Материаловедение в ортопедической стоматологии

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра ортопедической стоматологии

МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Учебно-методическое пособие

АРХАНГЕЛЬСК 2001 г

Учебно-методическое пособие составлено студентами 5 курса стоматологического факультета СГМУ Т.М. Вовканец, Н.А. Поляшовой, интернами М.Н. Осипенко, А.Е. Сухановым под руководством ассистента кафедры ортопедической стоматологии СГМУ к.м.н. В.А.Левкина и предназначено для студентов стоматологического факультета.

СОДЕРЖАНИЕ :

I.ТВЕРДЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ : стр.

1.Гипс………………………………………………………………...6

2.Дентол………………………………………………………….…..8

3.Репин……………………………………………………………….9

4.Неогенат…………………………………………………………....9

5.Викопрес…………………………………………………………..10 II.ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ :

А) АЛЬГИНАТНЫЕ МАССЫ :

1.Стомальгин-02…………………………………………………….10

2.Алигин……………………………………………………………..11

3.Гельтрей……………………………………………………….......12

4.Эластик плюс……………………………………………………...12

5.YPEEN……………………………………………………………..13

6.Phase PLUS………………………………………………………...13

7.Гидрогум…………………………………………………………..14

8.Ортопринт…………………………………………………………14

9.Волоколоид………………………………………………………..15

10.Кромальган………………………………………………………15

Б) СИЛИКОНОВЫЕ МАССЫ :

1.Сиэласт-69…………………………………………………………15

2.Сиэласт-05…………………………………………………………16

3.Сиэласт-21…………………………………………………………18

4.Стомафлекс………………………………………………………..18

5.3М………………………………………………………………….20

III.ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ :

1.Масстер…………………………………………………………….21

2.Стенс-03……………………………………………………………21

3.МСТ-03…………………………………………………………….22

4.Дентафоль………………………………………………………….22

5.Стомапласт………………………………………………………...23

6.Ортокор…………………………………………………………….24

IV.ПЛАСТМАССЫ :

1.Этакрил-02………………………………………………………….25

2.Фторакс……………………………………………………………..26

3.Пластмасса бесцветная…………………………………………….26

4.Синма-74……………………………………………………………27

5.Синма-М…………………………………………………………....27

6.Протакрил-М…………………………………………………….....28

7.Редонт-03………………………………………………………...…28

8.Стадонт…………………………………………………………......29

9.Карбодент…………………………………………………………..29

10.Акрилоксид……………………………………………………….30

11.ПМ-01……………………………………………………………..31

12.Боксил……………………………………………………………..31

13.Ортосил…………………………………………………………...32

14.Эластопласт……………………………………………………….32

15.Zhermacryl H Plus…………………………………………………33

16.Тревалон………………………………………………………..…33

V.ВОСКИ :

А) Воски базисные :

1.Воск базисный-02………………………………………………….34

2.Церадент……………………………………………………………35

3.Базисные воски фирмы «Шулер Дентал»………………………...35

4.Постановочный воск……………………………………………....36

Б) Воски бюгельные :

1.Формодент………………………………………………………….36

2.Воск бюгельный-02………………………………………………...37

В) Воски моделировочные для несъемных протезов и вкладок :

1.Воск моделировочный стоматологический………………………38

2.Лавакс……………………………………………………………….38

3.Модевакс……………………………………………………………39

4.Церин………………………………………………………………..39

5.Воск для вкладок…………………………………………………...40

Г) Воски профильные:

1.Восколит-1

Восколит-2………………………………………………………….40

2.Восколит-03………………………………………………………...41

3.Воск профильный стоматологический…………………………....42

4.Профильные воски фирмы «Бего» (Германия)…………………...42

5.Профильные воски фирмы «Шулер Дентал» (Германия)………..43

Д) Воски липкие :

1.Воск липкий………………………………………………………...44

/ I. СПЛАВЫ МЕТАЛЛОВ :

1.Сплавы золота................................................................................45

2.Серебряно-палладиевые сплавы....................................................46

3.Нержавеющие стали.......................................................................47

4.Кобальтохромовые сплавы............. ..............................................49

5.Сплавы титана................................................................................52

/ II. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАРФОР.....................................53

1.Характеристика основных компонентов фарфоровых масс........54

2.Основные свойства стоматологического фарфора.......................55

/ III. СТАНДАРТНЫЕ ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ......................60

1. Стандартные фарфоровые коронки...............................................62

2. Фарфоровые вкладки из стандартных заготовок..........................62

1. Металлокерамика............................................................................63

2. Классификация фарфоровых масс..................................................65

3. Фарфоровые массы. Характеристика.............................................69

I СИТАЛЛЫ ......................................................................................74

ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА............................................76

I. ТВЕРДЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ .

1.ГИПС

Гипс занимает ведущее место в группе вспомогательных материалов, гипс используется почти на всех этапах протезирования. Его применяют: для получения оттиска, модели челюсти, маски лица; в качестве формо­вочного материала; при паянии; для фиксации моделей в окклюдаторе (артикуляторе) и кювете.

