Устройство и режим работы инфекционного стационара

интервалом 10 дней. В течение 6 месяцев | |

| | | перенесшим вирусный гепатит В противопоказаны | |

| | | профилактические прививки, кроме противостолбнячной и | |

| | | антирабической вакцин. Реконвалесценты могут | |

| | | возвращаться к производственной деятельности, учебным | |

| | | занятиям не ранее чем через один месяц, если клинико- | |

| | | биохимические показатели являются удовлетворительными | |

|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Вирусный гепатит ни А, ни В с | Мероприятия те же, что и при вирусном гепатите В |

| парентеральным механизмом | |

| передачи | |

| Вирусный гепатит ни А, ни В с | Мероприятия те же, что и при вирусном гепатите А |

| фекально-оральным | |

| механизмом передачи | |

| Дизентерия и острые кишечные | Госпитализация проводится по | Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, | Медицинское наблюдение за лицами, общавшимися с больными острой дизентерией и острыми кишечными заболеваниями |

| заболевания неустановленной | клиническим и эпидемиологическим | перенесшие острую дизентерию или острое кишечное заболевание | неустановленной этиологии в детских дошкольных учреждениях, больницах, санаториях школах-интернатах, летних |

| этиологии | показаниям. Клинические показания: все | неустановленной этиологии, подлежат диспансерному | оздоровительных учреждениях, на объектах, связанных с производством, хранением и реализацией пищевых продуктов, |

| | тяжелые и среднетяжелые формы у | наблюдению в течение 1 месяца с двукратным | проводится медицинскими работниками указанных учреждений и территориальных лечебно-профилактических учреждений. |

| | детей до года с отягощенным, | бактериологическим исследованием фекалий, проведенным в | Медицинскому наблюдению в квартирных очагах подлежат работники пищевых учреждений и к ним приравненные, дети, |

| | преморбидным фоном; заболевание у | конце наблюдения с интервалом 2—3 дня. Дети, посещающие | посещающие детские дошкольные учреждения, летние оздоровительные коллективы. Медицинское наблюдение |

| | резко ослабленных больных и | дошкольные учреждения и школы-интернаты, подлежат | осуществляется по месту работы (учебы) общавшихся. Длительность медицинского наблюдения при дизентерии и остром |

| | отягощенных сопутствующими | клиническому наблюдению в течение месяца после выздоровления | кишечном заболевании неустановленной этиологии составляет 7 дней: осуществляется ежедневный опрос, осмотр, |

| | заболеваниями; затяжные и хронические | с ежедневным осмотром стула. Бактериологическое обследование | наблюдение за характером стула, термометрия. В очагах дизентерии и острых кишечных заболеваний неустановленной |

| | формы дизентерии (при обострении). | назначается по показаниям (неустойчивый стул в период лечения, | этиологии детям раннего возраста, недоношенным, с гипотрофией, рахитом, анемией и др. рекомендуется применение |

| | Эпидемиологические показания — | выделение возбудителя после окончания курса лечения, снижение | биологических препаратов (бифидумбактерина) и продуктов детского питания, обогащенных бифидумбактерином (бифидин). |

| | невозможность соблюдения | массы тела и др.). Сроки и кратность обследования те же. Лица, | Детям более старшего возраста и взрослым, работающим на эпидемиологически значимых объектах, с целью повышения |

| | необходимого противоэпидемического | переболевшие хронической дизентерией, подлежат диспансерному | неспецифической резистентности организма, предупреждения дисбактериоза рекомендуется использовать препараты и |

| | режима по месту жительства больного. | наблюдению в течение 6 месяцев с момента установления | пищевые продукты со специальной комплексной культурой ацидофильной палочки (ацидофильное молоко, ацилакт, |

| | Работники пищевых предприятий и лица, | диагноза с ежемесячным бактериологическим обследованием. | биофруктолакт и др.). В квартирных очагах однократному бактериологическому обследованию подлежат работники пищевых |

| | к ним приравненные, госпитализируются | Остальным переболевшим острым кишечным заболеванием | предприятий и лица, к ним приравненные, дети, посещающие дошкольные учреждения, школы-интернаты, летние |

