Т.о. омегаметрия является методом экспресс-оценки состояний организма человека в норме и патологии. Учитывая информативность, простоту и неинвазивность метода, омегаметрия является перспективным и актуальным диагностическим исследованием, позволяющим проводить экспресс-диагностику адаптационно-компенсаторных возможностей основных регуляторных систем и приспособительных резервов организма, важность чего трудно переоценить в клинической психологии и медицине, и особенно в разделе терапии [28].
Для регистрации омега-потенциала нами была использована методика динамической межполушарной омегаметрии (разработчик Кожевников В.Н., 1994), которая предназначена для изучения динамики правого и левого полушарий. Для реализации данной методики на кафедре "Радиофизики" КрасГТУ было создано "устройство", осуществляющее динамическую регистрацию омега-потенциала, с дискретностью 1 сек, (разработчики Парфенов А.А., Кожевников В.Н., 1998г), которое позволяет по двум каналам измерять, регистрировать, хранить в памяти и отображать фиксированные значения на дисплее прибора. Значения визуализируются на компьютере по специально разработанной программе в виде графиков, которые в последующем анализируются для получения и выявления закономерностей распределения значений омега-потенциала.
В исследовании методом омегаметрии приняли участие 17 человек (13 женщин и 4 мужчины). Регистрация осуществлялась с поверхности головы по отношению к тенору кистей рук (левая кисть – относительно правого лобного бугра и наоборот) в состоянии спокойного бодрствования, вовремя и после однократной функциональной нагрузки. В качестве нагрузки использовали 10 приседаний в удобном для испытуемых темпе, после чего в течение 30с непрерывно с дискретностью 1с велась запись динамики омега-потенциала, которая в дальнейшем визуализировалась на мониторе компьютера.
Глава 3. Результаты исследования
1.В ходе клинической беседы у подавляющего большинства испытуемых были выявлены иррациональные убеждения, в основном имеющие характер долженствований и преувеличений. Например, "Меня уволили с работы, значит я плохой работник", "Это ужасно, когда тебя не принимают в коллективе" и т.д.
2.По методикеМини-мульт получены следующие результаты:
Шейный остеохондроз (14 человек):
Практически у всех испытуемых личностный профиль не выходит за рамки нормативного разброса (40-60Т).
У 8 человек (57%) подавление некоторых шкал: 7 шкала (психастрении) у 5 человек (36%), 2 шкала (депрессии) у 4 человек, 3 шкала (истерии) у 3 человек, 6 шкала (паранойи ) у 3 человек и 9 шкала (гипомании) у 3 человек.
Пики:
1 шкала (ипохондрии) у 6 человек (43%)
3 шкала (истерии) у 4 человек (29%)
4 шкала (психопатии) у 6 человек (43%)
7 шкала (психастении) у 8 человек (57%)
8 шкала (шизоидности) у 6 человек (43%)
9 шкала (гипомании) у 6 человек (43%).
У 7 человек (50%) выявлена "конверсионная пятерка", т.е. сочетание в профиле высоких 1 и 3 шкал с относительно низкой 2.
Для большинства испытуемых (64%) характерен смешанный стиль реагирования порой с преобладанием гипостенических тенденций.
Пояснично-крестцовый остеохондроз (16 человек):
Личностные профили данной группы испытуемых представляют собой довольно разнообразную картину: так у одной части (19%) профили находятся в пределах нормы, у другой (31%) – наблюдается подавление двух и более шкал (чаще депрессии и тревожности), у третьей (50%) – наличие акцентуаций, причем зачастую повышенно более двух шкал.
Пики:
1 шкала (ипохондрии) у 9 человек (56%)
2 шкала (депрессии) у 4 человек (25%)
3 шкала (истерии) у 7 человек (44%)
6 шкала (паранойи) у 6 человек (38%)
8 шкала (шизоидности) у 4 человек (25%)
9 шкала (гипомании) у 6 человек (38%)
У 13 человек (81%) выявлено наличие психосоматического конфликта: У 9 человек (56%) выявлена "конверсионная пятерка", у 2 человек одновременное повышение по 1 и 9 шкалам, у 1 человека 4 и 7 шкалы, у 1 человека 2 и 4 шкалы.
У 13 человек (81%) выявлен смешанный тип реагирования, из них у 6 человек (38%) с преобладанием гиперстенических тенденций. У 3 человек (19%) гиперстенический тип реагирования.
