СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра ортопедической стоматологии
МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Учебно-методическое пособие
АРХАНГЕЛЬСК 2001 г
Учебно-методическое пособие составлено студентами 5 курса стоматологического факультета СГМУ Т.М. Вовканец, Н.А. Поляшовой, интернами М.Н. Осипенко, А.Е. Сухановым под руководством ассистента кафедры ортопедической стоматологии СГМУ к.м.н. В.А.Левкина и предназначено для студентов стоматологического факультета.
СОДЕРЖАНИЕ :
I.ТВЕРДЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ : стр.
1.Гипс………………………………………………………………...6
2.Дентол………………………………………………………….…..8
3.Репин……………………………………………………………….9
4.Неогенат…………………………………………………………....9
5.Викопрес…………………………………………………………..10 II.ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ :
А) АЛЬГИНАТНЫЕ МАССЫ :
1.Стомальгин-02…………………………………………………….10
2.Алигин……………………………………………………………..11
3.Гельтрей……………………………………………………….......12
4.Эластик плюс……………………………………………………...12
5.YPEEN……………………………………………………………..13
6.Phase PLUS………………………………………………………...13
7.Гидрогум…………………………………………………………..14
8.Ортопринт…………………………………………………………14
9.Волоколоид………………………………………………………..15
10.Кромальган………………………………………………………15
Б) СИЛИКОНОВЫЕ МАССЫ :
1.Сиэласт-69…………………………………………………………15
2.Сиэласт-05…………………………………………………………16
3.Сиэласт-21…………………………………………………………18
4.Стомафлекс………………………………………………………..18
5.3М………………………………………………………………….20
III.ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ :
1.Масстер…………………………………………………………….21
2.Стенс-03……………………………………………………………21
3.МСТ-03…………………………………………………………….22
4.Дентафоль………………………………………………………….22
5.Стомапласт………………………………………………………...23
6.Ортокор…………………………………………………………….24
IV.ПЛАСТМАССЫ :
1.Этакрил-02………………………………………………………….25
2.Фторакс……………………………………………………………..26
3.Пластмасса бесцветная…………………………………………….26
4.Синма-74……………………………………………………………27
5.Синма-М…………………………………………………………....27
6.Протакрил-М…………………………………………………….....28
7.Редонт-03………………………………………………………...…28
8.Стадонт…………………………………………………………......29
9.Карбодент…………………………………………………………..29
10.Акрилоксид……………………………………………………….30
11.ПМ-01……………………………………………………………..31
12.Боксил……………………………………………………………..31
13.Ортосил…………………………………………………………...32
14.Эластопласт……………………………………………………….32
15.Zhermacryl H Plus…………………………………………………33
16.Тревалон………………………………………………………..…33
V.ВОСКИ :
А) Воски базисные :
1.Воск базисный-02………………………………………………….34
2.Церадент……………………………………………………………35
3.Базисные воски фирмы «Шулер Дентал»………………………...35
4.Постановочный воск……………………………………………....36
Б) Воски бюгельные :
1.Формодент………………………………………………………….36
2.Воск бюгельный-02………………………………………………...37
В) Воски моделировочные для несъемных протезов и вкладок :
1.Воск моделировочный стоматологический………………………38
2.Лавакс……………………………………………………………….38
3.Модевакс……………………………………………………………39
4.Церин………………………………………………………………..39
5.Воск для вкладок…………………………………………………...40
Г) Воски профильные:
1.Восколит-1
Восколит-2………………………………………………………….40
2.Восколит-03………………………………………………………...41
3.Воск профильный стоматологический…………………………....42
4.Профильные воски фирмы «Бего» (Германия)…………………...42
5.Профильные воски фирмы «Шулер Дентал» (Германия)………..43
Д) Воски липкие :
1.Воск липкий………………………………………………………...44
/ I. СПЛАВЫ МЕТАЛЛОВ :
1.Сплавы золота................................................................................45
2.Серебряно-палладиевые сплавы....................................................46
3.Нержавеющие стали.......................................................................47
4.Кобальтохромовые сплавы............. ..............................................49
5.Сплавы титана................................................................................52
/ II. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАРФОР.....................................53
1.Характеристика основных компонентов фарфоровых масс........54
2.Основные свойства стоматологического фарфора.......................55
/ III. СТАНДАРТНЫЕ ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ......................60
1. Стандартные фарфоровые коронки...............................................62
2. Фарфоровые вкладки из стандартных заготовок..........................62
1. Металлокерамика............................................................................63
2. Классификация фарфоровых масс..................................................65
3. Фарфоровые массы. Характеристика.............................................69
I СИТАЛЛЫ ......................................................................................74
ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА............................................76
I. ТВЕРДЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ .
1.ГИПС
Гипс занимает ведущее место в группе вспомогательных материалов, гипс используется почти на всех этапах протезирования. Его применяют: для получения оттиска, модели челюсти, маски лица; в качестве формовочного материала; при паянии; для фиксации моделей в окклюдаторе (артикуляторе) и кювете.
Гипс для стоматологической практики получают в результате обжига природного гипса. При этом двуводный сульфат кальция теряет часть кристаллизационной воды и переходит в полуводный (полугидрат) сульфат кальция. Процесс обезвоживания наиболее интенсивно протекает в температурном интервале от 120 до 190°С.
2(CaSO4 * 2H2 O) ® (CaSO4 )2 * H 2 O + 3H2 O.
В зависимости от условий термической обработки полуводный гипс может иметь 2 модификации a- и b-полугидраты.
-a-гипс получают при нагревании двуводного гипса под давлением
1,3 атмосферы, что заметно повышает его прочность. Этот гипс называют супергипсом, автоклавированным, каменным гипсом;
-b-гипс получают при нагревании двуводного гипса при атмосферном давлении.
Гипс после обжига размалывают, просеивают через особые сита и фасуют в мешки из специальной бумаги или бочки.
При замешивании полугидрата гипса с водой происходит образование двугидрата, причем вся смесь затвердевает.
(CaSO4 * 2H2 O) ® (CaSO4 )2 * H2 O + 3H2 O.
Эта реакция экзотермическая, т. е. сопровождается выделением тепла.
На скорость схватывания гипса влияет ряд факторов: температура, степень измельчения (дисперсность), способ замешивания, качество гипса и присутствие примесей.
Особое значение при работе со стоматологическим гипсом имеют соли – катализаторы. Они обычно ускоряют процесс схватывания гипса. Наиболее эффективными являются такие ускорители, как сульфат калия или натрия, хлорид калия или натрия. При увеличении концентрации свыше 3% они, наоборот, замедляют схватывание. Наиболее часто в стоматологических кабинетах применяют в качестве ускорителя 2-3% раствор поваренной соли. Ингибиторами затвердевания гипса являются сахар, крахмал, глицерин.
Известно множество разновидностей гипса, выпускаемого для нужд ортопедической стоматологии. В соответствии с требованиями международного стандарта по степени твердости выделяют 5 классов гипса:
1) Мягкий , используется для получения оттисков (окклюзионных оттисков).
2) Обычный , используется для наложения гипсовых повязок в общей хирургии («медицинский гипс»), например Галипластер (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит
a - полугидратсульфата кальция.
3) Твердый , используется для изготовления диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии съемных зубных протезов, например Пластон-L (фирма «ДжиСи», Япония), Гипсогал (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит a-полугидрат сульфата кальция.
4) Сверхтвердый, используется для получения разборных моделей челюстей, например, Фуджикор – ЕР (фирма «ДжиСи», Япония), Галигранит (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит
a-полугидратсульфата кальция.
5) Особотвердый, с добавлением синтетических компонентов. Данный вид гипса обладает увеличенной поверхностной прочностью. Для замешивания требуется высокая точность соотношения порошка и воды.
Сверхтвердые гипсы (a - полугидраты) – Супергипс (Россия), Бегодур , Бегостоун, Херастоун – М, Вел – Микс и Супра Стоун (Германия) – имеют время затвердения 8-10 минут, при этом расширение во время затвердения не превышает 0,07% - 0,09%, прочность при давлении через
1 час после затвердевания составляет 30Н/мм2 , через 1 сутки – 35-
60Н/мм2 .Указанные материалы применяются при изготовлении
разборных, комбинированных с обычным гипсом моделей челюстей. Соотношение порошка и воды при замешивании составляет 100 гр. на 22-24 мл воды.
