Мазь Магнипсор (Г.Н. и В.С. Маринины, 1992). Мазь Магнипсор представляет собой соединение действующего вещества с жировой основой и с последующей обработкой этого соединения. Основа мази – жировой солидол, предварительно очищенный от нежелательных примесей. Мазь приготовлена по современным технологиям и оказывает разрешающее, антисептическое, кератолитическое и редуцирующее действия. Действующим веществом мази является многокомпонентный препарат МГН (минеральные компоненты, спиртовые растительные экстракты и масла).
Лечиться можно в удобном режиме, смазывая тонким слоем пораженные места 1 или 2 раза в день (а на волосистой части головы – легонько втирая мазь). Мазь смывается детским мылом или простым шампунем раз в 2-3 дня, но при необходимости можно смывать ежедневно. Обычно к концу 3-4-й недели начальное «покраснение» очагов начинает спадать и постепенно полностью исчезает. Если после купания место, где была бляшка, не меняет цвет на розовый и не шелушится – это признак того, что бляшка «ушла» и данное место смазывать уже не нужно. Однако в целях профилактики рецидива желательно применять препарат ещё в течение 1-2 недель на места бывших псориатических очагов. В среднем продолжительность курса лечения составляет около 1,5 месяцев. Мазь хранится в холодильнике.
С 1998 г. применяются также альтернативные мази (Магнипсор-С, Магнипсор-М, Магнипсор-5), отличающиеся от базовой мази Магнипсор набором действующих веществ при той же жировой основе. Альтернативные мази применяются в случае развития устойчивого привыкания к базовому препарату.
Мазь Антипсор (А.А.Иванов, 1993) и её аналог - Антипсориаз (2001). Существуют такие разновидности: оригинальный Антипсор (фитомазь А.А.Иванова), производитель - "Фитон-В", Россия, Хабаровский край, и Антипсориаз, производитель - "Герба", Россия, г.Казань. Эти наружные средства представляют собой варианты фитомази А.А.Иванова на солидоловой основе. В состав фитосбора входят несколько эндемичных лекарственных растений российского Дальнего Востока в сочетании с элементами хитинового покрова тихоокеанской фауны. Мы не в состоянии точно указать различия между этими мазями, однако производитель Антипсора - дальневосточная фирма "Фитон-В" - считает мазь Антипсориаз "подделкой оригинальной мази Антипсор А.А.Иванова". Кроме того, "Фитон-В" позиционирует свою мазь Антипсор как антимикотическое (противогрибковое) средство. Базовые ингредиенты мазей: Сложные составные экстракты из растительного сырья - Gnaphalium ulignosum L., Bidens tripatrita L., Betula alba L., Chelidonium majus L., Calendula officinlis L. Экстракты из свежих соков растений в натуральную органическую фазу, состоящую из - Cera flava, Lanolinum, Solidolum Oleosum, Oleum Vaselinum, Camphora, Oleum Lini. Курс лечения от 20 до 70 дней. Противопоказания - аллергические реакции. Возможны «реакции отторжения» в виде обострения зуда, гнойничковой сыпи, отёков висков и др.
Мазь И.С.Чернышева (1994). Мазь содержит: солидол, детский крем (или крем после бритья), а также в равных долях экстракты – череды, чистотела, календулы, плодов софоры японской, плодов шиповника, элеутерококка, аралии маньчжурской и сок алоэ. Для приготовления мази необходимо смешать солидол и крем в равных долях; в полученную основу вмешивать смесь экстрактов до насыщения, т.е. пока основа вбирает в себя спиртовые экстракты. Из фитоэкстрактов только череда является незаменимым компонентом. На «дежурных бляшках» эту мазь лучше использовать под окклюзивные повязки (смазать тонким слоем, обернуть вощеной бумагой, забинтовать); мазь под повязкой можно держать сутки.
Мазь Г.Л.Стародубского. Состав неизвестен (по всей видимости, солидоловая фитомазь с дёгтем). Производится в Москве. Информация с сайта: «Мазь очень активная, поэтому, чем меньше мази наносится на пораженные участки, тем лучше эффект. Для проверки нанесите мазь на одну из бляшек и тут же приложите к этому месту белую бумажную салфетку. Если осталось чуть жирное пятно или вообще ничего не осталось, значит, вы наносите мазь в правильном количестве. Если бляшки находятся на голове, запустите пальцы под корни волос и легкими движениями массируйте кожу головы (ни в коем случае не втирайте). Мазь наносится строго один раз в день. Если после нанесения мази кожа остается сухой, то можно ее подпитать любым растительным маслом, детским кремом или домашним сливочным масло - в таком же незначительном количестве, как и мазь. После начала применения мази первые 3-5 дней нужно мазаться и не мыться, потом можно принимать душ можно хоть каждый день, но после него обязательно увлажнять участки кожи указанными маслами. Удобнее всего наносить мазь перед сном. Заведите комплект «лечебного белья», в котором можно и спать.» Мазь Б.А.Маркина (солидоловая фитомазь). Производитель – С.Б.Маркин, Россия, г.Воронеж. Из рекламы в сети: "Мазь Б.А..Маркина... - натуральное экологически чистое средство из трав России". Более детальную информацию отыскать не удалось.
