Материаловедение в ортопедической стоматологии

6. красок для керамических материалов (IPS-Стэйнс -Р) в виде пасты для непосредственного нанесения на керамическую поверхность. Кроме того, их можно добавлять в керамические массы. Поставляются девяти цветов (от белого до черного).

Таким образом, использование керамических масс IPS-Классик обеспе­чивает:

· простое экономичное применение пастообразных масс;

· естественный вид облицовки благодаря опаловому эффекту и свето­проницаемости различных масс;

· быструю по времени коррекцию цвета с помощью пастообразных ден­тинных красок;

· создание оптических эффектов с использованием пастообразных масс режущего края;

· минимальную усадку масс при обжиге;

· естественную флюоресценцию;

· возможность использование с большинством благородных и неблаго­родных сплавов металлов;

· совместимость с керамическими массами фирмы «Ивоклар »;

· совпадение цвета с расцветкой Хромаскоп .

Хромаскоп - ориентированная на практическое использование уни­вер­сальная расцветка. Она состоит из 20 цветов, которые подразделя­ются на 5 наглядных, съемных цветовых групп («белый», «желтый», «светло-коричневый», «серый», «темно-коричневый»). По окончании оп­ределения основного оттенка дальнейшие операции определения цвета осуществляются лишь в рамках соответствующей группы.

Последовательный отказ от ненужных эффектов при конструировании расцветки Хромаскоп (например, изображение шейки, прозрачных мест, сильного цветоизменения в области режущего края и дентина, а также ок­раски поверхности) намного облегчает определение оттенка зуба.

Главное преимущество расцветки Хромаскоп заключается в широком диапазоне ее применения:

· при протезировании с использованием керамических материалов IPS-Классик и IPS-Эмпресс ;

· при протезировании съемными протезами с использовании пластмассо­вых зубов SR-Антарис (передних) SR-Постарис (боковых);

· при протезировании несъемными протезами с полимерной облицовкой материалами SR-Хромазит, SR-Спектразит;

· при пломбировании зубов материалами фирмы «Ивоклар-Вивадент» типа Гелиомоляр, Гелиопрогресс, Тетрик.

Следует отметить, что как другие фирмы, специализирующие на произ­водстве фарфоровых масс, искусственных зубов и пломбировочных ма­те­риалов, фирма «Вита » (Германия) разработала свою шкалу расцветок - Вита-Люмин-Вакуум . Эта расцветка представлена четырьмя вариантами основных типов, составляющих 16-цветную палитру: А1,А2, А3, А3-5, А4, B1, B2, B3, B4, С1, С2, С3, С4, D2, D3, D4. Диапазон применения этой шкалы расцветок таков:

· для керамических материалов из Вита Амега/Амега-800, ВитаVMK68/95, Вита Тиманкерамик, Вита Хай-Керам, Витадур Альфа;

· при использовании искусственных пластмассовых и фарфоровых зу­бов Витапан.

Набор оттенков, представленный расцветкой, необязательно дает вос­произведение цвета естественных зубов. Очень часто имеются индиви­дуальные характеристики, которые невозможно воспроизвести, исполь­зуя только массы грунта, дентина и эмали.

Чтобы удовлетворить все требования, необходимы определенные на­выки зубного техника и специальные вспомогательные материалы, кото­рые имеются в дополнительном наборе. Специальный набор массы для края коронки (плечевая масса) упрочняет периметр шейки искусственной коронки и применяется после обжига непрозрачного (грунтового) слоя.

При различном освещении цвет естественной зубной эмали может быть различных оттенков - от голубовато-белого до желто-оранжевого. Эта игра цвета в резцовой зоне может быть воспроизведена при исполь­зова­нии масс режущего края.

Керамическая масса Вита VMK 95 базируется на получивших призна­ние фарфорах VMK 68. В ассортимент выпускаемых масс входят стан­дартные (содержит 41 оттенок фарфора), лабораторный и большой на­боры. Массы VMK 95 дают надежное воспроизведение цвета. В стандарт­ной послойной методике хорошие результаты получают при трехслойной схеме: непрозрачный, дентинный и эмалевый слои.

Выпускаются также набор непрозрачного дентинного порошка, содер­жащий 16 фарфоров, и дополнительный набор из 15 фарфоров.

Фарфоры Вита Интерно (12 цветов) позволяют индивидуализировать особенности естественных зубов, создавать эффект глубины. Высокая степень флюоресценции приводит к усилению яркости и интенсифици­рует пропускание цвета. Хроматический эффект у этих фарфоров может

быть усилен путем смешивания с порошками дентинных и прозрачных масс. Фарфоры Интерна можно использовать также для создания эф­фекта глубины при недостаточной глубине дентинного слоя вследствие отсутствия места.

Вита Акцент - это набор тонкозернистых наборов (20 цветов) с одно­родным распределением красящих пигментов, что позволяет зубному технику точно имитировать естественную окраску зубов на последней стадии технологии зубного протеза.

Красители позволяют воспроизвести трехмерный эффект, придающий естественный вид протезу и цветовую гармонию искусственных и естест­венных зубов.

В набор входит порошок для улучшения качества поверхности зубного протеза. Его добавка к красителям Акцент позволяет получить желае­мую интенсивность окраски, создает большую прозрачность красителей, и этим усиливает эффект трехмерности. Применение этого порошка спо­собствует закрытию микропор и сведению к минимуму травмы десне­вого края.

Масса Карат - материал последнего поколения фирмы «Дентсплай » (США) - способна легко воспроизводить цвета, указанные на шкале рас­цветок Биодент и Вита , а также обладает свойством опалесценцции.