| | во всех случаях, когда требуется | необходимость диспансерного наблюдения определяет врач | оздоровительные учреждения, а также дети до 2 лет, не посещающие ясли. От работы и посещения коллективов |

| | уточнение диагноза. Работники пищевых | стационара или поликлиники. Приведенные сроки наблюдения | вышеуказанные лица не отстраняются. Бактериологическое обследование в коллективах проводится при регистрации |

| | предприятий и лица. к ним приравненные, | следует считать ориентировочными; в каждом отдельном случае | одномоментных заболеваний взрослых и детей, первого случая дизентерии или острого кишечного заболевания |

| | дети, посещающие детские дошкольные | они должны устанавливаться индивидуально, Так, | неустановленной этиологии в детских яслях, ясельных группах, эпидемически значимых объектах. В остальных случаях |

| | учреждения, школы-интернаты, летние | неудовлетворительные санитарно-гигиенические бытовые условия, | объем и кратность обследования определяются эпидемиологом |

| | оздоровительные учреждения, подлежат | наличие в семье или в квартире повторных заболеваний и больных | |

| | однократному бактериологическому | хронической дизентерией должны служить основанием для | |

| | обследованию через 1—2 дня после | увеличения срока наблюдения. По окончании установленного | |

| | окончания лечения в стационаре или на | срока наблюдения, при условии выполнения всех | |

| | дому. Остальные категории больных | предусмотренных исследований, полного клинического | |

| | выписываются после клинического | выздоровления и эпидемиологического благополучия в окружении | |

| | выздоровления. Необходимость их | наблюдаемый снимается с учета врачом-инфекционистом | |

| Дифтерия | Больные дифтерией или с подозрением | Наблюдение за переболевшими, не выделяющими токсигенные | Общавшимся с больным или носителем токсигенных коринебактерий дифтерии по месту жительства, учебы, работы, в |

| | на нее подлежат немедленной | коринебактерии, не проводится | детском учреждении проводят однократное бактериологическое обследование (мазок из зева и носа), начиная с лиц, |

| | госпитализации. В очаге дифтерийной | | непосредственно имевших контакт с больным (группа, класс, группа продленного дня, комната общежития), и лиц с ЛОР- |

| | инфекции бальные ангиной или крупом | | патологией, выявленных во всем коллективе (детские учреждения, школы, этаж или корпус общежития). В течение недели |

| | рассматриваются как подозрительные на | | следует закончить однократное обследование всего коллектива. |

| | дифтерию. Носители токсигенных | | В коллективе (детском учреждении, школе, ПТУ и др.) после изоляции заболевшего и течение 7 дней проводят ежедневную |

| | коринебактерий дифтерии | | термометрию и врачебный осмотр. В сельском населенном пункте при регистрации повторного заболевания дифтерией |

| | госпитализируются. При поступлении в | | назначают ежедневные повторные обходы силами средних медработников под руководством врача для выявления всех |

| | дважды проводят бактериологическое | | За коллективом, в котором находится носитель токсигенных коринебактерий, наблюдение эпидемиолога и педиатра |

| | исследование мазка из зева с | | (терапевта) продолжается до прекращения носительства. При этом один раз в две недели проводят бактериологическое |

| | интервалом в один день, выявляют и | | обследование носителя и лиц, общавшихся с ним (детей и взрослых), периодические медицинские осмотры, в коллектив вновь |

| | лечат хронические заболевания ЛОР- | | принимают только иммунных лиц. В детских коллективах (школы-интернаты, детские дома с численностью не более 300 |

| | органов. Изоляцию прекращают после | | человек), где против дифтерии привиты все дети и подростки, при одномоментном выявлении 10—15% и более носителей |

| | двукратного бактериологического | | токсигенных дифтерийных бактерий санация может проводиться (по усмотрению эпидемиолога) на месте без госпитализации. |

| | исследования мазка из зева с | | При этом осуществляются ежедневное врачебное наблюдение, в том числе врачом-оториноларингологом, термометрия; |

| | отрицательным результатом, | | лечение лиц с хронической патологией ЛОР-органов; госпитализация всех лиц с острыми воспалительными явлениями в |

