В связи с этим рекомендованы следующие направления психотерапии в лечении данной категории больных:
1. выявление и коррекция иррациональных убеждений (для этого применяются техника "что, если", реатрибуция, децентрализация, "когнитивный эксперимент", техника научного опроса и т.д.);
2. помощь в осознании пациентом его основных потребностей, установок, отношений; характера его внутренних конфликтов и механизмов психологической защиты (здесь могут быть использованы следующие когнитивные техники: сократовский диалог, когнитивный диспут и др.); особенностей его поведения и эмоционального реагирования, их адекватности и реалистичности;
3. модификация способов эмоционального реагирования; например, терапевт помогает пациентам: а) избавиться от тревоги, чувства вины и депрессии, полностью приняв себя как личность, независимо от того, преуспел он в жизни или нет, принимают его другие люди или нет; б) уменьшить агрессивность и враждебность, став более терпимым к другим людям, даже если их поведение достойно осуждения.
4. коррекция установок и системы потребностей пациента; приведение его притязаний в соответствие с его возможностями;
5. помощь в расширении диапазона и закреплении адекватных форм поведения (тренинг умений, поведенческая репетиция, ролевая игра и т.д.), например, научить пациента как уменьшить инерцию, прилагая усилия к изменению приемлемой ситуации, и как повысить низкую фрустрационную толерантность, учась переносить ситуации, которые нельзя изменить.
В связи с выделенной психологической типологией для каждой группы больных (с шейным, пояснично-крестцовым и распространенным остеохондрозом) рекомендуется помимо основных использование дополнительных методик психотерапевтического воздействия:
1. Больным шейным остеохондрозом характерны отсутствие психических нарушений, эмоциональная устойчивость, повышенный фон настроения и жизнелюбие. Для устранения тревожности, нерешительности, некоторой неуверенности в себе, страха самовыражения, рекомендуется проведение следующих терапевтических мероприятий:
· методики отреагирования отрицательных эмоций (гнева, раздражения);
· тренинги по уменьшению тревожности и повышению самооценки, личностной значимости;
· коммуникативные тренинги;
· обучение саморегуляции и расслаблению в стрессовых ситуациях (например, прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, аутогенная тренировка по Шульцу, дыхательные методики, медитация и т.д.).
2. Больным пояснично-крестцовым остеохондрозом свойственны ипохондричность, фиксация на состоянии своего здоровья, эмоциональная ригидность, раздражительность, нервозность, эмоциональная неустойчивость, стремление быть в центре внимания. Для работы с этими состояниями рекомендуется использование:
· упражнений на весь спектр эмоций с упором на положительные; проведение ролевых игр с закреплением адекватного эмоционального поведения;
· техник отвлечения внимания (физическая деятельность, работа, игра) для уменьшения сильных эмоций и негативного мышления;
· техник, направленных на повышение мотивации к выздоровлению и уменьшение желательности заболевания.
3. В связи с наличием у больных распространенным остеохондрозом позвоночника ярко выраженных невротических и психических расстройств, напряженности, раздражительности, высокой ригидности, большого количества психических защит, социальной зависимости и эмоциональной неустойчивости с преобладанием депрессивных тенденций рекомендуется для повышения эффективности рационально-эмотивной психотерапии включение длительной подготовительной (начальной) стадии. На данной стадии рекомендованы следующие психотерапевтические мероприятия:
· обучение техникам психомышечной релаксации;
· телесно-ориентированные методы терапии;
· использование творческой терапии;
· повышение мотивации на выздоровление, устранение желательности заболевания.
РЭТ можно проводить как в индивидуальной, так и в групповой форме. Причем, групповая терапия обладает рядом преимуществ, оказывающих положительный лечебный эффект:
· общность проблемы;
· доверительная, теплая атмосфера;
· возможность наблюдать за поведением друг друга и учиться на чужом опыте;
· возможность поведения тренингов утвердительного поведения и ролевых игр.
Но использование одной лишь только рационально-эмотивной психотерапии при лечении остеохондроза не даст высокого эффекта. Лечение должно быть комплексным. Желательно также применять:
· релаксационные методики (например, технику нервно-мышечной релаксации), т.к. именно вследствие мышечного напряжения нарушается питание межпозвоночных дисков, что ведет к развитию и прогрессированию остеохондроза.
· иглоукалывание
· массаж
· медикаментозное и физиотерапевтическое лечение (минеральные ванны, ультрафиолетовое облучение, грязевые, озокеритные, парафиновые аппликации, тепловые процедуры и т.д.). Они уменьшают боль и отек тканей, улучшают кровообращение, стимулируют мышечную фиксацию.
· лечебную физкультуру, йогу, пилатес и т.д.
