6. Від поверхневої та глибокої лімфатичних мереж передніх і середніх решітчастих комірок утворюється від одного до чотирьох відвідних стовбурців, які проходять через вивідні отвори комірок решітчастого лабіринту і з’єднуються з мережею середнього носового ходу. Від задніх решітчастих комірок утворюється від трьох до шести відвідних стовбурців, які приєднуються до лімфатичних судин верхнього носового ходу. Відвідні судини всіх груп комірок в ділянці заднього краю середньої носової раковини зливаються в загальну мережу. Від комірок решітчастого лабіринту лімфа відтікає в декількох напрямках: в ділянку медіального кута очної ямки (53,7 %), в ділянку крил носу (33 %) та в ділянку гирла слухових труб (13,3 %).
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
1. Проведені дослідження розширюють і поглиблюють відомості про будову лімфатичного мікроциркуляторного русла приносових пазух, зокрема пазух решітчастого лабіринту людини та напрямків відтоку лімфи від зазначеної ділянки.
2. Отримані морфологічні дані про структурні особливості лімфатичних судин, напрямки відтоку лімфи дають уявлення про лімфогенні шляхи розповсюдження запальних та пухлинних процесів у суміжні ділянки, що допоможе клініцистам при діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань приносових пазух.
3. Одержані результати доцільно використовувати в практичній оториноларингології, онкології, навчальному процесі і наукових дослідженнях на кафедрах анатомії людини, гістології, оперативної хірургії та топографічної анатомії, оториноларингології.
СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
1. Скрипніков М.С., Проніна О.М., Луценко Н.М. Методика забору анатомічних препаратів комірок лабіринту решітчастої кістки // Вісник проблем біології і медицини. – 2003. – Вип. 2. – С. 49–51. (особисто здобувачем вдосконалена методики забору препаратів).
2. Скрипніков М.С., Проніна О.М., Луценко Н.М. Гістотопографія лімфатичних судин слизової оболонки лабіринту решітчастої кістки людини //Вісник проблем біології і медицини. – 2003. – Вип. 5. – С. 72–73.(особисто здобувачем виконані збір матеріалу та гістологічні дослідження).
3. Луценко Н.М. Напрямки відтоку лімфи від слизової оболонки лабіринту решітчастої кістки людини // Вісник морфології. – 2003. – Т.9, № 2. – С. 261–262.
4. Луценко Н.М.Морфометрична характеристика лімфатичних судин слизової оболонки передніх комірок лабіринту решітчастої кістки людини // Вісник проблем біології і медицини. – 2004. – Вип. 2. – С. 87–90.
5. Луценко Н.М., Проніна О.М., Погорєлов М.В., Луценко Р.В.Кореляційний аналіз морфометричних параметрів лімфатичних судин слизової оболонки передніх комірок лабіринту решітчастої кістки людини // Вісник Сумського Державного Університету (Серія „Медицина”). – 2004. – № 11 (70). – С. 48–51. (особисто здобувачем виконані морфологічні дослідження та статистична обробка отриманих даних).
6. Луценко Н.М.Відмінності топографії лімфатичних судин слизової оболонки різних груп комірок лабіринту решітчастої кістки людини // Клінічна анатомія і оперативна хірургія. – 2005.– Т.4, № 1. – С. 27–29.
7. Луценко Н.М., Скрипніков М.С., Проніна О.М. Гістотопографія лімфатичних судин слизової оболонки лабіринту решітчастої кістки у людей похилого і старечого віку // Проблеми екології та медицини. – 2005. – Т.9, № 1 – 2. – С. 23–26. (особисто здобувачем виконані морфологічні та морфометричні дослідження).
8. Луценко Н.М.Аналіз морфометричних параметрів лімфатичного мікроциркуляторного русла слизової оболонки різних стінок середніх решітчастих комірок // Вісник проблем біології і медицини. – 2006. – Вип.2. – С. 238–240.
9. Луценко Н.М.Кореляційний аналіз морфометричних параметрів лімфатичних судин слизової оболонки задніх комірок лабіринту решітчастої кістки // Вісник морфології. – 2007. – Т.13, № 2. – С. 288–290.
10. Луценко Н.М.Структурна організація лімфатичного мікроциркуляторного русла слизової оболонки лабіринту решітчастої кістки людини // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2007. – Т. 7, вип. 4. – С. 266–269.
