гиперактивностью, проводились занятия 2 раза в неделю по 30-40 минут в течение месяца. В программу вошли упражнения направленные на развитие внимания, мышления, координации движения, релаксацию, эмоционально-личностную сферу.
Занятие 1
1«Почесать спинку» (Фопель К., с. 108)
Цель: Снять напряжение, повысить групповую сплоченность, релаксация перед упражнением, в котором нужна концентрация внимания.
2«Шершавые дощечки» (Локалова Н.П., с. 36)
Цель: развитие осязательных ощущений и концентрации внимания
3«Графический диктант» (Локалова Н.П., с. 97)
Цель: развитие умения подчиняться словесным указаниям взрослого; развитие двигательной сферы и концентрации внимания.
4«Тряпичная кукла» (Фопель К., с. 116)
Цель: упражнение на релаксацию дает детям нежно позаботиться друг о друге.
Занятие 2
1. «Разрывание бумаги» (Кэдьюсон Х., Шефер Ч., с. 242)
Цель: разрядка накопившейся энергии
2. «Смеяться запрещается» (Фопель К., с. 28)
Цель: успокоить возбужденную группу и настроить на работу, которая требует концентрации внимания.
3. «Штриховка» (Локалова Н.П.,с.45)
Цель: развитие зрительно-двигательной координации
4. «Тряпичная кукла и солдат» (Фопель К., с. 21)
Цель: упражнение на релаксацию
Занятие 3
1. «Путешествие на облаке» (Фопель К., с. 23)
Цель: упражнение на релаксацию дает детям успокоиться и настроиться на работу
2. «Зашифруй слова» (Локалова Н.П., с. 36)
Цель: развитие произвольного внимания
3. «Речка» (Локалова Н.П., с. 73)
Цель: развитие зрительно-двигательной координации
4. «Черепаха» (Лютова Е.К., Монина Г.Б., с. 99)
Цель: Научить контролировать свои движения.
Занятие 4
1. «Игра с коробками» (Кэдьюсон Х., Шефер Ч.,с. 277)
Цель: Применялась для: разрядки накопившейся энергии, развития концентрации внимания, сплочения группы
2. «Камень мудрости» (Фопель К., с. 39)
Цель: успокоить возбужденную группу, создать рабочую обстановку; развитие концентрации внимания и произвольности.
3. «Тряпичная кукла» (Фопель К., с. 116)
Цель: упражнение на релаксацию дает детям нежно позаботиться друг о друге.
Занятие 5
1. «Путешествие на облаке» (Фопель К., с. 23)
Цель: упражнение на релаксацию дает детям успокоиться и настроиться на работу
2. «Запретная цифра» (Локалова Н.П., с. 98)
Цель: формирование элементов самоконтроля
3. «Летает – не летает» (Локалова Н.П., с. 87)
Цель: развитие произвольности движений
4. «Тряпичная кукла и солдат» (Фопель К., с. 21)
Цель: упражнение на релаксацию
Занятие 6
1. «Камень мудрости» (Фопель К., с. 39)
Цель: успокоить возбужденную группу, создать рабочую обстановку; развитие концентрации внимания и произвольности.
2. «Графический диктант» (Локалова Н.П., с. 97)
Цель: развитие умения подчиняться словесным указаниям взрослого; развитие двигательной сферы и концентрации внимания.
3. «Быстрые превращения» (Фопель К., с. 59)
Цель: упражнение на снятие напряжения после «сидячей» работы
Занятие 7
1. «Речка» (Локалова Н.П., с. 73)
Цель: развитие зрительно-двигательной координации
2. «Штриховка» (Локалова Н.П., с. 45)
Цель: развитие зрительно-двигательной координации
3. «Разрывание бумаги» (Кэдьюсон Х., Шефер Ч., с. 242)
Цель: разрядка накопившейся энергии
4. «Черепаха» (Лютова Е.К., Монина Г.Б., с.99)
Цель: Научить контролировать свои движения.
Занятие 8
1. «Птенцы» (Фопель К., с. 24)
Цель: Игра дает возможность установить в группе спокойную атмосферу и развивает концентрацию внимания.
2. «Найди одинаковые» (Локалова Н.П., с. 42)
Цель: развитие произвольного внимания
3. «Запретная цифра» (Локалова Н.П., с. 98)
Цель: формирование элементов самоконтроля
4. «Замри» (Локалова Н.П., с. 120)
Цель: формирование элементов самоконтроля
Занятие 9
1. «Летает – не летает» (Локалова Н.П., с.87)
Цель: развитие произвольности движений
2. «Разрывание бумаги» (Кэдьюсон Х., Шефер Ч. с. 242)
Цель: разрядка накопившейся энергии
3. «Камень мудрости» (Фопель К. с. 39)
Цель: успокоить возбужденную группу, создать рабочую обстановку; развитие концентрации внимания и произвольности.
4. «Черепаха» (Лютова Е.К., Монина Г.Б., с.99)
Цель: Научить контролировать свои движения.
Занятие 10
1. «Смеяться запрещается» (Фопель К., с. 28)
Цель: успокоить возбужденную группу и настроить на работу, которая требует концентрации внимания.