Только благодаря комплексному лечению больных остеохондрозом позвоночника, проводимому как на соматическом, так и на психологическом уровнях можно достичь положительного и долгосрочного эффекта.
Выводы
1. Психологическими особенностями больных остеохондрозом являются:
- наличие иррациональных убеждений (в основном долженствование и преувеличение);
- высокая психическая ригидность (как поведенческая, так и эмоциональная);
- ориентированность на социальные нормы и правила, стремление выглядеть в глазах окружающих лучше и значительнее, чем есть на самом деле;
- активный контроль своего поведения и эмоций, подавление чувств;
- наличие внутренних (психосоматических) конфликтов, чаще между эмоциональной лабильностью и сдерживанием, подавлением эмоциональных реакций.
1.1 По видам остеохондроза выделена психологическая типология: для больных шейным остеохондрозом характерна легкая психологическая нестабильность, повышенный уровень тревожности и подавление так называемых социально нежелательных качеств (неуверенности в себе, аффективной неустойчивости, социальной неадаптивности и т.д.).
1.2 Для больных пояснично-крестцовым остеохондрозом характерна фиксированность поведения, появление отдельных акцентуаций характера, ипохондричность, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.
1.3 Распространенный остеохондроз является самой тяжелой формой остеохондроза, что находит свое отражение в психологическом статусе этой группы больных. Для них характерна выраженная психическая и социальная дезадаптация, состояние общего стресса, наличие личностных деформаций и невротических расстройств.
2. По результатам омегаметрии не выявлено достоверных различий значений омега-потенциала у больных шейным, пояснично-крестцовым и распространенным остеохондрозом позвоночника.
2.1 Для подавляющего числа больных характерны значения омега-потенциала в пределах 20-40 мВ (т.е. в норме), что является отражением адаптации больного к хроническому мышечному и психоэмоциональному напряжению.
2.2 Выявлена неадекватная реакция на функциональную нагрузку (10 приседаний), которая свидетельствует о недостаточном возбуждении нервной системы на нагрузку, состоянии перенапряжения адаптивных и регуляторных систем организма и их быстрой истощаемости.
2.3 Физиологическое истощение и перенапряжение адаптивных механизмов регуляции функций (по данным омегаметрии) подтверждают психологическое истощение и неустойчивость, нарушение адаптации, выявленные в ходе психологического тестирования методиками Мини-мульт, УН и ТОРЗ.
3. Выявленные у больных остеохондрозом в ходе клинической беседы иррациональные убеждения, а в психодиагностическом исследовании психологические особенности можно рассматривать как показания к психотерапии.
3.1 Наиболее адекватной является рационально-эмотивная психотерапия, которая способствует замене ригидных (жестких) позиций на гибкие, что приводит к возникновению нового эффективного мировоззрения и устранению психологических и эмоциональных проблем.
3.2 В ходе РЭТ в рамках лечения больных остеохондрозом воздействие осуществляется на трех уровнях.
На когнитивном уровне осуществляется:
- выявление и коррекция иррациональных убеждений;
- помощь в осознании пациентом его основных потребностей, установок, характера внутренних конфликтов.
На эмоциональном уровне происходит:
- выявление всего спектра эмоциональных реакций, оценка адекватности и реалистичности эмоций;
- модификация способов эмоционального реагирования.
На поведенческом уровне происходит:
- расширение диапазона и закрепление адекватных форм поведения;
- обучение техникам мышечной релаксации.
3.3 Использование одной лишь только РЭТ при лечении остеохондроза не даст высокого эффекта. Только благодаря проведению комплексного лечения как на соматическом, так и на психологическом уровнях можно достичь положительного и долгосрочного эффекта.
Список литературы
1. Александров А.А. Личностно-ориентированные методы психотерапии. – СПб: Речь, 2000.-240 с.
2. Антонов И.П. Патогенез и диагностика остеохондроза позвоночника и его неврологических проявлений: состояние проблемы и перспективы изучения. – Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, Т.86, выпуск 4, 1986.-481-488 с.
3. Березин Ф.Б., Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний. – Российский медицинский журнал, №2, 1998.-43-49 с.
4. Варапанов В.А., Юрьев П.В. Некоторые психологические и функциональные критерии оценки эффективности комплексного лечения больных с депрессивным синдромом при остеохондрозе позвоночника. – Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, №5, 1994.-23-24 с.
5. Васильева А. Остеохондроз: профилактика и исцеление от недуга. – СПб.: Невский проспект, 2003.-126 с.
6. Григорьева В.Н. Роль личностных особенностей больных в хронизации неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и пути психокоррекции. – Журнал неврологии и психиатрии, №8, 1998.-27-33 с.
7. Григорьева В.Н., Густов А.В. Психологическая характеристика больных неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. – Журнал неврологии и психиатрии, №3, 1997.-12-15 с.