Мазь Карталин (М.Г.Карталов, 1999). Производитель – ООО "Астрофарма", Россия, г.Томск. Карталин заявляется производителями как "наружное защитно-профилактическое средство" на основе солидола. В его состав входят: лекарственные травы - череда, ромашка; витамины А и D, лизоцим, мед пчелиный; масла - эвкалиптовое, лавандовое; салициловая кислота, солидол. Указаны не все компоненты, однако более точного состава найти не удалось. Фармакологические действия: кератолическое, противовоспалительное и регенерационное. По утверждению производителей, "у большинства пациентов наблюдается стойкая и длительная ремиссия". Побочные действия: возможны незначительное обострение болезни в начале применения средства, а также индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Общие рекомендации при лечении: мазь должна находиться на больных местах не менее 12 часов в сутки; категорически запрещается употреблять спиртные напитки; желательно бросить курить или строго ограничить; из рациона питания исключить яйца, жареное мясо, острую пищу. В первые 30 дней (восстановительный этап лечения) принимать внутрь антигистаминные средства. В большинстве случаев во время лечения у больного появляются гнойничковая сыпь и зуд. После того, как кожа очистится, наносить средство на места, где были бляшки, еще в течении 30-ти дней один раз в день (закрепляющий этап). Ни на один день не прекращать лечение. В среднем курс лечения - от 2,5 до 4-х месяцев.
7.4 Препараты нефти
Нафталанская нефть. Лечение данным природным продуктом лучше проводить в условиях азербайджанского курорта Нафталан. Эта нефть представляет собой смесь углеводородов, смол и кислот; обладает противовоспалительным, рассасывающим, дезинфицирующим, противозудным, отшелушивающим и некоторыми болеутоляющими свойствами. Использование нафталанской нефти основано на биологическом действии циклопентановых нафтеновых кислот и углеводородов. На курорте Нафталан лечение проводится следующим образом. Ванны с нафталаном нагреваются солнечными лучами до 38°С, затем больные принимают ванны в течение 10–15 минут. Далее нафталан снимается с кожи, больные облучаются солнцем 10 минут, после чего в комнате отдыха закутываются в одеяла, выпивают 2 стакана чая и сильно потеют. Результаты лечения больных псориазом (Н. Г. Терешина, 1965): улучшение – 82%, без перемен – 18%. Отдаленные результаты таковы: рецидивы по истечении 6 месяцев – 15% больных, от 7 до 12 месяцев – 85%. У некоторых больных в процессе лечения обострялся процесс (усиление красноты и зуда, увеличение очагов поражения и появление новых элементов), возникали невротические реакции, наблюдались фолликулиты, фурункулы, сухость кожи. Постепенно эти явления в основном проходили. Нафталанская нефть и ее препараты противопоказаны в прогрессирующей стадии псориаза, при повышенной индивидуальной чувствительности и др. С осторожностью они назначаются на обширные участки тела при заболеваниях почек с недостаточной функцией, геморрагическом синдроме, анемии. Во внекурортных условиях эти препараты применяются в виде аппликаций; при этом отдаленные результаты лечения существенно ухудшаются.
Мазь нафталановая – смесь рафинированной нафталанской нефти (70 частей) с парафином (18) и петролатумом (12) – продуктом депарафинизации нефтяных масел. Оказывает при псориазе смягчающее и рассасывающее действие. Применяют иногда в сочетании с препаратами серы, дегтя.
Мазь ихтиоло-нафталановая содержит 7% ихтиола (аммониевой соли сульфокислот сланцевого масла), остальное – нафталан. Показана при локализации псориаза на ладонях и подошвах, а также при пустулезной форме. Ихтиол содержит 10,5% связанной серы.
Мазь для «дежурных бляшек» (И. С. Чернышев, 1994) содержит в равных долях солидол, ихтиол и нафталанную мазь (или линимент). Способ применения – под окклюзивную повязку, на ночь.
Нефтесан – тяжелая кубанская нефть. Вязкость возрастает с повышением температуры. Обладает выраженным противовоспалительными и рассасывающими свойствами. При псориазе применяется во всех стадиях заболевания. В чистом виде нефтесан втирают в очаги поражения. Цикл длится 3 дня, на 4-й – общая ванна. Побочные явления: фолликулиты и фурункулы, лимфоцитоз и др.
8. Выводы
После подготовки данной курсовой работы можно сделать выводы,что мази – наиболее часто употребляемая в дерматологии форма лекарственных средств.