Гипс для стоматологической практики получают в результате обжига природного гипса. При этом двуводный сульфат кальция теряет часть кристаллизационной воды и переходит в полуводный (полугидрат) суль­фат кальция. Процесс обезвоживания наиболее интенсивно протекает в температурном интервале от 120 до 190°С.

2(CaSO4 * 2H2 O) ® (CaSO4 )2 * H 2 O + 3H2 O.

В зависимости от условий термической обработки полуводный гипс может иметь 2 модификации a- и b-полугидраты.

-a-гипс получают при нагревании двуводного гипса под давлением

1,3 атмосферы, что заметно повышает его прочность. Этот гипс назы­вают супергипсом, автоклавированным, каменным гипсом;

-b-гипс получают при нагревании двуводного гипса при атмосферном давлении.

Гипс после обжига размалывают, просеивают через особые сита и фа­суют в мешки из специальной бумаги или бочки.

При замешивании полугидрата гипса с водой происходит образование двугидрата, причем вся смесь затвердевает.

(CaSO4 * 2H2 O) ® (CaSO4 )2 * H2 O + 3H2 O.

Эта реакция экзотермическая, т. е. сопровождается выделением тепла.

На скорость схватывания гипса влияет ряд факторов: температура, степень измельчения (дисперсность), способ замешивания, качество гипса и присутствие примесей.

Особое значение при работе со стоматологическим гипсом имеют соли – катализаторы. Они обычно ускоряют процесс схватывания гипса. Наиболее эффективными являются такие ускорители, как сульфат калия или натрия, хлорид калия или натрия. При увеличении концентрации свыше 3% они, наоборот, замедляют схватывание. Наиболее часто в стоматологических кабинетах применяют в качестве ускорителя 2-3% раствор поваренной соли. Ингибиторами затвердевания гипса являются сахар, крахмал, глицерин.

Известно множество разновидностей гипса, выпускаемого для нужд ортопедической стоматологии. В соответствии с требованиями междуна­родного стандарта по степени твердости выделяют 5 классов гипса:

1) Мягкий , используется для получения оттисков (окклюзионных оттис­ков).

2) Обычный , используется для наложения гипсовых повязок в общей хирургии («медицинский гипс»), например Галипластер (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит

a - полугидратсульфата кальция.

3) Твердый , используется для изготовления диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии съемных зубных протезов, например Пластон-L (фирма «ДжиСи», Япония), Гипсогал (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит a-полугидрат сульфата кальция.

4) Сверхтвердый, используется для получения разборных моделей че­люстей, например, Фуджикор – ЕР (фирма «ДжиСи», Япония), Галигра­нит (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит

a-полугидратсульфата кальция.

5) Особотвердый, с добавлением синтетических компонентов. Данный вид гипса обладает увеличенной поверхностной прочностью. Для заме­шивания требуется высокая точность соотношения порошка и воды.

Сверхтвердые гипсы (a - полугидраты) – Супергипс (Россия), Бегодур , Бегостоун, Херастоун – М, Вел – Микс и Супра Стоун (Германия) – имеют время затвердения 8-10 минут, при этом расширение во время затвердения не превышает 0,07% - 0,09%, прочность при давлении через

1 час после затвердевания составляет 30Н/мм2 , через 1 сутки – 35-

60Н/мм2 .Указанные материалы применяются при изготовлении

разборных, комбинированных с обычным гипсом моделей челюстей. Со­отношение порошка и воды при замешивании составляет 100 гр. на 22-24 мл воды.

Синтетические особотвердые гипсы, например Херарок, Молдасинт (Германия), характеризуются коэффициентом расширения, равным примерно 0,1% через 2 часа после замешивания. Порошки супертвердых гипсов строго дозируются с водой и замешиваются в вакуумных смеси­телях.