8. Долженков А.В. Здоровье вашего позвоночника.
9. Зайцев В.П., Тюрина О.Г., Айвазян Т.А., Горбунов Ф.Е., Масловская С.Г. Особенности восприятия боли и психологический статус больных остеохондрозом позвоночника с болевым синдромом. – Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, №6, 2002.-30-33 с.
10. Залевский Г.В. Основы современной бихевиорально-когнитивной терапии и консультирования. – ТГУ, Томск, 2002.
11. Залевский Г.В. Психическая ригидность в норме и патологии. - Томск: Изд-во Томского университета, 1993.-272 с.
12. Илюхина В.А. Омега-потенциал – количественный показатель состояний структур мозга и организма. Сообщение 1. О физиологической значимости омега-потенциала при регистрации его с глубоких структур и с поверхности кожи головы. – Физиология человека, Т.8, №3, 1982.-450-455 с.
13. Илюхина В.А., Заболотских И.Б. Энергодефицитные состояния здорового и больного человека. – Санкт-Петербург, 1993.-193 с.
14. Илюхина В.А., Сычев А.Г. и др. Омега-потенциал – количественный показатель состояний структур мозга и организма. Сообщение 2. Возможности и ограничения использования омега-потенциала для экспресс оценки состояний организма человека. – Физиология человека, Т.8, №5, 1982.-721-733 с.
15. Илюхина В.А., Хон Ю.В., Кирьянова Р.Е. Сверхмедленные процессы мозга человека (терминология и уточнение некоторых понятий). Сообщение 2. Методология и методы регистрации, анализа, интерпретации данных спонтанной и вызванной динамики сверхмедленных процессов коры и подкорковых структур. Физиология человека, Т.8, №1, 1982.-31-53 с.
16. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. – СПб: Изд-во Питер, 2002.
17. Карвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия. – СПб: Изд-во Питер, 1998.-752 с.
18. Коттлер Дж, Браун Р. Психотерапевтическое консультирование. – СПб: Изд-во Питер, 2001.-464 с.
19. Кривцов А.Г. Старинные народные и современные методы лечения остеохондроза. – Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского университета, 1990.
20. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. – М.: Медицина, 1985.-240 с.
21. Михайлова С.Н. Особенности психологических портретов больных остеохондрозом. – Сибирский психологический журнал, №19, 2004.-53-56 с.
22. Психодиагностическая методика для определения невротических и неврозоподобных нарушений (ОНР) – пособие для врачей и психологов. Санкт-Петербург, 1998.
23. Ресурсы Интернета.
24. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ.- СПб.: Речь, 2002.-219 с.
25. Таламбум Е.А., Силин Л.Л. Остеохондроз позвоночника. – Медицинская помощь, №1, 2000.-19-26 с.
26. Тюрина О.Г. Психологические особенности больных остеохондрозом позвоночника с длительным болевым синдромом. – Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, №1, 2003.-49-52 с.
27. Шкала для психологической экспресс-диагностики уровня невротизации (УН) – пособие для врачей и психологов. СПб., 1999.
28. Черний В.И., Костенко В.С., Ермолаева Е.И. Сверхмедленные физиологические процессы (теоретические и прикладные аспекты). – Вестник восстановительной и неотложной медицины, Т.4, №2, 2003.
29. Эволюция психотерапии. В 4 т. Т. 2. "Осень патриархов": Психоаналитически ориентированная и когнитивно-бихевиоральная терапия/ Пер. с англ. Т.К. Кругловой. – М: Независимая фирма "Класс", 1998.-416 с.
30. Янушанец Н. Хребет жизни – позвоночник. – СПб.: Питер, 2003. – 160 с.
Приложение 1
Таблица 1. " Результаты методики Мини-мульт у больных остеохондрозом".
