Содержание
Введение
1. Присыпка как лекарственная форма. Характеристика и свойства
2. Применение присыпок в медицине
2.1 Присыпки в терапии дерматозов
2.2 Присыпки в хирургии
3. Прочие виды присыпок
3.1 Присыпка как детская лекарственная форма
3.2 Прочее применение присыпок
Заключение
Приложение
Список литературы
Введение
Порошки – это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких сыпучих лекарственных веществ, однородная при рассматривании невооруженным глазом.
Порошки могут быть простые и сложные, дозированные или недозированные. Последние выписываются только с указанием лекарственных веществ и их массы.
Порошки имеют преимущества перед другими лекарственными формами. Они точно дозируются, легко изготовляются, относительно дешевы, большинство из них может храниться длительное время. Однако в порошке не рекомендуется выписывать вещества гигроскопичные и легко разлагающиеся под влиянием света.
В прописи дозированных порошков приводится масса лекарственных веществ на один прием, а затем указывается количество доз.
Иногда в сложные порошки добавляют и малых количествах настойки, экстракты, эфирные масла. Физико-химические свойства входящих ингредиентов обусловливают приемы и способы приготовления порошков.
Для достижения нужного лечебного действия порошки должны быть измельчены до определенной степени дисперсности, ибо чем меньше размер частиц порошка, тем больше его поверхность соприкосновения, то есть лучше всасываемость и биологическая доступность. [2]
Присыпки – это лекарственная форма, представляющая собой недозированный порошок или смесь нескольких порошков для наружного применения, предназначенных для припудривания кожи в лечебных, гигиенических и косметических целях. Присыпки представляют собой мельчайшие порошки, терапевтический эффект которых зависит от степени дисперсности, в связи с чем их необходимо растирать тщательнейшим образом. Они, как правило, содержат тальк, крахмал, бентонит, ликоподий, белую глину и медикаменты направленного действия.
Присыпки прописывают для вдуваний, приготовления полосканий, примочек и других жидкостей для наружного применения.
Актуальность темы . Присыпки применяют в разных областях медицины и фармакологии. Они используются как детская лекарственная форма, их применяют при острых воспалительных состояниях кожи, с гигиенической целью при повышенном пото- и салоотделении, для защиты кожи от внешних раздражений, иногда для лучшей фиксации на коже мазей и паст. Для присыпок применяют обычно химически индифферентные растительные и минеральные порошкообразные вещества. В состав присыпок вводят при необходимости вещества, обладающие фармакологическим действием. В косметические присыпки добавляют также различные жиры, специальные красители, душистые вещества, эфирные масла. [13]
1. Присыпка как лекарственная форма. Характеристика и свойства
Присыпка, как лекарственная форма относится к недозированным порошкам для наружного применения. Порошки - это одна из наиболее древних и вместе с тем наиболее употребительных лекарственных форм. Более 30% всех лекарств, изготовляемых и отпускаемых в настоящее время из аптек, являются порошками. [15]
В форме порошков применяют самые разнообразные вещества: органические соединения, минеральные соли, измельченные части растений и продукты их переработки, препараты животного происхождения и т. д. В состав порошков могут входить не только твердые, но густые и жидкие вещества в количествах, не влияющих на их сыпучесть.
Широкое применение порошков в медицинской практике связано с положительными сторонами их как лекарственной формы. Порошки удобны для приема, их можно точно дозировать. В форме порошков возможно сочетание различных по своему составу и свойствам лекарственных веществ. Порошки удобны для транспортировки и хранения, приготовление их сравнительно несложно. Порошки классифицируются по составу, дозированию и медицинскому применению.
В зависимости от состава различают порошки простые и сложные .
Простые порошки содержат только одно какое-либо лекарственное вещество.
Сложные, или смешанные, порошки представляют собой смесь двух или более лекарственных веществ. Их отпускают из аптек только после тщательного растирания и смешивания.
Порошки могут быть неразделенные, или недозированные , отпускаемые из аптеки без разделения на отдельные приемы и дозируемые самим больным, и разделенные, или дозированные , содержащие отдельные однократные (разовые) дозы лекарства.