Для замешивания особотвердых синтетических гипсов фирма «Хереус Кульцер» (Германия) рекомендует использовать специальную жидкость – Гипс – Бриллант – ликвид. Благодаря применению этой жидкости происходит равномерное распределение порошка в жидкости и схваты­вания гипса.

Получаемая гипсовая модель при этом отличается высокой гомогенной плотностью, прочностью и точностью воспроизведения оригинала.

ЦИНКОКСИДГВАЯКОЛОВЫЕ ПАСТЫ

2.ДЕНТОЛ-С

Дентол-С представляет собой оттискной материал на основе

цинкоксидгваяколовой системы и состоит из двух паст - гваяколовой пасты - №1(красного цвета) и цинкоксидной пасты - №2 (белого цвета).

НАЗНАЧЕНИЕ: Дентол-С применяется для снятия высокоточных от­тисков полости рта. Особенно целесообразно применение Дентола-С при получении точных оттисков с беззубых челюстей, когда слизистая полости рта рыхлая, с функциональным оформлением их края. Наличие одиночных зубов не является препятствием для получения такого рода оттисков.

СОСТАВ:

Цинкоксидная паста содержит: окись цинка, масло вазелиновое, мел, ланолин, ацетат цинка.

Гваяколовая паста содержит: гваякол, канифоль, тальк, масло вазели­новое, бальзам Шостаковского, краситель жирорастворимый, полиэти­леновый воск.

СВОЙСТВА: Дентол-С до структурирования обладает большой пластичностью, а в первые минуты после структурирования - некоторой эластичностью. Это свойство позволяет получать оттиски, точно отображающие ткани протезного ложа и избегать оттяжек и искажений при выведении оттиска.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: на стеклянную пластинку или пергамент­ную бумагу выдавливают пасту №1 и пасту №2 , равные по объему, и в течение 0,5-1 минут тщательно их смешивают плоским шпателем до по­лучения однородно окрашенной массы.

Приготовленную массу наносят на индивидуальную жесткую ложку или ложку - базис слоем толщиной в 2-3 мм и вводят в полость рта. Оттиск отвердевает за 2-5 мин, после чего легко выводится. Готовый от­тиск может храниться длительное время, не изменяясь по объему и кон­фигурации.

Отливку гипсовой модели производят обычным путем.

ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Дентола-С содержит 40 гр. пасты №1 и 60 гр. пасты №2, помещенных в тубы, 10 дозировочных листков.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «Стома».

ЦИНКОКСИДЭВГЕНОЛОВЫЕ ПАСТЫ

3. РЕПИН

Репин - оттискной материал на основе цинкоксидэвгеноловой системы, состоит из двух паст - эвгеноловой пасты №1 (бурого цвета) и цинкок­сидной №2 (белого цвета).

НАЗНАЧЕНИЕ: паста оправдала себя на практике в качестве отлич­ной массы для получения оттисков больших поверхностей слизистой оболочки, в особенности для отпечатков беззубых челюстей. Репин можно использовать также и для временной фиксации несъемных проте­зов.

СОСТАВ: Цинкоксидная паста содержит: окись цинка, масло вазели­новое. Эвгеноловая паста содержит: гвоздичное масло (эвгенол) – 15 %, канифоль и пихтовое масло – 65 %, наполнитель (тальк или белая глина) – 16%, ускоритель (хлористый магний) – 4%, бальзам, краситель.

СВОЙСТВА: цинкоксидэвгеноловая паста обладает эластичностью, что позволяет получать отпечатки с отчетливым изображением микро­рельефа, и способностью затвердевать во влажной среде. Правильная консистенция пасты исключает возможность насильного сжатия мягких тканей и позволяет безукоризненно обработать отпечатки согласно ин­дивидуальным особенностям пациента.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: на стекло для смешивания или на специальную бумагу выдавливают из каждой тубы количество пасты (объемное отношение 1:1), соответствующее объему отпечатка и смеши­вают в течение 1 минуты. Смесь наносят на индивидуальную ложку слоем толщиной около 3мм. и вводят в полость рта. После затвердения (приблизительно через 2 мин.) отпечаток выводят из полости рта и через любое время отливают гипсовую модель.

ФОРМА ВЫПУСКА: комплект репина содержит 125гр. пасты №1 и 300гр. пасты №2 , помещенных в тубы.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия (г. Прага), «ДЕНТАЛ».