| № | ФИО | Пол | Возраст | Шкалы | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||||
| Шейный остеохондроз | |||||||||||
| 1 | Г.О.В. | м | 45 л | 48 | 50 | 53 | 45 | 50 | 56 | 47 | 52 |
| 2 | Ц.Д.Н. | м | 35 л | 45 | 50 | 45 | 55 | 45 | 53 | 54 | 46 |
| 3 | И.С.В. | м | 44 г | 58 | 38 | 52 | 44 | 45 | 39 | 49 | 52 |
| 4 | П.К.С. | ж | 20 л | 46 | 42 | 35 | 55 | 26 | 31 | 43 | 35 |
| 5 | Г.С.А. | м | 43 г | 43 | 47 | 45 | 60 | 45 | 53 | 53 | 52 |
| 6 | А.С.Ю. | м | 48 л | 52 | 36 | 48 | 45 | 56 | 35 | 50 | 46 |
| 7 | Б.Ю.С. | ж | 28 л | 57 | 47 | 59 | 40 | 45 | 56 | 50 | 46 |
| 8 | М.А.И. | ж | 21 г | 46 | 47 | 37 | 40 | 56 | 40 | 35 | 24 |
| 9 | Б.А.М. | ж | 21 г | 46 | 50 | 48 | 45 | 38 | 53 | 53 | 40 |
| 10 | Г.К.В. | ж | 24 г | 55 | 45 | 46 | 60 | 55 | 60 | 60 | 66 |
| 11 | Б.Л.А. | ж | 40 л | 52 | 57 | 59 | 35 | 55 | 57 | 39 | 62 |
| 12 | Б.Д.П. | м | 25 л | 39 | 32 | 33 | 45 | 38 | 40 | 47 | 52 |
| 13 | Р.О.В. | ж | 44 г | 59 | 54 | 56 | 45 | 61 | 65 | 60 | 35 |
| 14 | Л.П.А. | м | 43 г | 46 | 35 | 40 | 50 | 45 | 31 | 47 | 46 |
| Пояснично-крестцовый остеохондроз | |||||||||||
| 15 | В.П.В. | м | 48 л | 68 | 65 | 74 | 78 | 78 | 69 | 70 | 57 |
| 16 | Б.Н.И. | м | 42 г | 48 | 50 | 47 | 60 | 72 | 60 | 70 | 57 |
| 17 | Г.В.В. | м | 48 л | 42 | 38 | 35 | 40 | 32 | 35 | 35 | 46 |
| 18 | С.Д.О. | м | 25 л | 42 | 36 | 48 | 30 | 51 | 31 | 43 | 57 |
| 19 | В.Е.А. | м | 57 л | 31 | 54 | 36 | 56 | 56 | 40 | 47 | 46 |
| 20 | Т.В.В. | м | 48 л | 52 | 43 | 45 | 45 | 50 | 40 | 50 | 46 |
| 21 | Ч.В.В. | м | 28 л | 46 | 50 | 55 | 68 | 50 | 69 | 57 | 57 |
| 22 | К.Л.Я. | ж | 48 л | 85 | 76 | 81 | 60 | 72 | 82 | 77 | 52 |
| 23 | Х.Л.А. | ж | 48 л | 65 | 76 | 74 | 60 | 61 | 57 | 60 | 40 |
| 24 | А.В.И. | м | 52 г | 42 | 58 | 52 | 50 | 50 | 44 | 39 | 62 |
| 25 | М.Н.Ш | ж | 24 г | 52 | 38 | 48 | 45 | 38 | 48 | 50 | 57 |
| 26 | С.Н.В. | ж | 47 л | 82 | 62 | 74 | 45 | 62 | 69 | 67 | 62 |
| 27 | Е.Н.Н. | ж | 42 г | 62 | 72 | 74 | 55 | 45 | 60 | 43 | 40 |
| 28 | К.М.В. | ж | 42 г | 52 | 47 | 40 | 40 | 50 | 44 | 60 | 52 |
| 29 | Л.И.А. | м | 47 л | 58 | 47 | 59 | 55 | 45 | 40 | 50 | 57 |
| 30 | Е.Е.В. | ж | 38 л | 62 | 50 | 56 | 35 | 55 | 31 | 31 | 52 |
| Распространенный остеохондроз | |||||||||||
| 31 | К.В.В. | м | 66 л | 45 | 42 | 45 | 40 | 51 | 48 | 50 | 79 |
| 32 | Ф.Г.А. | ж | 67 л | 66 | 69 | 67 | 64 | 72 | 65 | 67 | 63 |
| 33 | Б.Е.А. | ж | 51 г | 65 | 69 | 64 | 40 | 61 | 65 | 53 | 35 |
| 34 | Т.Т.Г. | ж | 52 г | 71 | 69 | 67 | 50 | 62 | 65 | 64 | 52 |
| 35 | Б.М.М. | ж | 42 г | 61 | 62 | 59 | 36 | 67 | 60 | 57 | 46 |
| 36 | В.А.И. | ж | 48 л | 65 | 65 | 66 | 54 | 72 | 65 | 70 | 79 |
| 37 | Г.А.В. | м | 39 л | 65 | 47 | 63 | 63 | 62 | 57 | 70 | 68 |
| 38 | К.Т.В. | ж | 52 г | 61 | 54 | 63 | 30 | 50 | 48 | 50 | 57 |
| 39 | К.В.И. | м | 51 г | 61 | 50 | 62 | 40 | 45 | 48 | 43 | 35 |
| 40 | М.Е.А. | ж | 30 л | 58 | 65 | 63 | 54 | 56 | 60 | 57 | 68 |
| 41 | К.В.С. | ж | 65 л | 66 | 47 | 63 | 50 | 38 | 52 | 53 | 57 |
| 42 | Ю.В.И. | ж | 48 л | 75 | 58 | 77 | 50 | 73 | 60 | 68 | 52 |
| 43 | С.Л.А. | ж | 50 л | 68 | 63 | 66 | 50 | 55 | 52 | 43 | 73 |
| 44 | А.Н.А. | ж | 46 л | 56 | 77 | 63 | 59 | 61 | 69 | 46 | 30 |
| 45 | С.Н.И. | м | 55 л | 65 | 58 | 63 | 55 | 50 | 48 | 46 | 63 |
Приложение 2.Рисунок 1. " Результатыметодики Мини-мульт у больных остеохондрозом".