2. «Графический диктант» (Локалова Н.П., с. 97)
Цель: развитие умения подчиняться словесным указаниям взрослого;
3. «Штриховка» (Локалова Н.П., с. 45)
Цель: развитие зрительно-двигательной координации
4. «Тряпичная кукла и солдат» (Фопель К., с. 21)
Цель: упражнение на релаксацию.
Резюме
Анализ программы показывает, что в основе занятия № 1 лежат упражнения, которые направлены на: снятие напряжения и повышение групповой сплоченности; развитие концентрации внимания и осязательных ощущений; развитие двигательной сферы и умения подчиняться взрослым; релаксацию.
В основе занятия № 2 лежат упражнения, которые направлены на: разрядку накопившейся энергии; настройку работы, которая требует концентрации внимания; развитие зрительно-двигательной координации; релаксацию.
В основе занятия № 3 лежат упражнения, направленные на: релаксацию, которая помогает успокоиться и настроиться на работу; развитие произвольного внимания; развитие зрительно-двигательной координации; обучение детей умению контролировать свои движения.
В основе занятия № 4 лежат упражнения, которые дают возможность развить концентрацию внимания, сплотить группу; создать рабочую обстановку; развить концентрацию внимания и произвольность; нежно позаботиться друг о друге.
В основе занятия № 5 лежат упражнения, направленные на: релаксацию; формирование элементов самоконтроля; развитие произвольности движения.
В основе занятия № 6 лежат упражнения, которые направлены на создание рабочей обстановки, развитие концентрации внимания и произвольности; умение подчиняться словесным указаниям взрослого, а также развитие двигательной сферы; снятие напряжения после «сидячей» работы.
В основе занятия № 7 лежат упражнения, направленные на: развитие зрительно-двигательной координации; разрядку накопившейся энергии; развитие умения контролировать свои движения.
В основе занятия № 8 лежат упражнения, которые дают возможность установить в группе спокойную обстановку и развить концентрацию внимания; развить произвольное внимание; сформировать элементы самоконтроля.
Упражнения занятия № 9 направлены на: развитие произвольности движений; разрядку накопившейся энергии; развитие концентрации внимания и произвольности; умение контролировать свои движения.
Упражнения занятия № 10 направлены на концентрацию внимания; развитие зрительно-двигательной координации и релаксацию.
3.2. Тренинги и игры
Значение различных тренингов и игр для интеллектуального, творческого, эмоционального развития дошкольника невозможно переоценить. Дошкольник развивается в игре, он усваивает социальные роли, снимает стресс, связанный с адаптацией к новой ситуации или к новым условиям, проявляет все те способности, которые в нем заложены [14].
Шумные игры
Часто гиперактивный ребенок выбирает шумные игры. Это естественно, ведь ему трудно сдерживать себя и трудно оставаться на одном месте. Поэтому вполне логично подбирать для него подвижные игры. Подвижные игры по правилам не только развивают определенные качества, они также приучают гиперактивного ребенка к дисциплине, к подчинению своей деятельности определенной цели. Игры с очень четкими правилами способствуют развитию внимания [4;14].
В подвижных играх дошкольник с СДВГ также развивается эмоционально. Он учится контролировать свое поведение, учится терпеть и ждать, откладывать желаемое на потом. Все эти качества потом пригодятся ему в общении со сверстниками и взрослыми [13;14].
В подвижных играх также развивается мышление ребенка. Ведь он все время должен удерживать в голове несколько компонентов ситуации и оперировать ими мысленно. Дошкольник учится также подмечать детали. Если он чего-то не учтет или забудет, он может проиграть [13;14].
Подвижные игры развивают ребенка физически, тренируют его ловкость, гибкость, учат избегать травматических ситуаций. Наконец, если у дошкольника начинает получаться играть вместе с другими детьми, это повышает его самооценку и авторитет в глазах других детей [4;13;14].
Невозможность постановки комплексной задачи
Чтобы помочь ребенку с СДВГ развиваться и успешно обучаться, необходимо помнить о невозможности постановки комплексной задачи в самом начале. Гиперактивный дошкольник без должной тренировки не может одновременно внимательно слушать, спокойно сидеть и сдерживать свои импульсы [14].
На первом этапе каждая игра должна быть нацелена на развитие какого-то одного качества. Удерживая несколько условий в голове, ребенок может ни одного из них не выполнить, быстро истощиться и начать переживать свою неудачу [14].
Например, если цель игры – внимательно следить за действиями партнеров и быстро на эти действия реагировать, то можно не обращать внимание на несдержанность и постоянные перемещения в пространстве.
Если в задачу игры входит тренировка сдержанности, то концентрировать внимание на чем-то необязательно [4;14].
Тренировка сразу двух функций
Проведя работу по развитию одной функции и получив положительные результаты, можно переходить к тренировке сразу двух функций. Например, через игру могут тренироваться внимание и контроль импульсивности или внимание и контроль двигательной активности [14].
