Таким образом, следует отметить, что степень способности к самообслуживанию у большей части респондентов частично сохранена (56 %); не способны себя обслуживать, и нуждаются в повседневной посторонней помощи 44 %. Выявление подобных групп и оказание им необходимой помощи занимает важное место в практике работы отделения социально-медицинского обслуживания.
Таблица № 4.
| Что вас заставило обратиться за помощью в КЦСО | Состояние здоровья | Отдельное проживание с родственниками | Нежелание жить с детьми | Тяжелая жизненная ситуация |
| 12 чел – 48% | 7 чел – 28% | 5 чел – 20% | 1чел – 4% |
Вывод: Одной из главных причин, которая заставила пожилых людей обратиться за помощью в отделение социально-медицинского обслуживания – это плохое состояние здоровья.
Формы и частота общения респондентов с родственниками отражены в таблице № 5.
Таблица № 5
| Частота общения с детьми, внуками | ежедневно | изредка | регулярно | Не общаюсь | нет детей |
| 0 чел | 7чел –28% | 5 чел- 20% | 3 чел-12% | 10чел-40% |
| Формы общения | По телефону | По переписке | Приезжают в гости | Не общаются |
| 13 чел - 52% | 5 чел – 20 % | 4 чел – 16 % | 3 чел – 12 % |
Вывод: Большинство респондентов не имеют детей или не общаются, следовательно, помощь получить со стороны близких родственников не могут. 28 % пожилых людей общаютсяизредка в основном по телефону, или по переписке, из этого можно сделать вывод, что дети и родственники не могут или не хотят содержать своих родителей.
Подавляющее большинство опрошенных узнали о возможности получения услуг социального работника от сотрудников учреждения, значительно меньше респондентов указали, что от медицинских работников. Данные приведены в таблице № 6.
Таблица № 6.
| Каким образом вы стали клиентом соц-мед обслуживания | Рекомендация | |||
| Медицинских работников | родственников |
Друзей, соседей знакомых |
Сотрудники учреждения (КЦСО) | |
| 4 чел-16 % | 3 чел-12 % | 8 чел-32 % | 10 чел-40 % | |
На вопрос № 9. « В услугах кого вы больше всего нуждаетесь?». Социального работника или медицинского работника. Респонденты указывали несколько вариантов ответов. Почти одинаковое число участников опроса ответили, что потребности испытывают в услугах как социального работника (52 %), так и медицинского работника (64 %).
На вопрос № 12. «Как Вы думаете социально- медицинское обслуживание на дому» это: необходимо, не нужно или уход за пожилыми людьми - это забота близких родственников, большинство респондентов ответили, что необходимо (92%).
Таблица № 7.
|
Какие услуги хотели вы получать в КЦСО |
Те, которые предлагает центр | Услуги, соответствующие индивидуальным потребностям пожилого человека |
| 9 чел – 36 % | 16 чел – 64 % |
Вывод: Подавляющее большинство опрошенных хотели бы получать услуги соответствующие их индивидуальным потребностям.
На вопрос № 11. « Чтобы повлияло на качество обслуживания?». Больше половины респондентов ответили, что расширение спектра услуг (52%), и такое же количество опрошенных считает, что в штат отделения нужно ввести таких специалистов как психолог и реабилитолог.
На вопрос № 13. « Что Вам дает общение с работниками социальной службы» (КЦСО). Наибольшее число участников опроса (18 человек или 72 %) ответили, что с социальными работниками они не чувствуют себя одинокими и заброшенными. С ними можно поговорить по душам. На их помощь и поддержку всегда можно рассчитывать.
На вопрос № 15. «Если бы Вам предложили выбор: путевка в дом – интернат или социально-медицинское обслуживание на дому чтобы Вы выбрали?».
76 % респондентов ответили, что выбрали бы социальное обслуживание на дому. Это говорит о том, что пожилые люди, сохранившие частичную способность к самообслуживанию и проживанию в благоприятных жилищных условиях, неохотно переселяются в государственные учреждения, где они постепенно утрачивают связи с привычным окружением. Проживая дома, они нуждаются в помощи и периодических социально- медицинских услугах.