Шкалы Мини-мульт:
1 – ипохондрии
2 – депрессии
3 – истерии
4 – психопатии
6 – паранойи
7 – психастении
8 – шизоидности
9 – гипомании
Приложение 3
Таблица 2. "Результаты методики "Уровень невротизации" у больных остеохондрозом"
| № | ФИО | Пол | Возраст | Баллы | Уровень невротизации |
| Шейный остеохондроз | |||||
| 1 | Г.О.В. | м | 45 л | +19 | Пониженный |
| 2 | Ц.Д.Н. | м | 35 л | +28 | Низкий |
| 3 | И.С.В. | м | 44 г | +59 | Очень низкий |
| 4 | П.К.С. | ж | 20 л | +85 | Очень низкий |
| 5 | Г.С.А. | м | 43 г | -12 | Повышенный |
| 6 | А.С.Ю. | м | 48 л | +40 | Низкий |
| 7 | Б.Ю.С. | ж | 28 л | +72 | Низкий |
| 8 | М.А.И. | ж | 21 г | -2 | Неопределенный |
| 9 | Б.А.М. | ж | 21 г | +64 | Низкий |
| 10 | Г.К.В. | ж | 24 г | +31 | Низкий |
| 11 | Б.Л.А. | ж | 40 л | - 18 | Неопределенный |
| 12 | Б.Д.П. | м | 25 л | +47 | Очень низкий |
| 13 | Р.О.В. | ж | 44 г | +38 | Пониженный |
| 14 | Л.П.А. | м | 43 г | +59 | Очень низкий |
| Пояснично-крестцовый остеохондроз | |||||
| 15 | В.П.В. | м | 48 л | -58 | Очень высокий |
| 16 | Б.Н.И. | м | 42 г | -35 | Высокий |
| 17 | Г.В.В. | м | 48 л | +71 | Очень низкий |
| 18 | С.Д.О. | м | 25 л | +35 | Низкий |
| 19 | В.Е.А. | м | 57 л | 0 | Неопределенный |
| 20 | Т.В.В. | м | 48 л | +28 | Низкий |
| 21 | Ч.В.В. | м | 28 л | +13 | Пониженный |
| 22 | К.Л.Я. | ж | 48 л | -67 | Высокий |
| 23 | Х.Л.А. | ж | 48 л | -61 | Высокий |
| 24 | А.В.И. | м | 52 г | -30 | Высокий |
| 25 | М.Н.Ш | ж | 24 г | +46 | Низкий |
| 26 | С.Н.В. | ж | 47 л | -35 | Повышенный |
| 27 | Е.Н.Н. | ж | 42 г | -5 | Неопределенный |
| 28 | К.М.В. | ж | 42 г | +33 | Пониженный |
| 29 | Л.И.А. | м | 47 л | +32 | Низкий |
| 30 | Е.Е.В. | ж | 38 л | +36 | Пониженный |
| Распространенный остеохондроз | |||||
| 31 | К.В.В. | м | 66 л | -63 | Очень высокий |
| 32 | Ф.Г.А. | ж | 67 л | -40 | Повышенный |
| 33 | Б.Е.А. | ж | 51 г | -13 | Повышенный |
| 34 | Т.Т.Г. | ж | 52 г | -19 | Неопределенный |
| 35 | Б.М.М. | ж | 42 г | -29 | Повышенный |
| 36 | В.А.И. | ж | 48 л | -49 | Высокий |
| 37 | Г.А.В. | м | 39 л | -30 | Высокий |
| 38 | К.Т.В. | ж | 52 г | +21 | Пониженный |
| 39 | К.В.И. | м | 51 г | +10 | Неопределенный |
| 40 | М.Е.А. | ж | 30 л | -45 | Высокий |
| 41 | К.В.С. | ж | 65 л | +24 | Пониженный |
| 42 | Ю.В.И. | ж | 48 л | -6 | Неопределенный |
| 43 | С.Л.А. | ж | 50 л | -28 | Повышенный |
| 44 | А.Н.А. | ж | 46 л | -31 | Повышенный |
| 45 | С.Н.И. | м | 55 л | -23 | Высокий |
Приложение 4.Рисунок 2. "Результатыметодики "Уровень невротизации" у больных остеохондрозом"
x % - количество больных остеохондрозом с данным уровнем невротизации
Приложение 5
Таблица 3. "Результаты методики ТОРЗ у больных остеохондрозом".
