Исходя из этой гипотезы мы предположили, что если укрепить возбудительные процессы в пораженной затылочной коре с помощью инъекции кофеина, то можно добиться существенного улучшения процесса зрительного восприятия (если только поражение затылочной коры узколокально). Такой опыт, проведенный нами с больным, у которого имелось двустороннее пулевое ранение передних отделов затылочной области, показал, что после инъекции 0,05 см3 однопроцентного раствора кофеина больной в течение некоторого времени (30 - 40 мин - предел срока действия кофеина) мог одновременно воспринимать два (а в некоторых случаях и три) объекта, и признаки зрительной атаксии уменьшались (рис. 14)[2]
 |
Рис. 14
Рис.15. Движения глаз при нарушениях зрительного восприятия:
А — траектория движений глаз при рассматривании лица девочки:
а — здоровый испытуемый, б — больной с менингеомой фалькс-тенториального угла слева, снижена частота движений
глаз, в — больной с менингеомой мозжечкового намета супратенториального расположения слева,
зацикливание» взора на отдельных деталях изображения;
Б — движения глаз при чтении текста:
а — текст, предъявлявшийся для чтения, разделенный на два столбца, б — траектория движений глаз здорового человека,
в — больного с поражением теменно-затылочно-височных отделов правого полушария, г — больного с поражением задне-
теменно-затылочных отделов левого полушария, д — больного с двухсторонним поражением заднелобных областей мозга,больше слева.
(по Т. В. Тимофеевой и А. Д. Владимирову )
В литературе, посвященной проблеме зрительных агнозий, дискутируется также вопрос о роли височных отделов мозга в их происхождении. По мнению одних авторов, нарушения зрительного гнозиса возникают не только при затылочно-теменных очагах, но и при поражении нижневисочных отделов больших полушарий; другие авторы отрицают эти данные, давая им иное объяснение. Все это говорит о большой сложности проблемы мозговой организации зрительного восприятия.
В целом, как показывают клинические наблюдения, нарушения зрительного гнозиса неоднородны. Характер агнозии зависит, по-видимому, и от стороны поражения мозга, и от расположения очага в пределах «широкой зрительной сферы», и от степени вовлечения в патологический процесс комиссуральных волокон, объединяющих задние отделы левого и правого полушарий. Важно отметить, что разные формы нарушений зрительного гнозиса встречаются изолированно. Это свидетельствует о существовании раздельно, автономно функционирующих каналов, перерабатывающих разные типы зрительной информации. Однако всегда следует помнить, что разные формы зрительного восприятия не реализуются только с помощью специальных зрительных каналов; во всех случаях в осуществлении высших зрительных функций (или зрительной гностической деятельности) принимает участие весь мозг в целом, все его три основных блока, как это следует из теории системной динамической локализации высших психических функций. Поэтому нарушения зрительного гнозиса могут возникать, например, при поражении лобных долей мозга; тогда они имеют вторичный характер и обозначаются как псевдоагнозии.
Таким образом, нейропсихологические данные подтверждают общую концепцию о том, что зрительная система организована как многоканальный аппарат, одновременно перерабатывающий разнообразную зрительную информацию, различные «блоки» (каналы) которого могут поражаться изолированно при сохранной работе других «блоков» (каналов). Вследствие этого возможно появление нарушений восприятия только предметов, или лиц, или цветов, или букв, или пространственно-ориентированных объектов. Феноменология нарушений зрительного восприятия при локальных поражениях мозга дает важные сведения для понимания общих принципов строения и функционирования зрительной системы.
Заключение.
И в заключение необходимо отметить, что:
1. Зрение в жизни человека имеет огромное значение. Это основной сенсорный канал, который связывает его с внешним миром. Зрительная система человека устроена очень сложно. Благодаря зрению мы воспринимаем окружающий нас мир в объеме и красках.
2. Высшие гностические зрительные функции обеспечиваются прежде всего работой вторичных полей зрительной системы (18-е и 19-е) и прилегающих к ним третичных полей коры больших полушарий. Вторичные 18-е и 19-е поля расположены как на наружной конвекситальной, так и на внутренней медиальной поверхностях больших полушарий. Они характеризуются хорошо развитым III слоем, в котором осуществляется переключение импульсов из одного участка коры в другой.
3. Как отечественные, так и зарубежные публикации посвящены главным образом описанию того, что происходит с больными при поражении отдельных участков «широкой зрительной сферы» - затылочно-теменных областей коры, т. е. первичному изучению нарушений зрительных функций на феноменологическом уровне.
4. Предметная агнозия
- одна из самых распространенных форм нарушений зрительного гнозиса, которая в той или иной степени встречается у большинства больных с поражением затылочно-теменных отделов мозга. Оптико-пространственная агнозия
связана преимущественно с поражением верхней части «широкой зрительной сферы». В особенно грубой форме она наблюдается при двухстороннем поражении затылочно-теменных отделов мозга.Буквенная агнозия
-возникающей при поражении вторичных отделов левой и правой затылочных областей. Лицевая агнозия
- возникает при поражении правого полушария, правых затылочно-теменных зон. Цветовая агнозия
также представляет собой самостоятельный тип зрительных гностических расстройств. Различают собственно цветовую агнозию и нарушение распознавания цветов как таковых (цветовая слепота или дефекты цветоощущений). Цветовая слепота и нарушение цветоощущений могут иметь как периферическое, так и центральное происхождение, т. е. быть связанными с поражением как сетчатки, так и подкорковых и коркового звеньев зрительной системы. Симультанная агнозия
характеризуется нарушением сложного синтеза различных сенсорных образов. Проявляется невозможностью целостного восприятия совокупности сенсорных образов разных модальностей или нарушением узнавания целостного образа по его части при сохранности узнавания единичных и законченных образов. Симультанная агнозия развивается при поражении зоны стыка височной, теменной и затылочной долей головного мозга.
Список литературы:
[1]. Е.Д.Хомская. Нейропсихология-М.: Изд-во Моск. Ун-та,2003.-471с.
[2] .Р.Лурия. Основы нейропсихологии-М. :Изд-во «Академия»,2006.-384с.
[3]. Большой психологический словарь //Под ред. Б.Г.Мещарякова, В.П.Зинченко-СПб.:Изд-во «Прайм-ЕВРОЗНАК»,2007.-333с.
[4]. Материал из энциклопедии «Википедия»-www.wikipedia.ru/ «Зрительные агнозии»
5.А.Р.Лурия.Высшие корковые функции-М.: Изд-во Моск. Ун-та,1969.-
6.Оксфордский толковый словарь по психологии//Под ред. А.Ребера,2002 г. -250с.
7. Тонконогий И. М. Введение в клиническую нейропсихологию. — Л.: Изд-во «Медицина», 1973. Источник — «http://ru.wikipedia.org/wiki/».
8. Т. П. Пушкина. Медицинская психология- Новосибирск: Изд-во Научно-учебного центра психологии НГУ, 1996.
9.Т.Д.Доброходова,Н.Н.Брагина,О.С.Зайцев,С.В.Ураков.Значение нейрохирургии в изучении соотношений «мозг- психика»//Под ред. Т.Д.Доброходова, Брагина Н.Н.- М: Изд-во «Медицина»1977, 125- 134с.
9-09-2015, 19:35