Когда у гиперактивного дошкольника появляется опыт участия в коллективных играх на развитие сразу двух функций, можно постепенно начать заниматься с ним более сложными игровыми формами, предполагающими развитие сразу всех функций в одной и той же игре [14].
Постепенное вовлечение в игру
Гиперактивные дети не слишком уверены в своих силах, но они хотят участвовать во всех играх и мероприятиях. Если ребенок почувствует, что его неудача не вызывает отторжения, он будет пробовать свои силы снова и снова, сначала делая то, что у него получается легче всего, потом все остальное [13;14].
В игре или в коллективной работе такому ребенку тяжело дожидаться своей очереди и считаться с интересами других. Поэтому лучше всего включать таких детей в игру поэтапно, начиная с индивидуальной работы, переходя к играм в маленькой группе, в конечном итоге переходить к коллективным играм [14].
Компьютерные игры
Синдромальный подход
Синдромальная работа заключается в том, что ребенку дается интересная с точки зрения психолога/педагога произвольная деятельность. Эта деятельность, конечно же, подбирается с учетом предпочтений конкретного ребенка. В результате этой деятельности возникает постпроизвольное внимание. Постпроизвольное внимание – это когда человек сначала делает усилия, а потом ему становится интересно и он уже поддерживает уровень активного внимания без напряжения [4;13;14].
Компьютерные игры
Именно на постпроизвольном внимании формируется увлечение гиперактивных дошкольников или школьников компьютерными играми. Несмотря на все нарекания различных специалистов в адрес сидения за компьютером, компьютерные игры имеют много положительных сторон [13].
Ограниченное пространство дисплея компьютера позволяет организовать внимание гиперактивного ребенка. Гиперактивный дошкольник или школьник может утомиться быстрее, чем любой другой, но не отвлечься.
Компьютерные игры и упражнения – это достаточно азартная деятельность, что очень хорошо соответствует эмоциональным характеристикам гиперактивного ребенка [13;14].
В случае неудачи, ребенок может повторить всю игру или этап игры, и сравнив свои результаты с предыдущими, убедиться в том, что теперь у него получается лучше [14].
Компьютер — это очень визуально и наглядно, что дает возможность гиперактивному школьнику лучше усваивать любой материал.
Если ограничивать время нахождения ребенка за компьютером, то можно использовать компьютерные ресурсы для развития его дефицитарных функций [14].
Программные пакеты "Зоопарк" и "Внимание" предлагают тестирование различных функций внимания и дальнейшие тренировки этих функций по результатам тестов [14].
Программы из этих пакетов созданы для развития интенсивности внимания, переключаемости, способности удерживать и эффективно распределять внимание [14].
Заключение
Мы рассмотрели феномен СДВГ с точки зрения современной психологии, выяснили, какая на сегодняшний день проводится работа с дошкольниками и школьниками в рамках практической психологии, психиатрии и педагогики.
Проанализировав литературу, можно сказать, что существует множество факторов, которые влияют на возникновение и развитие синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Основными из них являются: биологические факторы - генетические причины, нейробиологические, пре- и перинатальные повреждающие факторы; психосоциальные факторы – неблагоприятная семейная обстановка: воспитание в неполной семье; частые конфликты; низкий уровень материальной обеспеченности семьи; низкий уровень образования у родителей и т.д. Этиология СДВГ имеет комбинированный характер, так как, если удается установить причину нарушений, всегда следует учитывать действие нескольких факторов, влияющих друг на друга.
Также были выявлены и изучены клинические проявления СДВГ, такие как импульсивность – недостаток контроля поведения в ответ на конкретные указания или требования; невнимательность – не способность сосредоточиться на деятельности; гиперактивность – избыточная активность.
СДВГ является не единственной трудностью, с которой приходится сталкиваться ребенку, существует целый ряд сопутствующих состояний, которые по своей природе не менее сложны, чем сама патология. Такие состояния как чувствительность: низкая чувствительность, тактильная сверхчувствительность, вкусовая чувствительность; настроение: депрессия и тревожность считаются осложняющими факторами СДВГ.
Затем, в практической части мы рассмотрели методы преодоления СДВГ, в которые вошли коррекционная работа на развитие внимания, мышления, координации движения, релаксацию и эмоционально-личностную сферу; тренинги и игры. Также в приложениях были рассмотрены методика Мюнстерберга, корректурные пробы Ландольта и Тулуз-Пьерона.
Дальнейшие исследования в этой области будут направлены на:
1. Изучение влияния экологического состояния города на развитие СДВГ, влияние зон экологически неблагоприятных для проживания (чистота воздуха, почвы, наличие санирующих зон).
2. Разработку программы, направленной на сопровождение развития будущего ребенка с момента обращения родителей за помощью по результатам анализа биологических факторов неблагополучия, рассмотренных в данной работе.
3. Дальнейшую разработку коррекционная программы, которая будет дополнена новыми упражнениями.
Список использованной литературы
1. Бадалян Л.О., Заваденко Н.Н., Успенская Т.Ю. Синдромы дефицита внимания у детей // Обозрение психиат. мед. психол. им. В.М.Бехтерева. –
9-09-2015, 16:32