Распространенный остеохондроз (15 человек):
У всех испытуемых (100%) наблюдается акцентуированный личностный профиль. Причем у 73% выявлено от трех и более акцентуаций.
Пики:
1 шкала (ипохондрии) у 9 человек (60%)
2 шкала (депрессии) у 6 человек (40%)
3 шкала (истерии) у 10 человек (67%)
6 шкала (паранойи) у 6 человек (40%)
9 шкала (гипомании) у 7 человек (47%)
У большинства испытуемых (8 человек 53%) повышение по 6 шкале сочетается с повышением по 1 шкале.
У четырех испытуемых наблюдается одновременное повышение по 9 и 2 шкалам.
У 12 человек (80%) одновременное повышение по 1 и 3 шкалам, у 8 (53%) из них "конверсионная пятерка".
У всех испытуемых смешанный тип реагирования, из них у 4 человек (27%) с преобладанием гиперстенических тенденций.
3. Результаты методики"Уровень невротизации":
Шейный остеохондроз:
Высокий уровень у 1 человека (7%)
Низкий уровень у 11 человек (79%)
Неопределенный уровень у 2 человек (14%)
Пояснично-крестцовый остеохондроз:
Высокий уровень у 6 человек (38%)
Низкий уровень у 8 человек (50%)
Неопределенный уровень у 2 человек (12%)
Распространенный остеохондроз:
Высокий уровень у 10 человек (67%)
Низкий уровень у 2 человек (13%)
Неопределенный уровень у 3 человек (20%)
4. По методикеТОРЗ, полученные усредненные результаты представлены в таблице:
| СКР | АР | СР | УР | РСО | ПМР | |
| Шейный остеохондроз | высокая | умеренная | умеренная | умеренная | высокая | умеренная |
| Пояснично-крестцовый остеохондроз | высокая | умеренная | высокая | умеренная | высокая | умеренная |
| Распространенный остеохондроз | высокая | высокая | высокая | умеренная | очень высокая |
умеренная |
5. Результаты по методике "Опросник невротических расстройств":
Данная методика не выявила ярких различий между тремя группами испытуемых.
Подавляющее большинство испытуемых склонно к подавлению шкал, имеющих "социальный характер": неуверенность в себе, познавательная и социальная пассивность, невротический "сверхконтроль" поведения, аффективная неустойчивость, интровертированная направленность личности и социальная неадаптивность.
Только шкала ипохондричность не подавляется испытуемыми, ее значения либо в норме, либо повышены.
6. По данным омегаметрии выявлено:
Шейный остеохондроз (6 человек):
У 4 человек повышено левое полушарие, у 2 – правое.
Наличие межполушарной ассиметрии у 1 человека.
Б.Л.А. (40 л, ж) фоновые значения: +34 (левое), +31 (правое), +3 (ассиметрия)
Левое полушарие выше правого.
Во время нагрузки резкое снижение значений омега-потенциала до +1 (левое), +0 (правое), через 30 сек. после нагрузки +19 (левое), +17 (правое).
Б.Д.П. (25 л, м) фоновые значения: +24 (левое), +20 (правое), +4 (ассиметрия)
Левое полушарие выше правого.
Во время нагрузки незначительное снижение значений омега-потенциала до +19 (левое), +13 (правое), через 30 сек. после нагрузки +23 (левое), +17 (правое).
Р.О.В. (44 г, ж) фоновые значения: +20 (левое), +24 (правое) постепенное снижение, +4 (ассиметрия). Правое полушарие выше левого.
Во время нагрузки снижение значений омега-потенциала до +21 (левое), +20 (правое), через 30 сек. после нагрузки +23 (левое), +20 (правое).
И.С.В. (45 л, м) фоновые значения: +29 (левое), +23 (правое), +6 (ассиметрия)
Левое полушарие выше правого.
Во время нагрузки резкое снижение значений омега-потенциала до +0 (левое), -2 (правое), через 30 сек. после нагрузки +25 (левое), +21 (правое).
П.К.С. (21 г, ж) фоновые значения: +17 (левое), +25 (правое), +8 (ассиметрия)
Правое полушарие выше левого.
Во время нагрузки резкое снижение значений омега-потенциала до -1 (левое), +6 (правое), через 30 сек. после нагрузки +19 (левое), +21 (правое).
Л.П.А. (43 г, м) фоновые значения: +47 (левое), +30 (правое), +17 (ассиметрия) Левое полушарие выше правого.