| | осуществляемого с интервалом в 1—2 | | носоглотке; бактериологическое обследование детей (1 раз в 2 недели) и персонала (каждую неделю) |

| Коклюш | Госпитализация по клиническим | Не проводятся | Дети до 7 лет, ранее не болевшие, разобщаются на 14 дней от момента последнего контакта с больным. Дети 7 лет и старше, |

| | показаниям. Изоляции на 25 дней от | | а также взрослые, обслуживающие детские учреждения, подлежат медицинскому наблюдению в течение 14 дней. Для |

| | начала заболевания подлежат: 1) все | | вышеперечисленных лиц, общавшихся с больным в течение всего периода заболевания, срок разобщения (наблюдения) |

| | больные коклюшем (дети и взрослые), | | составляет 25 дней от начала кашля у последнего больного в эпидемическом очаге. У общавшихся с больным детей до 7 лет и |

| | выявленные в яслях, ясельных группах | | взрослых, работающих в детских дошкольных, медицинских и летних оздоровительных учреждениях, проводят двукратное |

| | яслей-садов, домах ребенка, родильных | | бактериологическое исследование отделяемого зева |

| Коли-инфекция | Мероприятия те же, что и при дизентерии |

| | Госпитализация по клиническим | | 2 класса школ, разобщают на 17 дней, а получивших нормальный иммуноглобулин — на 21 день с момента контакта с |

| | показаниям. Изоляция прекращается | | больным. Детей, не вакцинированных и не болевших корью, срочно прививают коревой вакциной, а при наличии |

| | через 5 дней (а при наличии осложнений, | | противопоказаний вводят гамма-глобулин При точно установленном времени контакта разобщение производят с 8-го дня |

| | например пневмонии, через 10 дней) от | | контакта. За контактными детьми дошкольного возраста, не подлежащими разобщению, устанавливается медицинское |

| | прекращается через 5 дней от момента | | В случае контакта беременной с больным краснухой необходимо проведение срочного серологического обследования: |

| | появления сыпи. При наличии повторных | | однократного (в первые дни после начала контакта) для обнаружения специфических lgM-антител или двукратного (в первые |

| | заболеваний в детском учреждении | | дни и через 2 недели) для выявления увеличения титра антител к вирусу краснухи. При обнаружении lgM-антител (в 4 и более |

| | заболевший допускается в данное | | раз) ставят диагноз бессимптомной формы краснухи; при отсутствии этих признаков женщина считается незараженной. При |

| | детское учреждение после исчезновения | | сроке беременности 1—12 недель и установленном диагнозе бессимптомной формы краснухи необходимо прерывание |

| | показаниям. Больных с поражением | | предполагается, что заражение произошло по месту жительства, При установленном заражении на производстве |

| | легких изолируют в отдельные палаты | | серологическому обследованию подвергаются лица, перенесшие в течение последних 3 месяцев лихорадочное заболевание, и |

| Малярия | Больных изолируют на дому (в условиях, | Диспансерное наблюдение в течение 2 лет. При появлении | На территориях, где имеется опасность распространения малярии, в случае выявления больного или паразитоносителя |

| | недоступных для укуса комара) или в | лихорадочных приступов на протяжении этого периода проводится | обследуют членов его семьи и ближайших родственников |

| | стационаре (по клиническим показаниям). | срочное исследование крови на малярию методом толстой капли и | |

| Менингококковая инфекция | Больные с генерализованной формой | Реконвалесценты менингококковой инфекции допускаются в | В детских учреждениях запрещается прием новых и временно отсутствовавших детей, а также перевод детей и персонала из |

| | менингококковой инфекции (или при | детские учреждения, школы, школы-интернаты, санатории и | одной группы (класса) в другую сроком на 10 дней с момента изоляции последнего больного; все лица, общавшиеся с больным |

| | подозрении на нее) немедленно | учебные заведения после одного отрицательного результата | в коллективе, семье (квартире), подвергаются медицинскому осмотру (в коллективах обязательно с участием |

| |

8-09-2015, 23:43

Страницы: 1 2 3 4 5

Устройство и режим работы инфекционного стационара

Разделы сайта