Таким образом, исходя из результатов опроса по выявлению мнения пожилых людей о потребности в социально – медицинском обслуживании, можно составить следующие выводы:
Среди респондентов в основном одинокопроживающие женщины преклонного возраста. Следует отметить, что степень способности к самообслуживанию у большей части респондентов частично сохранена, не способны себя обслуживать, и нуждаются в повседневной посторонней помощи 44 %. Нередко определяющим становится способность самостоятельно передвигаться. Выявление подобных групп и оказание им необходимой помощи занимает важное место в практике работы отделения социально-медицинского обслуживания. Одной из главных причин, которая заставила пожилых людей обратиться за помощью в отделение социально-медицинского обслуживания – это плохое состояние здоровья или отдаленное проживание от детей. Старые люди общаются с ними по телефону или по переписке и встречаются с ними, когда те приезжают к ним в гости. Они предпочитают такие формы контакта вместо совместного проживания с взрослыми детьми и считают их наиболее благоприятными для поддержания хороших семейных отношений. Многие респонденты не имеют детей или не общаются, следовательно, помощь получить со стороны близких родственников не могут. Из этого можно сделать вывод, что дети и родственники не могут или не хотят содержать своих родителей.Пожилые люди узнают о возможности получения социально-медицинских услуг от сотрудников учреждения (КЦСО), знакомых, соседей и реже от медицинских работников. Потребности испытывают в услугах, как социального работника, так и медицинского работника и хотели бы получать услуги соответствующие их индивидуальным потребностям. В целом они удовлетворены социально – медицинским обслуживанием на дому, имеют доверие к социальным и медицинским работникам, ценят их работу и считают, что это необходимо. Также пожилые люди считают, что в штате отделения нужно иметь психолога и реабилитолога. При наличии выбора между домом – интернатом и социально-медицинским обслуживанием на дому подавляющее большинство говорили, что выбрали бы социально-медицинское обслуживание на дому.
Это говорит о том, что пожилые люди, сохранившие частичную способность к самообслуживанию и проживанию в благоприятных жилищных условиях, неохотно переселяются в государственные учреждения, где они постепенно утрачивают связи с привычным окружением. А значит, люди нуждаются в такой форме социального обслуживания, потому что данная форма социально-медицинского обслуживания на дому позволяет сохранить привычный образ жизни пожилых людей в домашней обстановке, способствует продлению использования их остаточного потенциала в тех сферах жизнедеятельности, которые являются для них приоритетными.
В ходе анкетирования пожилые люди задавали вопрос: «Для чего вы это делаете?» Мы отвечали: для того, чтобы лучше понять, что происходит с человеком, когда наступает старость, уходят силы и здоровье, приходят недуги… А когда поймем – чтобы добиваться, чтобы вся деятельность социальной службы была подчинена интересам и потребностям наших клиентов, чтобы мы работали для людей, во имя людей и для их блага.
Привлечение пожилых людей – получателей услуг к выявлению потребностей социально-медицинского обслуживания на дому людей пожилого возраста было отмечено, что у пожилых людей, получающих услуги на дому имеется ясное представление об их качестве.
Говоря о качестве услуг, пожилые люди имели ввиду, свою удовлетворенность ими и тем, как они оказываются. По мнению пожилых людей для повышения качества услуг важны:
- расширение существующего спектра услуг по уходу, помощи по дому, поддержке, а также соответствующих приспособлений, позволяющим лицам старшего возраста сохранять независимость;
- выполнение социальным работником важных для пожилых людей задач, особенно большого объема помощи по дому;
- предоставление всевозможных удобств, средств поддержки и приспособлений;
- постоянство оказания услуг (одними и теми же работниками);
- предоставление информации об услугах;
- возможность положится на оказываемые услуги;
- контроль качества оказываемых услуг;
- личные качества социального работника (отзывчивость, сензетивность), проявляемые при оказании услуг.
- увеличение объемов услуг в случае необходимости;
- обучение социальных работников, осуществляющих уход;
- совершенствование планирования услуг по уходу;
Сравнительная характеристика работы специализированного отделения социально-медицинского обслуживания на дому людей пожилого за период с 2006 -2008год.
Отделение социально-медицинского обслуживания на дому на базе КЦСО населения начало функционировать с января 2006 года. Работа отделения проводится по следующим направлениям:
1. Работа с клиентами;
1. Работа с кадрами;
2. Информационно-методическая работа.
4. План работы отделения на 2009год (Приложение №11)
1. Работа с кадрами:
За последние 3 года на обслуживании в отделении находилось 195 человек. К 2008 году количество клиентов уменьшилось в связи с тем, что 2006 год был переходным периодом на специализированное отделение социального - медицинского обслуживания, что повлекло снижение численности клиентов. Происходило формирование участка с учетом степени нуждаемости (с 1 на 2 и 3 степень).
Вывод: Таким образом, большинство обслуживаемых пожилых людей имеют 2 группу инвалидности
Вывод: Таким образом, количество клиентов с 3 степенью нуждаемости с каждым годом увеличивается. Следовательно, повышается нуждаемость в применении более широкого спектра социально-медицинских услуг.
Вывод: Таким образом, проанализировав эти данные, можно сделать вывод, что количество клиентов обслуживаемых
до года составляет - 11 человек. (19%)
От 1 года до 5 лет - 25 человек (44%)
От 5 до 10 лет - 16 человек (28%)
Более 10 лет - 5 человек. (9%)
Следовательно, в силу естественных причин, с каждым годом отделение «обновляется» на 19%
Вывод: Анализ социальных услуг, предоставленных в отделении №: 6 за период с 2006 года по 2008 год, показывает, что количество гарантированных и дополнительных услуг увеличивается.
