4.2 Определите препарат из группы нитрофуранов, его оптимальную дозу и концентрацию
| Спектр антимикробного действия, устойчивость бактерий | Инфекционные заболевания | Препарат | Доза или концентрация |
Грамположительные и грамотрицательные бактерии, крупные вирусы, простейшие резистентные к антибиотикам и сульфамиламидам микроорганизмы Устойчивость к нитрофуратам развивается медленно |
Раневая инфекция, гнойничковые заболевания кожи, конъюнктивиты Инфекции мочевыводящих путей Энетроколиты, дизентирия. Лямблиоз, трихомониаз |
Фурацилин Трихопол |
Промывание полости водным раствором с последующим наложением влажной повязки; эмпиема плевры — после отсасывания гноя промывание плевральной полости и введение 20–100 мл водного раствора; анаэробная инфекция после хирургической операции — обработка раны водным раствором; конъюнктивит, блефарит и др. микробные поражения глаз — инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок, смазывание краев век 0,02% мазью; гнойные отиты — закапывание спиртового раствора, 0,066% раствор в 70% спирте (1:1500). Острая бактериальная дизентерия у взрослых — внутрь, по 100 мг 4–5 раз в сутки в течение 5–6 дней. При необходимости через 3–4 дня курс повторяют. Для полоскания полости рта 1 табл. (20 мг) растворяют в 100 мл воды. Гиардиазис:
15 мг/кг/сут, в 3 приема в течение 5 дней. |
5. Решите ситуационные задачи. Письменно ответьте на вопросы
5.1 В токсикологическое отделение поступили двое пострадавших один из которых отравился грибами – мухоморами, а второй выпил по ошибке глазные капли с армином. Можно ли отличить по каким – либо признакам, какой больной, чем отравился? Если да, то почему?
Решение:
Да, можно, исходя из разных клинических картин при отравлениях.
При отравлении мухоморами характерно: тошнота, рвота, боли в животе, понос, повышенное потоотделение, слюнотечение, одышка, цианоз, сужение зрачков, бред, галлюцинации, судороги, потеря сознания.
В основе токсического действия ФОС на организм человека лежит резкое усиление нервных импульсов в холинергических синапсах всех отделов центральной и периферической нервной системы — холинопотенцирующий эффект.
При отравлении армином характерна длительная блокада рецепторов и паралич.
5.2 Во время беременности, женщине, заболевшей пневмонией, проводили противомикробную терапию, которая дала положительные результаты. Роды наступили вовремя и протекали нормально, однако в дальнейшем было установлено, что ребенок плохо слышит? Применение какого препарата могло вызвать нарушения слуха у ребенка? Почему это произошло.
Решение: Препарат Хлорохин.
Его не отменяют при острых инфекциях при беременности так как он способствует Хлорохин — лекарственный препарат из группы производных 4-аминохинолина.
Тормозит синтез нуклеиновых кислот в клетках и обладает умеренным иммуносупрессивным, специфическим и неспецифическим противовоспалительным действием.
Однако при длительном приеме, особенно во втором триместре беременности способствует потере слуха у плода.
Список используемой литературы
1. Анисимова Н.Б., Литвинова Л.И., Клиническая фармакология.- Ростов – на – Дону: «Феникс», 2005 – 380с.
2. Виноградова И.А., Шевченко А.И., Шурыгина Е.В., Общая рецептура: Учебное пособие.- М.: Медицина, 2000 – 192с.
3. Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С., Фармакология с рецептурой: Учебник – 5-е изд. испр. и доп. – М.: ИКЦ «МарТ», 2007 – 448с.
4. Клиническая фармакология: Учебник/Под ред. В.Г. Кукеса – 3-е издание перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006 – 944с.
5. Фармакология/Под ред. Р.Н. Аляутдина – 2-е изд. перераб и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2004.- 592с.
6. Харкевич, Д.А. Фармакология: Учебник.- 9-е изд. перераб. и доп. и испр. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.- 736с.
8-09-2015, 22:35