Во время нагрузки повышение значений омега-потенциала до +54 (левое), +35 (правое), через 30 сек. после нагрузки +46 (левое), +32 (правое).
Пояснично-крестцовый остеохондроз (5 человек):
У 3 человек повышено правое полушарие, у 2 – левое.
Наличие межполушарной ассиметрии у 1 человека.
М.Н.Ш. (24 г, ж) фоновые значения: +34 (левое), +47 (правое), +13 (ассиметрия)
Правое полушарие выше левого.
Во время нагрузки повышение значений омега-потенциала до +40 (левое), +53 (правое), через 30 сек. после нагрузки +37 (левое), +48 (правое).
Е.Н.Н. (42 г, ж) фоновые значения: +26 (левое), +28 (правое), +2 (ассиметрия)
Правое полушарие выше левого.
Во время нагрузки резкое снижение значений омега-потенциала до +6 (левое), +8 (правое), через 30 сек. после нагрузки +19 (левое), +19 (правое).
К.М.В. (42 г, ж) фоновые значения: +35 (левое), +29 (правое), +6 (ассиметрия) Левое полушарие выше правого.
Во время нагрузки снижение значений омега-потенциала до +14 (левое), +10 (правое), через 30 сек. после нагрузки +30 (левое), +28 (правое).
Л.И.А. (47 г, м) фоновые значения: +31 (левое), +40 (правое), +9 (ассиметрия)
Правое полушарие выше левого.
Во время нагрузки резкое снижение значений омега-потенциала до +4 (левое), +12 (правое), через 30 сек. после нагрузки +28 (левое), +34 (правое).
Е.Е.В. (38 л, ж) фоновые значения: +26 (левое), +25 (правое), +1 (ассиметрия)
Левое полушарие выше правого.
Во время нагрузки резкое снижение значений омега-потенциала до +4 (левое), +0 (правое), через 30 сек. после нагрузки +24 (левое), +24 (правое).
Распространенный остеохондроз (6 человек):
У 4 человек повышено левое полушарие, у 2 – правое.
Наличие межполушарной ассиметрии отсутствует.
К.В.С. (65 л, ж) фоновые значения: +34 (левое), +32 (правое), +2(ассиметрия)
Левое полушарие выше правого.
Во время нагрузки повышение значений омега-потенциала до +40 (левое), +39 (правое), через 30 сек. после нагрузки +40 (левое), +40 (правое).
Ю.В.И. (48 л, ж) фоновые значения: +27 (левое), +26 (правое), +1 (ассиметрия) Левое полушарие выше правого.
Во время нагрузки снижение значений омега-потенциала до +20 (левое), +20 (правое), через 30 сек. после нагрузки +27 (левое), +27 (правое).
С.Л.А. (50 л, ж) фоновые значения: +32 (левое), +30 (правое), +2 (ассиметрия)
Левое полушарие выше правого.
Во время нагрузки резкое снижение значений омега-потенциала до +17 (левое), +17 (правое), через 30 сек. после нагрузки +33 (левое), +32 (правое).
А.Н.А. (46 л, ж) фоновые значения: +32 (левое), +25 (правое), +7 (ассиметрия)
Левое полушарие выше правого.
Во время нагрузки резкое снижение значений омега-потенциала до +6 (левое), -5 (правое), через 30 сек. после нагрузки +29 (левое), +23 (правое).
Ф.Г.А. (68 л, ж) фоновые значения: +40 (левое), +46 (правое), +6 (ассиметрия)
Правое полушарие выше левого.
Во время нагрузки резкое снижение значений омега-потенциала до +3 (левое), +16 (правое), через 30 сек. после нагрузки +39 (левое), +52 (правое).
К.Т.В. (52 г, ж) фоновые значения: +40 (левое), +42 (правое), +2 (ассиметрия) Правое полушарие выше левого.
Во время нагрузки снижение значений омега-потенциала до +36 (левое), +35 (правое), через 30 сек. после нагрузки +45 (левое), +43 (правое).
Глава 4. Обсуждение результатов
Мини-мульт
Шейный остеохондроз:
Практически у всех испытуемых личностный профиль не выходит за рамки нормативного разброса (40-60Т), но у некоторых испытуемых встречается подавление отдельных шкал (в основном это тревожность и депрессивность).
У большинства испытуемых (57%) повышенной является 7 шкала (психастении). Это говорит о преобладании пассивно-страдательной позиции, неуверенности в себе и в стабильности ситуации. Превалирует мотивация избегания неуспеха, сенситивность, зависимость от мнения большинства. Такие люди избыточно самокритичны и рефлексивны, их самооценка занижена и контрастирует с завышенным идеальным "Я".