Опалесценция - явление рассеяния света мутной средой, наблюдаемое, например, при освещении большинства коллоидных растворов.

Желаемый цвет облицовки можно получить прозрачной (при достаточ­ной толщине облицовки) или непрозрачной (при недостаточной ее тол­щине) дентинной массой. Обе дентинные массы могут комбинироваться или даже смешиваться при желании друг с другом. Кроме основного на­бора, выпускается набор масс режущего края Карат Опалэффект Масса Карат Биопак - готовая к применению непрозрачная пастообразная фар­форовая масса, которая не требует смешивания, моделировки, конденса­ции и особой грунтовки. При такой сильно упрощенной технике тем не менее можно получить тонкий ровный слой.

Низкоплавкая стоматологическая керамика Дуцерам - LFC фирмы «Дуцера » (Германия) по своему химическому составу, структуре, обраба­тываемости и эксплуатационным качествам несравнима ни с одной из стоматологических керамик. Самым выдающимся ее свойством является низкая температура обработки, что и послужило основой для ее названия - Low- Fusing Ceramic ( LFC)

. Низкоплавкий фарфор LFC представляет собой кристаллическую структуру с частицами размером от 5 до 15 микрон. Дуцерам содержит меньше лейцита, что дает более низкий КТР и увеличенную светопрово­димость по сравнению с обычными фарфоровыми материалами.

Поскольку низкоплавкая керамика изготавливается из обычного мате­риала Дуцерам, то эти два материала совместимы. Таким образом, LFС и Дуцерам могут использоваться в двуслойной технологии как металлоке­рамических, так и в цельнокерамических конструкциях несъемных зуб­ных протезов.

Для изготовления цельнокерамических протезов используются массы Витадур, Витадур N, NBK 1000, ОРС и его последующая модификация Оптек, Хай-Керам на основе оксида алюминия. Фирма «Ивоклар» (Лихтенштейн) рекомендует использовать керамическую массу IPS-Эмпресс , основой которой является упрочненное лейцитом стекло, со­держащее латентные частицы, стимулирующие рост кристаллов.

Набор материалов IPS-Эмпресс представлен комплектами:

· сырьевых керамических масс в виде порошка (20 цветов дентина по шкале Хромаскоп , 4 массы режущего края; нейтральная и корректиро­вочная массы) и жидкостей для моделирования;

· девяти светоотверждающих культевых материалов в шприцах, кото­рые предоставляют большие возможности имитации цвета естественных зубов. Световая полимеризация культевого материала проводится в ап­парате Спектрамат-мини;

· фосфатных формовочных масс для паковки моделированных из воска коронок, облицовок и вкладок.

I .Ситаллы

Ситаллы - это светлокристаллические материалы, состоящие из од­ной или нескольких кристаллических фаз, равномерно распределенных в стекловидной фазе.

ПРИМЕНЕНИЕ: при протезировании переднего отдела зубных рядов ис­кусственными коронками и мостовидными протезами небольшой про­тя­женности.

СВОЙСТВА: их отличают высокая прочность, твердость, хими­ческая и термическая стойкость, низкий коэффициент расширения. Ос­новным недостатком ситаллов является одноцветность массы и возмож­ность коррекции цвета только нанесением на поверхность протеза эмале­вого красителя.

СОСТАВ: ситаллы содержат большое количество кристаллов, которые связаны между собой межкристаллической прослойкой.

Степень закристаллизованности и вид кристаллической фазы (кордиерит, сподумен, дисиликат лития) определяют основные физико-механические свойства ситаллов: прочность, упругость, хрупкость, твер­-

дость.

Прочность характеризует свойство ситалла сопротивляться разрушаю­щей внешней нагрузке. В зависимости от вида статической нагрузки раз­личают предел прочности при растяжении, сжатии, изгибе, ударе, круче­нии.

Конструкции из ситаллов более выносливы к нагрузкам на сжатие, чем на изгиб.

Превращение стекла в ситалл происходит при специальной термической обработке в процессе которой наблюдаются зарождение центров кристал­лообразования и рост кристаллов. Кристаллизационная способность сте­кол зависит от состава и количества выведенных инициаторов кристалли­зации.

Учитывая специфику зубного протезирования, процесс лучше прово­дить при пониженных температурах и с минимальной выдержкой, т.е. стекла должны иметь кристаллизационную способность, исключающую спонтанную кристаллизацию при формировании протеза и обеспечиваю­щую получение ситаллового изделия в короткий срок.

Основными факторами, влияющими на получение качественных отли­вок при минимальной толщине 0,2-0,3 мм, являются: вязкость стекло­массы, температура формы, скорость движения расплава, пористость и толщина стенок формы, причем указанные факторы находятся в зависи­мости друг от друга.

Известны Сикор (ситалл для коронок), Симет (для ситалло-металлических протезов), литьевой ситалл. Все они разработаны в ММСИ им. Н.А.Семашко и Алма-Атинском медицинском институте (Копейкин В.Н., Седунов А.А., Лебеденко И.Ю. и др.)

Продолжающие попытки заменить металлический каркас металлокера­мических протезов ситалловым позволяют надеяться на его перспектив­ность.

Ситаллы в чистом виде и с добавление гидроксилапатита (так называе­мые «биоситаллы») применяются в качестве имплантатов как для опор зубных протезов, так при альвеолопластике.

ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение:

Учебник для медицинских вузов. Под редакцией проф. В.Н.Трезубова.

Санкт-Петербург: Специальная Литература, 1999.- 324с.

[TM1]