| № | ФИО | Пол | Возраст | Шкалы | |||||
| СКР | АР | УР | СР | РСО | ПМР | ||||
| Шейный остеохондроз | |||||||||
| 1 | Г.О.В. | м | 45 л | В | У | В | В | У | У |
| 2 | Ц.Д.Н. | м | 35 л | В | У | У | У | У | В |
| 3 | И.С.В. | м | 44 г | У | У | У | У | Н | В |
| 4 | П.К.С. | ж | 20 л | У | Н | У | Н | В | У |
| 5 | Г.С.А. | м | 43 г | У | У | У | У | В | У |
| 6 | А.С.Ю. | м | 48 л | В | В | У | У | В | У |
| 7 | Б.Ю.С. | ж | 28 л | В | У | У | У | У | У |
| 8 | М.А.И. | ж | 21 г | В | В | В | У | ОВ | В |
| 9 | Б.А.М. | ж | 21 г | В | В | У | Н | У | У |
| 10 | Г.К.В. | ж | 24 г | В | У | У | У | В | У |
| 11 | Б.Л.А. | ж | 40 л | В | В | В | В | ОВ | В |
| 12 | Б.Д.П. | м | 25 л | У | Н | У | Н | Н | У |
| 13 | Р.О.В. | ж | 44 г | В | В | У | У | В | У |
| 14 | Л.П.А. | м | 43 г | В | У | У | Н | У | У |
| Пояснично-крестцовый остеохондроз | |||||||||
| 15 | В.П.В. | м | 48 л | В | У | В | В | В | У |
| 16 | Б.Н.И. | м | 42 г | В | В | В | В | У | В |
| 17 | Г.В.В. | м | 48 л | У | У | У | У | У | У |
| 18 | С.Д.О. | м | 25 л | У | У | У | У | У | В |
| 19 | В.Е.А. | м | 57 л | В | У | В | Н | В | У |
| 20 | Т.В.В. | м | 48 л | В | В | У | У | Н | В |
| 21 | Ч.В.В. | м | 28 л | У | Н | Н | Н | Н | У |
| 22 | К.Л.Я. | ж | 48 л | У | У | В | У | В | В |
| 23 | Х.Л.А. | ж | 48 л | В | В | ОВ | У | ОВ | В |
| 24 | А.В.И. | м | 52 г | В | В | В | У | В | В |
| 25 | М.Н.Ш | ж | 24 г | У | Н | У | Н | Н | У |
| 26 | С.Н.В. | ж | 47 л | В | В | В | У | ОВ | У |
| 27 | Е.Н.Н. | ж | 42 г | В | У | В | У | В | У |
| 28 | К.М.В. | ж | 42 г | У | В | В | У | В | У |
| 29 | Л.И.А. | м | 47 л | В | У | В | В | ОВ | У |
| 30 | Е.Е.В. | ж | 38 л | У | У | Н | У | У | Н |
| Распространенный остеохондроз | |||||||||
| 31 | К.В.В. | м | 66 л | В | У | ОВ | У | ОВ | В |
| 32 | Ф.Г.А. | ж | 67 л | В | В | В | В | ОВ | У |
| 33 | Б.Е.А. | ж | 51 г | В | В | ОВ | У | ОВ | В |
| 34 | Т.Т.Г. | ж | 52 г | В | У | В | У | В | У |
| 35 | Б.М.М. | ж | 42 г | В | В | В | У | ОВ | У |
| 36 | В.А.И. | ж | 48 л | В | В | В | У | У | ОВ |
| 37 | Г.А.В. | м | 39 л | В | В | В | У | Н | У |
| 38 | К.Т.В. | ж | 52 г | У | У | В | У | В | У |
| 39 | К.В.И. | м | 51 г | В | У | В | В | ОВ | У |
| 40 | М.Е.А. | ж | 30 л | В | В | В | У | ОВ | У |
| 41 | К.В.С. | ж | 65 л | В | У | В | У | В | В |
| 42 | Ю.В.И. | ж | 48 л | В | В | В | У | В | У |
| 43 | С.Л.А. | ж | 50 л | В | В | В | В | ОВ | У |
| 44 | А.Н.А. | ж | 46 л | ОВ | В | ОВ | У | ОВ | В |
| 45 | С.Н.И. | м | 55 л | ОВ | В | В | У | ОВ | У |
Приложение 6. Рисунок 3. "Усредненные уровни ригидности у больных остеохондрозом позвоночника"