Синтетические особотвердые гипсы, например Херарок, Молдасинт (Германия), характеризуются коэффициентом расширения, равным примерно 0,1% через 2 часа после замешивания. Порошки супертвердых гипсов строго дозируются с водой и замешиваются в вакуумных смесителях.
Для замешивания особотвердых синтетических гипсов фирма «Хереус Кульцер» (Германия) рекомендует использовать специальную жидкость – Гипс – Бриллант – ликвид. Благодаря применению этой жидкости происходит равномерное распределение порошка в жидкости и схватывания гипса.
Получаемая гипсовая модель при этом отличается высокой гомогенной плотностью, прочностью и точностью воспроизведения оригинала.
ЦИНКОКСИДГВАЯКОЛОВЫЕ ПАСТЫ
2.ДЕНТОЛ-С
Дентол-С представляет собой оттискной материал на основе
цинкоксидгваяколовой системы и состоит из двух паст - гваяколовой пасты - №1(красного цвета) и цинкоксидной пасты - №2 (белого цвета).
НАЗНАЧЕНИЕ: Дентол-С применяется для снятия высокоточных оттисков полости рта. Особенно целесообразно применение Дентола-С при получении точных оттисков с беззубых челюстей, когда слизистая полости рта рыхлая, с функциональным оформлением их края. Наличие одиночных зубов не является препятствием для получения такого рода оттисков.
СОСТАВ:
Цинкоксидная паста содержит: окись цинка, масло вазелиновое, мел, ланолин, ацетат цинка.
Гваяколовая паста содержит: гваякол, канифоль, тальк, масло вазелиновое, бальзам Шостаковского, краситель жирорастворимый, полиэтиленовый воск.
СВОЙСТВА: Дентол-С до структурирования обладает большой пластичностью, а в первые минуты после структурирования - некоторой эластичностью. Это свойство позволяет получать оттиски, точно отображающие ткани протезного ложа и избегать оттяжек и искажений при выведении оттиска.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: на стеклянную пластинку или пергаментную бумагу выдавливают пасту №1 и пасту №2 , равные по объему, и в течение 0,5-1 минут тщательно их смешивают плоским шпателем до получения однородно окрашенной массы.
Приготовленную массу наносят на индивидуальную жесткую ложку или ложку - базис слоем толщиной в 2-3 мм и вводят в полость рта. Оттиск отвердевает за 2-5 мин, после чего легко выводится. Готовый оттиск может храниться длительное время, не изменяясь по объему и конфигурации.
Отливку гипсовой модели производят обычным путем.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Дентола-С содержит 40 гр. пасты №1 и 60 гр. пасты №2, помещенных в тубы, 10 дозировочных листков.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «Стома».
ЦИНКОКСИДЭВГЕНОЛОВЫЕ ПАСТЫ
3. РЕПИН
Репин - оттискной материал на основе цинкоксидэвгеноловой системы, состоит из двух паст - эвгеноловой пасты №1 (бурого цвета) и цинкоксидной №2 (белого цвета).
НАЗНАЧЕНИЕ: паста оправдала себя на практике в качестве отличной массы для получения оттисков больших поверхностей слизистой оболочки, в особенности для отпечатков беззубых челюстей. Репин можно использовать также и для временной фиксации несъемных протезов.
СОСТАВ: Цинкоксидная паста содержит: окись цинка, масло вазелиновое. Эвгеноловая паста содержит: гвоздичное масло (эвгенол) – 15 %, канифоль и пихтовое масло – 65 %, наполнитель (тальк или белая глина) – 16%, ускоритель (хлористый магний) – 4%, бальзам, краситель.
СВОЙСТВА: цинкоксидэвгеноловая паста обладает эластичностью, что позволяет получать отпечатки с отчетливым изображением микрорельефа, и способностью затвердевать во влажной среде. Правильная консистенция пасты исключает возможность насильного сжатия мягких тканей и позволяет безукоризненно обработать отпечатки согласно индивидуальным особенностям пациента.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: на стекло для смешивания или на специальную бумагу выдавливают из каждой тубы количество пасты (объемное отношение 1:1), соответствующее объему отпечатка и смешивают в течение 1 минуты. Смесь наносят на индивидуальную ложку слоем толщиной около 3мм. и вводят в полость рта. После затвердения (приблизительно через 2 мин.) отпечаток выводят из полости рта и через любое время отливают гипсовую модель.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект репина содержит 125гр. пасты №1 и 300гр. пасты №2 , помещенных в тубы.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия (г. Прага), «ДЕНТАЛ».