4. НЕОГЕНАТ

Неогенат представляет собой эвгеноловую массу, состоящую из белой пасты на основе окиси цинка и красной пасты на основе эвгенола (15%).

НАЗНАЧЕНИЕ: предназначена для получения функциональных от­тисков с беззубых челюстей, перебазировки протезов, фиксации воско­вого базиса во время определения центрального соотношения челюстей.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: для приготовления материала из каждого

тюбика выдавливается примерно по 10 см пасты на стеклянную пластинку и при помощи шпателя тщательно перемешивается в течение 30 сек до получения текучей гомогенной массы розового цвета. Масса наносится на индивидуальную ложку, которая вводится в полость рта и удерживается около 1 мин., после чего пациент производит необходимые функциональные движения. Оттиск выводится через 2,5 – 3 мин. после введения ложки. Материал не подвержен усадке, поэтому получение мо­дели может быть отсрочено.

ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Неогената представляет собой 2 алю­миниевые тубы с основной и катализирующей пастами.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Франция, «СЕПТОДОНТ».

5. ВИКОПРЕС

Викопрес – цинкоксидэвгеноловая паста, благодаря своим водопогло­щающим свойствам абсорбирует воду с поверхности тканей полости рта при снятии оттиска и обеспечивает получение точного отпечатка.

НАЗНАЧЕНИЕ: применяется для получения функциональных оттис­ков с беззубых челюстей.

ФОРМА ВЫПУСКА: к пасте прилагаются дополнительные компо­ненты:

-Вико – 1 – антисептический крем для кожи, предназначенный для за­щиты губ пациента и рук стоматолога;

-Вико – 2 – жидкость для удаления пасты с инструментария и модели.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Югославия, «ГАЛЕНИКА».

ч ч . ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАССЫ

А) АЛЬГИНАТНЫЕ МАССЫ

1.СТОМАЛЬГИН – 02

Стомальгин-02 представляет собой порошкообразную композицию на основе альгината натрия, которая при замешивании с водой образует пластичную массу, пригодную для снятия оттиска. Материал однороден и удобен в работе.

НАЗНАЧЕНИЕ: стомальгин-02 применяется для получения оттисков

при частичных дефектах зубных рядов и с беззубых челюстей, а также в ортодонтической практике.

СВОЙСТВА: за счет введения в состав триэтаноламина улучшена го­могенность и повышена эластичность материала. Материал отличается хорошей смачиваемостью, высокими прочностными свойствами, не дает оттяжек, разрывов и деформации оттиска. Оттиски имеют повышенную твердость, что способствует уменьшению их деформации при заливке гипсом.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед употреблением необходимо тща­тельно перемешать порошок. Для получения частичного оттиска берут мерник порошка и мерник воды, для получения полного оттиска - 2 мер­ника порошка и 2 мерника воды (температура воды 18-20 градусов Цельсия). Оттиск снимают при помощи перфорированных ложек. Массу тщательно перемешивают в резиновой колбе в течение минуты до полу­чения однородной массы и помещают в ложку, поверхность материала приглаживают смоченным водой пальцем и вводят в полость рта. Оттиск выдерживают во рту до полного затвердения материала (2-6 мин.). В случае отделения ложки от оттиска при извлечении его из полости рта оттиск подлежит переснятию. Полученный оттиск должен быть исполь­зован для отливки гипсовых моделей тотчас после снятия оттиска и последующей промывки его водой.

ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Стомальгина-02 содержит: порошок в полиэтиленовом пакете -200гр. или в пластмассовой банке -700гр., мер­ник для воды и мерник для порошка.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «Стома».

2. АЛИГИН

Альгинатный не пылящий оттискной материал.

НАЗНАЧЕНИЕ: используется для снятия анатомических оттисков с беззубых челюстей; при частичном отсутствии зубов для получения ра­бочей и вспомогательной гипсовой модели.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед вскрытием пакет встряхнуть. Мате­риал смешивается с водой (23°С) в весовом соотношении 7 гр. порошка и 19 мл. воды (объемное соотношение дано прилагаемыми мерными со­судами). Время смешивания 30 сек. Время отверждения 2мин. 30 сек. Ре­комендуется изготавливать гипсовую модель немедленно , предвари­тельно промыв струей холодной воды.

ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 420 гр., мерник для по­рошка и мерник для воды.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Россия, «СтомаДент».