Для одной части больных шейным остеохондрозом характерны контроль над своим поведением, ориентация на социальные нормы и правила (у 43%), для другой – отсутствие конформности, стремление к независимости, активная личностная позиция (43%).
В целом для данной категории больных характерен повышенный фон настроения, жизнелюбие, достаточно высокая самооценка (см. приложение 1,2).
Распространенный остеохондроз:
У всех испытуемых наблюдается акцентуированный личностный профиль. Причем у 73% выявлено от трех и более акцентуаций. Большое количество шкал, находящихся в профиле выше границы нормы говорит о состоянии общего стресса, психической напряженности и некоторой дезадаптации испытуемых.
Больным распространенным остеохондрозом свойственна ипохондричность, направленность на соответствие нормам и правилам, активный контроль своего поведения. В эмоциональной сфере наблюдается противоречие между раздражительностью, демонстративностью, эмоциональной неустойчивостью и стремлением сдержать эмоции, что создает благоприятную почву для развития психосоматических заболеваний.
Также данная категория больных склонна к раздумьям и пессимистической оценке перспектив, самокритичности и неуверенности в себе. Такие люди зависимы, нуждаются в понимании, внимании и любви.
6 шкала (паранойи) указывает на стеничность установок личности, ее практичность, активность позиции и упорство. У большинства испытуемых повышение по 6 шкале сочетается с повышением по 1 шкале, что говорит об их беспокойстве за состояние своего физического здоровья. Причем это беспокойство развивается на базе аффективной ригидности. При этом число неприятных физических ощущений может быть относительно невелико, но значимость соматических ощущений и их влияние на поведение весьма высоки.
Повышение по 9 шкале говорит об оптимистичности испытуемых, активности их личностной позиции, высокой самооценке, уверенности. У четырех испытуемых наблюдается одновременное повышение по 9 и 2 шкалам, что указывает на склонность к перепадам настроения, циклотимный вариант личности.
Вообще для данных больных характерно сочетание противоречивых и разнонаправленных тенденций, например, одновременное повышение по шкалам пессимистичности и оптимистичности или пессимистичности и ригидности и т.д. (см. приложение 1, 2).
Пояснично-крестцовый остеохондроз:
Личностные профили данной группы испытуемых представляют собой довольно разнообразную картину: так у одной части (19%) профили находятся в пределах нормы, у другой (31%) – наблюдается подавление двух и более шкал (чаще депрессии и тревожности), у третьей (50%) – наличие акцентуаций, причем зачастую повышенно более двух шкал.
В общем данной группе испытуемых присущи ригидность, ипохондричность, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, ориентация на нормы и правила (см. приложение 1, 2).
У всех групп испытуемых выявлен смешанный тип реагирования, при котором высокая потребность самореализации сочетается со столь же высоким самоконтролем и тенденцией к сдерживанию поведенческих реакций. В этом случае невозможен как невротический, так и поведенческий тип реагирования, что сказывается на общем перенапряжении и проявляется соматизацией внутреннего конфликта, т.е. психосоматическим вариантом дезадаптации.
У 38% испытуемых (особенно страдающих пояснично-крестцовым остеохондрозом) выявлен смешанный тип реагирования с преобладанием гиперстенических тенденций. Это говорит о том, что в некоторых ситуациях испытуемые склонны к активному противодействию средовому влиянию, стремятся к независимости и самореализации.
Более чем у половины испытуемых выявлено наличие так называемой конверсионной пятерки, чтохарактерно для психосоматической клиники и отражает перевод эмоционального напряжения в соматические расстройства.
У 78% испытуемых имеют место разнонаправленные тенденции и внутренние конфликты, что является благодатной почвой для возникновения психосоматических заболеваний. Наиболее распространенными являются одновременное повышение 1 (ипохондрии) и 3 (истерии), а также 1 (ипохондрии) и 9 (гипомании) шкал. Это говорит о повышенной эмоциональности и лабильности испытуемых, с одной стороны, и не возможности адекватно выразить свои эмоции в силу общественных ограничений, ориентации на нормы и правила, с другой. Все это создает внутреннее напряжение, которое проявляется различными соматическими расстройствами, в частности остеохондрозом позвоночника.