Уровень ригидности:
1 - низкий
2 – умеренный
3 - высокий
4 - очень высокий
Приложение 7
Таблица 4. "Результаты методики "Опросник невротических расстройств" у больных остеохондрозом"
| № | ФИО | Пол | Возраст | Шкалы | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||
| Шейный остеохондроз | ||||||||||
| 1 | Г.О.В. | м | 45 л | 10 | 39 | 61 | 23 | 26 | 69 | 13 |
| 2 | Ц.Д.Н. | м | 35 л | 15 | 38 | 55 | 10 | 38 | 53 | 18 |
| 3 | И.С.В. | м | 44 г | -1 | 25 | 22 | 4 | 39 | 37 | 31 |
| 4 | П.К.С. | ж | 20 л | 12 | 23 | 27 | 16 | 25 | 43 | 3 |
| 5 | Г.С.А. | м | 43 г | 27 | 27 | 38 | 24 | 30 | 68 | 33 |
| 6 | А.С.Ю. | м | 48 л | 12 | 32 | 33 | 24 | 17 | 71 | 13 |
| 7 | Б.Ю.С. | ж | 28 л | 8 | 37 | 29 | 11 | 15 | 49 | 6 |
| 8 | М.А.И. | ж | 21 г | 36 | 23 | 48 | 26 | -4 | 61 | 19 |
| 9 | Б.А.М. | ж | 21 г | 28 | 36 | 25 | 13 | -3 | 52 | 6 |
| 10 | Г.К.В. | ж | 24 г | 38 | 37 | 6 | 54 | 38 | 56 | 22 |
| 11 | Б.Л.А. | ж | 40 л | 14 | 35 | 38 | 20 | 18 | 69 | 16 |
| 12 | Б.Д.П. | м | 25 л | 10 | 23 | 33 | 13 | 26 | 56 | 9 |
| 13 | Р.О.В. | ж | 44 г | 12 | 32 | 25 | 16 | 15 | 61 | 13 |
| 14 | Л.П.А. | м | 43 г | 17 | 28 | 30 | 21 | 32 | 63 | 11 |
| Пояснично-крестцовый остеохондроз | ||||||||||
| 15 | В.П.В. | м | 48 л | 43 | 52 | 17 | 41 | 52 | 68 | 33 |
| 16 | Б.Н.И. | м | 42 г | 56 | 54 | 45 | 33 | 33 | 82 | 33 |
| 17 | Г.В.В. | м | 48 л | 12 | 22 | 32 | 16 | 15 | 72 | 5 |
| 18 | С.Д.О. | м | 25 л | 11 | 29 | 32 | 21 | 10 | 72 | 18 |
| 19 | В.Е.А. | м | 57 л | 29 | 22 | 52 | 26 | 39 | 43 | 33 |
| 20 | Т.В.В. | м | 48 л | 19 | 26 | 40 | 38 | 31 | 65 | 33 |
| 21 | Ч.В.В. | м | 28 л | 16 | 37 | 19 | 7 | 23 | 52 | 19 |
| 22 | К.Л.Я. | ж | 48 л | 19 | 13 | 32 | 37 | 1 | 53 | 2 |
| 23 | Х.Л.А. | ж | 48 л | 25 | 48 | 35 | 23 | 30 | 50 | 19 |
| 24 | А.В.И. | м | 52 г | 24 | 31 | 30 | 18 | 26 | 71 | 28 |
| 25 | М.Н.Ш | ж | 24 г | 24 | 65 | 29 | 26 | 6 | 61 | 18 |
| 26 | С.Н.В. | ж | 47 л | 32 | 32 | 45 | 40 | 15 | 74 | 11 |
| 27 | Е.Н.Н. | ж | 42 г | 29 | 48 | 50 | 40 | 14 | 74 | 13 |
| 28 | К.М.В. | ж | 42 г | 28 | 42 | 27 | 27 | 20 | 59 | 28 |
| 29 | Л.И.А. | м | 47 л | 24 | 44 | 37 | 28 | 22 | 69 | 27 |
| 30 | Е.Е.В. | ж | 38 л | 12 | 71 | 25 | 8 | 15 | 79 | 21 |
| Распространенный остеохондроз | ||||||||||
| 31 | К.В.В. | м | 66 л | 33 | 20 | 61 | 56 | 1 | 62 | 24 |
| 32 | Ф.Г.А. | ж | 67 л | 43 | 9 | 60 | 43 | 49 | 88 | -1 |
| 33 | Б.Е.А. | ж | 51 г | 32 | 26 | 38 | 26 | 20 | 59 | 0 |
| 34 | Т.Т.Г. | ж | 52 г | 29 | 16 | 50 | 7 | -12 | 87 | -9 |
| 35 | Б.М.М. | ж | 42 г | 21 | 24 | 37 | 34 | 2 | 66 | 16 |