По медицинскому применению порошки подразделяют на порошки для внутреннего применения и порошки для наружного применения. Порошки для внутреннего применения прописывают преимущественно разделенными на отдельные приемы, а для наружного применения - не разделенными.
Порошки для наружного применения в зависимости от их медицинского назначения в свою очередь подразделяют на :
- присыпки – мельчайшие порошки, применяемые для лечения ран и различных поражений кожи или слизистых оболочек;
- порошки для вдувания, применяемые для вдувания в полости тела (нос, ухо, носоглотку и т. д.);
- порошки зубные;
- нюхательные порошки;
- порошки, применяемые для приготовления больными на дому различных растворов для полосканий, примочек, обмываний и т. д.
Недозированные порошки для наружного применения отличаются большим разнообразием. Среди них различают присыпки, порошки для вдувания, нюхательные, порошки для приготовления на дому примочек, полосканий и других растворов и т. д. Масса их в зависимости от назначения колеблется в широких пределах от 5 до 200г. [11]
При прописывании недозированных порошков в рецепте указывают весовое количество каждого подлежащего отпуску лекарственного вещества.
Rp.: Acidi borici subtilissimi pulverati 15,0
Hexamethylentetramini
Zinci oxydati aa. 7,5
Misce fiat pulvis
Da. Signa. Присыпка при потливости ног
Присыпки состоят обычно из нескольких порошкообразных веществ – талька, крахмала, окиси цинка, ликоподия, таннина и т. д. Качество присыпки зависит от ее ингредиентов, величины их частиц. Чем эта величина меньше, тем качество присыпки выше.
Присыпка, нанесенная на кожу, увеличивает поверхность ее испарения, усиливает отдачу тепла, благодаря чему производит охлаждающее, противовоспалительное и высушивающее действие. Присыпки обладают покровными свойствами, защищают от травматизации некоторыми внешними факторами (атмосферными, механическими и др.).
Одни порошкообразные вещества, составляющие присыпки, воспринимают воду: крахмал, бентонит, инфузорная земля, другие - воспринимают масла - окись цинка, двуокись титана, третьи - масла и воду - белая глина.
На влажные поверхности кожи нельзя накладывать присыпки, содержащие крахмал, так как будет происходить клейстеризация крахмала и возможно развитие дерматита от раздражения клейстером, а также создаются условия для инфекции кожи пиококками. [14]
На мокнущие участки кожи не следует накладывать присыпки, так как они будут смешиваться с экссудатом. При этом образуются наслоения корок, под которыми может скопляться экссудат с последующим его разложением и обострением процесса.
Удаляют присыпки тампоном, сухим или смоченным в спирте, бензине, эфире или воде.
Для усиления охлаждающего и противовоспалительного действия присыпки добавляют к ней 1–2% ментола. Добавление некоторого количества красной глины, охры, делает цвет присыпки близким к цвету кожи, что имеет косметическое значение и, помимо того, придает ей защитные свойства при облучении солнечной радиацией. Присыпки могут служить основами для включения в них медикаментов.
Применяют присыпки из минеральных (окись цинка, тальк) и растительных препаратов (крахмал) или смешанные. В состав присыпок входят различные лекарственные средства: 0,5– 2% ментол, 5–10% анестезин (при зуде), 2–3% салициловую и борную кислоты, формалин (при гипергидрозе), для прижигания остроконечных кондилом – резорцин. Для дезинфицирующего действия в виде присыпок используют дерматол, йодоформ, ксероформ и другие (на язвенные поверхности). Если в состав присыпки вводят жидкие лекарственные препараты, то в количествах, не нарушающих сыпучести присыпки. [10]
Растительные присыпки не следует применять на мокнущие трущиеся поверхности (при опрелости под молочными железами, в области мошонки), так как они быстро разлагаются, а лучше использовать минеральные присыпки с добавлением жира. При сухой коже лица с косметической целью применяют так называемые жирные пудры.
В лечебной косметике используют присыпки - дезодоранды. К ним относятся:
- присыпки для борьбы с гипергидрозом;
- присыпки при грибковых заболеваниях;
- для подсушивания кожи;
- для лечения опрелостей у детей.