4. НЕОГЕНАТ
Неогенат представляет собой эвгеноловую массу, состоящую из белой пасты на основе окиси цинка и красной пасты на основе эвгенола (15%).
НАЗНАЧЕНИЕ: предназначена для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей, перебазировки протезов, фиксации воскового базиса во время определения центрального соотношения челюстей.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: для приготовления материала из каждого
тюбика выдавливается примерно по 10 см пасты на стеклянную пластинку и при помощи шпателя тщательно перемешивается в течение 30 сек до получения текучей гомогенной массы розового цвета. Масса наносится на индивидуальную ложку, которая вводится в полость рта и удерживается около 1 мин., после чего пациент производит необходимые функциональные движения. Оттиск выводится через 2,5 – 3 мин. после введения ложки. Материал не подвержен усадке, поэтому получение модели может быть отсрочено.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Неогената представляет собой 2 алюминиевые тубы с основной и катализирующей пастами.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Франция, «СЕПТОДОНТ».
5. ВИКОПРЕС
Викопрес – цинкоксидэвгеноловая паста, благодаря своим водопоглощающим свойствам абсорбирует воду с поверхности тканей полости рта при снятии оттиска и обеспечивает получение точного отпечатка.
НАЗНАЧЕНИЕ: применяется для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей.
ФОРМА ВЫПУСКА: к пасте прилагаются дополнительные компоненты:
-Вико – 1 – антисептический крем для кожи, предназначенный для защиты губ пациента и рук стоматолога;
-Вико – 2 – жидкость для удаления пасты с инструментария и модели.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Югославия, «ГАЛЕНИКА».
ч ч . ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАССЫ
А) АЛЬГИНАТНЫЕ МАССЫ
1.СТОМАЛЬГИН – 02
Стомальгин-02 представляет собой порошкообразную композицию на основе альгината натрия, которая при замешивании с водой образует пластичную массу, пригодную для снятия оттиска. Материал однороден и удобен в работе.
НАЗНАЧЕНИЕ: стомальгин-02 применяется для получения оттисков
при частичных дефектах зубных рядов и с беззубых челюстей, а также в ортодонтической практике.
СВОЙСТВА: за счет введения в состав триэтаноламина улучшена гомогенность и повышена эластичность материала. Материал отличается хорошей смачиваемостью, высокими прочностными свойствами, не дает оттяжек, разрывов и деформации оттиска. Оттиски имеют повышенную твердость, что способствует уменьшению их деформации при заливке гипсом.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед употреблением необходимо тщательно перемешать порошок. Для получения частичного оттиска берут мерник порошка и мерник воды, для получения полного оттиска - 2 мерника порошка и 2 мерника воды (температура воды 18-20 градусов Цельсия). Оттиск снимают при помощи перфорированных ложек. Массу тщательно перемешивают в резиновой колбе в течение минуты до получения однородной массы и помещают в ложку, поверхность материала приглаживают смоченным водой пальцем и вводят в полость рта. Оттиск выдерживают во рту до полного затвердения материала (2-6 мин.). В случае отделения ложки от оттиска при извлечении его из полости рта оттиск подлежит переснятию. Полученный оттиск должен быть использован для отливки гипсовых моделей тотчас после снятия оттиска и последующей промывки его водой.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Стомальгина-02 содержит: порошок в полиэтиленовом пакете -200гр. или в пластмассовой банке -700гр., мерник для воды и мерник для порошка.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «Стома».
2. АЛИГИН
Альгинатный не пылящий оттискной материал.
НАЗНАЧЕНИЕ: используется для снятия анатомических оттисков с беззубых челюстей; при частичном отсутствии зубов для получения рабочей и вспомогательной гипсовой модели.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед вскрытием пакет встряхнуть. Материал смешивается с водой (23°С) в весовом соотношении 7 гр. порошка и 19 мл. воды (объемное соотношение дано прилагаемыми мерными сосудами). Время смешивания 30 сек. Время отверждения 2мин. 30 сек. Рекомендуется изготавливать гипсовую модель немедленно , предварительно промыв струей холодной воды.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 420 гр., мерник для порошка и мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Россия, «СтомаДент».