Вывод: несмотря на снижение количества обслуженных клиентов, социальные услуги увеличились. Следует отметить, что количество социально – медицинских услуг возрастает.
Вывод: Так как клиенты отделения преклонного возраста и имеют ряд тяжелых хронических заболеваний сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата и др, поэтому социально-медицинские услуги востребованы и жизненно необходимы, но в целях профилактики и предупреждения обострений хронических заболеваний необходимо наблюдение за состоянием здоровья клиентов и взаимодействие со специалистами здравоохранения.
2. Работа с кадрами:
Для стабильной работы отделения самым важным условием является постоянная, целенаправленная, гибкая с учетом обстоятельств и личных качеств сотрудников, работа с кадрами.
Вывод: Сравнительный анализ говорит о том, что количество социальных работников уменьшилось к 2008 году в связи с переходом на новую форму обслуживания и увеличения медицинских работников. В настоящее время отделение еще не полностью укомплектовано медицинскими работниками. Это связано с финансированием и переходом на новую систему оплаты труда.
3. Информационно-методическая работа.
В отделении проводилась постоянная работа по повышению профессионального уровня социальных работников и заведующего отделением.
Таким образом, можно сделать вывод, что большинство работников отделения имеют максимальный квалификационный разряд, что говорит об их высокой подготовленности и профессионализме.
4. Перспективы по работе отделения.
Перспективы по работе отделения связаны с планированием перехода на работу командой и изменением системы оплаты труда. Переход на работу командой в отделении будет происходить постепенно после соответствующих учеб, работы с психологом, изменением финансирования, с привлечением медицинских сестер для начальной работы по 2-3 работника в качестве переходной базы для осознания необходимости и понимания преимуществ работы «микрокомандой».
Таким образом, динамика работы отделения за период с2006-2008 год по основным показателям положительная.
В связи с тем, что 2006 год был переходным периодом отделения социального - медицинского обслуживания на дому, произошло снижение численности клиентов отделения. Происходило формирование участка с учетом степени нуждаемости клиентов ( 2 и 3 степень).
Количество клиентов с 3 степенью нуждаемости с каждым годом увеличивается. Следовательно, повышается нуждаемость в оказании более широкого спектра социально-медицинских услуг на дому людям пожилого возраста.
Несмотря на снижение количества обслуженных клиентов, количество гарантированных и дополнительных услуг к 2008 году выросло. Следует отметить, что количество и социально – медицинских услуг выросло.
В силу естественных причин, с каждым годом отделение «обновляется» на 19 %. Численность социальных работников уменьшилась к 2008 году в связи с переходом на новую форму обслуживания и увеличения медицинских работников. В настоящее время отделение еще не полностью укомплектовано медицинскими работниками. Это связано с финансированием и переходом на новую систему оплаты труда. Большинство работников отделения имеют максимальный квалификационный разряд, что говорит об их высокой подготовленности и профессионализме.
«Социальный портрет» и здоровье пожилых людей нуждается в дальнейшем изучении и в постоянном мониторинге с целью своевременного составления прогноза и дальнейшего планирования организации и повышения эффективности социально-медицинского обслуживания. Если раньше чаще всего пожилые люди, требующие длительного ухода поступали в стационарные учреждения (дома-интернаты), то сейчас появилась возможность находиться в домашней, привычной для них обстановке и сохранять некоторую независимость. Вот почему социальное обслуживание на дому остается более приемлемой формой для пожилых и престарелых людей и может являться альтернативой определению в стационарные учреждения.
Заключение
Целью выпускной квалификационной работы являлось определение специфики социально-медицинского обслуживания на дому с людьми пожилого возраста.
В ходе работы была изучена научная и специальная литература и исходя из этого анализ результатов позволяет сделать следующие выводы:
1) социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения – хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т.п.
2) проведено анкетирование с обслуживаемыми людьми и из исследования видно, что наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности пожилых людей и вследствие этого выявлена потребность в социально-медицинском обслуживании на дому людей пожилого возраста.
3) главной целью социально-медицинского обслуживания на дому является предоставление комплекса услуг, ориентированных на конкретного человека, что позволяет максимально улучшить качество обслуживания и продлить проживание в привычной для них окружающей среде.
4) выявлено, что для качественного социально-медицинского обслуживания пожилых людей, необходима высокая подготовка персонала по социально работе в области психологии, педагогике, социологии, а также социальных работников.