Эти порошки должны быть наимельчайшими, чтобы не вызывать раздражение и потертость кожи. [4]
В их состав входят скользящие, адсорбирующие вещества: тальк, крахмал, ликоподий с добавлением антисептических веществ. Присыпки для борьбы с гипергидрозом содержат адсорбирующие вещества, дезинфицирующие добавки (кислоту борную, салициловую, ментол, йод и другие). В них часто вводят вяжущие компоненты (танин и квасцы), которые уменьшают выделение пота или экссудата. Добавляют также ароматизирующие добавки (масло лаванды, лимона, гвоздики и другие). Присыпки наносят на чистую подсушенную кожу, не втирая их, а слегка припудривая.
2. Применение присыпок в медицине
2.1 Присыпки в терапии дерматозов
Основные задачи лечения кожных заболеваний заключаются в устранении причин и предрасполагающих моментов, вызвавших заболевание, и в поднятии сопротивляемости организма. Физические методы лечения при кожных заболеваниях все больше находят свое применение, дополняя остальные способы. [8]
Часто применяют холод и тепло, успешное действие которых объясняется тем, что затрагиваются соответствующие кожные терморецепторы. Возникающие рефлекторные ответы через нервную систему сказываются на всем организме в целом и на коже. Так, тепло, вызывая гиперемию, улучшает кровообращение, увеличивает секрецию кожи и обмен веществ. Под влиянием тепловых процессов рассасываются инфильтраты, вскрываются абсцессы. Они оказывают противозудное и болеутоляющее действие.
Присыпки уменьшают воспалительные явления, подсушивают, охлаждают, успокаивают субъективные ощущения (зуд, жжение). Пудру наносят на кожу ватой (в дерматологии применяются при острых дерматозах, когда уже нет мокнутия). Чаще всего для присыпок в дерматологии используют крахмал, белую глину, углекислую магнезию, тальк, окись цинка и т. д.
Присыпки наносятся на очаги поражения ровным тонким слоем. Особенно широкое применение имеют «индифферентные» порошки. Это определение является условным. Имеется в виду, что эти вещества при своевременном применении оказывают лечебный эффект благодаря своим физическим свойствам. Они являются достаточно размельченными, не раздражают кожный покров, не содержат никаких токсически действующих примесей.
К индифферентным порошкообразным веществам минерального происхождения, применяемым наиболее часто, относятся: окись цинка – Zincum oxydatum; кремнекислая соль магния тальк –Talcum venetum, белая глина –Bolus alba, осажденный углекислый кальций мел – Creta alba, углекислая магнезия – Magnesium carbonicum.
Из растительных порошкообразных веществ применяют крахмалы, чаще пшеничный крахмал – Amylum tritici, рисовый – Amylum oryzae, картофельный – Amylum solani, кукурузный – Amylum mаydis.
Растительные пудры являются углеводами – полисахаридами и потому могут служить питательной средой для размножения микробов. Впитывая пот, крахмалы набухают, закупоривают фолликулярные воронки и способствуют образованию угрей. Подвергаясь брожению, крахмалы превращаются в клейстер, раздражающий кожу. Чтобы объединить положительные и снизить отрицательные свойства растительных и минеральных пудр, их обычно применяют в смеси, то есть берут 2 части минеральных порошков и 1 часть растительных. [18]
Присыпки обладают защитным, гигроскопическим, охлаждающим (благодаря адсорбции влага поглощается частичками порошкообразного вещества и испаряется, что сопровождается охлаждением) действием.
Присыпки показаны при островоспалительных состояниях кожи, при наличии активной гиперемии, отечности, при ощущениях жара, жжения, зуда. Присыпки не следует применять на мокнущие участки.
Часто, с целью использования физических свойств пудр, к ним добавляют активные порошкообразные медикаменты: борную кислоту 5–20 %, дерматол 10–20 %, ксероформ 10–50 %, уротропин, антибиотики, ментол, резорцин и другие, и таким образом добиваются фармакодинамического действия этих веществ.
