На достаточном клиническом материале (252 пациента) установлено, что в формировании ХНМК определенная роль принадлежит комплексу факторов риска, к которым нужно относить перенесенные острые и хронические заболевания, благоприятствующие формированию недостаточности вегетативного обеспечения, что приводит к развитию и прогрессированию ХНМК. Особенностью клинических проявлений дисфункции вегетативной нервной системы у больных с ВК при ХНМК является полиморфность, с доминированием проявлений нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. У больных с ВК при ХНМК в большей мере патологические изменения наблюдаются в сосудах вертебро-базилярного бассейна. У пациентов с ДЭ І ст. перманентного течения доминировал гипертонический тип реоэнцефалограмм (в 64,3 %) и ІІІ тип электроэнцефалограмм (в 48,4 %), а у больных с наличием ВК при ДЭ І ст. – смешанный тип реоэнцефалограмм (в 69,4 %) и І тип электроэнцефалограмм (в 48,1 %). В волосах больных с ВК при ХНМК в зависимости от стадии болезни выявлено тенденцию к увеличению таких МЭ как кальций, молибден и кадмий. При дальнейшем прогрессировании стадии ХНМК отмечалась тенденция к снижению уровня калия, железа и меди. При ДЭ І ст. с наличием ВК, в отличие от ДЭ І ст. перманентного течения, выявлены отличия в показателях содержания меди, серы, йода, селена,
брома, титана, кадмия и рубидия. При ДЭ І ст. с наличием ВК дисбаланс содержания меди был достоверным в 28,8 %, а при ДЭ І ст. перманентного течения содержание меди находилось в пределах нормы. Содержание серы имело тенденцию к дисбалансу лишь у больных с ДЭ І ст. с ВК (в 7,3 %). Дисбаланс содержания йода отмечался при ДЭ І ст. с ВК в 51,6 % больных. У больных с ЦА с наличием ВК, в отличие от пациентов с ДЭ І ст. с ВК, достоверно повышался уровень кальция (в 80,8 %), достоверно снижался уровень брома (в 73,1 %), отмечались тенденции к повышению уровня циркония (в 15,4 %), имело место снижение уровня меди (в 38,5 %). Таким образом, показатели содержания кальция, брома, меди, кадмия и циркония могут быть использованы при проведении дополнительных диагностических мероприятий при дифференциальной диагностике между ДЭ І ст. и ЦА у больных с ВК. Показана клиническая эффективность использования солкосерила у больных с ВК при ХНМК за счет положительного влияния на общее состояние пациента и оптимизации показателей церебральной гемодинамики в 72,4 % случаев. Выявлено, что солкосерил содержит 10 эссенциальных МЭ: селен, цинк, марганец, серу, калий, кальций, медь, хром, бром и железо. В остаточном количестве выявлены такие токсические МЭ как свинец, стронций и хлор.
Ключевые слова: дисциркуляторная энцефалопатия, церебральный арахноидит, вегетативные кризы, макроэлементы, микроэлементы, солкосерил.
SUMMARY
Bashkirova L.M. Kliniko-paraklinicheskaja the characteristic and a condition of maintenance macrо- and microelements at patients with attacks conditions at chronic disturbances of the brain circulation. – Manuscript.
Thesis for the scientific degree of a Candidate of Medical Sciences in speciality 14.01.15 – nervous diseases. – National Medical Academy for Postgraduate Education named after P.L.Shupyk, Public Health Ministry of Ukraine. – Kyiv, 2007.
The dissertation is devoted to a problem of research of features of parameters of a cerebral hemodynamics, bioelectric activity of a brain, a magnetic-resonance tomography of a brain and studying of features of changes of concentration macrо- and microelements at patients with panic attacks at chronic disturbances of the brain circulation; to the comparative analysis of the contents 28 macrо- and microelements in hair of patients with panic attacks at chronic disturbances of the brain circulation with patients with panic attacks at cerebral arachnoiditis and patients with dyscirculatory encephalopathy of degree of І an item of permanent current.
On a sufficient clinical material (252 patients) it is established, that at dyscirculatory encephalopathy of degree of І the item without panic attacks prevailed hypertonic type rheoencephalograms and ІІІ type electroencephalograms, and at dyscirculatory encephalopathy of degree of І an item with panic attacks – the mixed type rheoencephalograms and І type electroencephalograms.At patients with panic attacks at chronic infringements of brain blood circulation it is revealed the tendency to increase in calcium, molybdenum, cadmium and the tendency to decrease potassium, iron, copper.
At dyscirculatory encephalopathy of degree of І the item with panic attacks, as against dyscirculatory encephalopathy of degree of І an item without panic attacks, reveal distinction in the maintenance of copper, sulfur, iodine, selenium, bromine, titan, cadmium, rubidium. Parameters of the maintenance of calcium, bromine, copper, cadmium, zirconium at patients with panic attacks can be used as additional diagnostic actions at dyscirculatory encephalopathy and cerebral arachnoiditis.Clinical efficiency of application solcoseryl at patients with panic attacks is shown at chronic infringements of brain blood circulation due to positive influence on cerebral hemodynamics. It is revealed, that solcoseryl contains 10 essential macro- and microelements: selenium, zinc, manganese, sulfur, potassium, calcium, copper, chromium, bromine, iron.
Key words: dyscirculatory encephalopathy, cerebral arachnoiditis, panic attacks, macroelements, microelements, solcoseryl.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
ВК – вегетативні кризи
ВНС – вегетативна нервова система
ДЕ – дисциркуляторна енцефалопатія
ЕЕГ – електроенцефалографія
М – мікроелементози
МЕ – макро- та мікроелементи
МРТ – магнітно-резонансна томографія
ППНКМ – початкові прояви недостатності кровопостачання мозку
РЕГ – реоенцефалографія
РФС – рентгено-флуоресцентна спектрометрія
ХПМК – хронічні порушення мозкового кровообігу
ЦА – церебральний арахноїдит
__________________________________________________
Підписано до друку 12.03.2008. Формат 60х90/16.
Умовн. друк. арк. 0,9. Обл.-вид. арк. 0,9.
Тираж 100 прим. Зам. 52
___________________________________________
«Видавництво “Науковий світ”»Ò
Свідоцтво ДК № 249 від 16.11.2000 р.
м. Київ, вул. Боженка, 17, оф. 504.
200-87-13, 200-87-15, 8-050-525-88-77
8-09-2015, 22:15