11. Луценко Н.М., Орлов К.С. Відвідні лімфатичні судини комірок лабіринту решітчастої кістки людини і зв’язок їх з очною ямкою // Тези 58–ої наук.–прак. конф. студентів та молодих вчених Нац. мед. універ. ім. О.О. Богомольця з міжнародною участю “Актуальні проблеми сучасної медицини”. – Київ, 2003. – С. 83. (здобувачем виконані збір матеріалу та морфологічні дослідження).
12. Луценко Н.М.Шляхи відтоку лімфи від комірок лабіринту решітчастої кістки людини у суміжні ділянки // Мат. наук.– практ. конф. молодих вчених, присвяченої 80–річчю Харківської медичної академії післядипломної освіти „Внесок молодих вчених в медичну науку”. – Харків, 2003. – С. 38–39.
13. Луценко Н.М., Луценко Р.В. Особенности лимфатических сосудов слизистой оболочки решётчатого лабиринта у людей пожилого и старческого возраста // Мат. науч.– практ. конф. „Перспективные разработки науки и техники ”. – Белгород – Днепропетровск, 2004. – Т.6. – С. 30–33. (здобувачем особисто виконані збір матеріалу, морфологічні дослідження та математико–статистичний аналіз отриманих даних).
14. Луценко Н.М.Взаємовідносини нервів слизової оболонки комірок лабіринту решітчастої кістки людини з кровоносними та лімфатичними судинами // Мат. наук. конф., присвяченої 100–річчю з дня народження М.І.Зазибіна. – Київ, 2004. – С. 47.
Анотація
Луценко Н.М. Морфологічна характеристика лімфатичних судин слизової оболонки решітчастого лабіринту людини. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.01 – нормальна анатомія.– Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, Дніпропетровськ, 2008.
Дисертація присвячена дослідженню морфологічної характеристики лімфатичних судин слизової оболонки всіх груп комірок решітчастого лабіринту людини, визначенню їх морфометричних параметрів та напрямків відтоку лімфи від зазначеної ділянки. Вперше проведено комплексне морфологічне дослідження лімфатичного мікроциркуляторного русла слизової оболонки решітчастого лабіринту. Визначені гістотопографічні та морфометричні показники лімфатичних судин різних груп комірок решітчастого лабіринту. Зосереджена увага на морфологічних змінах лімфатичних мікросудин у людей похилого і старечого віку. Проведений кореляційний аналіз зв’язків між товщиною слизової оболонки і показниками питомої щільності елементів лімфатичного мікроциркуляторного русла решітчастого лабіринту.
Ключові слова: решітчастий лабіринт людини, лімфатичні судини, гістотопографія, морфологічна характеристика.
АННОТАЦИЯ
Луценко Н.Н. Морфологическая характеристика лимфатических сосудов слизистой оболочки решётчатого лабиринта человека. – Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.01 – нормальная анатомия. – Днепропетровская государственная медицинская академия МЗ Украины, Днепропетровск, 2008.
Диссертационная работа посвящена изучению топографоанатомических, гистологических, электронномикроскопических, и морфометрических особенностей лимфатических сосудов слизистой оболочки ячеек решётчатого лабиринта человека.
Исследование проведено на 126 препаратах слизистой оболочки решётчатого лабиринта, взятых от трупов обоего пола в возрасте от 22 до 87 лет, которые умерли от причин, не связанных с нарушениями структуры и функции данной области. Гистотопографию лимфатических сосудов изучали на макро- и микроскопических препаратах методами интерстициальной инъекции тушью, массой Герота, часть препаратов импрегнировали серебром безинъекционным методом по В.В. Куприянову. Парафиновые срезы окрашивали альциановым синим, ШИК-полихромом Унна, гематоксилином, по Ван-Гизону. Количественный морфометрический анализ проводили планиметрическим методом. Полученные результаты подвергали математической обработке.
В результате проведённых комплексных морфологических и морфометрических исследований слизистой оболочки медиальной, латеральной, верхней и нижней стенок всех групп ячеек решётчатого лабиринта человека, нами установлено, что ангиоархитектоника лимфатического микроциркуляторного русла имеет ряд характерных закономерностей. Слизистая оболочка решётчатых ячеек представлена однослойным многорядным мерцательным эпителием и соединительнотканной основой, в которой и сосредоточены лимфатические сосуды. Установлена закономерность гистотопографических взаимоотношений в зависимости от уровней расположения компонентов слизистой оболочки. Лимфатические сосуды представлены тонкостенными, с широким просветом сосудами, расположенными в той же плоскости, что и кровеносные, но по сравнению с ними, несколько отдалены от костных стенок. На препаратах, импрегнированных азотнокислым серебром, хорошо просматриваются эндотелиальные клетки, характерные для лимфатических сосудов.На електронограммах стенка лимфатических капилляров представлена слоем эндотелиальных клеток полигональной формы, которые содержат митохондрии, гранулы рибонуклеопротеидов, эндоплазматический ретикулум. Базальная мембрана не определяется.