3. ГЕЛЬТРЕЙ

JELTRATE PLUS

Альгинатный не пылящий оттискной материал.

НАЗНАЧЕНИЕ: используется для снятия предварительных оттисков с беззубых челюстей, при частичном отсутствии зубов для получения ра­бочей и вспомогательной гипсовой модели.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед вскрытием пакет встряхнуть. Мате­риал смешивается с водой (23 градуса Цельсия) в весовом соотношении 7 гр. порошка и 19 мл. воды (объемное соотношение дано прилагаемыми мерными сосудами). Время смешивания 30 сек. Время отверждения 2мин. 30 сек. Рекомендуется изготавливать гипсовую модель немед­ленно , предварительно промыв струей холодной воды.

ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 420 гр., мерник для по­рошка и мерник для воды.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Россия, «СтомаДент».

4.ЭЛАСТИК ПЛЮС

Эластик плюс обновленная гидроколлоидная масса для оттисков на основе альгината натрия.

НАЗНАЧЕНИЕ: материал используется для получения оттисков с без­зубых челюстей, оттисков для рабочих моделей при изготовлении час­тичных зубных протезов, всех видов вспомогательных оттисков.

СВОЙСТВА: гипсовые модели, изготовленные из оттисков Эластика плюс, имеет гладкую нестирающуюся твердую поверхность с доско­нальной репродукцией деталей. Масса имеет приятный вкус.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: эластик плюс смешивается с водой (20°С ) в весовом соотношении 9 гр. порошка и 20 мл. воды (объемное соотно­шение дано прилагаемыми мерными сосудами).

С учетом простого и совершенного замешивания достаточен интервал 20-30 сек. Срок обрабатываемости 1,45 мин. Оттиск по снятии рекомен­дуется промыть струей холодной воды. С учетом возможностей объем­ных изменений при хранении оттисков рекомендуется, чтобы последние были без промедления отлиты в гипсовую модель.

ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 500 гр., мерник для по­рошка, мерник для воды.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия (г. Прага), «СПОФА ДЕНТАЛ».

5. YPEEN

YPEEN - оттискная масса на основе альгината натрия. Смешивается с водой в рекомендуемом соотношении.

НАЗНАЧЕНИЕ:

1) Оттиски с беззубых челюстей для изготовления индивидуальных ло­жек.

2) Оттиски для рабочих моделей при изготовлении частичных зубных протезов.

3) Универсальная формовочная масса, применяемая в ортодонтии.

4) Все виды вспомогательных оттисков.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: масса готовится замешиванием зеленого мелкодисперсного порошка (10 гр.) с 1 мерником воды (20 мл.). Пере­мешивание проводится в течение 30-45 сек. Продолжительность затвер­дения от начала перемешивания 2 мин. 30 сек. Оттиск выводится через 1 минуту после затвердения. Оттиск после снятия ополоснуть под струей воды и целесообразно сразу залить гипсом.

ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 450 гр., мерник для по­рошка и мерник для воды.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия (г. Прага), «СПОФА ДЕНТАЛ».

6. PHASE PLUS

Беспыльный хроматический альгинатный материал, представляет со­бой фиолетовый порошок.

НАЗНАЧЕНИЕ: используется для снятия предварительных оттисков с беззубых челюстей, при частичной потере зубов - для получения рабочей и вспомогательной гипсовой модели.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед использованием материала необхо­димо встряхнуть контейнер для взрыхления порошка. Порошок смеши­вают в соотношении 9 гр. на 17 мл. воды. Через 30 сек. замешивания цвет пасты меняется на розовый. В этот момент оттискная ложка запол­няется пастой. Изменение цвета на белый является сигналом для введе­ния ложки с массой в полость рта. Время затвердевания материала при 23°С равно 2 мин. 30 сек. После извлечения изо рта, от­тиск следует прополоскать проточной водой и незамедлительно изгото­вить гипсовую модель.

ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 450 гр., мерник для по­рошка и мерник для воды.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Польша , «ZHERMAPOL».

7. HYDROGUM

Беспыльный альгинатный оттискной материал.

НАЗНАЧЕНИЕ: материал используется для получения оттисков при протезировании цельнолитыми, штампованными коронками, бюгель­ными и полными съемными протезами.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: традиционный для всех альгинатов, но сопровождается цветовыми превращениями. Время замешивания состав­ляет 30 сек. При этом паста имеет фиолетовый оттенок.


8-09-2015, 23:41


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8
Разделы сайта