Таким образом, подведя итог исследования, мы достигли поставленной цели:
Определили специфику социально-медицинского обслуживания, на дому людей пожилого возраста решив следующие задачи:
1) выявили потребности в социально-медицинском обслуживании на дому людей пожилого возраста;
2) обобщили опыт работы отделения № 6 социально-медицинского обслуживания на базе КЦСО населения г. Вологды;
3) дали рекомендации по материалам исследования.
Практическая значимость исследования состоит в том, что результаты, основные выводы и обобщения способствуют более глубокому пониманию социально-медицинских проблем пожилых людей, способствуют повышению качества обслуживания на дому людей пожилого возраста, установлению контактов между социальным работником и клиентом для выполнения совместной работы. Кроме того, для качественного социально-медицинского обслуживания необходимо тесное сотрудничество социальных работников с врачами терапевтами по участковому принципу для информирования врачей о состоянии здоровья лиц, находящихся на обслуживании и обеспечения доступности консультаций специалистов.
Изучение поставленных в исследовании проблем, выводы, к которым
подвели нас результаты, дают основания сформулировать следующие
рекомендации:
1. Правительству страны в области социальной поддержки пожилых людей:
ü развивать систему нестационарного социального обслуживания на дому гражданам пожилого возраста;
ü обеспечить КЦСО в полной мере медицинскими работниками;
ü усилить межведомственное взаимодействие учреждений здравоохранения и социальной службы;
ü развивать реабилитационное направление по оказанию помощи на дому людям пожилого возраста;
2. социальному работнику при работе с клиентами необходимо:
ü оценивать ситуацию, которая привела к социальной нестабильности клиента, и оказать помощь в решении медико-социальных проблем;
ü способствовать процессу лечения и реабилитации клиентов в тесном сотрудничестве с органами здравоохранения;
ü привлекать население к участию в социальной помощи людям пожилого возраста;
ü иметь навык межличностного общения;
Таковы некоторые рекомендации, направленные на улучшение качества жизни пожилых людей, позволяющие максимально продлить проживание людей пожилого возраста в привычной для них домашней обстановке.
Список литературы
Нормативно-правовая база
1.Ф.З от 15.12.1995 г.- №195 – ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Р.Ф.» (Текст).
2.Ф.З Р.Ф. от 02.08.1995 г. №122 – Ф.З « О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов. (Текст)
3.Ф.З Р.Ф. от12.01.1995 г. № 5 – Ф.З «О ветеранах» (Текст).
4. Закон Вологодской области от 01.06.04 г. №1035 – 03 « О социальном обслуживании на дому граждан пожилого возраста и инвалидов в Вологодской области (Текст).
1. Артюнина.Г.П. Основы социальной медицины: Учебное пособие для вузов. М: Академический проект, 2005. – 576 с.
2. Венедиктов Д.Д. Международные проблемы здравоохранения. – Медицина, 1997. – 374с.
3. Гонтмахер Е.Ш. Социальная политика в России: уроки 90-хг. – М., Гелиос АРВ, 2000 – 336 с.
4. Государство и малоимущие: на чем останавливается социальная помощь.// человек и труд,2002. №1 с. 35 – 37.
5. Дмитриев А.Г., Усманов Б.Ф., Шелейнов Н.И., Социальные инновации: сущность, практика осуществления. – М.:1992г.
6.Дементьева Н.Ф., Устинова Г.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. – М:1991
7. Кибардина С.М., Михайлова С.И., Чернышева О.М. Лексикон социальной работы.– Вологда: «Русь», 1999. – 204 с.
8. Курбатова В.И. Социальная работа. Учебное пособие. 2-издание,. –Ростов –на – Дону, 2003.
9. Мачульская Е.Е.Право социального обеспечения: учебное пособие для ВУЗов. 2-е изд. перераб. и дополн. – М.6 Книжный мир, 1999г.
10. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: Теория, технология, образование. – М.: Наука, 1999 – 296с
11. Основы социальной медицины: Учебно-методическое пособие: Под ред. Л.В. Мартыненка – М: Социум 1998 г. – 89 с.
12. О демографической ситуации в России и мерах Правительства П.Ф. по ее оптимизации. Рекомендации парламентских слушаний. Москва 30 мая 2000 г.
13. Реабилитация инвалида: документы и комментарии //Социальная защита. – 1998.313. – с 63-76
14. Работник социальной службы. Профессиональный научно –практический и методический журнал №4 (35), 2007 г.
15. Социальная работа: введение в профессиональную деятельность. Учебное пособие. Под редакцией А.А.Козлова. Международный проект. М., 2004.
16. Сборник статей 2 межрегиональная научно-практическая конференция. «Проблемы пожилых людей и пути их совершенствования геронтологической помощи, Ярославль 2003 г. - 152
17. Социальная работа: Учебное пособие/ Под ред.д.п.н., проф Н.Ф.Басова. –М.: Издательско- торговая корпорация. «Дашков и К2, 2008. – 364 с
18. Социальная работа с
10-09-2015, 15:15