Клiнiко-патогенетичне значення змін експiратiв при хронічній ревматичній хворобі серця

а физико-химические показатели выдыхаемой влаги – с белком и небелковыми азотистыми продуктами (аммиаком, мочевой кислотой, нитритами). При ХРБС усиливается азотовыделительная функция легких и возрастает в экспиратах уровень отдельных фракций среднемолекулярных соединений, уменьшается на 35% респираторное выделения фосфолипидов, что регистрируется у 65% больных, причем эти показатели прямо коррелируют с концентрациями холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, зависят от степени легочной гипертензии, а интегральное состояние липидной составляющей легочного сурфактанта определяют наличие у больных митрального стеноза и выраженность дилатации левого предсердия. При ХРБС отмечается достоверное повышение содержания в экспиратах диеновых конъюгат и малонового диальдегида на фоне уменьшения концентрации токоферола, причем такие изменения соответственно регистрируются у 40%, 93% и 61% больных, а показатели коррелируют между собой и с содержанием липидов и липопротеидов, зависят от наличия аортального порока сердца и толщины задней стенки левого желудочка сердца, определяются уровнем давления в легочной артерии. Дисперсионный и регрессионный анализы демонстрируют влияние на эффективность лечебных мероприятий при ХРБС исходных концентраций в экспиратах аммиака, фосфолипидов и триглицеридов, а на фоне комплексной терапии регистрируется ощелачивание выдыхаемой влаги, увеличение в ней уровня фосфолипидов и уменьшение содержания липопротеидов низкой плотности.

Ключевые слова : хроническая ревматическая болезнь сердца, экспираты, биохимический состав, физико-химическое состояние, патогенез, лечение.

ANNOTATION

Martynenko T.V. Clinic-pathogenic Significance of Expiration Changes by Chronic Rheumatic Heart Disease.- Manuscript.

Dissertation for obtaining scientific degree of candidate of medical science by specialty 14.01.12 – rheumatology.- Donetsk National Medical University NHI of Ukraine, Donetsk, 2008.

Dissertation is devoted to determination of pathogenic importance of rheumatic heart disease in breach of different components of pulmonary surfactant on the basis of study of respiratory dehumidifier spud, physical-chemical parameters of expirative (acidity, surface tension, vasculastic relaxation), levels of non- albumin nitrous product ( ammonia, urea, uric acid, nitrites), medium –molecular compound of different fraction, lipids (phospholipids, cholesterols, triglycerides), lipoproteins of high low сconsistence, lipid per oxidation products (dienic conjugative), antioxidant protection (tocopherol, superoxidedismutase, catalase), elaboration of Criterions, unit let make a prognosis concerning the transition of chronic rheumatic heart disease, pulmonary hypertension degree and effectiveness of further therapeutic measures.

Key words: chronic rheumatic heart disease, expirate , biochemical compound, physical-chemical state, pathogenesis, treatment.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

АН аортальна недостатність

АОЗ антиоксидантний захист

АС аортальний стеноз

ВЕ в’язкоеластичність

ДК дієнові кон’югати

ДТ діастолічний тиск в легеневій артерії

ІАПФ інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

Кат каталаза

КВВ конденсат вологи повітря, що видихується

ЛПВГ ліпопротеїди високої густини

ЛПНГ ліпопротеїди низької густини

ЛС легеневий сурфактант

МД малоновий діальдегід

МН мітральна недостатність

МС мітральний стеноз

МСМ молекули середньої маси

ПН поверхневий натяг

ПОЛ перекисне окислення ліпідів

ПШ правий шлуночок

СК сечова кислота

СО легеневий судинний опір

СОД супероксиддисмутаза

СТ систолічний тиск в легеневій артерії

ТГ тригліцериди

ТН трикуспідальна недостатність

ТФ токоферол

ФЛ фосфоліпіди

ХРХС хронічна ревматична хвороба серця

ХС холестерин

ХСН хронічна серцева недостатність

ЧР час релаксації

ШВВ швидкість вологовиділення

NO₂ нітрити

8-09-2015, 19:40