В слизистой оболочке передних решётчатых ячеек лимфатическое микроциркуляторное русло представлено двумя сетями. Лимфатические сосуды поверхностной сети имеют более чёткие контуры, хорошо просматриваются и контурируются, представлены преимущественно мелкими замкнутыми петлями, глубокой – крупными. Между сетями существуют анастомозы, контуры которых изменяется при прохождении сосуда из одной сети в другую. Морфометрический анализ свидетельствует о том, что удельная плотность лимфатических сосудов латеральной стенки ячеек уменьшается в 2,9 раза по сравнению с медиальной и в 1,8 раза – по сравнению с верхней и нижней стенками.
В средних ячейках калибр сосудов постепенно увеличивается, лимфатические сосуды обеих сетей в области медиальной стенки радиально сходятся и сливаются в несколько крупных отводящих лимфатических сосудов. Морфометрический анализ показывает, что удельный объём лимфатических сосудов увеличивается на 20%, слепых отростков – на 15%. На латеральной стенке удельный объем лимфатических сосудов, капилляров и коллекторов увеличивается до 30%, а слепых отростков – до 16%, что свидетельствует о том, что структурные элементы лимфатического русла более развиты на медиальных стенках ячеек.
Лимфатические сосуды задней группы решётчатых ячеек напоминают сосудистую сеть передних, хотя и имеют некоторые отличия. Лимфатическая сеть более густая. Поверхностная сеть визуализируется более чётко, глубокая имеет вид бледной сетки. Морфометрически установлено, что лимфатические микрососуды наиболее развиты на медиальной стенке, менее – на верхней и нижней, а на латеральной стенке представлены единичными элементами.
В ходе исследования установлены морфологические особенности лимфатических сосудов у лиц пожилого и старческого возраста. Нарушается ориентация лимфатических сетей, отсутствует чёткое деление лимфатической сети на поверхностную и глубокую, часто определяются незамкнутые петли. Контуры капилляров становятся неровными, имеют извилистый характер, просвет их суживается, часть из них опустошается. Происходит редукция лимфатических сосудов. Такие изменения приводят к нарушению процессов микроциркуляции, оттока лимфы, а также способствуют её застою, что в последствии предрасполагает к развитию патологических процессов и их распространению в смежные области.
Таким образом, результаты нашего исследования показывают, что лимфатическое микроциркуляторное русло слизистой оболочки решётчатого лабиринта представлено слепыми отростками, лимфатическими капиллярами, их коллекторами и отводящими лимфатическими сосудами. Лимфатические сосуды на разных стенках всех групп ячеек решётчатого лабиринта, имеют отличия, которые проявляются в наличии сосудов разного диаметра, плотности, в расположении лимфатических сетей, а также количестве и направлениях отводящих лимфатических сосудов.
Ключевые слова: решётчатый лабиринт человека, слизистая оболочка, лимфатические сосуды, гистотопография, морфологическая характеристика.
SUMMARY
Lutzenko N.N. Morphological description of lymphatic vessels of mucous membrane ethmoidale of the human’s labyrinth. – Manuscript.
The thesis for the scientific degree of Candidate of Medical Sciences in speciality 14.03.01 – normal anatomy. – Dnepropetrovsk State Medical Academy of MPH of Ukraine, Dnepropetrovsk, 2008.
The dissertation is devoted to the research of morphological characteristics of lymphatic vessels being in all groups of human ethmoidale labyrinth as well as to the determining their morphometry parameters and directions of lymph outflow. The present work is the first attempt to undertake a complex morphological study of lymphatic mycrocirculatory system of the ethmoidale labyrinth mucous membrane. There have been obtained certain histotopographic and morphometric indices of lymphatic vessels belonging to different groups of the ethmoidale labyrinth. Much attention was payed to morphological changes in lymphatic microvessels of elderly and senile aged persons. Correlation between the thicknes of mucous membrane and the indeces of specific density of the ethmoidale labyrinth lymphatic microcirculatory elements has been found out.
Key words: ethmoidale labyrinthof the human’s, mucous membrane, lymphatic vessels, histotopography, morphological characteristics.
8-09-2015, 22:26