"Уровень невротизации"
Шейный остеохондроз:
По результатам тестирования с высокой долей вероятности можно сказать, что у данной группы испытуемых низкий уровень невротизации (у 79%). Это говорит об эмоциональной устойчивости испытуемых, их оптимистичности и инициативности, социальной смелости и независимости, легкости в общении, что формирует хорошую стрессоустойчивость (см. приложение 3, 4).
Распространенный остеохондроз:
У большинства испытуемых выявлен высокий или повышенный уровень невротизации (67%), что отражает повышенную тревожность и напряженность, раздражительность и легкую фрустрируемость различными "внешними" и "внутренними" обстоятельствами. У таких лиц формируется чувство собственной неполноценности, затрудненность в общении, социальная робость и зависимость и, в конечном итоге, дезадаптированность в общесоциальном плане (см. приложение 3, 4).
Пояснично-крестцовый остеохондроз:
В данной группе испытуемых результаты получились довольно неоднозначны и противоречивы. У 6 испытуемых (38%) высокий уровень невротизации, у 8 испытуемых (50%) – низкий и у 2 испытуемых (12%) – неопределенный (см. приложение 3, 4).
"Томский опросник психической ригидности"
Шейный остеохондроз:
Испытуемые, страдающие шейным остеохондрозом, оказались наименее ригидными среди всех испытуемых.
Наиболее высокими оказались результаты по следующим шкалам: СКР (высокая), РСО (высокая). Это говорит о том, что испытуемые склонны к широкому спектру фиксированных форм поведения, особенно находясь в состоянии стресса, усталости или болезни (см. приложение 5, 6).
Распространенный остеохондроз:
У этой группы испытуемых помимо высоких показателей по шкалам СКР и РСО (очень высокие) значительно повышены актуальная и сензитивная ригидность, что отражает неспособность испытуемых при объективной необходимости изменить мнение, отношение или поведение, а также эмоциональную реакцию на необходимость изменения. Т.е. испытуемые остро негативно переживают ситуации, требующие изменения (см. приложение 5, 6).
Пояснично-крестцовый остеохондроз:
У этих испытуемых наблюдаются высокие показатели по шкалам СКР, РСО и СР. Т.е. в повседневной жизни они склонны к широкому спектру фиксированных форм поведения и негативно воспринимают необходимость перемен (см. приложение 5, 6).
"Опросник невротических расстройств"
Данная методика не выявила ярких различий между тремя группами испытуемых.
Для всех испытуемых огромное значение имеет социальная сфера. Стремясь выглядеть в глазах окружающих благополучными, успешными, активными и уверенными в себе испытуемые подавляют социально нежелательные качества (социальная пассивность, замкнутость, неуверенность в себе, тревожность и т.д.). Это проявляется в занижении показателей таких шкал как социальная неадаптивность, аффективная неустойчивость, неуверенность в себе и др.
В меньшей степени испытуемые склонны подавлять шкалу "невротический сверхконтроль поведения".
Ипохондричность, чрезмерная сосредоточенность на состоянии здоровья является единственной чертой личности, которую испытуемые не стремятся подавить или скрыть от окружающих. Возможно, потому что данная характеристика не несет на себе социального отпечатка и не является общественно значимой (см. приложение 7, 8).
Омегаметрия
1. Фоновые значения: практически у всех испытуемых исходные значения омега-потенциала находятся в норме, т.е. в пределах 20-40 мВ. Это говорит о хорошей переносимости длительных физических и психических нагрузок, высокой работоспособности и высокоэффективной обучаемости. Лишь у небольшой части больных выявлены высокие значения омега-потенциала (выше 40 мВ) по правому полушарию, что указывает на наличие эмоционального напряжения, стресса по эмоциональному типу и свидетельствует о психической перегрузке.
Полученные нормативные данные, по-видимому, отражают не истинное функциональное состояние организма, а адаптацию больного к хроническому мышечному и психоэмоциональному напряжению. Это подтверждает неустойчивый характер значений омега-потенциала и неадекватное реагирование на стресс (функциональную нагрузку).
2. Динамика значений омега-потенциала в ответ на функциональную нагрузку: у подавляющего большинства испытуемых во время выполнения нагрузки наблюдается резкое снижение значений омега-потенциала по сравнению с исходными. Затем (в течение первых 30с после нагрузки) происходит подъем показателей, но значения остаются ниже исходного уровня. Это говорит об отсутствии нормального возбуждения и активизации организма на стресс, тогда как в норме
8-09-2015, 23:37