2.2 Присыпки в хирургии
Несмотря на очевидные успехи в хирургии, достигнутые благодаря совершенствованию техники и применению широкого арсенала антибактериальных средств, лечение гнойных ран по-прежнему остается чрезвычайно сложной и далеко нерешенной проблемой. На сегодняшний день это не только клиническая, но и общебиологическая проблема, приобретшая социально-экономическую значимость в масштабах государства.
Растущая антибиотикорезистентность возбудителей хирургической инфекции способствует увеличению числа гнойно-воспалительных заболеваний и послеоперационных осложнений различной локализации, тяжело протекающих и не поддающихся традиционному лечению. [6]
В борьбе с раневой инфекцией используются различные методы и схемы. При этом достижения в области активного ведения гнойных ран не исключают применение доступного на всех уровнях хирургической помощи и экономически выгодного метода лечения под повязкой.
Благодаря прогрессу в фармакологии арсенал лекарственных средств постоянно расширяется, но исследователи зачастую обращают внимание на субстанции растительного происхождения – источники для получения биологически активных соединений. Спорным на сегодняшний день остается вопрос о наиболее удобной форме лекарственного средства, наносимого на рану.
Жидкие лекарственные формы широко используются в хирургической практике, но отсутствие высокой и пролонгированной осмотической активности порой ограничивает их применение в I фазе раневого процесса. В последние десятилетия отмечена тенденция к более частому применению мягких лекарственных форм на гидрофильной основе, поскольку жировая нарушает отток экссудата из раны, способствуя прогрессированию воспалительного процесса.
Наиболее редко применяемой в хирургии лекарственной формой является твердая (порошки). И тем не менее, является целесообразным применения лекарственной формы «присыпка» при местном лечении хирургической инфекции.
Существующая присыпка Макарова может быть использована в хирургии, инфекционных болезнях и дерматологии. Данная присыпка, обладающая антибактериальным действием, содержит наполнитель в виде талька и окиси цинка и дополнительно содержит порошки метилурацила и метронидазола в определенных соотношениях. Этим обеспечивается сокращение сроков лечения за счет уменьшения времени, которое требуется для восстановления целостности кожи. Указанный результат достигается за счет создания такого состава, при использовании которого происходит быстрое восстановление целостности разрушенного кожного покрова путем эпителизации его от периферии к центру без образования корочки.
С этой целью в присыпку Макарова, содержащую наполнитель в виде талька и окиси цинка, дополнительно введены порошки метилурацила и метронидазола при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Метилурацил - 15-20
Метронидазол - 60-65
Наполнитель. Присыпку получают следующим образом: к известной присыпке, которую берут в количестве 20,0г, последовательно добавляют 15,0г порошка метилурацила и 65,0г порошка метронидазола, которые размешивают в стеклянной емкости до получения однородной массы.
Лекарственное средство «ФитоМП» применяется для стимуляции репаративных процессов после проведенных тонзиллэктомии и после санирующих и реконструктивных операций на ухе. В лечении пациентов с заболеваниями глотки или уха средство применяется виде присыпки при соотношении компонентов «М / П» 1:1 либо 1:2 для инсуффляции на раневую поверхность. [16]
Фармакологическая активность лекарственного средства «ФитоМП» обусловлена действующими веществами его компонентов, в частности, алкалоидами сангвинарином и хелеритрином маклейи мелкоплодной и полисахаридами подорожника большого.
Имеет высокую эффективность в отношении возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний и послеоперационных осложнений. Присыпка «ФитоМП» имеет ряд преимуществ перед другими лекарственными формами, в частности, она не только проста в применении, легко наносится на рану, но и удаляется с нее при перевязке безболезненно в отличие от влажно-высыхающих повязок.
Также высокая эффективность лекарственного средства «ФитоМП» наблюдается при его использовании сразу после вскрытия гнойного очага. Применение его в I фазе способствует быстрому очищению раневой поверхности от гнойного содержимого, формированию ярких, мелкозернистых грануляций. Во II и III фазах раневого процесса под действием средства происходит более быстрая репарация язвенной поверхности с формированием гладкого рубца. [5]
Преимуществом средства является отсутствие раздражающего действия и возможность его применения у больных, сенсибилизированных к традиционным лекарственным средствам.