| 36 | В.А.И. | ж | 48 л | 50 | 7 | 32 | 54 | 28 | 58 | 53 |
| 37 | Г.А.В. | м | 39 л | 19 | 26 | 22 | 44 | 28 | 65 | 18 |
| 38 | К.Т.В. | ж | 52 г | 11 | 7 | 40 | 7 | 12 | 52 | 22 |
| 39 | К.В.И. | м | 51 г | 18 | 11 | 60 | 24 | 22 | 45 | 21 |
| 40 | М.Е.А. | ж | 30 л | 35 | 28 | 25 | 34 | 15 | 72 | 33 |
| 41 | К.В.С. | ж | 65 л | 27 | 38 | 43 | 24 | 31 | 69 | 22 |
| 42 | Ю.В.И. | ж | 48 л | 20 | 48 | 40 | 7 | 38 | 71 | 25 |
| 43 | С.Л.А. | ж | 50 л | 5 | 61 | 32 | 11 | 4 | 62 | 11 |
| 44 | А.Н.А. | ж | 46 л | 47 | 26 | 22 | 47 | 22 | 82 | 47 |
| 45 | С.Н.И. | м | 55 л | 40 | 54 | 35 | 29 | 42 | 79 | 20 |
Приложение 8
Рисунок 4. "Средние значения по методике ОНР больных остеохондрозом позвоночника".
Шкалы ОНР:
1 – "неуверенность в себе"
2 – "познавательная и социальная пассивность"
3 – "невротический сверхконтроль поведения"
4 – "аффективная неустойчивость"
5 – "интровертированная направленность личности"
6 – "ипохондричность"
7 – "социальная неадаптивность"
Приложение 9
Таблица 5. "Результаты методики межполушарная динамическая омегаметрия у больных остеохондрозом"
| № | ФИО | пол | возраст | Фоновые значения (мВ) | Значения омега-потенциала во время нагрузки (мВ) | 30с после нагрузки (мВ) | ||||
| Левое п/ш | Правое п/ш | ∆ | Левое п/ш | Правое п/ш | Левое п/ш | Правое п/ш | ||||
| Шейный остеохондроз | ||||||||||
| 1 | Б.Л.А. | ж | 40 л | +34 | +31 | 3 | +1 | 0 | +19 | +17 |
| 2 | Б.Д.П. | м | 25 л | +24 | +20 | 4 | +19 | +13 | +23 | +17 |
| 3 | Р.О.В. | ж | 44 г | +20 | +24 | 4 | +21 | +20 | +23 | +20 |
| 4 | И.С.В. | м | 45 л | +29 | +23 | 6 | 0 | -2 | +25 | +21 |
| 5 | П.К.С. | ж | 21 г | +17 | +25 | 8 | -1 | +6 | +19 | +21 |
| 6 | Л.П.А. | м | 43 г | +47 | +30 | 17 | +54 | +35 | +46 | +32 |
| Пояснично-крестцовый остеохондроз | ||||||||||
| 7 | М.Н.Ш. | ж | 24 г | +34 | +47 | 13 | +40 | +53 | +37 | +48 |
| 8 | Е.Н.Н. | ж | 42 г | +26 | +28 | 2 | +6 | +8 | +19 | +19 |
| 9 | К.М.В. | ж | 42 г | +35 | +29 | 6 | +14 | +10 | +30 | +28 |
| 10 | Л.И.А. | м | 47 л | +31 | +40 | 9 | +4 | +12 | +28 | +34 |
| 11 | Е.Е.В. | ж | 38 л | +26 | +25 | 1 | +4 | 0 | +24 | +24 |
| Распространенный остеохондроз | ||||||||||
| 12 | К.В.С. | ж | 65 л | +34 | +32 | 2 | +40 | +39 | +40 | +40 |
| 13 | Ю.В.И. | ж | 48 л | +27 | +26 | 1 | +20 | +20 | +27 | +27 |
| 14 | С.Л.А. | ж | 50 л | +32 | +30 | 2 | +17 | +17 | +33 | +32 |
| 15 | А.Н.А. | ж | 46 л | +32 | +25 | 7 | +6 | -5 | +29 | +23 |
| 16 | Ф.Г.А. | ж | 68 л | +40 | +46 | 6 | +3 | +16 | +39 | +52 |
| 17 | К.Т.В. | ж | 52 г | +40 | +42 | 2 | +36 | +35 | +45 | +43 |
8-09-2015, 23:37