Мази бывают отшелушивающими (кератолитическими), смягчающими, рассасывающими, противовоспалительными, кератопластическими (редуцирующими), разрешающими, зудоуспокаивающими и др. Механизм их действия следующий. Всякая мазь имеет ту или иную жировую основу; при смазывании резко уменьшается теплоотдача кожи, вследствие чего она согревается и появляется гиперемия (воспаление). Под слоем мази влага не испаряется, верхние слои кожи мацерируются (размокают), что способствует всасыванию в толщу кожи различных лекарственных веществ, имеющихся в составе мази.
Терапевтический эффект от применения той или иной мази в значительной степени зависит от ее основы. Обычно основой мази является вазелин (жироподобный продукт перегонки нефти), ланолин (жировое вещество, получаемое из овечьей шерсти), жировые или эмульсионные солидолы(нефтяные масла, загущенные кальциевым мылом), очищенное свиное сало, иногда – растительные жиры, масла, а также нафталан. В мазевые основы в зависимости от показаний вводят различные лекарственные вещества: салициловую и борную кислоты, ихтиол, резорцин, ментол, препараты серы, дегтя, различные щелочи, соли и др. Как лечебное средство одновременно выступают и некоторые мазевые основы (нафталан, солидол).
Следует отметить, что при мазевой терапии могут встречаться индивидуальные реакции аллергического типа на действующие компоненты или мазевую основу. В этом случае наружное лечение прекращается (полностью или временно) либо сочетается с приемом антигистаминных препаратов.
9. Литература
1. Банный И.П. Литвиненко М. М. и др. Фармакогностический анализ лекарственного растительного сырья . Учебное пособие.- Х.: Золотые страницы, 2003. – 86 с.
2.Георгиевский В.П., Дихтярев С.И., Губин Ю.И., «Фитохимия в Украине – итоги и перспективы», - Фармаком 3 – 1999, стр. 39-43.
3.Милованова Л.Н. Технология из готовления лекарственных форм. Ростов на Дону: Медицина, 2002 - 448 с.
4.Еженедельник «Аптека» №12 (583) 2007. Статья: Клуб профессионалов.
5. Журнал «Фармацевт практик» №4 2007. Статья: Качество во благо пациентов.
6.Журнал «Фармацевт практик» №2 2007.
7.В.Ф.Корсун, А.Ф.Корсун Псориаз Современные и старинные методы лечения.-СПб.,Диля,1999.-208с.
8. И.Я.Шахмейстер, Г.Я. Шварц Новые лекарственные препараты в дерматологии.- М.Б.и., 1999, С- 32–38.
9. И.В.Хамагонов, В.Н.Азарова, А.Г.Шекрота, Е.С.Арутюнова Кальципотриол в лечении псориаза у детей.- РМЖ, Том 10 №2 2002.- 4с.
10. Berth–Jenes J. Calcipotriol in dermatology. Br. J. Clin Practice 1996; Suppl 83:1–33.
11. Lea A. P.,Goa K. L. Calcipotriol: a review of it’s pharmacological properties and therapeutic efficacy in the managment of psoriasis. ClinImmunother 1996; 5:230–248.
12.Большаков В.Н. Вспомогательные вещества в технологии лекарственных форм. - Л.: Ленинградский химико - фармацевтический институт, 1999.
13.Краснюк И.Н. Фармацевтическая технология: Технология лекарственных форм. М.: Академия, 2004 - 464 с.
14.Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М.: Новая волна, 2006.
15.Муравьев И.А. Технология лекарств. 3-е издание. М.: Медицина, 2000.
16.Тихонов О.І., Ярних Т.Г. Аптечна технологія ліків. Х: ригінал,1998. - 600 с.
17.Промышленная технология лекарств (Чуешов В.И., Зайцев А.И., Чернов Н.Е, Шебанова С.Т.) - Х.: НФАУ МТК, 2002.
18.Технология лекарственных форм в 2 т., т. 1 (Кондратьева Т.С., Иванова Л.А., Зеликсон Ю.И., Куприна Н.А., Денисова Т.В.) - М.: Медицина, 2001 - 496 с.
19.Государственная фармакопея СССР. - 11-е изд. - М.: Медицина, 1989.
20 Компендиум 2000/2001 — лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.— К.: МОРИОН, 2000.— 1456 с.
21.Мнушко З. М., Діхтярьова Н. М. Менеджмент та маркетинг у фармації.Ч. 2. Маркетинг у фармації: Підручник для фарм. вузів і факультетів/ За ред. З. М. Мнушко.— Х.: Основа; Видавництво УкрФА, 1999.— 288 с.
22.РЛС — Энциклопедия лекарств / Гл. редактор Ю. Ф. Крылов. Изд-е 8.— М.: РЛС, 2001.— 1503 с.
23.Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств. В двух томах. / Перцев И. М., Зупанец И. А., Шевченко Л. Д. и др. / Под ред. И. М. Перцева, И. А. Зупанца.— Х.: Изд-во НФАУ, 1999.— Т. 2.— С. 227–278.
8-09-2015, 22:22