3. ГЕЛЬТРЕЙ
JELTRATE PLUS
Альгинатный не пылящий оттискной материал.
НАЗНАЧЕНИЕ: используется для снятия предварительных оттисков с беззубых челюстей, при частичном отсутствии зубов для получения рабочей и вспомогательной гипсовой модели.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед вскрытием пакет встряхнуть. Материал смешивается с водой (23 градуса Цельсия) в весовом соотношении 7 гр. порошка и 19 мл. воды (объемное соотношение дано прилагаемыми мерными сосудами). Время смешивания 30 сек. Время отверждения 2мин. 30 сек. Рекомендуется изготавливать гипсовую модель немедленно , предварительно промыв струей холодной воды.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 420 гр., мерник для порошка и мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Россия, «СтомаДент».
4.ЭЛАСТИК ПЛЮС
Эластик плюс обновленная гидроколлоидная масса для оттисков на основе альгината натрия.
НАЗНАЧЕНИЕ: материал используется для получения оттисков с беззубых челюстей, оттисков для рабочих моделей при изготовлении частичных зубных протезов, всех видов вспомогательных оттисков.
СВОЙСТВА: гипсовые модели, изготовленные из оттисков Эластика плюс, имеет гладкую нестирающуюся твердую поверхность с доскональной репродукцией деталей. Масса имеет приятный вкус.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: эластик плюс смешивается с водой (20°С ) в весовом соотношении 9 гр. порошка и 20 мл. воды (объемное соотношение дано прилагаемыми мерными сосудами).
С учетом простого и совершенного замешивания достаточен интервал 20-30 сек. Срок обрабатываемости 1,45 мин. Оттиск по снятии рекомендуется промыть струей холодной воды. С учетом возможностей объемных изменений при хранении оттисков рекомендуется, чтобы последние были без промедления отлиты в гипсовую модель.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 500 гр., мерник для порошка, мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия (г. Прага), «СПОФА ДЕНТАЛ».
5. YPEEN
YPEEN - оттискная масса на основе альгината натрия. Смешивается с водой в рекомендуемом соотношении.
НАЗНАЧЕНИЕ:
1) Оттиски с беззубых челюстей для изготовления индивидуальных ложек.
2) Оттиски для рабочих моделей при изготовлении частичных зубных протезов.
3) Универсальная формовочная масса, применяемая в ортодонтии.
4) Все виды вспомогательных оттисков.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: масса готовится замешиванием зеленого мелкодисперсного порошка (10 гр.) с 1 мерником воды (20 мл.). Перемешивание проводится в течение 30-45 сек. Продолжительность затвердения от начала перемешивания 2 мин. 30 сек. Оттиск выводится через 1 минуту после затвердения. Оттиск после снятия ополоснуть под струей воды и целесообразно сразу залить гипсом.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 450 гр., мерник для порошка и мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия (г. Прага), «СПОФА ДЕНТАЛ».
6. PHASE PLUS
Беспыльный хроматический альгинатный материал, представляет собой фиолетовый порошок.
НАЗНАЧЕНИЕ: используется для снятия предварительных оттисков с беззубых челюстей, при частичной потере зубов - для получения рабочей и вспомогательной гипсовой модели.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед использованием материала необходимо встряхнуть контейнер для взрыхления порошка. Порошок смешивают в соотношении 9 гр. на 17 мл. воды. Через 30 сек. замешивания цвет пасты меняется на розовый. В этот момент оттискная ложка заполняется пастой. Изменение цвета на белый является сигналом для введения ложки с массой в полость рта. Время затвердевания материала при 23°С равно 2 мин. 30 сек. После извлечения изо рта, оттиск следует прополоскать проточной водой и незамедлительно изготовить гипсовую модель.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 450 гр., мерник для порошка и мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Польша , «ZHERMAPOL».
7. HYDROGUM
Беспыльный альгинатный оттискной материал.
НАЗНАЧЕНИЕ: материал используется для получения оттисков при протезировании цельнолитыми, штампованными коронками, бюгельными и полными съемными протезами.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: традиционный для всех альгинатов, но сопровождается цветовыми превращениями. Время замешивания составляет 30 сек. При этом паста имеет фиолетовый оттенок.
8-09-2015, 23:41