3. Прочие виды присыпок
3.1 Присыпка как детская лекарственная форма
В детские присыпки не рекомендуется добавлять ароматизирующие и красящие вещества во избежание возможного появления аллергических сыпей на нежной и чувствительной коже ребенка. При изготовлении таких порошков необходимо соблюдать условия асептики с последующей стерилизацией термостабильных компонентов и смесей. Выбор метода стерилизации зависит от физико-химических свойств ингредиентов порошка. [3]
Rp.: Erythrimycini 200 000 ED
Streptocicdi 2,0
Talci 20,0
Xeroformi 8,0
M.f. pulv.
D. S. Присыпка ребенку 1 мес.
Выписана твердая лекарственная форма - недозированный порошок - присыпка - для наружного применения, для ребенка.
Физические свойства. Эритромицин – белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса, гигроскопичен. Мало растворим в воде.
Стрептоцид - белый кристаллический порошок без запаха, горьковатого вкуса. Мало растворим в воде.
Тальк – очень мелкий белый или слегка сероватый порошок без запаха и вкуса, пристающий к коже, жирный и скользкий на ощупь. Почти нерастворим в воде, кислотах и других растворителях.
Ксероформ - кристаллический порошок желто-зеленого цвета с сильным специфическим запахом.
Расчеты. Так как лекарственная форма предназначена для ребенка до 1 года и содержит антибиотик, то готовят ее в асептических условиях.
Стрептоцид, тальк и ксероформ стерилизуют (режим стерилизации 180о – 30 мин.). Эритромицин - термолабильное вещество, поэтому готовую лекарственную форму стерилизовать нельзя. [1]
Эритромицин прописан в ЕД, пересчитываем его количество на граммы (1 млн. ЕД = 1,11):
1000000 – 1,11
200000 – х
Х = 0,22г
Масса общая: 0,22 + 2,0 + 20,0 + 8,0 = 30,22
Первым отвешиваем в ступку стрептоцид (трудноизмельчаемое вещество). Его растираем с 10 каплями 95% спирта (5 капель на 1,0). Тальк и ксероформ – легко распыляющиеся вещества, их добавляем последними, так как ксероформ – пахучее вещество, то по правилу изготовления порошков сначала добавляем тальк. [9]
Технология приготовление порошка.
В асептических условиях отвешиваем в ступку стрептоцид, растираем его с 10 каплями 95% спирта этилового.
Отвешиваем в ступку эритромицин, растираем, смешиваем.
Отвешиваем в ступку тальк, смешиваем.
Отвешиваем в ступку ксероформ, смешиваем.. Проверяем однородность и сыпучесть порошка.
Переносим порошок в стерильную стеклянную баночку, укупориваем. Оформляем этикеткой: «Наружное. Порошок», дополнительная этикетка: «Детское».
Паспорт письменного контроля:
Дата № рец. № ап.
Streptocicdi 2,0
Sp. aethylici 95% gtts. X
Erythrimycini 0,22
Talci 20,0
Xeroformi 8,0
m общ. = 30,22
Подписи.
3.2 Прочее применение присыпок
При выборе форм лекарственных средств для местного применения всегда учитывается степень распространения болезненного процесса и его локализация, стадию заболевания, характер и глубина воспалительного процесса, переносимость средств местной терапии и другие факторы.
Так, при острой и подострой формах воспалительного процесса следует пользоваться, главным образом, лекарственными формами, которые способствуют поверхностному действию содержащихся в них веществ (примочки, взбалтываемые взвеси, присыпки и пасты).
В случае хронических и глубоких процессов следует предпочесть лекарственные формы, позволяющие веществам действовать более глубоко (мази, компрессы и др.). [7]
В виде присыпок чаще всего прописывают пенициллин, стрептомицин, синтомицин, экмолин. Обычно антибиотики прописывают с сульфаниламидными препаратами (стрептоцид, норсульфазол, сульфадимезин и другие), окисью цинка, тальком, белой глиной и другими. Сульфамидные препараты, окись цинка, тальк, белая глина и другие термостабильные порошки должны быть предварительно простерилизованы сухим жаром при 160—170° в течение 1 ч и храниться в стерильных штангласах. Антибиотики добавляют в
8-09-2015, 23:31